1. Тяжелое нарушение психического развития

Нарушение психического развития квалифицируется как тяжелое, если у ребенка в лучшем случае наблюдаются быстро истощающиеся элементарные формы поведения, обеспечиваемые простейшей психической активностью. Активностью, которая мо­жет кратковременно обеспечить простейшие действия ребенка, адекватные целям, непосредственно заданным в ситуации. Дру­гими словами, критерием тяжести нарушения психического раз­вития в целом является сочетание тяжелых нарушений развития сенсорных реакций или действий с предметами с умеренным или тяжелым нарушением развития способов взаимодействия со взрослым.

2. Умеренное нарушение психического развития

Нарушение психического развития в целом считается уме­ренным, если у ребенка имеет место недоразвитие психической активности: отсутствие инициации действий, связанных с прео­долением преград, стоящих на пути достижения целей, заданных непосредственно в ситуации. Критерием умеренного нарушения психического развития в целом является сочетание умеренного нарушения развития сенсорной или предметной сфер с умерен­ным или тяжелым нарушением развития способов взаимодейст­вия со взрослым.

3. Легкое нарушение психического развития

Нарушение психического развития считается легким, если несмотря на нарушение выполнения ребенком ряда проб, развитие его психической активности может быть оценено как нор­мальное. Критерием легкого нарушения психического развития являются показатели легких нарушений развития сенсорных ре­акций, действий с предметами и- способов взаимодействия со взрослым.

4. Минимальное нарушение психического развития

Психическое развитие считается нарушенным минимально, когда нарушения развития эмоциональных, голосовых реакций и способов взаимодействия со взрослым сочетаются с приближающимися к нормальному развитием сенсорных реакций и действий с предметами и не обнаруживается признаков нарушения раз­вития психической активности.

***

Выше были приведены некоторые положения, ка­сающиеся качественного анализа процесса психичес­кого развития в целом. Однако его оценка невозможна без знания определенных нормативов развития конкретных реакций, которые излагаются ниже.

1. Двигательная сфера

Развитие движений в раннем онтогенезе идет от приобретения умения контролировать положение головы (12 недель), руки (20 недель), туловища (40—44 недели) к ходьбе (13 мес.).

Основными сроками формирования двигательных навыков являются:

• 3 мес. — хороший контроль головы

• 4 мес.— опора на руки в положении лежа на животе

• 6 мес. — сформирована зрительно-моторная координация (может точно дотронуться до предмета под контролем зрения, может длительно удерживать игрушку в руке)

• 8 мес. — может сам сидеть, хорошо переворачивается в любую сторону из любого положения

• 9 мес. — может стоять, придерживаясь за что-либо

• 10 мес. — ползает на животе, уверенно сидит, сам садится

• 11 мес.— переступает ногами

• 13 мес. — ходит самостоятельно

2. Сенсорная сфера

• 1 мес. — смотрит на маму, когда она с ним разговаривает, при этом открывает и закрывает рот; прослеживает горизонтальное движение объекта от середины поля зрения

• 1,5 мес. — следит за двигающимся человеком, прослеживает движение объекта от периферии к центру поля зрения

• 2 мес. — развиты реакции глаз: фиксация, конвергенция, фокусировка

• 3 мес. — поворачивает голову на звук, который слышен на уровне уха, рассматривает руку, следит за разнообразным движением игрушки

• 4 мес. — прослеживает невидимую траекторию движения объекта предвосхищает попеременное появление объекта в определенных частях пространства, реагирует на исчезающий объект, локализует звук

• 5 мес. — улыбается отражению в зеркале

• 6 мес. — перестает рассматривать руку, рассматривает игрушки, проявляет интерес к новым ярким игрушкам, может иметь любимые игрушки, поворачивает голову на звук, который раздается ниже уха, имитирует слышимые звуки

• 7 мес. — поворачивает голову на звук, который слышен над ухом, приспосабливает позу, занимает удобную для наблюдения позицию

• 8 мес. — дифференцирует незнакомых, находит наполовину спрятанный предмет, снимает наброшенный платок, рассматривает одновременно две игрушки, переводя взгляд с одной на другую; удивляется, если предмет исчезает за барьером

• 10 мес. — смотрит в угол за объектом, находит спрятанный перед ним на его глазах предмет, вынимает интересные вещи из кармана взрослого, если видел, как их туда опустили

• 12 мес. — поворачивается на собственное имя, дифференцирует тон, проявляет интерес к картинкам в книге