151. Что, кроме цирроза печени, наиболее часто присутствует в клинической картине у больных с врожденным дефицитом α1-антитрипсина?

1) остеомаляция, патологические переломы;

2) нарушение фертильности;

3)* хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности;

4) прогрессирующая энцефалопатия.

152. Какой из инструментальных методов диагностики поджелудочной железы является эталонным?

1) ультрасонография;

2) компьютерная томография;

3) лапароскопия;

4)* селективная ангиография.

153. Какой из инструментальных методов диагностики псевдотуморозного панкреатита является эталонным?

1) ультрасонография;

2) компьютерная томография;

3) лапароскопия;

4)* селективная ангиография.

154. Укажите возможные причины развития хронического панкреатита:

1) злоупотребление алкоголем;

2) хронические вирусные инфекции;

3) желчекаменная болезнь;

4) избыточная масса тела, гиперлипидемия;

5)* все вышеперечисленное.

155. Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита:

1)* злоупотребление алкоголем;

2) хронические вирусные инфекции;

3) желчекаменная болезнь;

4) избыточная масса тела, гиперлипидемия.

156. Укажите возможные исходы острого панкреатита:

1) образование кисты;

2) исход в панкреонекроз;

3)* все перечисленное.

157. В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?

1) синдрома Дауна;

2) синдрома Марфана;

3) первичного амилоидоза;

4)* муковисцидоза;

5) ни при одном из перечисленных заболеваний.

Нефрология

001.Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

1) стафилококк;

2) клебсиелла;

3)* β-гемолитический стрептококк группы А;

4) синегнойная палочка;

5) пневмококк.

002. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

1)* 10-12 дней;

2) 3-4 дня;

3) 7 дней;

4) 30 дней;

5) 2 месяца

003. Какие из перечисленных факторов-вызывают развитие острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) а, б, д;

3) а, г;

4)* все ответы правильные;

5) в, г, д.

004. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

1) до 2 лет;

2)* с 2-летнего возраста до 40 лет;

3) климактерический период;

4) период менопаузы;

5) пубертатный период.

005. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, д;

2)* а, б;

3) а, б, г;

4) б, д;

5) а, б, д.

006. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, в, г;

2) в, г, д;

3) а, г, д;

4) а, б, в;

5) а, в, д.

007. Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г;

2) а, б, в;

3) а, б, д;

4)* а, г;

5) а, в, д.

008. Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б) акцент I тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум Грехема-Стилла. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б;

2) а, в;

3) а, б, г;

4) а, б, в, г;

5) а, г, д.

009. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазоренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в;

2) а, б, в;

3) в, г;

4) а, в, г;

5)* а, б.

010. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе; б) с набуханием почек; в) с апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с нарушениями уродинамики; д) с ишемическим инфарктом почек. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, г, д;

2) г, д;

3)* б, г;

4) а, в, г;

5) а, б, г.

011. Какие признаки являются характерными для острого гломе-рулонефрита: а) изостенурия; б) увеличение плотности мочи; в) щелочная реакция мочи; г) увеличение нейтрофилов в моче; д) увеличение лимфоцитов в моче. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) а, в;

3) а, г;

4)* б, в;

5) а, д.

012. Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите? а) высокие титры антител к антигенам стрептококка; б) повышение титра почечных аутоантител; в) наличие антинуклеарных антител; г) низкий уровень комплемента; д) высокий уровень комплемента. Выберите правильнуую комбинацию ответов:

1) а, б, в, г;

2) а, б, в, д;

3) а, б;

4)* а, г;

5) а, д.

013. Назовите осложнения острого гломерулонефрита: а) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; б) массивное почечное кровотечение; в) эклампсия; г) тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) а, г;

3) а, г, д;

4)* а, в, д;

5) а, в, г, д.

014. Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:

1) отеки;

2)* наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии;

3) артериальная гипертония;

4) макрогематурия.

015. Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите? а) профилактика коронарного тромбоза; б) профилактика тромбоэмболического синдрома; в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции; г) профилактика тромбоза почечной артерии; д)увеличение перфузии ишемизированных клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* в, д;

2) а, б, в, г, д;

3) а, б, в;

4) а, б, в, г;

5) б, в, г, д.

016. Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?

1)* ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут;

2) увеличение потребления хлорида натрия;

3) увеличение количества потребляемой жидкости;

4) повышение потребления К⁺-содержащих продуктов.

