Нормирование физических нагрузок в походе

Вид травмы,

причины

Признаки

Первая доврачебная

помощь

Способ

транспортировки

Острая кровопотеря: травмы, сопровождающиеся ранением крупных сосудов или разрывом внутренних органов (легких, печени, селезенки, почек и т.д.)

Бледная окраска кожи и слизистых; пониженная температура тела; учащенное дыхание (свыше 20 вдохов- выдохов в минуту); частый (свыше 120 ударов в минуту), плохо сосчитываемый и легко сжимаемый пульс; зевота; головокружение, шум в ушах, чувство холода; в тяжелых случаях потеря сознания; расширение зрачков; судорожные подергивания рук и ног; непроизвольное мочеиспускание; исчезновение пульса, остановка сердечной деятельности и дыхания.

Немедленно остановить кровотечение давящей повязкой или жгутом; уложить на спину, приподнять ноги и нижнюю половину туловища; ввести раствор эфидрина или адреналина; максимальная теплоизоляция; напоить крепким, теплым, сладким чаем;при остановке дыхания произвести ИВЛ; при остановке сердечной деятельности провести НМС

В экстренном порядке лежа, с опущенным головным концом носилок. Задержка с оказанием первой помощи и транспортировкой смертельно опасна!

Асфиксия (удушье):сдавление грудной клетки, закупорка верхних дыхательных путей снегом, землей при попадании в лавины, обвалы.

Резкое ослабление или полная остановка самостоятельного дыхания; цианоз слизистых, кожи лица, шеи, грудной клетки, кончиков пальцев, расширение зрачков; мелкоточечные кровоизлияния под слизистую глаз; бессознательное состояние; расширение подкожных вен лица и шеи; частый, плохо сосчитываемый и легко сжимаемый пульс; остановка сердечной деятельности; непроизвольное мочеиспускание и дефикация.

Придать горизонтальное или полусидячее положение; очистить дыхательные пути от снега, земли; освободить грудную клетку от стесняющей одежды, поясов, обвязок; при остановке сердца произвести НМС; произвести ИВЛ до полного самостоятельного дыхания; ввести раствор лобелина, цитомина, кофеина; одновременно с ИВЛ и НМС произвести остановку кровотечения противошоковые мероприятия, если надо.

В экстренном порядке лежа, с приподнятым головным концом носилок только после восстановления самостоятельного дыхания и сердечной деятельности..

Травматический шок: тяжелые механические повреждения, сопровождающиеся переломами костей, проникающие ранения, обширные ожоги, поражение молнией ит.д. Предрасполагают к шоку: кровопотеря, охлаждение организма, переутомление, голодание, чувство страха перед опасностью.

В начальных стадиях возможно психомоторное возбуждение, которое быстро сменяется угнетением; бледная, слегка синюшная окраска кожи; холодный пот; безучастное, отсутствующее выражение лица при сохраненном сознании; вялая, еле выраженная ответная реакция на вопорсы, раздражение; пониженная температура тела; частое поверхностное дыхание; частый (свыше 90 ударов в минуту), легко сжимаемый и плохо сосчитываемый пульс; снижение артериального давления.

Ввести раствор промедола, кофеина, эфидрина; дать анальгин, пирамидон, кофеин; максимально согреть; напоить сладким горячим чаем. По необходимости произвести НМС или ИВЛ.

В экстренном порядке лежа, с опущенным головным концом носилок.

Поражение молнией.

Бессознательное состояние; иногда психическое возбуждение; остановка или резкое угнетение самостоятельного дыхания; частый аритмичный, плохо сосчитываемый и легко сжимаемый пульс; в тяжелых случаях остановка сердечной деятельности; расширение зрачков; резкий цианоз слизистых, кожи, лица, шеи, грудной клетки, кончиков пальцев; непроизвольное мочеиспускание и дефикация; следы ожогов на коже.

