- •Лекция № 1 Основные понятия и терминология
- •Лекция № 2 Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Основные задачи рсчс:
- •Принципы построения и функционирования рсчс:
- •Организация Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Режимы функционирования рсчс
- •Задачи и состав сил и средств рсчс
- •Основные мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций рсчс
- •Лекция № 3 Всероссийская служба медицины катастроф
- •Организация Всероссийской службы медицины катастроф
- •Органы управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •Формирования и учреждения службы мк Минздрава России
- •Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф
- •Лекция № 4 Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях
- •Классификация мсиз
- •Снабжение медицинскими сиз
- •Табельные медицинские сиз
- •Лекция № 5 Подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях Мероприятия по повышению устойчивости функционирования лпу в чрезвычайных ситуациях.
- •Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в медицинских учреждениях здравоохранения.
- •Мероприятия при привлечении лпу к ликвидации последствий чс:
- •Лекция № 6 Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях.
- •Перечень мероприятий, включенных в каждый вид медицинской помощи представлен на столах в 513 кабинете Организационные основы медицинской сортировки
- •Лекция № 7 Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий аварий на радиационно-опасных объектах.
- •Основные мероприятиям по защите персонала аэс и населения:
- •Особенности оказания медицинской помощи на этапах
- •Лекция № 8 Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий аварий на химически опасных объектах (хоо).
- •Принципы организации химической разведки.
- •Организация оказание медицинской помощи
- •Особенности сортировки и регистрации
- •Особенности оказания медицинской помощи на этапах.
- •Лекция № 9 Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера
- •Землетрясения
- •Медико-тактическая характеристика землетрясений
- •Организация оказание медицинской помощи
- •Наводнения
- •Медико-тактическая характеристика наводнений
- •Организация оказание медицинской помощи
- •Лесные и торфяные пожары
- •Лекция № 10 Организация санитарно-противоэпидемичес-кого обеспечения в чрезвычайных ситуациях
- •Особенности образования эпидемических очагов при чс
- •Общий комплекс мероприятий дляпредупреждения распространения инфекции в зоне катастрофы
- •Требования к эвакуации пострадавших и инфекционных больных
- •Противоэпидемические мероприятия в пути следования
- •Противоэпидемические мероприятия в местах временного размещения
- •Санитарно-гигиенические требования к помещениям и другим объектам
- •Организация питания по полевому варианту
- •Организация кладбища и захоронений
- •Лечебно-эвакуационное обеспечение инфекционных больных
- •Особенности медицинской сортировки инфекционных больных
- •Перевод стационара на строгий противоэпидемический режим
- •Режим работы инфекционных больниц в зоне чс
- •Особенности оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями
- •Лекция № 11 Психическое реагирование населения при катастрофах
- •Особенности клинической картины
- •Особенности диагностики
- •Особенности организации оказания медицинской помощи
- •Лекция № 12 Медицинское снабжение формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитар-ного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Основы организации медицинского снабжения службы мк
- •Объем и содержание задач, решаемых органами медицинского снабжения, в зависимости от режима функционирования службы мк
- •Учет медицинского имущества
- •Содержание
Лекция № 6 Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях.
Условия реализации современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения населения в районах катастроф:
массовость, одномоментность возникновения санитарных потерь среди населения, разнообразный характер и тяжесть поражения, появление новой патологии (радиационной и др.);
разрушение зданий и сооружений в городах и населенных пунктах, осложняющих развертывание и работу прибывающих медицинских формирований и учреждений, а также потери среди медицинского состава здравоохранения.
нарушение работы штатных ЛПУ: участковых, районных, центральных районных, городских, областных, краевых, республиканских больниц, а также различных специализированных центров и других учреждений.
возможное заражение обширных территорий, водоисточников и продуктов питания РВ, СДЯВ и другими химическими веществами, возбудителями различных инфекционных заболеваний (в т.ч. и особо опасных инфекций), бактериальными средствами, биологическим (бактериологическим) оружием и др.
