- •Оглавление
- •Информация на заметку. Преподаватели кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии.
- •Заведующие отделениями клиники (Омская областная специализированная травматолого-ортопедическая больница).
- •Заведующие травматологическими отделениями в городе Омске и Омской области.
- •Рекомендуемая литература.
- •Структура изложения курса. Лекции по военно-полевой хирургии.
- •Лекции по травматологии и ортопедии.
- •Основы организации оказания хирургической помощи раненым в действующей армии (методические рекомендации для студентов и слушателей фуВа) Наименование науки
- •Предмет изучения впх
- •Особенности впх
- •История впх
- •Роль н.И.Пирогова в истории впх.
- •Успехи впх после Великой Отечественной войны.
- •Организация и объем хирургической помощи в действующей армии
- •Этапы помощи
- •Медицинская сортировка на этапах эвакуации
- •Виды медицинской помощи в системе этапного лечения
- •Особенности впх "современной войны"
- •Огнестрельные ранения (методические рекомендации для студентов и слушателей фуВа) Классификация ран
- •Механизм повреждающего действия огнестрельных снарядов.
- •Баллистика снаряда стрелкового оружия:
- •Характеристикаповрежденийвзависимостиотвидаранящегоснаряда
- •Ранения стреловидными элементами:
- •Реакция организма на ранение:
- •Микробное загрязнение раны и инфицирование раны:
- •Первичнаяхирургическаяобработкаран
- •Вторичная хирургическая обработка ран
- •Послеоперационное лечение
- •Комбинированные радиационные и химические поражения. (методические рекомендации для студентов и слушателей фуВа) Классификация боевых повреждений:
- •Поражения ядерным оружием.
- •Комбинированные радиационные поражения:
- •Степени тяжести лучевой болезни:
- •Четыре периода течения лучевой болезни:
- •Характеристика степени тяжести лучевой болезни
- •Особенности течения ранений при комбинированных радиационных поражениях.
- •Особенности переломов при комбинированных радиационных поражениях
- •Особенности течения термических ожогов при комбинированных радиационных поражениях
- •Радиационные ожоги
- •Лечение комбинированных лучевых поражений на этапах медицинской эвакуации
- •Лечение ожогов
- •Комбинированные химические поражения
- •Заражение ран (ожогов) фосфорорганическими отравляющими веществами
- •Заражение ран ов кожно-резорбтивного действия:
- •Диагностика заражения ран ов
- •Лечение раненых с комбинированными химическими поражениями на этапах медицинской эвакуации
- •Кровотечения и кровопотеря (методические рекомендации для студентов и слушателей фуВа)
- •Классификация ранений сосудов и кровотечений
- •Признаки вторичного кровотечения:
- •Местные признаки повреждения магистральных сосудов:
- •Пульсирующая гематома, ложная аневризма
- •Диагностика наружных кровотечений
- •Диагностика внутренних кровотечений
- •Определение кровопотери при закрытых переломах (Clark, 1951)
- •Определение кровопотери по размеру раны (Crant, 1951)
- •Определение величины кровопотери
- •Лечение ранений кровеносных сосудов.
- •Переливание крови и кровозамещающих жидкостей на этапах медицинской эвакуации:
- •Переливание крови на этапе первой врачебной помощи
- •Переливание крови на этапе квалифицированной хирургической помощи
- •Организация заготовки крови (Децентрализованная система).
- •Кровезаменители
- •Практические навыки, которые следует освоить на занятии:
- •Патогенез шока
- •Фазы шока:
- •Степени тяжести шока:
- •Особенности диагностики повреждений в состоянии шока:
- •Прогноз при шоке
- •Профилактика шока
- •Общие принципы лечения шока
- •Операции при шоке
- •Этапы лечения шока.
- •Синдром длительного раздавливания мягких тканей (сдр)
- •Терминология
- •Патогенез сдр
- •Клиника сдр
- •Лечение
- •Выбор хирургической тактики зависит от степени ишемии поврежденной конечности
- •Особенности анестезиологического пособия при выполнении ампутаций
- •Терапия острой почечной недостаточности:
- •III стадия сдс
- •Патофизиология нагноения раны:
- •Профилактические мероприятия:
- •Лечение местных гнойных осложнений:
- •Вторичная хирургическая обработка:
- •Гнойно-резорбтивная лихорадка
- •Раневой сепсис
- •Раневое истощение
- •Предупреждение анаэробной инфекции:
- •Лечение:
- •Столбняк
- •Гнилостная инфекция
- •Термические поражения
- •Диагностика ожогов
- •Фазы ожоговой болезни
- •Ожоговый шок (особенности)
- •Ожоговая токсемия
- •Ожоговая септикотоксемия
- •Реконвалесценция
- •Этапное лечение ожогов.
- •Ожоги напалмом
- •4 Периода течения:
- •Лечение.
- •Отморожения.
- •Классификация отморожений.
- •Замерзание
- •Лечение на этапах эвакуации
- •Ранения (повреждения) груди. (методические рекомендации для студентов и слушателей фуВа)
- •Классификация
- •Огнестрельные ранения грудной стенки и органов груди.
- •Ранние осложнения огнестрельных ранений груди
- •Поздние осложнения огнестрельных ранений груди
- •Принципы сортировки и этапного лечения раненых в грудь
- •Закрытые повреждения груди:
- •Принципы сортировки и этапного лечения пострадавших с закрытыми повреждениями груди
- •Ранения и закрытые повреждения живота, таза (методические рекомендации для студентов и слушателей фуВа)
- •Классификация.
- •Повреждения живота. Диагностика закрытых повреждений живота.
- •Диагностика открытых повреждений живота.
- •Лечение на этапах мед. Эвакуации раненых с боевыми повреждениями живота
- •Боевые повреждения таза Открытые (огнестрельные):
- •Диагностика закрытых переломов костей таза:
- •Этапное лечение раненых с боевыми повреждениями таза
- •Ранения (повреждения) черепа, головного мозга, позвоночника и спинного мозга (методические рекомендации для студентов и слушателей фуВа) Повреждения головы
- •Классификация ран головы:
- •Периоды течения огнестрельных ранений черепа и мозга:
- •Медицинская сортировка и этапное лечение.
- •Огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга
- •Повреждения периферических нервов
- •Этапное лечение:
- •Огнестрельные и закрытые повреждения конечностей и суставов (методические рекомендации для студентов и слушателей фуВа)
- •Классификация
- •Непосредственные осложнения огнестрельных ранений конечностей
- •Диагностика переломов
- •Принципы сортировки и этапного лечения
- •Ампутация конечности
- •Общие установки:
- •Способы ампутации:
- •Этапы выполнения ампутации:
- •Повреждения суставов Классификация:
- •Этапное лечение.
- •Повреждения нервных стволов конечностей Классификация:
- •Клиника.
- •Этапное лечение
- •Повреждения кисти Особенности:
- •Классификация:
- •Этапное лечение
- •Повреждения стопы
- •Классификация:
- •Этапное лечение
- •Практические навыки, которые необходимо освоить на занятиях
- •Тема: Раны и их лечение на этапах медицинской эвакуации
- •Тема: Инфекционные осложнения ран.
- •Тема: Кровотечение. Переливание крови на войне
- •Тема: Шок. Травматический токсикоз.
- •Тема: Термические поражения в современной войне, их лечение на этапах эвакуации.
- •Тема: Боевые повреждения головы, шеи, позвоночника и спинного мозга. Лечение на этапах эвакуации.
- •Тема: Боевые повреждения груди и их лечение.
- •Тема: Боевые повреждения живота и их лечение. Повреждения таза.
- •Тема: Боевые повреждения конечностей.
