Обследование слуха у ребенка

При обследовании слуха следует проверить, как ребенок слышит разговорную речь нормальной громкости и шепот. Ребенка ставят спиной к логопеду на расстоянии 5-6 метров. Логопед делает полный выдох и шепотом называет слова, которые ребенок должен повторить, в первую очередь, предлагаются такие слова, как школа, чайник, машина, чемо­дан и т. д. В случае возникшего затруднения логопед повто­ряет эти слова на расстоянии 4-х, а затем 3-х метров. В за­ключения указать, на каком расстоянии ребенок восприни­мает шепот,

Если у членов комиссии появились сомнения относитель­но слуха ребенка, то рекомендуется установить, как он слы­шит речь обычной разговорной громкости.

В таких слу­чаях рекомендуется использовать картинки с изображением простых и знакомых детям предметов. Ребенка просят при этом не повторять слова, сказанные логопедом, а показать соответствующую картинку. Сначала детям предлагается показать, где кошка, мячик, кукла, находясь с близкого рас­стояния. Затем уходят от него, постепенно увеличивая рас­стояние, и просят ребенка показать ту картинку, какую ло­гопед назовет (возможен способ показа действия).

Если логопед обнаруживает снижение слуха у ребенка, то обследуемый направляется на аудиометрическое исследо­вание. В соответствии с «Положением» дети со сниженным слу­хом в детский сад для детей с нарушением речи зачислению не подлежат.

Обследование интеллектуального развития детей

Наряду со слабослышащими на медико-педагогическую комиссию иногда попадают дети, недоразвитие речи которых обусловлено умственной отсталостью. У них так же, как и у детей с общим недоразвитием при нормальном интеллек­те, может наблюдаться недостаточный словарный запас, неправильное грамматическое построение предложений, на­рушение произношения многих групп звуков и другие про­явления речевого недоразвития. Поэтому перед членами ко­миссии стоит (сложная) задача правильно отличить одни состояния от других, сходных между собой лишь внешне; отделить детей, у которых первичным является речевой де­фект, а вторичным – задержка умственного развития у умственно отсталых. Это осуществляется в ходе совместно­го обследования логопедом и врачом-психоневрологом.

Врач-психоневролог анализирует различные причины и явления, которые могли повлечь за собой снижение интел­лекта ребенка. Например, наличие патологических симпто­мов и остаточных явлений органического поражения центральной нервной системы, свидетельствующих о перенесен­ной родовой или дородовой травме; заболеваний, протекавших в раннем возрасте и других факторов, обусловливающих интеллектуальное развитие.

Особое внимание при обследовании интеллекта логопед и психоневролог уделяют уровню развития основных видов познавательной деятельности, проверят не только знания ребенка, но и его умственные способности. Специально по­добранные задания направлены на то, чтобы определить степень умения ребенка производить сравнение, сопоставле­ние, выделять некоторые свойства предметов, главные и вто­ростепенные признаки, обобщать их.

В процессе обследования обращается внимание на то, как ребенок решает задачу, целенаправленно ли приступает к выполнению задания, обращается ли за помощью в случае затруднений или пытается преодолеть возникшие трудности самостоятельно; как принимает помощь логопеда, исполь­зует ли ее при выполнении аналогичных заданий или остав­ляет задание невыполненным.

Важно отметить запас представлений ребенка об окру­жающем мире, готовность к выполнению задания, наблюда­тельность, любознательность, память, а также устойчивость внимания; быстро ли отвлекается, утомляется, способен ли переключаться на другие виды деятельности.

Так, дети с нормальным интеллектуальным развитием активно пользуются помощью, которую им оказывает лого­пед, а полученные навыки успешно применяют тут же при решении другой аналогичной задачи.

Для умственно отсталого ребенка небольшое число обу­чающих упражнений чаще всего является недостаточным, и при предъявлении других аналогичных заданий ему необ­ходимы дополнительные приемы обучения.

Показательным фактором при выполнении задания умст­венно отсталым ребенком являются быстрая отвлекаемость и переключение на другой объект или уход в сторону от ре­шения поставленной задачи, некритичность в оценке результатов работы, топтание на месте при выполнении отдельных заданий, стереотипность действий.