повышение эпидемической напряженности в районах (очагах) катастроф сложность проведения в них санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
сложность управления силами и средствами здравоохранения в района катастроф.
сильное психологическое воздействие ситуаций катастроф и чрезвычайно слабая подготовленность к этому не только самого населения, но и, к великому сожалению, и всего медицинского состава здравоохранения.
Доктрина медицины катастроф - это совокупность основных (главнейших) принципов, положенных в основу деятельности службы, она подразумевает:
единое понимание задач службы медицины катастроф;
единое понимание врачебным составом происхождения и развития патологических процессов в результате воздействия на организм различных факторов поражения;
единые взгляды на принципы и методы лечения и профилактики поражений как мирного, так и военного времени;
наличие единой системы проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в районах катастроф;
наличие единой, краткой и конкретной медицинской документации;
все открытые повреждения (раны) мирного и военного времени являются первично инфицированными (бактериальное загрязнение);
единственно надежным методом предупреждения развития инфекции является своевременная первичная хирургическая обработка ран;
большая часть лиц с открытыми повреждениями (ранами) нуждаются в ранней хирургической обработке;
произведенная в первые часы после ранения (повреждения) хирургическая обработка дает лучший прогноз для их исходов;
объем медицинской помощи, выбор методов лечения и порядок медицинской эвакуации зависит не только от медицинских показаний, а, главным образом, от складывающейся для ЛПУ (этапа медицинской эвакуации) обстановки.
Система лечебно-эвакуационного обеспечения - это научно-обоснованные принципы оказания медицинской помощи и лечения в сочетании с эвакуацией пострадавших, а также использование имеющихся сил и средств службы.
В современных условиях в международной практике ликвидации катастроф известны две основные системы ЛЭО: французская, англо-саксонская и их модификации.
|
Французская |
Смешанная |
Англо-caксонская | ||
Целевые установки: | |||||
В очаге: |
Поддержание жизни пострадавших |
|
Оказание первой врачебной помощи в очаге (вблизи очага) | ||
Силы: |
Врачи-диагносты. Санитары |
|
Развертывание госпиталя в очаге (вблизи очага) | ||
Вид |
Сортировка, первая медицинская помощь |
|
Сортировка, квалифицированная медицинская помощь (с элементами специализированной медицинской помощи) | ||
Эвакуация: |
В клиники для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи |
|
Послеоперационных раненых - в клиники для продолжения лечения |
Исходя из целевых установок упомянутых систем нетрудно констатировать принципиальную разницу в стратегии и тактике ЛЭО в них. В нашей стране используется смешанная система ЛЭО, удачно сочетающая принцип лечения "на месте" и "эвакуации по назначению".
Основные требования, предъявляемые к оказанию медицинской помощи и лечению в современной системе ЛЭО:
преемственность в оказании медицинской помощи и лечения пострадавших,
последовательность в оказании медицинской помощи,
своевременность оказания медицинской помощи и лечения пострадавших,
широкая специализация медицинской помощи.
Вид медицинской помощи- это перечень (комплекс) лечебно-эвакуационных мероприятий, осуществляемых (проводимых) при воздействии различных поражающих факторов, как самим пострадавшим населением, так и службой здравоохранения в районах (очагах) катастроф в ЛПУ (этапах медицинской эвакуации).
Первая медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ, в т.ч. и медицинскими работниками, с использованием табельных и подручных средств.
Доврачебная медицинская помощь - вид медицинской помощи, мероприятия которой дополняют первую медицинскую помощь. Оказывается фельдшером или медицинской сестрой в очаге (зоне) поражения с использованием табельных средств медицинского имущества.
Первая врачебная помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачом, как правило, на соответствующем этапе медицинской эвакуации (пункте медицинской помощи, развертываемом врачебно-сестринскими бригадами, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, здравпункте объекта или другом ближайшем лечебно-профилактическом учреждении).
Квалифицированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами широкого профиля - хирургами, терапевтами (соответственно квалифицированная хирургическая и квалифицированная терапевтическая медицинская помощь) в медицинских формированиях и учреждениях.
Специализированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения.