Смирнова ЕВ пропедевтика внутренних болезней
.pdf- 11 -
, , -
. , -
,
. -
, , -
, , -
.
( -) ( ).
, , , -
,
).
, -
, . -
. -
, 1-2
, " ".
, , , ,
.
( )
:
, ,
; ; -
; - ; -
- .
, .
, -
( ),
, , ,
.
_ . -
: ( -
, , , ); -
( , ,
, , , );
( ,
, ,
).
-
, .
, ,
,
.
_ . , ("
") (
, , ).
,
(
), . -
, ,
, -
.
2 , -
2 0 : -
, .
-
, , , .
_ . ,
( ); , -
- 12 -
( ); ,
, -
( , ,
, .). -
, , , .
-
, .
-
(cibophobia), , . -
.
-
: ( -, ), ( , -
), ( , ), -
( , ), -
, , .
_ . - , -
(eructatio),
(regurgitatio).
, ,
( ).
( )
. -
(
).
, . -
, -
. -
-
. -
.
_ (pyrosis) . - -
. -
. , -
.
_ (nausea) . - -, ,
, , ,
, ,
. ,
, .
.
_ (vomitus, emesis) . - , -
, -
.
,
.
. , , -
, , -
, . - ,
-
( , , ).
, , ,
- 13 -
, .
,
,
.
_ .
. -
-
, , , , -
. -
, -
, -
.
,
. -
,
- , , -
.
.
, ,
30 .
, 2 ,
, , , -
.
, , ,
, -
.
, , -
, .
_ (diarrhoea) . - -
, .
-
.
( , , -
), (
, ), ( ),
.
_ (obstipatio) . - , -
. -
48
.
. -
: ,
, ,
, ). -
- -
, , -
.
_ . - -
. -
, , -
, .
-, ( ,
, .) -, ( ).
- 14 -
_ .
( ), -
.
_
. -
( , ,
, ). -
.
( ) - -
. , -
.
2 0 -
,
.
, ,
.
_ . ( 2 ) -
. -
, , -
.
- _ .. _ . (100-500 )
, _ . - . -
, -
.
: , ,
.
,
, ,
( , -
, ,
).
, -
. _ .
( , ).
_ .
.
,
, ,
-
.
.
,
.
.
.
, " " -
( , ),
.
- 15 -
.
_ .
( ).
.
. ,
, e -
, ( , ,
.), ( , , ),
, (
, ,
, , .). -
, ( -
, ,
.).
, -
,
( )
. ,
.
,
, ( -
, , , ,
, .).
,
. 2
-
. -
, .
: "
?" : " ?".
, -
( ,
).
,
. , ,
,
.
.
, -
, ,
. ,
( , ,
). , , -
, -
( ). -
-
,
,
.
-
-
( ,
, , , -
.).
Anamnesis morbi -
. , , -
- 16 -
, ,
, -
. -
-
, -
, -
.
-
. -
( -
, , -
.). 2
Anamnesis vitae - - -
.
- -
,
( , -
).
. - , , -
, , , -
, -
. , -
, -
, , , -
.
-
(
, , , -
.), ( , , ),
.
-
, .
. .
,
( , , , ),
-.
, -
( , , , , , ,
). , -
.
.
-
( , , , , -
.) -
, , ,
. -
-
. -
.
( , , -
).
- 17 - _
, -
, (habitus) -
.
_ . , -
. : -
, , -
; -
,
; -
.
_ . , -
. ,
,
, -
, , (
).
, -
,
.
-
.
, -
. -
- ,
;
,
.
_ . -
: , -
.
, -, - ,
, ,
.
, ,
, .
, , -
,
.
-
. ,
-
, .
, .
,
, , , -
.
-
( ) . -
. -
: 100,
10%.
,
- 18 -
.
1 .
, -
, . - kachexia - , -
.
- (adipositas)
, .
: I - -
10-30%, II - 31-50%, III - 51-100%, IV - -
, .
_ .: , -
, , -
, -
.
_ .
: , , ,
, .
, ,
.
, , -
, .
, -
, .
(hyperemia) -
, -
.
(cyanosis) -
.
( ), -
, ,
.
(icterus)
- .
-
( , ).
.
, .
-
( ) ( -
). ( )
.
. -
( , , , ), -
.
, , .
( ).
. -
.
-
( , ).
. -
( ) -
, , -
. ,
.
- 19 -
. -
.
, -
, , , -
. . -
( , )
. -
(febris).
(
, , ) ,
. , , -
.
(
, , ), . -
, -
.
- .
-, , .
_ .
. -
: , , , ,
, , , .
( 1 ), -
, , ,
.
-
_ .. ( -
- ) (
). -
. -
, -
- . -
, -
, .
2 0 2 0. 2 0 -
. -
.
, -
( , , , , -
), , .
, -
-
. -
-
("facies mitralis").
.
.
" ".
, -
,
. -
( -
, ), -
.
- 20 -
.
, -
, , .
-
.
, 1 - 1.5 -
( )
- .
, -
.
("
") , -
.
3 - 4 , -
( ).
, -
.
-
( -). -
, -
( ), . 2 0.
.
:
1)( ) ;
2);
3);
4);
5);
6).
. ,
,
, 2- , 3- 4- , ,
.
, . _ .. ( )
-
. (pulsus aequalis).
(pulsus differens) -
,
, . -
, -
( -
).
_ .
.
(pulsus regularis).
(pulsus irregularis), -
.
( , .)
_ .. 60 - 80
. (pulsus rarus),
60 , ,