Одним из наиболее ярких показателей умственного раз­вития детей – счет и умение выполнять счетные операции. Поэтому рекомендуется ряд заданий, связанных с овладе­нием счетными операциями. При их отборе следует исходить из программных требований массового детского сада соот­ветствующей или предыдущей возрастной группы. Так, для детей до пяти лет счетные операции предлагаются в преде­лах 3-4-х единиц, после пяти лет – в пределах 5-ти единиц действия и более.

В процессе обследования задания надо давать с постепенным усложнением. Сначала обращать внимание на уме­ние правильно пересчитать предметы (палочки, грибки и т. д.). При использовании наглядного материала выяв­ляются навыки прямого количественного счета, который часто усваивается детыми механически. Далее предложить на­звать числа в той последовательности, в какой ребенок их знает, начать считать дальше от названного числа. Зада­ние – пересчитать наглядные предметы применяется и для того, чтобы выяснить, как ребенок выделяет конечный ре­зультат – итог счета, соотносит ли названное число с пред­метами. В таком задании можно использовать разнообраз­ный счетный материал, например «Посчитай отдельно палочки, елочки, грибки». Ребенок считает предложенные предметы или определяет их количество на картинке – «Дай 2-4 грибка».

Затем дать ряд заданий потруднее. Например, «Возьми столько кубиков, сколько у меня палочек». Когда задание выполнено, предложить поделить предметы между двумя людьми поровну. Или решить простую задачу на сложение или вычитание одной единицы: «У тебя было две конфеты, тебе дали еще одну конфету», «Сколько стало конфет?» — «Три» — «У тебя было две конфеты. Одну съел», «Сколько осталось?» — «Одна». — «Тебе мама дала еще две», «Сколь­ко стало?» — «Три». Задачи такой сложности дети с нор­мальным интеллектом способны решать без наглядной опоры.

Выявление возможностей выполнять счетные операции можно проводить и по специально составленным (подобран­ным) вопросам типа: «Сколько у тебя глаз?» – «А у меня?» – «А у меня и у тебя вместе?», «Сколько лап у собачки?» (медведя, лисы?, а у птицы?, а у кого больше? – на сколько больше?). Последний вопрос доступен лишь детям с хорошими ин­теллектуальными данными.

При выполнении заданий в ходе обследования отмечает­ся, как ребенок оправился с задачами: устно или на нагляд­ном материале. Более трудными будут задания на определение количест­ва предметов при вычитании двух или трех единиц. Такое задание выполняется с использованием наглядного материа­ла. По заданию логопеда ребенок определяет общее количе­ство предметов на столе.

В следующем задании предлагается с опорой на пред­ставление определить – «сколько курочек за забором?». Для этого дается картинка с изображением забора, из-под кото­рого видны куриные лапки (2, 4, 6, 8).

Все эти задания даются после объяснения и некоторого обучения. Дети с первично сохранным интеллектом овладе­вают способом решения заданий после нескольких показов и справляются с аналогичными задача­ми на другом наглядном материале.

Для умственно отсталых детей такие способы объяснения являются недостаточными. Они чаще всего могут лишь ме­ханически пересчитать предметы, иногда не соотнося число с предметом, пропуская отдельные предметы; счетные опе­рации для них доступны при условии лишь значительной по­мощи в очень ограниченных пределах. Решение отвлеченных задач, указанных выше, для необученных ранее умственно отсталых детей практически невозможно.

Интеллектуальную деятельность ребенка можно обследо­вать с помощью пирамид, матрешек (4-6-8-составных), складывающихся кубиков и других разборных игрушек. Здесь проверяется умение разбирать и собирать пирамидку, матрешку, сравнивать предметы (и их части) по величине и форме, отобрать нужные предметы, части в определенной последовательности, делать простейшие обобщения.

Вначале ребенку предлагается выполнить задачу само­стоятельно. Если он не справляется, тогда логопед, напри­мер, раскладывает кольца пирамиды и показывает, как ее собрать, объясняя, что кольца неодинаковы по размеру и сначала нужно надевать самые большие колечки, потом по­меньше, а в конце – самые маленькие. После этого ребен­ку еще раз предлагается самостоятельно сложить аналогич­ную пирамиду. Возможен и другой, более простой способ – ребенок должен найти последовательно самое большое коль­цо из оставшихся и надеть его. При выполнении такого задания отмечается, как ребенок его понял: складывает ли он пирамиду с учетом величины колец или же все подряд (иногда с учетом цвета); видит ли он и исправляет сам ошибки или работает без внутреннего контроля; как используют помощь.

