Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Травматология+Вагаев.doc
Скачиваний:
107
Добавлен:
22.03.2015
Размер:
430.59 Кб
Скачать

Тема: Особенности обследования и современные принципы лечения ортопедо-травматологических больных-1т.

Задание {{1}} ТЗ 1 Тема 1-1

Укажите цели, непосредственно достигаемые применением скелетного вытяжения:

+ сопоставление отломков;

- ускорение процессов регенерации кости;

+ иммобилизация перелома;

+ обеспечение покоя мышцам;

+ уменьшение боли

Задание {{2}} ТЗ 2 Тема 1-1

Отметьте недостатки метода скелетного вытяжения:

+ возможность инфицирования кости;

+ вынужденное положение больного;

+ невозможность транспортировки больного;

- затруднения для периодического контроля положения отломков;

+ неполное обездвиживание отломков;

+ возможность повреждения сосудов и нервов при проведении спицы

Задание {{3}} ТЗ 3 Тема 1-1

Перечислите условия, при которых скелетное вытяжение противопоказано:

+ наличие инфекции в месте проведения спицы;

+ неблагоприятное психологическое состояние больного;

+ необходимость транспортировки больного в ближайшее время;

- отсутствие стандартной шины;

- анкилоз близлежащего к перелому сустава

Задание {{4}} ТЗ 4 Тема 1-1

Выделите преимущества метода скелетного вытяжения по сравнению с иммобилизацией гипсовой повязки:

+ возможность раннего функционального лечения;

+ возможность физиотерапии;

- исключение возможности смещения отломков в сторону;

+ возможность наблюдения за состоянием конечности;

- большая степень покоя для конечности

Задание {{5}} ТЗ 5 Тема 1-1

Выделите факторы от которых зависит скорость высыхания гипсовой повязки:

+ температура воды, в которой замачивается гипс;

+ качества гипса;

+ влажность окружающей повязку среды;

- площадь сегмента конечности, закрытого повязкой;

+ толщина гипсовой повязки

Задание {{6}} ТЗ 6 Тема 1-1

Сопровождается ли высыхание гипсовой повязки выделением тепла?

+ Да,

- Нет

Задание {{7}} ТЗ 7 Тема 1-1

Обладает ли гипсовая повязка свойствами гигроскопичности

+ Да,

- Нет

Задание {{8}} ТЗ 8 Тема 1-1

Сохраняется ли правило соблюдения среднефизиологического положения конечности при наложении гипсовой повязки

+ Да,

- Нет

Задание {{9}} ТЗ 9 Тема 1-1

Укажите время, когда создается среднефизиологическое положение конечности при иммобилизации ее гипсовой повязкой:

+ до наложения повязки;

- в процессе ее наложения;

- сразу же после ее наложения

Задание {{10}} ТЗ 10 Тема 1-1

Следует ли накладывать бесподкладочную циркулярную гипсовую повязку для иммобилизации свежего перелома

- Да,

+ Нет

Задание {{11}} ТЗ 11 Тема 1-1

Укажите, каким образом достигается равномерность прилегания гипсовой повязки:

- тугим бинтованием;

+ тщательным моделированием повязки;

- применением ватно-:марлевой прокладки

Задание {{12}} ТЗ 12 Тема 1-1

Укажите, в каких направлениях разглаживается гипсовая повязка при ее моделировании:

+ в проксимальном направлении;

- в дистальном направлении;

- в поперечном к ходу бинта направлении;

+ по ходу витков бинта

Задание {{13}} ТЗ 13 Тема 1-1

Отметьте способы, с помощью которых достигается достаточная упругость металлической спицы для скелетного вытяжения:

- увеличением толщины спицы;

+ натяжением спицы;

- укорочением спицы;

- ее удлинением

Задание {{14}} ТЗ 14 Тема 1-1

Можно ли рассчитывать на устранение смещения отломков в сторону при использовании вытяжения по оси конечности

+ Да,

- Нет

Задание {{15}} ТЗ 15 Тема 1-1

Зависит ли требование соблюдения среднефизиологического положения конечности от методы лечения переломов

- Да,

+ Нет

Задание {{16}} ТЗ 16 Тема 1-1

Выделите положение дистального отдела конечности, которое следует соблюдать после наложения гипсовой повязки:

+ приподнятое;

- опущенное;

- горизонтальное

Задание {{17}} ТЗ 17 Тема 1-1

Возможно ли нарушение функции при других патологических состояниях кроме повреждений?