017. Диагностическими критериями нефротического синдрома являются: а) протеинурия более 3,5 r/сут; б) гипоальбуминемия; в) гипергаммаглобулинемия; г) гиперхолестеринемия; д) гипер-α₂-гло-булинемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, д;

2) в, д;

3) а, д;

4) а, б;

5)* а, б, г.

018. К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез легких; г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) а, б, в, г;

3)* а, б, г;

4) в, г;

5) а, г.

019. Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморрагический васкулит; д) опухоли внелегочной локализации. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, в, г;

2)* все ответы правильные;

3) б, в;

4) в, г;

5) а, д.

020. Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом? а) системная красная волчанка; б) ревматоидный артрит; в) дерматомиозит; г) узелковый периартериит; д) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, д;

2) а, г, д;

3) б, в;

4)* а, б, г, д;

5) а, б, в.

021. Главным признаком нефротического синдрома является:

1) лейкоцитурия;

2)* протеинурия;

3) гематурия;

4) цилиндрурия;

5) бактериурия.

022. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме? а) потеря белков с мочой; б) усиленный синтез β-глобулинов; в) перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость; г) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника; д) усиленный катаболизм глобулинов. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, в, г;

2) а, г;

3) а, г, д;

4) г, д;

5) все ответы правильные.

023. К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся: а) диуретики; б) глюкокортикоиды; в) белковые препараты; г) цитостатики; д) антикоагулянты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, д;

2) а, б, д;

3) б, г;

4) г, д;

5)* б, г, д.

024. Стероидная терапия противопоказана при: а) лоханочном нефротическом синдроме; б) амилоидозе; в) лекарственном нефротическом синдроме; г) диабетическом нефротическом синдроме; д) гломерулонефрите. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* б, г;

2) б, в, г;

3) а, г;

4) а, в, г;

5) б, д.

025. Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при: а) мембранозном нефрите; б) узелковом периартериите; в) нагноительных заболеваниях; г) нефритах при системных заболеваниях; д) обострении латентной инфекции. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, г;

3) а, г;

4) в, д;

5)* а, б, г.

026. Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе? а) почка; б) сердце; в) кишечник; г) селезенка; д) печень. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, г, д;

2) а, г;

3) а, д;

4) все ответы правильные;

5) а, б, г.

027. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?

1)* протеинурия;

2) гематурия;

3) лейкоцитурия;

4) цилиндрурия;

5) изостенурия.

028. Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе? а) липопротеидемия; б) гипергамма-глобулинемия; в) гипоальбуминемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) а, б;

3) б, в;

4) б;

5)* а, в.

029. Биопсия каких тканей при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях? а) десны; б) слизистой оболочки прямой кишки; в) печени; г) почек; д) кожи. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2)* б, г;

3) а, б, г;

4) г, д;

5) в, г.

030. Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолонового ряда показано:

1)* на ранних стадиях;

2) на поздних стадиях;

3) независимо от стадии заболевания.

031. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный ме­ханизм; г) гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, в;

2) б, в, г;

3)* все ответы правильные;

4) а, б, в;

5) а, б, в, г.

032. Источником продукции воспалительных цитокинов при гломерулонефрите являются: а) клетки мезангия; б) мононуклеарные лейкоциты; в) тромбоциты; г) полинуклеарные лейкоциты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, г;

2)* а, б, в;

3) б, в, г;

4) а, б, в, г;

5) а, г.

033. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите? а) протеинурия; б) эритроцитурия; в) трансферринурия; г) ухудшение кровоснабжения канальцев. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) а, б, в, г;

3) а, б, в;

4) а, г;

5)* а, в, г.

034. Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют: а) внутриклубочковую гипертензию; б) системную гипертензию; в) нарушения проницаемости сосудистой стенки; г) иммунокомплексное повреждение. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б;

2) в, г;

3) а, б, в, г;

4) а, в, г;

5) а, г.

035. Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б) связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови; в) наиболее характерны для нефротического хронического гломерулонефрита; г) приводят к отложению в почках ЛПНП; д) могут быть связаны с отложением Са²⁺ в канальцах. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, г, д;

2) а, д;

3) а, б, г, д;

4)* б, в, г, д;

5) в, г, д.

036. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:

1) массивной протеинурии >3, 5 г/сут;

2)* длительно персистирующего острого нефритического синдрома;

3) массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией;

4) стойкой высокой артериальной гипертензии.

037. Неактивный нефротический тип хронического гломерулонефрита характеризуется: а) отсутствием эритроцитурии; б) гематурией разной выраженности; в) умеренной протеинурией; г) стойкой высокой артериальной гипертензией; д) непостоянной доброкачественной артериальной гипертензией. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, д;

2)* б, в, д;

3) а, г;

4) в, д;

5) а, б, в, д.