Придать горизонтальное или полусидячее положение; освободить от стягивающей одежды, поясов, обвязок; произвести ИВЛ до полного восстановления самостоятельного дыхания или НМС в случае необходимости; произвести профилактику и лечение шока (см. травматический шок); обработать место ожога (см. ожоги).

После полного восстановления сердечной деятельности и самостоятельного дыхания, лежа или сидя в зависимости от состояния пострадавшего и условий местности.

Ожоги (термические, солнечные):вследствие воздействия на поверхность тела высоких температур в момент взрыва или вспышки бензина и горючих смесей или воздействия ультрафиолетовой радиации на незащищенную кожу и слизистые.

Проявления различны и зависят от глубины поражения и состояния организма: 1 степень- покраснение и отек кожи и слизстых; 2 степень- отслойка эпидермиса и образование на обожженной поверхности кожи пузырей, заполненных серозной или гнойной жидкостью; 3 слизистых- омертвение всей толщи кожи и глубоколежащих тканей, обугливание кожи и тканей. Сопровождаются, как правило, шоком и обезвоживанием организма.

Смазать обожженную поверхность кожи спиртом,раствором бриллиантовой зелени или маргонцовокислого калия; наложить асептическую повязку; при необходимости провести противошоковые мероприятия; напоить крепким сладким чаем и слегка подсоленной водой; ввести раствор кофеина, кордиамина.

Лежа или сидя в зависимости от состояния пострадавшего и условий местности.

Снежная слепота: ожог слизистой глаз; паралич светочувствительности аппарата глаз.

Чувство рези в глазах; слезотечение; отек и покраснение глаз и век; временная потеря зрения.

Ношение темных очков (в легких случаях); наложение асептической повязки; промыть глаза 2-х процентным раствором борной кислоты, слабо- розовым раствором маргонцовокислого калия или холодным крепким раствором чая.

В зависимости от состояния пострадавшего и условий местности.

Отморожения: местное воздействие низких температур. Способствуют: холодный влажный воздух, тесная, плохо подогнанная одежда и обувь, резинки, стягивающие конечность и затрудняющие кровообращение, жгут, наложенный для остановки кровотечения, длительное голодание, простудные заболевания, ослабление сердечной деятельности.

1 степень- покраснение и отек кожи; 2 степень- отслойка эпидермиса и образование пузырей, заполненных серозной или кровянистой жидкостью; 3 степень- омертвение кожи и глубоколежащих тканей. Предшествует дореактивная стадия (побледнение отмороженного участка кожи и потерей в нем чувствительности). При отморожениях часты отслоения в виде тромбофлибитов, лимфангоитов, остеомиэлитов.

Растирать отмороженный участок спиртом, сухой мягкой шерстяной тканью, ладонями до восстановления нормального цвета и чувствительности; наложить асептическую повязку и укутать конечность толстым слоем ваты или теплого мягкого белья; согреть пострадавшего; ввести раствор промедола, пантопона, кофеина или дать внутрь анальгин, пирамидон, кофеин.

В зависимости от состояния пострадавшего и условий местности (чаще всего сидя).

Переохлаждение, замерзание:общее воздействие на организм низких температур. Способствуют: горная болезнь, острая сердечная недостаточность, перенесенные инфекции, кровопотеря, шок, голодание, недостаток сна, неподвижное положение и т.д.

Общая слабость, апатия, сонливость, побледнение кожи и слизистых, в тяжелых случаях потеря сознания, редкое поверхностное дыхание, слабый пульс, понижение температуры тела, остановка сердечной деятельности и дыхания.

Поместить в палатку; энергичное растирание тела и конечностей спиртом, сухой мягкой тканью, ладонями; ввести раствор кофеина, кордиамина, камфарного масла; напоить сладким горячим чаем, накормить; максимально тепло одеть; при необходимости провести ИВЛ, НМС;

В зависимости от состояния пострадавшего и условий местности.

