22. Организация и содержание медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава кораблей вмф.

Под санитарно-гигиеническими мероприятиями понимается система мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и повышение работоспособности (боеспособности) личного состава флота. Основными направлениями санитарно-гигиенических мероприятий являются :

1. Медицинский контроль за соблюдением гигиенических норм и требований, регламентирующих деятельность и быт личного состава.

2. Изучение влияния на состояние здоровья военнослужащих ВМФ различных факторов, связанных с эксплуатацией оружия и техники.

3. Разработка гигиенических рекомендаций по рациональному режиму труда, быта и отдыха личного состава, а также по предупреждению заболеваний, обусловленных особенностями военного труда.

4. Пропаганда гигиенических знаний, привитие личному составу навыков санитарной культуры, личной и общественной гигиены.

Санитарно-гигиенические мероприятия на кораблях и в частях флота проводятся их штатной медицинской службой. Руководство проведением санитарно-гигиенических мероприятий осуществляют санитарно-эпидемиологические учреждения флота (флотилии).

В системе контроля за проведением санитарно-гигиенических мероприятий выделяют санитарный надзор и медицинский контроль, которые различаются по масштабам, задачам и содержанию.

Санитарный надзор представляет собой систему контроля за проведением мероприятий, направленных на оздоровление условий деятельности личного состава кораблей и частей флота, предупреждение и ликвидацию загрязнения внешней среды. Он осуществляется специалистами санитарно-эпидемиологических учреждений флота (флотилии) в форме предупредительного и текущего надзора. В частях, учреждениях и предприятиях флота санитарный надзор проводится с целью контроля за выполнением законодательства РФ, приказов и директив МО РФ, регламентирующих проведение санитарно-гигиенических мероприятий, соблюдение гигиенических норм и санитарно-гигиенических правил при проектировании, строительстве и модернизации кораблей и различных объектов флота, за проведением мероприятий по предупреждению и ликвидации профессиональных заболеваний, за пригодностью к употреблению продуктов питания, воды и т.д.

Врачи кораблей и частей флота проводят медицинский контроль за выполнением гигиенических норм и санитарно- гигиенических правил в соответствии с требованиями Уставов ВС РФ, а также приказов и директив по вопросам санитарно-гигиенических мероприятий. О результатах медицинского контроля начальник медицинской службы докладывает командиру корабля (части) и старшему медицинскому начальнику, и разрабатывает предложения по устранению обнаруженных недостатков.

Содержанием медицинского контроля, осуществляемого начальниками медицинских служб кораблей и частей (флагманскими врачами соединений), является :

1. Медицинское наблюдение за условиями размещения личного состава.

2. Медицинский контроль за доброкачественностью питания и водоснабжения личного состава корабля (части).

3. Медицинское наблюдение за обмундированием, банно-прачечным обслуживанием, соблюдением правил личной гигиены военнослужащих.

4. Медицинский контроль за условиями военного труда личного состава кораблей и частей.

5. Медицинское наблюдение за очисткой территории части (корабля)

Рассмотрим подробно вышеуказанные положения :

1. Санитарно-гигиенический контроль за условиями размещения личного состава.

Его целью является обеспечение наиболее благоприятных условий труда и отдыха личного состава, способствующих сохранению здоровья и повышению работоспособности. При этом осуществляется контроль и за соблюдением гигиенических норм размещения личного состава в жилых и служебных помещениях (площадь и кубатура), за микроклиматом, содержанием вредных примесей в воздухе, соответствием освещения, отопления и вентиляции, а также уровнем шума. Кроме того, проводится санитарно-гигиенический контроль за организацией приборок и санитарным состоянием жилых и служебных помещений. Ответственность за поддержание порядка и санитарное состояние помещений корабля возлагается на начальников, подчиненные которых в этих помещениях располагаются.

2. Санитарно-гигиенический контроль за питанием.

Проводится с целью обеспечения полноценного питания личного состава и предупреждения заболеваний, связанных с недоброкачественностью продовольствия, а в военное время для предупреждения его заражения отравляющими (радиоактивными) веществами и бактериальными средствами.

Ответственность за организацию питания несёт командование и продовольственная служба кораблей, частей и соединений. На медицинскую службу возлагается проведение контроля за полноценностью и рациональным режимом питания, надзор за соблюдением условий хранения и товарного соседства продуктов, за состоянием здоровья личного состава камбузов, продовольственных складов, хлебопекарен, столовых и др., за условиями доставки, хранения пищевых продуктов, закладкой в котёл, приготовлением и выдачей готовой пищи, за содержанием помещений продовольственно- пищевого назначения. Начальник медицинской службы корабля (части) принимает участие в составлении недельной меню-раскладки. Контролирует разнообразие рациона, правильность замены продуктов, участвует в проведении контрольных варок. Периодически он организует проведение лабораторных анализов суточного рациона на калорийность, содержание основных пищевых веществ и витаминов в готовой пище. Организация мероприятий по защите пищевых продуктов от заражения, а также их обеззараживание возлагается на службу продовольственного снабжения. Определение характера и степени заражения осуществляет химическая служба. Медицинская служба проводит экспертизу пищевых продуктов, а также контроль за изъятием заражённых пищевых продуктов для их соответствующей обработки или уничтожения.