038. Наиболее прогностически благоприятными являются типы хронического гломерулонефрита: а) нефротический; б) нефро-тически-гипертонический; в) максимально активный нефритический; г) активный нефритический; д) неактивный нефритический. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, д;

2) а, б, д;

3) б, д;

4) а;

5) д.

039. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрита: а) мембранозная нефропатия; б) фокальный сегментарный гломерулонефрит; в) мезангиокапиллярный гломерулонефрит; г) мезангио-пролиферативный гломерулонефрит; д) минимальные изменения клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) в, г, д;

3) в, г;

4) а, д;

5)* а, г, д.

040. Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются: а) глюкокортикоиды; б) гепарин; в) курантил; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, д;

2) а, б, д;

3)* а, б, в, д;

4) а, г;

5) а, б, г.

041. Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:

1) несколько недель;

2) 2-3 месяца;

3) 6 месяцев;

4)* от 6 месяцев до 2 лет.

042. При лечении хронического гломерулонефрита: а) из всех стероидных форм предпочтительнее метилпреднизолон; б) цитостатики применяются в любом случае; в) цитостатики часто ухудшают функцию почек; г) экстракорпоральные методы очищения имеют вспомогательное значение. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, в, г;

2) а, б;

3) б, г;

4) а, б, в, г;

5) а, г.

043. С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита?

1) в 80-90%;

2) в 50%;

3) в 25%;

4) в 100%;

5)* в 10-20%.

044. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80%, случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?

1) выработкой антител к базальной мембране клубочков;

2)* появлением в клубочках иммунных комплексов;

3) появлением антител к тубулярной базальной мембране.

045. При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?

1) мезангиопролиферативном;

2) мезангиокапиллярном;

3) мембранозном;

4)* минимальных изменений клубочков;

5) фибропластическом.

046. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?

1) гематурический;

2)* латентный;

3) нефротический;

4) гипертонический;

5) смешанный.

047. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?

1)* гломерулярная;

2) тубулярная;

3) протеинурия переполнения;

4) протеинурия напряжения.

048. Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться развитием хронической почечной недостаточности?

1) латентный;

2)* гематурический;

3) гипертонический;

4) нефротический;

5) смешанный.

049. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?

1) проба по Нечипоренко;

2) проба Зимницкого;

3)* проба Реберга-Тареева;

4) проба Аддиса-Каковского;

5) проба Амбюрж.

050. Какой вариант хронического гломерулонефрита часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом?

1) мезангиопролиферативный;

2)* мезангиокапиллярный;

3) мембранозный;

4) минимальные изменения клубочков;

5) фибропластический.

051. Какие осложнения характерны для нефротической формы хронического гломерулонефрита? а) пионефроз; б) некроз почечных сосочков; в) гиповолемический шок; г) острый тромбоз почечных вен; д) острая сердечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) г, д;

2) б, в;

3) а, б;

4)* в, г, д;

5) а, б, в.

052. Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от острого? а) наличие дизурических явлений; б) выраженная гипертрофия левого желудочка; в) уменьшение размеров почек; г) выраженная лейкоцитурия; д) снижение артериального давления. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г;

2) б, в, г;

3) а, б, в, г;

4) а;

5)* б, в.

053. Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от хронического пиелонефрита? а) лихородка с ознобом; б) асимметрия поражения почек; в) отсутствие асимметрии поражения почек; г) высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией; д) высокая лейкоцитурия, бактериурия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* в, г;

2) а, б, д;

3) а, в;

4) а, в, г;

5) а, в, г, д.

054. Какие характерные признаки хронического гломерулонефри-та позволяют отличить его от гипертонической болезни? а) опережающее мочевой синдром повышение АД; б) мочевой синдром, предшествующий повышению АД; в) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт); г) редкие гипертонические кризы; д) выраженные изменения глазного дна. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, д;

2)* б, г;

3) а, г;

4) г, д;

5) б, в, д.

055. Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки)? а) отсутствие заболеваний сердца; б) локализация отеков на нижних конечностях; в) увеличение печени; г) суточная протеинурия более 3 граммов. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) г;

2) б, в, г;

3) а, б, в, г;

4) б, в;

5)* а, г.

056. Какие признаки позволяют отличить рак почки от гематурического хронического гломерулонефрита? а) тотальная безболевая гематурия в сочетании с лихорадкой; б) увеличение СОЭ и эритроцитоз; в) гипотония; г) селективная протеинурия; д) низкий удельный вес мочи. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г, д;

2)* а, б;

3) б, в, г;

4) а, б, г;

5) б, г, д.