Закрытые повреждения черепа и головного мозга (сотрясение и ушиб мозга, перелом основания черепа): непосредственное воздействие удара, ведущее к сотрясению или ушибу мозга либо к сдавлению веществ мозга и нервных стволов излившейся в полость черепа кровью, обломками кости и др.

Потеря сознания (длительность ее зависит от степени сотрясения или ушиба головного мозга), расстройство памяти на события, которые предшествовали травме, при нарастающем внутримозговом кровотечении на почве ушиба головного мозга и повреждения внутримозговых сосудов потеря сознания может возникнуть не сразу, иногда психомоторное возбуждение, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, урежение или учащение пульса, неравномерная величина зрачков, расстройство движений и чувствительности в ногах, руках, туловище, в тяжелых случаях- нарушения самостоятельного дыхания и расстройство сердечно- сосудистой деятельности, + перелом основания черепа = кровотечение из носа, ушей, рта и кровоизлияние в области глазниц.

Придать горизонтальное положение; холод на голову; люминал, барбамил, пирамидон; напоить сладким чаем; при необходимости провести ИВЛ, НМС.

В экстренном порядке, лежа после восстановления самостоятельного дыхания и сердечной деятельности.

Открытые повреждения черепа и головного мозга:непосредственное воздействие удара, ведущее к нарушению целостности костей, черепа и веществ головного мозга.

Потеря сознания, сильное возбуждение или, наоборот, психическое угнетение, рвота, редкий пульс, нарушение ритма дыхания, расширение зрачков, неравномерная их величина, двигательный и чувствительный паралич конечностей, рана мягких тканей и костей черепа, повреждение веществ мозга.

Смазать края раны настойкой йода; припудрить рану порошком стрептоцида, пеницилина, стрептомицина; наложить асептическую повязку; провести все мероприятия при закрытых повреждения черепа и мозга.

В экстренном порядке, лежа после восстановления самостоятельного дыхания и сердечной деятельности.

Повреждения позвоночника и спинного мозга:непосредственное воздействие удара, падение на голову, чрезмерное сгибание или разгибание туловища при падении.

Изолированные повреждения позвоночника без травмы спинного мозга сочетаются, как правило, с сотрясением, ушибом, сдавлением или разрывом спинного мозга (чем выше тяжесть повреждения спинного мозга, тем тяжелее и хуже исход); признаки перелома позвонка: боль и усиление болезненности при движениях в месте перелома + болезненность при нагрузке по оси позвоночника (надавливаине рукой на голову или надплечье); признаки повреждения спинного мозга: двигательный паралич, расстройство всех видов чувствительности ниже уровня травмы, нарушение самостоятельного акта мочеиспускания и дефикации, при повреждения в шейном отделе наблюдается остановка дыхания вследствие паралича дыхательной мускулатуры.

Придать горизонтальное положение; провести противошоковые мероприятия; провести профилактику отморожений.

В экстренном порядке, лежа на носилках, с обязательной надежной фиксацией пострадавшего к носилкам. Быть осторожным и внимательным – любое движение может привести к смещению обломков позвонка, сдавлению или повреждению спинного мозга.

Открытые повреждения лица и шеи:непосредственное воздействие удара.

В зависимости от характера и степени тяжести травмы встречаются изолированные ранения мягких тканей или в комбинации с повреждением костей. При тяжелых переломах нижней челюсти часто возникает удушье вследствие западения языка и закрытия им дыхательных путей.

Произвести обработку раны; провести противошоковые мероприятия; при западении языка и первых признаках удушья вытянуть язык и положить пострадавшего лицом вниз. Повторные западения языка предупредить прошиванием языка иглой и закреплением нитки на одежде.

В положении лежа или сидя в зависимости от состояния пострадавшего и условий местности.

Перелом ключицы:непосредственное воздействие удара, падение на плечо или на вытянутую руку.

