- •Дата дослідження______________________________________ ф.І.П. Хворого__________________________________________
- •Дата дослідження______________________________________ ф.І.П. Хворого__________________________________________
- •Дата дослідження______________________________________ ф.І.П. Хворого__________________________________________
- •Дата дослідження______________________________________ ф.І.П. Хворого__________________________________________
- •Дата дослідження______________________________________ ф.І.П. Хворого__________________________________________
- •Дата дослідження______________________________________ ф.І.П. Хворого__________________________________________
- •Дата дослідження______________________________________ ф.І.П. Хворого__________________________________________
- •Дата дослідження______________________________________ ф.І.П. Хворого__________________________________________
- •Дата дослідження______________________________________ ф.І.П. Хворого__________________________________________
- •Дата дослідження______________________________________ ф.І.П. Хворого__________________________________________
Дата дослідження______________________________________ ф.І.П. Хворого__________________________________________
|
Показник |
Результат |
Норма | |||
|
Лейкоцити (WBC) |
3,1 |
4,0-9,0 х109 клітин/л (G/L) | |||
|
Еритроцити (RBC) |
4,3 |
Ч: 4,0-5,0 х1012 клітин/л; (Т/L) Ж: 3,7-4,7 х1012 клітин/л | |||
|
Гемоглобін (HGB) |
108 |
Ч: 130-160 г/л; (g/l) Ж: 120-140 г/л
| |||
|
Гематокрит (HCT) |
32 |
35,0-50,0 % | |||
|
Тромбоцити (PLT) |
392 |
150-390 х109 клітин/л (G/L)
| |||
|
Середній об'єм еритроцитів (МСV) |
74 |
80-98 мкм3 (fl) | |||
|
Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті (MCH) |
25 |
27,0-34,0 пг (pg) | |||
|
Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах (МСНС) |
30 |
32,0-36,0 г/дл (g/dl) | |||
|
Ширина розподілення еритроцитів по об'єму (RDW) |
18 |
12,0-15,0 % | |||
|
Швидкість зсідання еритроцитів (ШЗЕ)
|
9 |
Ч: <10 мм/год Ж: <15 мм/год
| |||
|
ЛЕЙКОЦИТАРНА ФОРМУЛА | |||||
|
|
Процентне співвідношення |
Норма |
Абсолютне значення |
Норма | |
|
Сегментоядерні (NEU) нейтрофіли |
61 |
50,0-70,0 % |
1,9 |
2,0-7,2 г/л(G/L) | |
|
Паличкоядерні (BAND) нейтрофіли |
1 |
1,0-6,0 % |
0,03 |
0,1-0,6 г/л(G/L) | |
|
Лімфоцити (LYMPH) |
30 |
19,0-40,0 % |
0,9 |
1,2-3,2 г/л(G/L) | |
|
Моноцити (MONO) |
4 |
3,0-10,0 % |
0,12 |
0,3-0,8 г/л(G/L) | |
|
Еозинофіли (EOSIN) |
4 |
0,5-5,0 % |
0,12 |
0-0,5 г/л (G/L) | |
|
Базофіли (BASO) |
0 |
0-1,0 % |
0 |
0-0,2 г/л (G/L) | |
|
Метамієлоцити (МЕТА) |
0 |
немає |
0 |
немає | |
|
Мієлоцити (MYELO) |
0 |
немає |
0 |
немає | |
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ № 10
Дата дослідження______________________________________ ф.І.П. Хворого__________________________________________
|
Показник |
Результат |
Норма | |||
|
Лейкоцити (WBC) |
14,1 |
4,0-9,0 х109 клітин/л (G/L) | |||
|
Еритроцити (RBC) |
4,19 |
Ч: 4,0-5,0 х1012 клітин/л; (Т/L) Ж: 3,7-4,7 х1012 клітин/л | |||
|
Гемоглобін (HGB) |
104 |
Ч: 130-160 г/л; (g/l) Ж: 120-140 г/л
| |||
|
Гематокрит (HCT) |
32 |
35,0-50,0 % | |||
|
Тромбоцити (PLT) |
399 |
150-390 х109 клітин/л (G/L)
| |||
|
Середній об'єм еритроцитів (МСV) |
72 |
80-98 мкм3 (fl) | |||
|
Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті (MCH) |
21 |
27,0-34,0 пг (pg) | |||
|
Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах (МСНС) |
27 |
32,0-36,0 г/дл (g/dl) | |||
|
Ширина розподілення еритроцитів по об'єму (RDW) |
20 |
12,0-15,0 % | |||
|
Швидкість зсідання еритроцитів (ШЗЕ)
|
28 |
Ч: <10 мм/год Ж: <15 мм/год
| |||
|
ЛЕЙКОЦИТАРНА ФОРМУЛА | |||||
|
|
Процентне співвідношення |
Норма |