Детям с сохранным интеллектом складывание простой пирамиды из 4-х колец доступно к 3-м годам. Они собирают пирамиду, строго соблюдая размер колец, примеривая их, а некоторые контролируют себя только зрительным соотне­сением.

Для обследования интеллектуальных возможностей ре­бенка могут быть использованы и такие материалы, как уп­ражнения «Почтовый ящик», «Разрезные картинки», «Чет­вертый лишний», разрешающие выявить произвольное вни­мание, мышление, логическое обобщение, наблюдательность, умение соотносить объемную и плоскостную формы и др.

Упражнение “Почтовый ящик”

Логопед раскладывает на столе пластмассовые фигуры разной формы и коробку (ящик) с соответствующими про­резями и объясняет, что на крышке коробки есть прорези – «домики» для каждой фигуры. Сначала ребенку предлагает­ся самостоятельно выполнить упражнение – опустить фи­гурки в прорези. Если он не справляется, то логопед объяс­няет, как он ищет для кубиков, треугольников и других фигур «домики». Опуская поочередно все фигуры в коробку, подчеркивает: если «домик» выбран правильно, то кубик в коробку пройдет, если неправильно – не пройдет. После объяснения и показа ребенку снова предлагается самостоя­тельно опустить геометрические фигуры в коробку.

При оценке выполнения задания отмечается, как ребенок понял задачу, насколько охотно взялся за нее; какой избрал способ ее выполнения; пытался ли силон засунуть фигуры в прорезь, пробовал ли для каждой фигуры все подряд отверстия или соотносил предварительно фигуру в прорези (наглядно), требовалось ли дополнительное обучение.

Детям с нормальным интеллектом упражнение «Почтовый ящик» дается после 3-х лет, к 5-ти годам они выполняют его, пользуясь в основном лишь зрительные соотнесением.

В процессе обследования важно проверить, как сформированы у ребенка пространственные представления, восприя­тия целого предмета и выделение его отдельных частей, уме­ние соотносить часть и целое, определить место той иди иной части, подобрать недостающую часть и собрать из частей целое. Здесь могут помочь «Разрезные картинки» (из 3-х, 4-х и 5-ти частей). При складывании картинки обращается внимание на то, как ребенок соотносит части предмета, на­сколько быстро и умело соединяет части в целое: идет ли путем проб и ошибок или делает попытку осмысленно про­анализировать картинку, чтобы подобрать недостающую часть (деталь). В этом упражнении сначала используются картинки с простыми предметами, разрезанные на две оди­наковые части ('мяч, яблоко, груша) и более сложные (оду­шевленные предметы – животные, птицы), а затем – разрезанные на четыре одинаковые части. Более сложными для складывания оказываются картинки, разрезанные на части разной формы и величины: например, картинка прямоуголь­ной формы с изображением мяча разрезана на три части (треугольника) разной величины и конфигурации.

Умственно отсталые дети допускают ошибки при выпол­нении этого задания, выстраивая отдельные части картинки в ряд, друг за другом, без всякой внутренней связи, склады­вают картинку без учета соотношения частей и целого. Для детей с сохранным интеллектом после показа способа дей­ствия простейшее задание (сложить картинку из 2-частей) доступно уже в 3-4-летнем возрасте.

Упражнение «Четвертый лишний»

Для выявления у ребенка уровня умения обобщать по­нятия, сопоставлять предметы и их свойства, определять на­значение предметов используется прием классификации пред­метов и исключения лишней карточки, не относящейся к данной категории, – «Четвертый лишний». Логопед готовит 4 карточки с изображением предметов, из которых только 3 можно объединить по общему признаку (форме, цвету, раз­меру, назначению и т. д.). Задание выглядит так: «Посмот­ри внимательно на эти картинки и найти лишнюю, которая сюда не подходит». Если ребенок не справляется, то логопед по аналогичным картинкам сам выполняет задание и объяс­няет, почему он сделал именно так. По степени сходных при­знаков картинки могут подбираться по-разному: например, наиболее легкие – фрукты (яблоко, груша, виноград) и 4-я – ракета. И более сложные, например, предметы обуви (туфли, сапог, ботинок). Такие задания можно да­вать детям с 5-ти лет.