Боль в месте перелома, усиление болезненности при движениях в плечевом суставе, деформация ключицы, в отдельных случаях под кожей определяется центральный или периферический обломок кости и ощущается характерный хруст обломков, отек и кровоизлияние в области перелома, опускание плеча на стороне перелома вниз по сравнению со здоровой стороной, резкое ограничение движений в плечевом суставе на той стороне, где поражена ключица.

Фиксировать место перелома с помощью ватно- марлевых колец. Кольца накладываются на область плевых суставов и стягиваются сзади бинтом. При отсутствии колец руку следует фиксировать косынкой и прибинтовать к грудной клетке широким марлевым бинтом; дать пирамидон или анальгин.

В зависимости от условий местности и состояния пострадавшего.

Повреждение грудной клетки, перелом ребер:непосредственное воздействие удара в область груди, сдавливание грудной клетки при обвалах, попадании в лавину, сдавливание грудной обвязкой при срывах и падении.

При переломе отдельных ребер и грудины наблюдаются постоянные боли и усиление болезненности при глубоком дыхании, кашле и движениях в области перелома. Ощупывание грудной клетки, а также сдавливание ее двух перпендикулярных друг другу плоскостях вызывает резкую болезненность в месте перелома. При переломе нескольких ребер наблюдаются симптомы травматического шока и расстройства дыхания. При оскольчатых переломах вследствие ранения сосудов и ткани легкого обломками ребер наблюдается кровотечение и поступление воздуха в полость плевры, что может привести к сдавливанию ткани легкого и расстройству дыхания. При ранении ткани легкого часто наблюдается кровохарканье и легочные кровотечения. При массивных кровотечениях скопившаяся в бронхах кровь может привести к тяжелым явлениям асфиксии.

На грудную клетку в момент выдоха наложить фиксирующую повязку широким марлевым бинтом (повязка накладывается от нижних ребер до подмышечных впадин); дать анальгин, пирамидон, кодеин; провести противошоковые мероприятия; при необходимости провести ИВЛ.

В зависимости от состояния с приподнятым головным концом носилок, лежа или сидя. В легких случаях может идти сам.

Повреждения живота, ранение внутренних органов:непосредственное воздействие удара в живот, ведущее к ранению или разрыву органов брюшной полости, отрыв или разрыв органа (печени, селезенки, почек и др.) при падении с высоты на спину, ноги, сдавливании живота.

Резкая разлитая боль в животе с наибольшей локализацией в месте поврежденного органа, быстрое нарастание признаков острой кровопотери и травматического шока, появление симптомов перитонита (чувство жажды, бледный или землистый оттенок кожи лица, учащенное дыхание, частый, легко сжимаемый и плохо сосчитываемый пульс, резкая болезненность и напряжение мышц живота при ощупывании, вздутие живота), нарушение функции внутренних органов (задержка стула, газов, нарушение кровоиспускания).

Провести противошоковые мероприятия; абсолютный голод!!!

В экстренном порядке, лежа или сидя в зависимости от состояния и условий местности. Задержка с транспортировкой смертельно опасна!

Повреждение таза и тазовых органов: непосредственное воздействие удара, сдавливание таза. Могут встречаться как изолированные повреждения костей таза, так и переломы в комбинации с повреждением тазовых органов. При комбинированных переломах наиболее часто травмируются мочевой пузырь и прямая кишка.

Резкая разлитая боль в области перелома, попытка сесть, стать на ноги, произвести движение ногами вызывает резкую болезненность в области перелома. Легкое сдавливание костей таза или надавливание на лобок вызывает усиление болезненности. При тяжелых повреждениях- явления шока. При повреждениях мочевого пузыря- появление в моче крови, при полном отрыве пузыря- отсутствие выделения мочи. Возможно проявление признаков перитонита (резкая боль в животе, болезненность при ощупывании живота, напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, частый, легко сжимаемый, плохо сосчитываемый пульс, сухой язык, повышение температуры тела). При повреждении прямой кишки из заднего прохода часто появляется кровотечение и быстро развивается острое воспаление клетчатки малого таза (высокая температура тела, лихорадочное состояние, возбуждение, боли в области промежности и таза).