Важным элементом контроля за питанием является регулярное наблюдение за состоянием здоровья лиц, связанных с работой на объектах продовольственно-пищевого назначения (коки, вестовые, хлеборезы и др.). Оно включает проведение медицинских осмотров (один раз в неделю) и лабораторных обследований (один раз в квартал, а летом - ежемесячно) всех работников продпищеблока; медицинских осмотров лиц назначаемых на работу на камбузы и в столовые, перед заступлением на дежурство. Результаты медицинских осмотров и лабораторных обследований работников продпищеблока заносятся в их личные санитарные книжки.

В процессе приготовления, хранения и раздачи готовой пищи медицинская служба проверяет выполнение действующих правил по обработке продуктов и обеспечению содержания витаминов. Перед каждым приемом пищи медицинская служба даёт заключение о её качестве и о санитарном состоянии продпищеблока в Книге контроля за качеством приготовления пищи, а также проводит весовой контроль порций.

3.Санитарно-гигиенический контроль за водоснабжением.

Этот вид контроля имеет целю обеспечение доброкачественности воды, предназначенной для питья, приготовления пищи, бытовых нужд, а также предупреждение появления или распространения среди личного состава заболеваний, связанных с дефектами водоснабжения.

Ответственность за организацию водоснабжения и состояние технических средств несёт на кораблях - электромеханическая боевая часть, а в береговых частях - морская инженерная служба гарнизона.

Санитарно-гигиенический контроль за водоснабжением включает:

- проверку источников водоснабжения и качества обработки воды, производимой морской инженерной службой;

- контроль качества и условий приема воды на корабль;

- соблюдение гигиенических норм потребления воды, организации её обеззараживания, очистки и дезинфекции цистерн на корабле.

Контроль за доброкачественностью воды осуществляется путём проведения санитарно-химического и бактериологического исследования проб в лаборатории, которое производится не реже одного раза в два месяца, а также после работ, связанных с системой водоснабжения и перед выходом корабля в длительное плавание.

Медицинская служба принимает непосредственное участие во всех мероприятиях по обработке воды для улучшения её качества (обеззараживание, дезодорирование и др.) и даёт заключение о её пригодности к употреблению.

Важным элементом контроля за водоснабжением является медицинское наблюдение за личным составом, обслуживающим систему водоснабжения. Еженедельно производится его медицинский осмотр, а один раз в квартал (летом - ежемесячно) - лабораторное исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и на гельминтозы. Данные записываются в личную санитарную книжку.

4. Санитарно-гигиенический контроль за обмундированием и личной гигиеной военнослужащих.

Цель данного контроля заключается в сохранении боеспособности и предупреждении заболеваний личного состава, связанных с неправильным обмундированием и несоблюдением правил личной гигиены.

Медицинская служба осуществляет постоянное наблюдение за соответствием обмундирования климатическим и погодным условиям, характеру деятельности личного состава, за организацией ремонта, просушки и обеззараживания обмундирования и обуви.

Банно-прачечное обслуживание личного состава организует и проводит служба вещевого снабжения. Медицинская служба контролирует санитарное состояние банно-прачечных объектов; качество стирки белья, обмундирования и специальной одежды; соблюдение сроков помывки личного состава и её качества, а также регулярность смены постельного и нательного белья; обеспеченность предметами личной гигиены.

Соблюдение личным составом кораблей и частей правил личной гигиены имеет большое значение для предупреждения развития болезней, связанных с неопрятным содержанием тела. В связи с этим медицинская служба осуществляет контроль за организацией и правильностью проведения утреннего и вечернего туалета, мытьём рук перед приемом пищи и после окончания работ, оборудованием жилых и служебных помещений умывальниками и т.д. Особое внимание уделяется контролю за соблюдением правил личной гигиены на дизельных подводных лодках, где расход пресной воды ограничен.

5. Санитарно-гигиенический контроль за условиями военного труда.

Этот контроль призван обеспечить наиболее благоприятные санитарно-гигиенические условия и соблюдение рационального режима труда на боевых постах.

Медицинский контроль за условиями военного труда включает:

 Наблюдение за санитарно-гигиеническими условиями труда на боевых постах (освещение, шум, вибрация, проникающая радиация, температура, влажность и т.д.);

- Контроль за соблюдением специальных мер по обеспечению работ и занятий, за проведением мероприятий по предупреждению профессиональных заболеваний, за выполнением профилактических рекомендаций;

- Медицинское наблюдение за состоянием здоровья лиц, связанных по условиям деятельности с воздействием профессиональных вредностей.

6. Санитарно-гигиенический контроль за выполнением требований по очистке территории размещения частей флота.

Он заключается в плановых мероприятиях по сбору, хранению, обеззараживанию и удалению отбросов. Эти мероприятия осуществляются силами и средствами воинских частей.

На медицинскую службу возлагается контроль за санитарным состоянием территории частей флота. Важное место занимает контроль за организацией сбора, хранения, обеззараживания и удаления отбросов, технических жидкостей и радиоактивных отходов.

Данные, полученные при проведении санитарного контроля, изучаются медицинской службой. Выявленные нарушения санитарно-гигиенических норм и требований докладываются командованию для принятия мер. Эти данные служат основанием для разработки рекомендаций по улучшению режима труда личного состава, его быта, организации отдыха в конкретных условиях.

Накопленные в ходе работы медицинской службы кораблей и частей данные по проведению санитарно-гигиенических мероприятий изучаются и обобщаются. Эти материалы служат основанием для разработки научно обоснованных рекомендаций по осуществлению предупредительных мер безопасности при эксплуатации новых видов оружия и техники, соответствию гигиенических норм и требований к обитаемости кораблей и других объектов ВМФ.