Абсолютне значення |
Норма | |
|
Сегментоядерні (NEU) нейтрофіли |
59 |
50,0-70,0 % |
8,32 |
2,0-7,2 г/л(G/L) | |
|
Паличкоядерні (BAND) нейтрофіли |
8 |
1,0-6,0 % |
1,13 |
0,1-0,6 г/л(G/L) | |
|
Лімфоцити (LYMPH) |
22 |
19,0-40,0 % |
3,1 |
1,2-3,2 г/л(G/L) | |
|
Моноцити (MONO) |
8 |
3,0-10,0 % |
1,13 |
0,3-0,8 г/л(G/L) | |
|
Еозинофіли (EOSIN) |
3 |
0,5-5,0 % |
0,42 |
0-0,5 г/л (G/L) | |
|
Базофіли (BASO) |
0 |
0-1,0 % |
0 |
0-0,2 г/л (G/L) | |
|
Метамієлоцити (МЕТА) |
0 |
немає |
0 |
немає | |
|
Мієлоцити (MYELO) |
0 |
немає |
0 |
немає | |
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ № 1
Висновок. Зважаючи на підвищення кількості лейкоцитів у загальному аналізі крові з помірним паличкоядерним зсувом та підвищення швидкості зсідання еритроцитів при відсутності змін інших чинників загального аналіза крові, можна думати про виникнення запального процесу у організмі. За наявності відповідної клінічної симптоматики можна вважати, що цей запальний процес локалізується у підшлунковій залозі.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ № 2
Висновок. Зважаючи на зниження рівня гемоглобіну, а також середнього об’єму еритроцитів та середнього вмісту і середньої концентрації гемоглобіну в них, можна думати про розвиток у хворого гіпохромної анемії. За наявності відповідної клінічної симптоматики та відповідного анамнезу, можна вважати, що розвитку цієї анемії сприяв давній запальний процес у підшлунковій залозі, що призвів до склерозування залози, зниження її зовнішньосекреторної функції та розвитку синдрому мальабсорбції з порушенням всмоктування заліза і формуванням залізодефіцитної анемії. На користь цієї думки свідчить і виявлена лейкопенія, яка може реєструватись у важких випадках захворювання, причому без явищ вираженого загострення запального процесу у залозі.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ № 3
Висновок. Зважаючи на дуже значне підвищення кількості лейкоцитів у загальному аналізі крові з вираженим нейтрофільозом та великим паличкоядерним зсувом, а також значне підвищення швидкості зсідання еритроцитів при відсутності змін інших чинників загального аналіза крові, можна думати про виникнення потужного запального процесу у організмі. За наявності відповідної клінічної симптоматики можна вважати, що цей потужний запальний процес локалізується у підшлунковій залозі.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ № 4
Висновок. Зважаючи на зниження кількості еритроцитів та, особливо, гемоглобіну, а також середнього об’єму еритроцитів та середнього вмісту і середньої концентрації гемоглобіну в них, при відсутності змін інших чинників загального аналіза крові, можна думати про розвиток у хворого гіпохромної анемії. За наявності відповідної клінічної симптоматики та відповідного анамнезу, можна вважати, що розвитку цієї анемії сприяв давній запальний процес у підшлунковій залозі, що призвів до склерозування залози, зниження її зовнішньосекреторної функції та розвитку синдрому мальабсорбції з порушенням всмоктування заліза і формуванням залізодефіцитної анемії.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ № 5
Висновок. Зважаючи на підвищення кількості лейкоцитів у загальному аналізі крові з помірним нейтрофільозом та паличкоядерним зсувом та підвищення швидкості зсідання еритроцитів, можна думати про виникнення запального процесу у організмі. За наявності відповідної клінічної симптоматики можна вважати, що цей запальний процес локалізується у підшлунковій залозі. На цьому фоні спостерігається зниження рівня гемоглобіну, а також середнього об’єму еритроцитів та середнього вмісту і середньої концентрації гемоглобіну в них, що може відображати порушення всмоктування заліза і розвиток гіпоххромної анемії, як прояв синдрому мальабсорбції і бути непрямим свідченням про зниження зовнішньосекреторної функції підшлункової залози (гіпоферментний функціональний варіант панкреатиту), а морфологічно – про його склерозуючу форму.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ № 6