Уложить на спину; провести противошоковые мероприятия; дать норсульфазол, неомицин, тетрациклин, раствор стрептомицина

В экстренном порядке лежа.

Закрытые и открытые переломы длинных трубчатых костей:непосредственное воздействие удара, чрезмерное сгибание ил скручивание конечностей в функционально невыгодном для них положении.

Резкая боль в области перелома, усиление болезненности при движениях, укорочение и деформация конечности, патологическая подвижность в месте перелома, резкая боль при ощупывании или при нагрузке по продольной оси конечности. Признаки шока при множественных переломах, при переломах со значительным смещением обломков, при переломах бедренной кости. При открытых переломах рваная рана, кровоподтек и отек тканей в области перелома, часто в ране видны отломки кости.

Ввести раствор промедола или дать анальгин или пирамидон; провести противошоковые мероприятия; зафиксировать конечность (правило трех суставов) при помощи шин или подручными средствами с предварительным бинтованием места перелома. При открытых переломах: удалить с окружающей кожи и поверхности раны свободнолежащие инородные тела; обработать кожу вокруг раны настойкой йода, раствором бриллиантовой зелени, присыпать рану порошком стрептоцида, пеницилина или стрептомицина; наложить на рану асептическую повязку; произвести иммобилизацию.

При переломах бедра, средней и верхней трети голени лежа; при переломах костей стопы, нижней трети голени лежа или сидя в зависимости от состояния или условий местности; при переломах костей плеча и предплечья- сидя. При транспортировке во всех случаях нужна профилактика травматического шока, обильное питье горячего сладкого чая.

Растяжения и разрывы связочного аппарата суставов:чрезмерные нагрузки на сустав в функционально невыгодном для него положении.

Резкая боль в области сустава, кровоизлияние и отек в области сустава, усиление болезненности при движениях в суставе. Отсутствует резкая деформация и болезненность в области суставов при нагрузке по оси конечности.

В первые часы- холод на область сустава и фиксировать сустав эластичным или марлевым бинтом; при значительных повреждениях наложить шину; дать пирамидон или анальгин.

Сидя или лежа.

Вывихи:чрезмерно резкие движения в суставе, сопровождающиеся скручиванием конечности, резкими рывками, ведущие к нарушению правильных соотношений суставных концов костей.

Резкая боль в области сустава, усиление болезненности в суставе при попытке движения, ограничение или полная невозможность движений в суставе, отек и кровоизлияние в области сустава.

ПДП как при переломах.

Как при переломах.

Раны: непосредственное воздействие травмирующего агента.

Могут быть резаные, колотые, рваные, скальпированные. По характеру кровотечения: артериальное, венозное смешанное кровотечение. При попадании инфекции появляются распирающие и пульсирующие боли, покраснение и отек краев кожи, появляется озноб, лихорадка, повышается температура тела. + газовая гангрена или столбняк = резкий отек конечности, некротическими краями и дном раны, выделением из раны пузырьков и хрустом под кожей при ощупывании, сознание путанное, появляется бред, нередко возбуждение, очень высокая температура тела.

Обработать окружающую кожу настойкой йода, раствором маргонцовокислого калия или бриллиантовой зелени; присыпать рану порошком стрептоцида, пеницилина или стрептомицина; наложить давящую повязку или произвести тампонаду стерильными марлевыми салфетками и туго забинтовать. При непрекращающемся кровотечении наложить жгут. При ранениях в лицо, шею, живот и др., где невозможно наложить жгут, прижать сосуд рукой непосредственно к ране, а затем произвести тампонаду раны марлей и наложить давящую повязку. При проявлениях воспаления засыпать в рану стрептомицин, пенициллин, стрептоцид или др.