- •Карта на больного с сочетанной травмой
- •Данные общего исследования
- •Состояние внутренних органов
- •Неврологическое исследование
- •Костная система
- •Истории болезни курируемых больных
- •Тестовые вопросы
- •Перечень вопросов по разделам знаний в одном варианте
- •Вопросы 1 варианта по разделам знаний в области травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
- •Вопросы 2 варианта по разделам знаний в области травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
- •Вопросы 3 варианта по разделам знаний в области травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
- •Вопросы 4 варианта по разделам знаний в области травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
- •Вопросы 5 варианта по разделам знаний в области травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
Структура изложения курса. Лекции по военно-полевой хирургии.
Тема № 1: Основы организации оказания хирургической помощи раненым в действующей армии.
Тема № 2: Огнестрельные ранения.
Тема № 3: Комбинированные радиационные и химические поражения.
Тема № 4: Кровотечения и кровопотеря.
Тема № 5: Травматический шок и синдром длительного раздавливания.
Тема № 6: Инфекционные осложнения боевых повреждений.
Тема № 7: Термические поражения.
Тема № 8: Ранения (повреждения) груди.
Тема № 9: Ранения (повреждения) черепа, головного мозга, позвоночника и спинного мозга.
Тема № 10: Ранения и закрытые повреждения живота, таза и тазобедренных органов.
Тема № 11: Огнестрельные и закрытые повреждения конечностей и суставов.
Лекции по травматологии и ортопедии.
Тема № 1: Введение в травматологию и ортопедию. Современным достижения травматологии, ортопедии и протезирования. Реабилитация в травматологии и ортопедии.
Тема № 2: Методы лечения закрытых и открытых переломов, несращения, ложные суставы.
Тема № 3: Повреждения позвоночника.
Тема № 4: Политравма. Множественные и сочетанные повреждения.
Тема № 5: Опухоли костей и остеохондропатии.
Тема № 6: Дегенеративные и воспалительные заболевания суставов.
Тема № 7: Заболевания позвоночника.
Тема № 8: Повреждения и заболевания стопы.
Основы организации оказания хирургической помощи раненым в действующей армии (методические рекомендации для студентов и слушателей фуВа) Наименование науки
"Военно-полевая хирургия" - Н. И. Пирогов ("Поле" – военный термин, означает театр военных действий). "Военная хирургия" - Ларрей, В.А.Оппель, X.Труэта и др. "Травматология на театре военных действий" - В. К. Леонардов.
ВПХ - это отрасль хирургической науки, трактующая вопросы организации медицинской помощи и лечения хирургических контингентов пораженных в боях.
Хирургический контингент пораженных:
раненые с механическими повреждениями (одиночные, множественные, сочетанные),
раненые с термическими поражениями,
раненые с комбинированными поражениями.
Предмет изучения впх
– способы лечения ран и раненых с учетом как закономерностей раневого процесса, так и условий боевой обстановки, особенно при поступлении большого числа раненых в короткий отрезок времени.
Особенности впх
массовость работы ("Война - это травматическая эпидемия". Н. И. Пирогов),
важность администрирования (особенно в условиях массовых поражений), "…если врач в этих случаях не предположит себе главной целью прежде всего действовать административно, а потом уже врачебно, то он совсем растеряется, и ни голова его, ни руки не окажут ему помощи" (Н И Пирогов).
постоянная готовность медицинских полевых учреждений и организации хирургической работы на новых местах и в новых условиях. Поэтому военно-медицинские учреждения имеют свой автотранспорт и возимое оборудование.
зависимость объема медицинских мероприятий от боевой и медико-тактической обстановки,
введение в хирургическую работу сортировки раненых,
единство военно-полевой доктрины (Указания по ВПХ) и документации, что обеспечивает преемственность лечения.
История впх
"Хирургия академическая родилась и постепенно обособилась из хирургии военной, а не наоборот" С. С. Юдин.
Этапы истории:
Древний Египет, Индия, Китай.
Древняя Греция, Рим (Гиппократ "Трактат о ранах").
Средневековье.
Возрождение.
Отечественная хирургия (ВПХ!) - допироговская, пироговская, послепироговская.
Современная ВПХ.