Висновок. Зважаючи на підвищення кількості лейкоцитів у загальному аналізі крові з нейтрофільозом та паличкоядерним зсувом, а також підвищення швидкості зсідання еритроцитів, можна думати про виникнення запального процесу у організмі. За наявності відповідної клінічної симптоматики можна вважати, що цей запальний процес локалізується у підшлунковій залозі. А виявлена на цьому фоні досить значна еозинофілія може свідчити про наявність у даного хворого алергійного синдрому.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ № 7
Висновок. Зважаючи на зниження рівня гемоглобіну, а також середнього об’єму еритроцитів та середнього вмісту і середньої концентрації гемоглобіну в них, при відсутності змін інших чинників загального аналіза крові, можна думати про розвиток у хворого гіпохромної анемії. За наявності відповідної клінічної симптоматики та відповідного анамнезу, можна вважати, що розвитку цієї анемії сприяв давній запальний процес у підшлунковій залозі, що призвів до склерозування залози, зниження її зовнішньосекреторної функції та розвитку синдрому мальабсорбції з порушенням всмоктування заліза і формуванням залізодефіцитної анемії.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ № 8
Висновок. Зважаючи на дуже значне підвищення кількості лейкоцитів у загальному аналізі крові з вираженим нейтрофільозом та великим паличкоядерним зсувом, а також значне підвищення швидкості зсідання еритроцитів при відсутності змін інших чинників загального аналіза крові, можна думати про виникнення потужного запального процесу у організмі. За наявності відповідної клінічної симптоматики можна вважати, що цей потужний запальний процес локалізується у підшлунковій залозі.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ № 9
Висновок. Зважаючи на зниження рівня гемоглобіну, а також середнього об’єму еритроцитів та середнього вмісту і середньої концентрації гемоглобіну в них, можна думати про розвиток у хворого гіпохромної анемії. За наявності відповідної клінічної симптоматики та відповідного анамнезу, можна вважати, що розвитку цієї анемії сприяв давній запальний процес у підшлунковій залозі, що призвів до склерозування залози, зниження її зовнішньосекреторної функції та розвитку синдрому мальабсорбції з порушенням всмоктування заліза і формуванням залізодефіцитної анемії. На користь цієї думки свідчить і виявлена лейкопенія, яка може реєструватись у важких випадках захворювання, причому без явищ вираженого загострення запального процесу у залозі.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ № 10
Висновок. Зважаючи на підвищення кількості лейкоцитів у загальному аналізі крові з помірним нейтрофільозом та паличкоядерним зсувом та підвищення швидкості зсідання еритроцитів, можна думати про виникнення запального процесу у організмі. За наявності відповідної клінічної симптоматики можна вважати, що цей запальний процес локалізується у підшлунковій залозі. На цьому фоні спостерігається зниження рівня гемоглобіну, а також середнього об’єму еритроцитів та середнього вмісту і середньої концентрації гемоглобіну в них, що може відображати порушення всмоктування заліза і розвиток гіпохромної анемії, як прояв синдрому мальабсорбції і бути непрямим свідченням про зниження зовнішньосекреторної функції підшлункової залози (гіпоферментний функціональний варіант панкреатиту), а морфологічно – про його склерозуючу форму.