057. Какие препараты входят в состав четырехкомпонентной схемы, применяемой при лечении больных хроническим гломерулонефритом? а) гепарин; б) курантил; в) кортикостероиды; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г;

2) б, в, г, д;

3) а, б, г, д;

4)* а, б, в, д;

5) а, в, г, д.

058. Показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите: а) высокая активность почечного процесса; б) нефротический синдром без гипертонии и гематурии; в) изолированная протеинурия; г) изолированная гематурия; д) гипертонический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г;

2) а, д;

3) а, в;

4) г, д;

5)* а, б.

059. При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды?

1) фибропластическом;

2) мезангиокапиллярном;

3) фокальном сегментарном гломерулосклерозе;

4) мембранозном;

5)* минимальных изменений клубочков.

060. Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите: а) нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите - стероидорезистентные формы; б) активные формы нефрита; в) выраженная гематурия; г) изолированная протеинурия; д) терминальная почечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б;

2) а, б, в, д;

3) в, д;

4) а, б, г;

5) а, б, в.

061. Какие признаки несут информацию о функциональных способностях почки? а) содержание белка в моче; б) изостенурия; в) снижение клубочковой фильтрации; г) повышение мочевины; д) повышение креатинина в плазме. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г, д;

2)* б, в, г, д;

3) все ответы правильные;

4) г, д;

5) в, г, д.

062. Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности:

1) гиперальбуминемия;

2) дислипидемия;

3)* гиперкреатининемия;

4) уробилинурия;

5) гипербилирубинемия.

063. Признаки, характерные для уремического перикардита: а) повышение температуры тела; б) боли в области сердца; в) шум трения перикарда; г) тахикардия; д) накопление геморрагической жидкости в полости перикарда. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) все ответы правильные;

2) в, д;

3) б, в, г, д;

4) а, в, д;

5)* в, г.

064. Причины анемии при хронической почечной недостаточности: а) гемолиз; б) дефицит фолиевой кислоты; в) дефицит железа; г) недостаток эритропоэтина. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г;

2)* а, б, в, г;

3) а, б, г;

4) а, в, г;

5) б, в, г.

065. Что определяет развитие геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности? а) тромбоцитопения; б) тромбоцитопатия; в) снижение протромбина; г) снижение фактора IV, тромбоцитов; д) гиперкалиемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) в, д;

2) в, г, д;

3) а, в, д;

4) а, в, г, д;

5)* а, б, г.

066. Изменения костного аппарата при хронической почечной недостаточности: а) гиперостоз; б) остеомаляция; в) остеопороз; г) остеосклероз; д) патологические переломы. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, в, д;

2) в, д;

3) а, д;

4)* б, в, д;

5) а, г.

067. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности:

1) 40 мл/мин;

2) 30 мл/мин;

3) 20 мл/мин;

4) 15 мл/мин;

5)* 5 мл/мин.

068. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности?

1) от повышения прямого билирубина;

2) от повышения непрямого билирубина;

3)* от нарушения выделения урохромов;

4) от нарушения конъюгированного билирубина;

5) от нарушения секреции билирубина.

069. Группы лекарственных препаратов, применяемых при хронической почечной недостаточности: а) гипотензивные средства; б) антибиотики; в) стероидные гормоны; г) калийсберегающие мочегонные; д) анаболические гормоны. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) все ответы правильные;

2) в, д;

3) а, в, д;

4) б, в, д;

5)* а, б, в, д.

070. Какие антибиотики целесообразно назначать при хронической почечной недостаточности? а) тетрациклин; б) пенициллин; в) оксациллин; г) гентамицин; д) стрептомицин. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) г, д;

2) а, б;

3)* б, в;

4) в, г, д;

5) а, г.

071. Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с хронической почечной недостаточностью? а) противотуберкулезные средства; б) нитрофураны; в) гентамицин; г) полусинтетические пенициллины; д) цефалоспорины. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, в;

2) г, д;

3) а, в;

4) б, д;

5) а, б, д.

072. Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?

1) 1200-1800 ккал;

2) 1800-2200 ккал;

3) 2200-2500 ккал;

4)* 2500-3000 ккал;

5) 3000-3500 ккал.

073. Какие осложнения встречаются при гемодиализе? а) перикардит; б) невриты; в) артериальная гипертензия; г) остеодистрофии; д) инфекции. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) г, д;

2)* а, б, г, д;

3) а, г, д;

4) а, в, д;

5) б, г.

074. Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность?

1) пенициллины;

2) цефалоспорины;

3)* аминогликозиды;

4) макролиды;

5) тетрациклин.

075. Причины острой почечной недостаточности при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов: а) потеря внутриклеточного Са; б) препятствие синтезу простагландинов; в) массивная протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) снижение почечного кровотока. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) а, б, д;

3) а, б, в, д;

4) г, д;

5)* б, д.

076. Основные причины острой почечной недостаточности при гломерулонефрите: а) отек интерстициальной ткани; б) обтурация канальцев белковыми массами; в) массивная протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) повышение вязкости крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б;

2) все ответы правильные;

3) г, д;

4) б, г;

5) б, г, д.

077. Причины острой почечной недостаточности у больных миеломной болезнью: а) прорастание мочеточников опухолевыми массами; б) гиперкальциемия; в) блокада канальцев белковыми цилиндрами; г) блокада канальцев уратами. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) а, б, в;

3) а, б, в, г;

4) б, в, г;

5)* б, в.

078. Признаки острого тромбоза почечных вен: а) повышение температуры; б) боли в пояснице; в) диспепсические расстройства; г) почка уменьшена в размерах; д) почка увеличена в размерах. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, д;

2) а, б, г;

3) а, б;

4) б, в;

5)* а, б, в, д.

079. Признаки, характерные для олигурической стадии ОПН: а) анорексия; б) вздутие кишечника; в) гиперкалиемия; г)гипокалиемия; д) азотемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) в, д;

2) а, в, д;

3) б, в, д;

4) г, д;

5)* а, б, в, д.

080. Основные признаки, указывающие на явления гипергидрации при острой почечной недостаточности:

1) повышение ионов натрия в плазме крови;

2)* снижение ионов натрия в плазме крови;

3) повышение ионов калия в плазме крови;

4) снижение ионов калия в плазме крови;

5) снижение ионов кальция в плазме крови.

081. Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:

1) 10 ммоль/л;

2) 15 ммоль/л;

3) 18 ммоль/л;

4) 21 ммоль/л;

5)* 24 ммоль/л.

Гематология

001. К симптомам анемии относятся:

1)* одышка, бледность;

2) кровоточивость, боли в костях;

3) увеличение селезенки, лимфатических узлов.

002. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

1) хронической кровопотери;

2) апластической анемии;

3)* В₁₂- и фолиеводефицитной анемии;

4) сидероахрестической анемии.

003. В организме взрослого содержится:

1) 2-5 г железа;

2)* 4-5 г железа;

004. Признаками дефицита железа являются:

1)* выпадение волос;

2) истеричность;

3) увеличение печени;

4) парестезии.

005. Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:

1)* синдрома Рейно;

2) умеренной анемии;

3) сниженной СОЭ;

4) I группы крови.

006. Сфероцитоз эритроцитов:

1)* встречается при болезни Минковского-Шоффара;

2) характерен для В₁₂-дефицитной анемии;

3) является признаком внутрисосудистого гемолиза.

007. Препараты железа назначаются:

1) на срок 1-2 недели;

2)* на 2-3 месяца.

008. Гипохромная анемия:

1) может быть только железодефицитной;

2)* возникает при нарушении синтеза порфиринов.

009. Гипорегенераторный характер анемии указывает на:

1) наследственный сфероцитоз;

2)* аплазию кроветворения;

3) недостаток железа в организме;

4) аутоиммунный гемолиз.

010. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:

1) в крови не определяются сфероциты;

2)* возникает тромбоцитоз;

3) возникает тромбоцитопения.

011. У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:

1) наследственный сфероцитоз;

2) талассемию;

3) В₁₂-дефицитную анемию;

4) болезнь Маркиавы-Мейкелли;

5)* аутоиммунную панцитопению.

012. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

1)* головокружение;

2) парестезии;

3) признаки фуникулярного миелоза.

013. Внутрисосудистый гемолиз:

1) никогда не происходит в норме;

2) характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;

3) характеризуется повышением уровня прямого билирубина;

4)* характеризуется гемоглобинурией.

014. Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:

1) не возникают никогда;

2) возникают только при гемолитико-уремическом синдроме;

3) возникают всегда;

4) характерны для внутриклеточного гемолиза;

5)* характерны для внутрисосудистого гемолиза.

015. Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является:

1) прямая проба Кумбса;

2) непрямая проба Кумбса;

3) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного;

4)* определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора.

016. Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:

1) об эритремии;

2) об апластической анемии;

3)* об остром лейкозе;

4) о В₁₂-дефицитной анемии.

017. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?

1) острый лимфобластный лейкоз;

2)* острый промиелоцитарный лейкоз;

3) острый монобластный лейкоз;

4) эритромиелоз.

018. Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?

1)* количество бластов в стернальном пунктате менее 5%;

2) количество бластов в стернальном пунктате менее 2%.

019. В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?

1) рецидив;

2) ремиссия;

3)* развернутая стадия;

4) терминальная стадия.

020. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

1)* лимфоузлы;

2) селезенка;

3) сердце;

4) кости;

5) почки.

021. Исход эритремии:

1) хронический лимфолейкоз;

2)* хронический миелолейкоз;

3) агранулоцитоз;

4) ничего из перечисленного.

022. Эритремию отличает от эритроцитозов:

1) наличие тромбоцитопении;

2)* повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах;

3) увеличение абсолютного числа базофилов.

023. Хронический миелолейкоз:

1) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом;

2)* относится к миелопролиферативным заболеваниям;

3) характеризуется панцитопенией.

024. Филадельфийская хромосома у больных с лейкозом:

1) обязательный признак заболевания;

2) определяется только в клетках гранулоцитарного ряда;

3)* определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка.

025. Лечение сублейкемического миелоза:

1) начинается сразу после установления диагноза;

2)* применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном;

3) обязательно проведение лучевой терапии;

4) спленэктомия не показана.

026. Хронический лимфолейкоз:

1) самый распространенный вид гемобластоза;

2)* характеризуется доброкачественным течением;

3) возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии.

027. Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?

1) спленомегалической;

2) классической;

3) доброкачественной;

4) костномозговой;

5)* опухолевой.

028. Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

1) тромботические;

2)* инфекционные;

3) кровотечения.

029. Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, определяется белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:

1) нефротическом синдроме;

2)* миеломной болезни;

3) макроглобулинемии Вальденстрема.

030. Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:

1)* кровоточивостью слизистых оболочек;

2) протеинурией;

3) дислипидемией.

031. Гиперкальциемия при миеломной болезни:

1)* связана с миеломным остеолизом;

2) уменьшается при азотемии;

3) не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.

032. При лимфогранулематозе:

1) поражаются только лимфатические узлы;

2) рано возникает лимфоцитопения;

3)* в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.

033. Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:

1) лимфоидное истощение;

2)* лимфоидное преобладание;

3) нодулярный склероз;

4) смешанноклеточный.

034. Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

1) поражение лимфатических узлов одной области;

2) поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;

3)* поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы;

4) локализованное поражение одного внелимфатического органа;

5) диффузное поражение внелимфатических органов.

035. Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

1) забрюшинные лимфоузлы;

2)* периферические лимфоузлы;

3) паховые лимфоузлы;

4) внутригрудные лимфоузлы.

036. Лихорадка при лимфогранулематозе:

1)* волнообразная;

2) сопровождается зудом;

3) купируется без лечения;

4) гектическая.

037. При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:

1) общие симптомы появляются рано;

2) поражение одностороннее;

3)* может возникнуть симптом Горнера.

038. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

1) лимфогранулематозе;

2) остром лимфобластном лейкозе;

3)* хроническом лимфолейкозе;

4) хроническом миелолейкозе;

5) эритремии.

039. Некротическая энтеропатия характерна для:

1)* иммунного агранулоцитоза;

2) лимфогранулематоза;

3) эритремии.

040. Гаптеновый агранулоцитоз:

1) вызывается цитостатиками;

2)* вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами;

3) вызывается дипиридамолом.

041. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

1) при определении времени свертываемости;

2)* при определении времени кровотечения;

3) при определении тромбинового времени;

4) при определении плазминогена;

5) при определении фибринолиза.

042. Для геморрагического васкулита характерно:

1) гематомный тип кровоточивости;

2)* васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;

3) удлинение времени свертывания;

4) снижение протромбинового индекса;

5) тромбоцитопения.

043. К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:

1)* ацетилсалициловая кислота;

2) викасол;

3) кордарон;

4) верошпирон.

044. Лечение тромбоцитопатий включает:

1)* небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты;

2) викасол.

045. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

1)* число мегакариоцитов в костном мозге увеличено;

2) число мегакариоцитов в костном мозге снижено;

3) не возникают кровоизлияния в мозг;

4) характерно увеличение печени.

046. В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

1)* эффективны глюкокортикостероиды;

2) спленэктомия не эффективна;

3) цитостатики не применяются;

4) применяется викасол.