В зависимости от состояния. При шоке, кровопотерях, проникающих ранениях, открытых переломах- лежа или сидя.

Ссадины:непосредственное воздействие травмирующего агента, вызывающего повреждение поверхностных слоев кожи или слизистой.

Рана поверхностная, не проникает через всю толщу кожи или слизистой, кровотечение незначительное и останавливается самостоятельно или после наложения повязки. + инфекция = воспаление окружающих тканей (усиление болей, покраснение кожи и отек тканей).

Смазать кожу, окружающую ссадину, настойкой йода, раствором бриллиантовой зелени,марганцовокислого калия; присыпать ссадину порошком стрептоцида пеницилина, стрептомицина или др.; наложить асептическую повязку.

- - - -

Потертости:поверхностное осаднение кожи плохо подогнанной обувью, одеждой и др.

Покраснение ограниченного участка кожи. Образование пузырей в результате отслойки эпидермиса и скопления под ним серозной или кровянистой жидкости. + инфекция = покраснение кожи, а содержимое пузырей становится гнойным.

Смазать кожу настойкой йода, спиртом или раствором бриллиантовой зелени; присыпать потертости стрептоцидом или пенициллином; наложить на область потертости асептическую повязку или полоску лейкопластыря.

Сидя, при больших областях потертостей.

Солнечный удар:прямое воздействие солнечных лучей на голову.

Головная боль, головокружение, шум в ушах, слабость, жажда, сердцебиение, частый пульс, одышка, обморочное состояние с потерей сознания, иногда возбуждение. Иногда тяжелые расстройства сердечно – сосудистой деятельности и нарушения дыхания.

Уложить в тень; освободить от стягивающей одежды, поясов, обвязок; холод на голову; кофеин, аскофен, анальгин либо раствор кофеина, кордиамина.

Сидя или лежа при нормальном самостоятельном дыхании, в зависимости от состояния и условий местности.

Тепловой удар:перегрев всего организма.

Резкая слабость, чувство жара, жажда, сердцебиение, одышка, головная боль, головокружение, учащение пульса и дыхания. В тяжелых случаях обморочное состояние с потерей сознания и нарушениями сердечной деятельности.

Помощь как при солнечном ударе.

В зависимости от состояния и условий местности.

Горная болезнь:кислородное голодание органов и тканей организма. Предрасполагают: отсутствие акклиматизации к условиям высокогорья, недостаточная тренированность, перенесенные ранее острые инфекции и заболевания.

Вялость, апатия, одышка, сердцебиение, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота. В тяжелых случаях резкое учащение дыхания и пульса, возбужденное состояние, немотивированные поступки, потеря сознания, галлюцинации, бред, синюшность кожи и слизистых. Возможна остановка сердца и дыхания.

В легких формах: дать отдых и спуск вниз; аскорбиновая кислота, пирамедон, аскофен, кофеин; обильно напоить сладким крепким чаем. В тяжелых формах: раствор кофеина, кордиамина, лобелина, большая доза аскорбиновой кислоты, обильное питье.

В зависимости от формы, состояния и условий местности.

Острая сердечно – сосудистая недостаточность: чрезмерные физические нагрузки, недостаточная тренированность, отсутствие акклиматизации. Предрасполагают: перенесенные острые инфекции, заболевания легких, травмы, охлаждение организма, нераспознанные хронические заболевания сосудов и сердца.

Резкая слабость, чувство нехватки воздуха, сердцебиение, боли в области сердца, резкий цианоз носа, губ, кончиков пальцев, похолодание кожи, учащенное дыхание, частый, легко сжимаемый, аритмичный пульс.

Придать полусидячее положение; освободить от стягивающей одежды, ремней, обвязок; ввести раствор кофеина, камфарного масла, дать кофеин, кордиамин; максимально согреть.

