
- •Медицинское училище №30
- •Жизнь со стомой
- •Руководитель проекта Бавыкина о.Н.
- •Оглавление
- •Введение
- •Строение пищеварительной системы
- •Строение мочевыводящей системы
- •Что такое стома?
- •Виды кишечных стом
- •Для пациентов с колостомой
- •Для пациентов с илеостомой
- •Для пациентов с уростомой
- •Основные правила ухода за стомой
- •Уход за стомой
- •Как определить размер стомы?
- •Для тех, кто использует однокомпонентные кало- / уроприемники
- •Средства ухода за кожей и аксессуары
- •Аксессуары
- •Этапы сестринского процесса
- •1. Обеспечение ухода за колостомой и предотвращение инфекций.
- •2.Использование калоприемника
- •Колостома возвышается над уровнем кожи
- •Процесс снятия калоприемника
- •Процесс приклеивания пластины калоприемника к коже
- •3. Рекомендации по питанию пациентов илеостомой.
- •Дневник питания пациента.
- •4. Реабилитация стомированных пациентов.
1. Обеспечение ухода за колостомой и предотвращение инфекций.
Обработка колостомы:
удалить выделяемые жидкие или оформленные каловые массы;
промыть стому теплой кипяченой водой;
обработать кожу вокруг колостомы теплой кипяченой водой и подсушить салфетками;
нанести на кожу пасту Лассара (дерматоловую или цинковую пасты) или мазь "Стомагезив";
удалить излишки пасты или мази после впитывания с помощью салфеток;
наложить на выступающую слизистую оболочку ("розочку") салфетку, смазанную вазелином;
закрыть свищ марлей;
наложить на повязку вату;
укрепить повязку бинтом или бандажом.
2.Использование калоприемника
После формирования свища (колостомы) можно применять калоприемники.
Существует несколько типов калоприемников: однокомпонентные, двухкомпонентные, прозрачные, матовые, с фильтрами и без фильтров.
Однокомпонентный калоприемник имеет мешочек для сбора фекалий, уплотнитель и внешнее адгезивное кольцо в составе единого, цельного блока. Двухкомпонентный калоприемник состоит из мешочка, прикрепляющегося к клеящейся пластине, которая выполняет функцию "второй кожи".
Однокомпонентный Различные типы калоприемников
дренируемый
калоприемник
Колостома возвышается над уровнем кожи
Приготовить:
новый калоприемник (соответствующего типа и размера);
мерку (трафарет) для проверки размера стомы - он может меняться;
мазь "Стомагезив" или паста Лассара;
бумажные полотенца или салфетки;
бумажный мешочек, пластиковый пакет или газету (для использованного калоприемника);
небольшие ножницы (желательно с одним закругленным и другим острым концом);
запасной зажим (для дренируемых калоприемников);
маленькое зеркальце.
Все эти предметы Вам потребуются для ухода за стомой, поэтому их следует хранить в одном месте в закрытом контейнере с крышкой и в готовом для использования виде.
Процесс снятия калоприемника
Процесс приклеивания пластины калоприемника к коже
Для смены калоприемника следует:
подготовить чистый калоприемник (ножницами следует увеличить центральное отверстие пластины таким образом, чтобы оно аккуратно вмещало в себя колостому);
осторожно отделить использованный калоприемник, начиная с верхней части. Старайтесь не тянуть кожу;
выбросить использованный калоприемник, поместив его в бумажный или пластиковый пакет или в контейнер отходов класса Б;
кожу вокруг стомы вытереть, используя сухие марлевые или бумажные салфетки;
промыть стому теплой кипяченой водой;
кожу вокруг стомы промыть теплой кипяченой водой;
промокнуть салфетками кожу досуха (нельзя использовать вату, так как она оставляет ворсинки);
кожу вокруг колостомы смазать кремом "Стомагезив" или пастой Лассара;
избыток крема убрать марлевой салфеткой;
с помощью мерки промерить заново размер колостомы;
приклеить на стому чистый калоприемник, пользуясь инструкцией изготовителя.