+ Да

- нет

Задание {{18}} ТЗ 18 Тема 1-1

Отметьте наиболее подвижные отделы позвоночника:

+ шейный;

- грудной;

+ поясничный;

- крестцовый

Задание {{19}} ТЗ 19 Тема 1-1

Отметьте связки позвоночника, непосредственно прилежащие к телам позвонков:

- желтая;

+ передняя продольная;

+ задняя продольная;

- межостистая

Задание {{20}} ТЗ 20 Тема 1-1

Назовите лордозы позвоночника:

+ шейный;

- грудной;

+ поясничный;

- крестцовый

Задание {{21}} ТЗ 21 Тема 1-1

Под термином "ампутация" следует понимать:

- удаление грудной железы;

- удаление матки;

+ усечение конечности на протяжении;

+ вычленение части или всей конечности из сустава

Задание {{22}} ТЗ 22 Тема 1-1

Абсолютными показаниями для ампутации являются:

- хронические остеомиелиты;

+ отрывы конечностей;

+ открытые повреждения конечности с раздроблением костей, разрывом магистральных сосудов;

+ анаэробная инфекция, угрожающая жизни больного;

- длительно существующая трофическая язва;

- врожденное недоразвитие конечностей

Задание {{23}} ТЗ 23 Тема 1-1

Под каким видом обезболивания следует ампутировать бедро:

- местная анестезия;

- проводниковая анестезия;

+ наркоз;

- внутрикостная анестезия

Задание {{24}} ТЗ 24 Тема 1-1

Преимуществами лоскутного способа ампутации являются:

- закрывается вся раневая поверхность;

- накладываются швы;

- предотвращает порочность культи;

- заживление раны первичным натяжением и образованием линейного подвижного шва;

+ все вместе взятые

Задание {{25}} ТЗ 25 Тема 1-1

Выделите признаки, свойственные каждому повреждению:

+ боль;

+ деформация;

+ нарушение функции;

+ кровоизлияние;

- повреждение кожных покровов;

- нарушение чувствительности

Задание {{26}} ТЗ 26 Тема 1-1

. Выделите определяющий признак вывиха:

- повреждение суставной сумки;

- повреждение связочного аппарата сустава;

+ разобщение суставных концов костей

Задание {{27}} ТЗ 27 Тема 1-1

Укажите ведущий признак, лежащий в основе деления вывихов на полные и неполные:

- степень повреждения суставной сумки;

- степень повреждения связочного аппарата сустава;

+ степень разобщения суставных концов костей

Задание {{28}} ТЗ 28 Тема 1-1

Из числа перечисленных признаков повреждений выделите объективные:

- боль;

+ деформация;

- снижение болевой чувствительности;

+ кровоизлияние;

+ костная крепитация;

- снижение мышечной cилы

Задание {{29}} ТЗ 29 Тема 1-1

. Отметьте признаки, каждый из которых, взятый в отдельности, не может служить доказательством наличия перелома:

+ деформация;

- костная крепитация;

+ отек;

- патологическая подвижность;

- укорочение конечности;

+ нарушение функции;

+ кровоизлияние

Задание {{30}} ТЗ 30 Тема 1-1

Отметьте признаки из числа характерных для перелома, которые могут наблюдаться и при других патологических процессах:

+ деформация;

+ боль;

+ нарушение функции;

- костная крепитация;

+ отек;

- патологическая подвижность;

+ укорочение конечности;

+ кровоизлияние

Задание {{31}} ТЗ 31 Тема 1-1

. Укажите обязательные компоненты всякого перелома кости:

+ кровоизлияние;

+ раздражение нервных окончаний;

- повреждение мышц;

- выпадение функций двигательных нервов;

+ нарушение местного кровообращения;

- общие нарушения кровообращения;

+ местный отек мягких тканей

Задание {{32}} ТЗ 32 Тема 1-1

Укажите анамнестические сведения, имеющие преимущественное значение для выяснения локализации и характера повреждения:

+ о механизме травмы;

+ о характере и локализации боли;

- о времени, прошедшего с момента травмы

Задание {{33}} ТЗ 33 Тема 1-1

Подчеркните условия, при которых анамнестические сведения теряют свою полноту или достоверность:

+ при бессознательном состоянии больного;

+ при алкогольном опьянении больного;

- при больших сроках после травмы;

+ при наличии у больного психического заболевания

Задание {{34}} ТЗ 34 Тема 1-1

С учетом того, что усиление боли при переломах происходит в результате деформации тканей в области повреждения, выделите диагностические примеры, позволяющие выявить этот признак:

+ угловая деформация сегмента конечности;

+ пальпация в области повреждения;

+ нагрузка на конечность по ее продольной оси;

+ ротационная деформация конечности;

+ давление на ребро вдали от места его повреждения;

+ давление на обе кости предплечья или голени вдали от места их перелома

Задание {{35}} ТЗ 35 Тема 1-1

Является ли симптом иррадиации боли более достоверным признаком перелома по сравнению с признаком локальной боли

+ Да,

- Нет

Задание {{36}} ТЗ 36 Тема 1-1

Выдели кости, при переломах которых можно рассчитывать на выявление симптома иррадиции боли:

- плечевая;

+ локтевая;

+ малоберцовая;

+ лучевая;

- 12-:е ребро;

- бедренная

Задание {{37}} ТЗ 37 Тема 1-1

Укажите задачи, для решения которых обязательно рентгенологическое обследование:

+ диагностика повреждения;

+ уточнение характера перелома;

- оценка общего состояния больного;

+ уточнение лечебной тактики в отношении перелома

Задание {{38}} ТЗ 38 Тема 1-1

Укажите время, когда следует производить рентгенографическое исследование у больного с переломами костей конечностей:

- после снятия транспортной шины;

+ после обезболивания перелома;

+ до снятия транспортной шины;

- до обезболивания перелома;

- до начала противошоковых мероприятий;

- немедленно при поступлении больного

Задание {{39}} ТЗ 39 Тема 1-1

Укажите, при каких видах смещения отломков будет наблюдаться укорочение поврежденного сегмента конечности:

- в сторону;

+ по длине;

+ под углом

Задание {{40}} ТЗ 40 Тема 1-1

Выделите признаки, характерные преимущественно для диафизарных переломов:

+ трудно вправляются;

+ неустойчивы после вправления;

- сравнительно быстро срастаются;

+ сроки сращения длительнее, чем при метафизарных переломах

Задание {{41}} ТЗ 41 Тема 1-1

Выделите признаки, характерные преимущественно для метафизарных переломов:

+ легко вправляются;

- вправляются с большим трудом;

+ сравнительно устойчивы после вправления;

- легко смещаются после вправления;

+ сравнительно быстро срастаются

Задание {{42}} ТЗ 42 Тема 1-1

Выделите виды переломов, возникающих от прямого действия силы:

+ поперечные;

+ многооскольчатые;

+ раздробленные;

- винтообразные;

- длиннокосые;

+ короткокосые

Задание {{43}} ТЗ 43 Тема 1-1

Выделите виды переломов, возникающих от непрямого действия силы:

+ винтообразные;

+ вколоченные;

+ компрессионные;

+ длиннокосые;

+ отрывные;

- раздробленные

Задание {{44}} ТЗ 44 Тема 1-1

Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с другом при падении на вытянутую руку:

+ перелом лучевой кости в типичном месте;

+ перелом ладьевидной кости кисти;

+ вывихи кисти;

- переломы тела лопатки;

+ вывихи плеча;

+ переломы хирургической шейки плеча

Задание {{45}} ТЗ 45 Тема 1-1

Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с другом при падении с высоты на выпрямленные ноги:

+ переломы пяточных костей;

+ переломы позвонков;

+ переломы таранной кости;

+ переломы мышелков голени или бедра;

+ переломы шейки бедра;

- переломы надколенника

Задание {{46}} ТЗ 46 Тема 1-1

. Отметьте методы, используемые для диагностики переломов:

+ осмотр;

+ пальпация;

+ перкуссия;

+ аускультация;

+ измерение;

- эхолокация;

+ рентгенография;

- радиография

Задание {{47}} ТЗ 47 Тема 1-1

. Укажите варианты тактики, необходимость которых диктуется возникновением травматического шока:

+ сокращении объема мероприятий в отношении выявленных переломов;

- точная диагностика характера уже выявленных переломов;

+ проведение срочных противошоковых мероприятий;

+ простейшая клиническая диагностика других возможных повреждений;

- эвакуация больного в другое лечебное учреждение, имеющее реанимационное отделение

Задание {{48}} ТЗ 48 Тема 1-1

Существуют ли какие-:либо лабораторные методики, используемые для диагностики переломов

- Да,

+ Нет

Задание {{49}} ТЗ 49 Тема 1-1

Существуют ли какие-:либо методы диагностики переломов, равноценные рентгенологическому

- Да,

+ Нет

Тема: Повреждения грудной клетки и надплечья-1т

Задание {{50}} ТЗ 50 Тема 1-2

Травматический ателектаз легкого проявляется:

- затемнением в области корня легкого

- релаксацией и смещением купола диафрагмы

- смещением тени средостения в сторону травмы

- смещение тени средостения в противоположную травме сторону

+ затемнением легочной ткани на стороне повреждения

Задание {{51}} ТЗ 51 Тема 1-2

Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет:

- гематома грудной клетки

+ подмышечная и подкожная эмфизема

- крепитация сломанных ребер

- расширение межреберных промежутков на стороне травмы

- вынужденное положение больного

Задание {{52}} ТЗ 52 Тема 1-2

Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При осмотре в приемно-сортировочном отделении в МПП обнаружен цианоз лица, шеи, грудной клетки, петехиальные высыпания на коже указанных областей. Тахикардия, тахипноэ. Какой диагноз Вы впишите в медицинскую карту?

- множественный перелом ребер

- тампонада сердца

+ эмфизема средостения

- травматическая асфиксия

- гемоторакс, кровопотеря

Задание {{53}} ТЗ 53 Тема 1-2

Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:

- перелом грудины и травма органов средостения

- вывих тазобедренного сустава

+ травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне

- ушиб шейно-грудного отдела позвоночника

- чрезвертельный перелом бедра

Задание {{54}} ТЗ 54 Тема 1-2

Высокое стояние диафрагмы при сочетанной травме груди обусловлено:

- переломом 5-6-го ребер с обеих сторон

- переломом костей таза и позвоночника

+ повреждением блуждающего и диафрагмального нервов

- переломом шейно-:грудного отдела позвоночника

- тяжелой черепно-:мозговой травмой

Задание {{55}} ТЗ 55 Тема 1-2

Отметьте причины, безусловно диктующие необходимость остеосинтеза ключицы при ее переломах:

+ сдавление сосудисто-:нервного пучка;

- возможность косметического дефекта;

+ угроза прорыва кожи отломками;

+ интерпозиция мягких тканей;

- значительное смещение отломков

Задание {{56}} ТЗ 56 Тема 1-2

Укажите положение надплечья, выгодное для вправления и удержания отломков ключицы:

+ приподнятое с отведением кзади;

- положение на отводящей шине с выведением впереди;

- приподнятое без отведения кзади

Задание {{57}} ТЗ 57 Тема 1-2

Выделите переломы лопатки с наихудшим прогнозом в отношении функции плечевого сустава:

- перелом клювовидного отростка;

+ перелом суставной части;

- перелом тела;

- перелом нижнего угла;

+ перелом шейки

Задание {{58}} ТЗ 58 Тема 1-2

Отметьте способ первичной иммобилизации, достаточный для лечения любого перелома лопатки без смещения:

- на отводящей шине;

+ повязкой Дезо с валиком в подмышечной впадине;

- повязкой Дезо в положении приведения руки

Задание {{59}} ТЗ 59 Тема 1-2

Выделите наиболее существенные элементы лечения в ранние сроки при переломах грудины:

+ местное обезболивание;

- вправление перелома;

+ вагосимпатическая блокада

Задание {{60}} ТЗ 60 Тема 1-2

Укажите опасные для жизни повреждения, сопутствующие повреждениям грудины:

+ ушиб сердца;

- разрыв диафрагмы;

+ разрыв аорты;

- разрыв пищевода;

+ разрыв внутренней грудной артерии;

+ кровоизлияние в средостение

Задание {{61}} ТЗ 61 Тема 1-2

. Отметьте ведущую причину нарушения внешнего дыхания при неосложненных переломах одного ребра:

- нарушение каркаса грудной клетки;

+ боль;

- нарушение функции диафрагмы

Задание {{62}} ТЗ 62 Тема 1-2

Может ли повреждение межреберной артерии сопровождаться опасным для жизни кровотечением

+ да,

- нет

Задание {{63}} ТЗ 63 Тема 1-2

Можно ли производить реинфузию крови, излившейся в плевральную полость при переломах ребер

+ да,

- нет

Задание {{64}} ТЗ 64 Тема 1-2

Выделите способы обезболивания, наиболее эффективные для восстановления нормального объема дыхания при переломах ребер:

- тугое бинтование груди;

+ паравертебральная новокаиновая блокада;

- введение препаратов омнопона;

+ вагосимпатическая блокада

Задание {{65}} ТЗ 65 Тема 1-2

. Допустимо ли тугое бинтование груди с целью транспортной имобилизации при переломах ребер

+ да,

- нет