В экстренном порядке, лежа, с приподнятым головным концом носилок или сидя.

Воспаление легких:заражение дыхательных путей и ткани легкого. Предрасполагает: общее ослабление организма в результате длительного голодания, охлаждения, утомления, перенесенных травм, инфекций.

Резкая слабость, чувство нехватки воздуха, чувство жара, озноб, кашель сухой или с мокротой, боли в грудной клетке, резкий цианоз носа, губ, кончиков пальцев, румянец щек, учащенное дыхание, частый пульс, повышение температуры тела.

Придать полусидячее положение, все мероприятия как при острой сердечно- сосудистой недостаточности; ввести раствор пенициллина, стрептомицина, неомицина или тетрациклина.

В экстренном порядке лежа, с приподнятым головным концом носилок или сидя.

Ангина:активация микрофлоры полости рта и миндалин или проникновение болезнетворных микробов в миндалины извне при общем охлаждении организма, питье холодной воды, приеме пищи из грязной посуды.

Боли в горле, усиление боли при глотании, ухудшение самочувствия, чувство жара и общей разбитости, покраснение слизистой глотки и миндалин, появление на миндалинах налетов и гнойных пробок, повышение температуры тела, нарушение глотания и дыхания вплоть до асфиксии.

Полоскать полость глотки и рта теплым раствором питьевой соды или слабо- розовым раствором марганцовокислого калия; дать внутрь стрептоцид неомицин или тетрациклин; наложить на шею согревающую повязку или компресс.

В зависимости от состояния больного. В легких случаях может идти сам.

Острый гастрит:употребление недоброкачественных продуктов.

Тошнота, многократные рвоты, боли в области желудка, часто понос; в тяжелых случаях: резкая бледность, холодный пот, учащенный пульс, спутанное сознание, повышение температуры тела.

Промыть желудок путем обильного питья и вызывания рвоты; дать неомицин, тетрациклин; раствор слабо- розового раствора маргонцовокислого калия.

В зависимости от состояния сидя или лежа. Часто может идти сам.

Острые хирургические заболевания органов брюшной полости: острый аппендицит, острый холецистит, перфоративная язва желудка, кишечная непроходимость

Острые, в большинстве внезапные, постоянные, схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота желудочным содержимым или желчью, запор, сухой язык, частый пульс, поверхностное дыхание, напряжение мышц брюшной стенки при ощупывании.

Абсолютный голод; холод на область живота; раствор кофеина, кордиамина; при сильных болях ввести раствор атропина, промедола.

В экстренном порядке, лежа или сидя в зависимости от состояния и условий местности.

Ущемленная грыжа(паховая, бедренная, пупочная): повышение внутрибрюшного давления при резком физическом напряжении или натуживании, ведущее к выхождению и ущемлению ранее сущестовавшей грыжи.

Резкая боль в области грыжи, тошнота, рвота, запор, непрохождение газов, схваткообразные боли в животе, грыжа становится плотной, резко болезненной, перестает вправляться.

Не вправлять! противошоковые мероприятия;абсолютный холод.

В экстренном порядке лежа или сидя.

Воспаление геморроидальных узлов, геморроидальное кровотечение:обострение ранее существовашего геморроя. Предрасполагает: повреждение в области заднего прохода кожи и слизистой, подъем и перенос больших тяжестей, запоры.

Боли и чувство распирания в прямой кишке и заднем проходе, выпадение геморроидальных узлов, кровотечение каплями или струйкой, узлы увеличены, сине- багрового цвета, плотной консистенции.

Обмывания заднего прохода чистой прохладной водой; примочки прохладным слабо- розовым раствором маргонцовокислого калия; исключить из рациона лук, чеснок ит.д.; дать пурген; при кровотечениях – обильное питье сладкого чая.

В зависимости от состояния больного. В легких случаях может идти сам.