2. Порядок назначение помощи в связи с временной потерей трудоспособности

«Помощь по временной нетрудоспособности предоставляется застрахованному лицу в форме материального обеспечения, которое полностью или частично компенсирует потерю заработной платы (дохода), в случае наступления в нее одного из таких страховых случаев:

- временной нетрудоспособности в результате заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве;

- необходимости уходу за больным ребенком;

- необходимости уходу за больным членом семьи;

- ухода за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающее за этим ребенком;

- карантина, наложенного органами санитарно-эпидемиологической службы;

- временного перевод застрахованного лица в соответствии к медицинского заключения на более легкую, ниже оплачиваемый работу;

- протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия;

- санаторно-курортного лечение»[3, 224].

«Помощь в связи с временной потерей трудоспособности не предоставляется:

В случае получения застрахованным лицом травм или ее заболевания при совершении ею преступления.

В случае умышленного нанесение вреда своему здоровью с целью уклонение от работы или других обязанностей или симуляции болезни.

За время пребывания под арестом и за время проведения судебно-медицинской экспертизы.

За время принудительного лечение, назначенного по постановлению суда.

В случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, что произошли в результате алкогольного, наркотического, токсичного опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

За период пребывание застрахованного лица в отпуске без сохранения заработной платы, творческой отпуске, дополнительной от пустующей в связи с обучением»[2, 69].

«Застрахованным лицам, которые работают на сезонных и временных работах, помощь по временной нетрудоспособности в результате заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, не предоставляется более чем на 75 календарных дней в течение календарного года.

Помощь на период временной нетрудоспособности в результате заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, выплачивается застрахованным лицам ФСС ТВП, начиная с шестого дня нетрудоспособности, за весь период до восстановления трудоспособности или до установления МСЭК инвалидности независимо от освобождение застрахованного лица в период потери трудоспособности в порядке и размерах, установленных законодательством.

Помощь по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет выплачивается застрахованному лицу с первого дня за период, в течение которого ребенок - за выводом врача - нуждается ухода, но не более, как за 14 календарных дней.

Помощь по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи (кроме больной ребенка в возрасте до 14 лет) предоставляется застрахованному лицу с первого дня, но не более, как на 3 календарных дни, а в исключительных случаях, с учетом тяжести болезни члена семьи и бытовых обстоятельств, - не более чем на 7 календарных дней.

Помощь по временной нетрудоспособности в случае заболевания матери или другого лица, которая фактически осуществляет уход за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, предоставляется застрахованному лицу, которое осуществляет уход за ребенком, с первого дня за весь период заболевания в порядке и установленных размерах.

Помощь по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, по уходу за больным членом семьи и в случае заболевания матери или другого лица, которая фактически осуществляет уход за ребенком в возрасте до 3-х лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, не предоставляется, если застрахованное лицо находилось в настоящее время в ежегодной (основной или дополнительной) отпуске, дополнительной в отпуске связи с обучением или творческой отпуске.

В случае временного перевод застрахованного лица в соответствии к медицинского заключения на более легкую, ниже оплачиваемый работу этой лицу предоставляется помощь с временной нетрудоспособности с первого дня за время такой работы, но не более чем на два месяца. Эта помощь исчисляется по общим правилами, но предоставляется в размере, который вместе с заработком за временно выполняемую работу не может превышать суммы полного заработка в времени перевода.

В случае наступления временной нетрудоспособности застрахованного лица в период решения спора о незаконности ее освобождения с работы помощь по временной нетрудоспособности предоставляется по условия возобновления застрахованного лица на работе со дня вынесения такого решения соответствующим органом»[3, 225-226].

«МСЭК образуются, реорганизуются и ликвидируются Министерством здравоохранения и областными госадминистрациями.

МСЭК бывают:

1) общего профиля;

2) специализированного профиля для осмотра больных на туберкулез, лиц с психическими расстройствами, заболеваниями органов зрения и т.д.

Полномочия МСЭК:

1) определяют состояние работоспособности, группу, причину и время наступления инвалидности;

2) определяют степень потери профессиональной трудоспособности работников, которые получили трудовое увечье;

3) устанавливают потребность инвалидов в социальной помощи (протезирование, средства передвижения, постоянный уход, рабочие приспособления);

4) разрабатывают меры медико-социальной реабилитации и др.»[1, 85].

«Помощь по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в зависимости от страхового стаж в таких размерах:

- 60% средней заработной платы (дохода) - застрахованным лицам, которые имеют страховой стаж до пяти лет;

- 80% средней заработной платы (дохода) - застрахованным лицам, которые имеют страховой стаж от пяти до восьми лет;

- 100% средней заработной платы (дохода) - застрахованным лицам, которые имеют страховой стаж свыше восемь лет;

- 100% средней заработной платы (дохода) - застрахованным лицам, отнесенным к i - IV категорий лиц, пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы; одному из родителей или лицу, заменяет и ухаживает за больным ребенка в возрасте до 14 лет, которая пострадавшая от Чернобыльской катастрофы; ветеранам войны и лицам, на которых распространяется действие Закона Украины «О статус ветеранов войны, гарантии их социального защиты».

Следовательно, размер помощи с временной нетрудоспособности зависит от двух показателей:

- средней заработной платы;

- страхового стажа.

К страхового стаж засчитываются периоды:

- временной потери трудоспособности;

- пребывание в отпуске в связи с беременностью и родами;

- пребывание в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста;

- получение выплат по отдельным видам общеобязательного государственного социального страхование, кроме пенсий всех видов»[3, 228].