047. Для диагностики гемофилии применяется:

1)* определение времени свертываемости;

2) определение времени кровотечения;

3) определение плазминогена.

048. ДВС-синдром может возникнуть при:

1)* генерализованных инфекциях;

2) эпилепсии;

3) внутриклеточном гемолизе.

049. Для лечения ДВС-синдрома используют:

1)* свежезамороженную плазму;

2) сухую плазму.

050. Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:

1) гемофилии;

2)* болезни Рандю-Ослера;

3) болезни Виллебранда;

4) болезни Верльгофа.

051. Лейкемоидные реакции встречаются:

1) при лейкозах;

2)* при септических состояниях;

3) при иммунном гемолизе.

052. Под лимфаденопатией понимают:

1) лимфоцитоз в периферической крови;

2) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;

3)* увеличение лимфоузлов.

053. Для железодефицитной анемии характерны:

1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;

2) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

3)* гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;

4) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;

5) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.

054. Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является:

1) определение осмотической резистентности эритроцитов;

2)* агрегат-гемагглютинационная проба;

3) определение комплемента в сыворотке.

055. Для диагностики В₁₂-дефицитной анемии достаточно выявить:

1) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

2) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;

3) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;

4) гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

5)* мегалобластический тип кроветворения.

056. Для острого миелобластного лейкоза характерно:

1) более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;

2)* наличие гингивитов и некротической ангины;

3) гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.

057. Хронический лимфолейкоз:

1) встречается только в детском и молодом возрасте;

2) всегда характеризуется доброкачественным течением;

3) никогда не требует цитостатической терапии;

4)* в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов.

058. Для диагностики миеломной болезни не применяется:

1) стернальная пункция;

2)* ренорадиография;

3) определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;

4) рентгенологическое исследование плоских костей;

5) определение количества плазматических клеток в периферической крови.

059. Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:

1) IIIb-IV стадиях заболевания;

2) лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;

3)* лучевой монотерапии;

4) полихимиотерапии с радикальной программой облучения.

060. Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:

1)* профилактику и лечение инфекционных осложнений;

2) обязательное назначение глюкокортикоидов;

3) переливание одногруппной крови.

061. Для сублейкемического миелоза, в отличие от хронического миелолейкоза, характерно:

1) филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;

2)* раннее развитие миелофиброза;

3) тромбоцитоз в периферической крови;

4) гиперлейкоз.

062. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

1)* лимфогранулематоза;

2) хронического миелолейкоза;

3) эритремии.

063. При лечении витамином В₁₂:

1) обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;

2) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;

3)* ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения;

4) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

064. Внутриклеточный гемолиз характерен для:

1)* наследственного сфероцитоза;

2) болезни Маркиафавы-Микелли;

3) болезни Жильбера.

065. Для наследственного сфероцитоза характерно:

1) бледность;

2) эозинофилия;

3)* увеличение селезенки;

4) ночная гемоглобинурия.

066. Внутренний фактор Кастла:

1)* образуется в фундальной части желудка;

2) образуется в двенадцатиперстной кишке.

067. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки -30 мкм/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у него:

1) железодефицитная анемия;

2)* сидероахрестическая анемия;

3) талассемия.

068. Сидеробласты-это:

1) эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;

2)* красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;

3) красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;

4) ретикулоциты.

069. Если у больного появляется черная моча, то можно думать:

1)* об анемии Маркиафавы-Микелли;

2) о синдроме Имерслунд-Гресбека;

3) об апластической анемии;

4) о наследственном сфероцитозе.

070. Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

1) наследственный сфероцитоз;

2) талассемия;

3)* серповидноклеточная анемия;

4) дефицит Г-6-ФД.

071. Для какого состояния характерно наличие в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

1) железодефицитная анемия;

2)* сидероахрестическая анемия;

3) талассемия;

4) серповидноклеточная анемия;

5) наследственный сфероцитоз.

072. Для лечения талассемии применяют:

1)* десферал;

2) гемотрансфузионную терапию;

3) лечение препаратами железа;

4) фолиевую кислоту.

073. После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:

1) серьезных осложнений не возникает;

2) может возникнуть тромбоцитопенический синдром;

3)* могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов;

4) не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200000.

074. Какое из положений верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?

1)* агрегат-гемагглютинационыая проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;

2) агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.

075. Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?

1)* предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора;

2) нарушение осмотической резистентности эритроцита;

3) нарушение цепей глобина.

076. Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:

1) имеется В₁₂-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом;

2) протеинурия не имеет значения для установления диагноза;

3) имеется синдром Лош-Найана;

4)* имеется синдром Имерслунд-Гресбека.

077. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

1)* головокружение, слабость;

2) парестезии;

3) признаки фуникулярного миелоза;

4) гемоглобинурия.

078. Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

1) биопсия лимфатического узла;

2) пункционная биопсия селезенки;

3) стернальная пункция;

4)* трепанобиопсия.

079. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?

1) миелобласты;

2) гигантские зрелые лейкоциты;

3)* плазматические клетки;

4) лимфоциты;

5) плазмобласты.

080. С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?

1)* шейных;

2) надключичных;

3) подмышечных;

4) лимфоузлов средостения;

5) забрюшинных.

081. Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?

1) изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности;

2) иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена;

3)* аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются про­тив собственного неизменного антигена.

082. Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха?

1) крупные;

2) средние, мышечного типа;

3)* мелкие - капилляры и артериолы.

Военно-полевая терапия

001. К фосфорорганическим отравляющим веществам относятся: а) зарин; б) синильная кислота; в) люизит; г) заман; д) фосген; е) V-газы. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, г, е;

2) а, б, в;

3) в, г, д;

4) б, г;

5) а, в.

002. Основным патогенетическим фактором форфорорганических отравляющих веществ является:

1) нарушение активации кислорода цитохромоксидазой;

2) алкилирование пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК;

3)* угнетение холинэстеразы.

003. Для местного действия фосфорорганических отравляющих веществ характерны: а) миоз; б) мидриаз; в) выраженная лихорадка; г) ринорея; д) фибрилляция мышц; е) тошнота, рвота. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г;

2)* а, г, д, е;

3) б, в, г;

4) б, д, е;

5) а, б, в, д.

004. Для среднетяжелой формы отравления фосфорорганическими отравляющими веществами характерно: а) удушье; б) усиление секреции бронхиальных, слюнных и потовых желез; в) лейкопения; г) некроз слизистых оболочек пищеварительного тракта; д) судороги. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, в;

2) г, д;

3)* а, б;

4) б, г;

5) а, д.

005. Для тяжелой формы отравления ФОВ характерно: а) удушье; б) утрата сознания; в) миоз; г) судороги. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) в, г;

3) а;

4) б;

5)* все ответы правильные.

006. Антидотом для фосфорорганических отравляющих веществ является:

1) антициан;

2) амилнитрит;

3) унитиол;

4)* атропин.

007. Для лечения циркуляторной недостаточности у больных с тяжелой формой отравления фосфорорганическими отравляющими веществами можно применять норадреналин:

1)* да;

2) нет.

008. Костно-мозговая форма острой лучевой болезни развивается при облучении в диапазоне доз:

1)* 1-10 Гр;

2) 10-20 Гр;

3) 0,1-1 Гр;

4) 20-80 Гр;

009. При поглощенной дозе 2-4 Гр прогноз острой лучевой болезни:

1) абсолютно благоприятный;

2)* относительно благоприятный;

3) сомнительный;

4) неблагоприятный;

5) абсолютно неблагоприятный.

010. Скрытый период при острой лучевой болезни характеризуется появлением в крови следующих изменений: а) анемия; б) лейкопения; в) лимфопения; г) тромбоцитопения. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в;

2) б, г;

3) а, г;

4) в, г;

5)* все ответы правильные.

011. Для острой лучевой болезни 1-й степени тяжести характерно:

1) отсутствие начального периода;

2) отсутствие скрытого периода;

3)* лейкоциты крови-2-2, 5x10⁹/л;

4) лейкоциты крови- 12-15х10⁹/л;

5) восстановление в течение 6-12 мес.

012. В период разгара острой лучевой болезни могут применяться: а) антибиотики; б) лейкоконцентраты; в) переливания тромбоцитарной массы; г) эпсилон-аминокапроновая кислота; д) электролиты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) б, в, г;

3) а, в, д;

4) б, г, д;

5)* все ответы правильные.

013. Скрытый период при отравлении фосгеном длится:

1) до 1 часа;

2)* до 3-х часов;

3) до 12 часов;

4) до суток.

014. Для тяжелых отравлений метанолом характерно:

1) глухота, слепота, потеря памяти;

2)* расстройство зрения, боли в животе, метаболический ацидоз;

3) судороги, нарушение дыхания, миоз.

Пропедевтика внутренних болезней

001. Дайте описание «лица Корвизара»:

1) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набуха­ние вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

2) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбород­ка, ушей, цианотичный румянец щек;

3) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

4) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух­шие, глазные щели узкие;

5)* лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.