Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Смирнова ЕВ пропедевтика внутренних болезней

.pdf
Скачиваний:
82
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
220.16 Кб
Скачать

- 11 -

, , -

. , -

,

. -

, , -

, , -

.

( -) ( ).

, , , -

,

).

, -

, . -

. -

, 1-2

, " ".

, , , ,

.

( )

:

, ,

; ; -

; - ; -

- .

, .

, -

( ),

, , ,

.

_ . -

: ( -

, , , ); -

( , ,

, , , );

( ,

, ,

).

-

, .

, ,

,

.

_ . , ("

") (

, , ).

,

(

), . -

, ,

, -

.

2 , -

2 0 : -

, .

-

, , , .

_ . ,

( ); , -

- 12 -

( ); ,

, -

( , ,

, .). -

, , , .

-

, .

-

(cibophobia), , . -

.

-

: ( -, ), ( , -

), ( , ), -

( , ), -

, , .

_ . - , -

(eructatio),

(regurgitatio).

, ,

( ).

( )

. -

(

).

, . -

, -

. -

-

. -

.

_ (pyrosis) . - -

. -

. , -

.

_ (nausea) . - -, ,

, , ,

, ,

. ,

, .

.

_ (vomitus, emesis) . - , -

, -

.

,

.

. , , -

, , -

, . - ,

-

( , , ).

, , ,

- 13 -

, .

,

,

.

_ .

. -

-

, , , , -

. -

, -

, -

.

,

. -

,

- , , -

.

.

, ,

30 .

, 2 ,

, , , -

.

, , ,

, -

.

, , -

, .

_ (diarrhoea) . - -

, .

-

.

( , , -

), (

, ), ( ),

.

_ (obstipatio) . - , -

. -

48

.

. -

: ,

, ,

, ). -

- -

, , -

.

_ . - -

. -

, , -

, .

-, ( ,

, .) -, ( ).

- 14 -

_ .

( ), -

.

_

. -

( , ,

, ). -

.

( ) - -

. , -

.

2 0 -

,

.

, ,

.

_ . ( 2 ) -

. -

, , -

.

- _ .. _ . (100-500 )

, _ . - . -

, -

.

: , ,

.

,

, ,

( , -

, ,

).

, -

. _ .

( , ).

_ .

.

,

, ,

-

.

.

,

.

.

.

, " " -

( , ),

.

- 15 -

.

_ .

( ).

.

. ,

, e -

, ( , ,

.), ( , , ),

, (

, ,

, , .). -

, ( -

, ,

.).

, -

,

( )

. ,

.

,

, ( -

, , , ,

, .).

,

. 2

-

. -

, .

: "

?" : " ?".

, -

( ,

).

,

. , ,

,

.

.

, -

, ,

. ,

( , ,

). , , -

, -

( ). -

-

,

,

.

-

-

( ,

, , , -

.).

Anamnesis morbi -

. , , -

- 16 -

, ,

, -

. -

-

, -

, -

.

-

. -

( -

, , -

.). 2

Anamnesis vitae - - -

.

- -

,

( , -

).

. - , , -

, , , -

, -

. , -

, -

, , , -

.

-

(

, , , -

.), ( , , ),

.

-

, .

. .

,

( , , , ),

-.

, -

( , , , , , ,

). , -

.

.

-

( , , , , -

.) -

, , ,

. -

-

. -

.

( , , -

).

- 17 - _

, -

, (habitus) -

.

_ . , -

. : -

, , -

; -

,

; -

.

_ . , -

. ,

,

, -

, , (

).

, -

,

.

-

.

, -

. -

- ,

;

,

.

_ . -

: , -

.

, -, - ,

, ,

.

, ,

, .

, , -

,

.

-

. ,

-

, .

, .

,

, , , -

.

-

( ) . -

. -

: 100,

10%.

,

- 18 -

.

1 .

, -

, . - kachexia - , -

.

- (adipositas)

, .

: I - -

10-30%, II - 31-50%, III - 51-100%, IV - -

, .

_ .: , -

, , -

, -

.

_ .

: , , ,

, .

, ,

.

, , -

, .

, -

, .

(hyperemia) -

, -

.

(cyanosis) -

.

( ), -

, ,

.

(icterus)

- .

-

( , ).

.

, .

-

( ) ( -

). ( )

.

. -

( , , , ), -

.

, , .

( ).

. -

.

-

( , ).

. -

( ) -

, , -

. ,

.

- 19 -

. -

.

, -

, , , -

. . -

( , )

. -

(febris).

(

, , ) ,

. , , -

.

(

, , ), . -

, -

.

- .

-, , .

_ .

. -

: , , , ,

, , , .

( 1 ), -

, , ,

.

-

_ .. ( -

- ) (

). -

. -

, -

- . -

, -

, .

2 0 2 0. 2 0 -

. -

.

, -

( , , , , -

), , .

, -

-

. -

-

("facies mitralis").

.

.

" ".

, -

,

. -

( -

, ), -

.

- 20 -

.

, -

, , .

-

.

, 1 - 1.5 -

( )

- .

, -

.

("

") , -

.

3 - 4 , -

( ).

, -

.

-

( -). -

, -

( ), . 2 0.

.

:

1)( ) ;

2);

3);

4);

5);

6).

. ,

,

, 2- , 3- 4- , ,

.

, . _ .. ( )

-

. (pulsus aequalis).

(pulsus differens) -

,

, . -

, -

( -

).

_ .

.

(pulsus regularis).

(pulsus irregularis), -

.

( , .)

_ .. 60 - 80

. (pulsus rarus),

60 , ,