З А Н Я Т Т Я № 10
ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЯ № 1
Пацієнт____________ Вік_______
Стравохід вільно проходиться ендоскопом, розетка кардії зімкнута, слизова оболонка світло-рожевого кольору. Шлунок добре розправляється повітрям, містить незначну кількість секреторної рідини. Складчатість слизової оболонки більше виражена на малій та великій кривизнах, на передній та задній стінках тіла шлунку, а у напрямку до дна та до антрального відділу кількістть складок та їх висота зменшуються. Складки ніжні, різноманітної форми, легко розправляються повітрям і майже щезають. Привратник у вигляді розетки, утвореної валикоподібними складками.
Слизова оболонка цибулини дванадцятипалої кишки бархатиста, соковита, світло-розова, нагадує ніжну сітку з круглими вічками. На її задній стінці – ледве помітні складки неправильної форми, що нагадують бруківку, а при переході цибулини у дистальну частину верхньої горизонтальної гілки вони циркулярні, добре виражені і утворюють жом. У дистальній частині складки циркулярні, високі , широкі, а у нисхідній частині – невисокі та вузькі. На внутрішній стінці нисхідної частини знаходиться великий сосочок дванадцятипалої кишки. Він має більш яскраве забарвлення, на його верхівці проглядаються два крапочних отвори (загального жовчного та панкреатичного протоків). Спостерігається порційне витікання жовчі. У нижній горизонтальній частині і у висхідному відрізку складки знову високі та широкі.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЯ № 2
Пацієнт____________ Вік_______
Стравохід вільно проходиться ендоскопом, розетка кардії зімкнута, слизова оболонка світло-рожевого кольору. Шлунок розправляється повітрям, містить збільшену кількість секреторної рідини. Спостерігається відтіснення задньої стінки тіла та привратника шлунка всередину, яке не щезає під натиском повітря, з явищами гіперемії та набряку слизової облонки, з множинними ерозіями та скопиченням слизу у місці відтіснення. Слизова оболонка дванадцятипалої кишки помірно гіперемована, набрякла, просвіт її незначно звужений.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЯ № 3
Пацієнт____________ Вік_______
Стравохід вільно проходиться ендоскопом, розетка кардії зімкнута, слизова оболонка світло-рожевого кольору. Шлунок розправляється повітрям, містить збільшену кількість секреторної рідини. Спостерігаються явища гіперемії та набряку слизової облонки переважно на задній стінці тіла та привратника шлунка. При огляді дванадцятипалої кишки виявляється деформація стінок з випинаннями медіальної стінки всередину, яке не щезає під натиском повітря, просвіт її помірно звужений. Слизова оболонка зі значними явищами запального процесу, особливо у місцях деформації стінки: гіперемія, множинні ерозії, крапчасті та зливні крововиливи у слизову оболонку.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЯ № 4
Пацієнт____________ Вік_______
Стравохід вільно проходиться ендоскопом, розетка кардії зімкнута, слизова оболонка світло-рожевого кольору. Шлунок розправляється повітрям, містить збільшену кількість секреторної рідини. Спостерігаються явища гіперемії та набряку слизової облонки переважно на задній стінці тіла та привратника шлунка. При огляді дванадцятипалої кишки виявляється деформація її стінок з вибуханнями їх у порожнину кишки, які не щезають під натиском повітря, звуження просвіту кишки з явищами дуоденопатії, папіліту (фатеров сосок набряклий, гіперемований), з двома гострими виразками на внутрішній стінці нисхідної частини кишки.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЯ № 5
Пацієнт____________ Вік_______
Стравохід вільно проходиться ендоскопом, розетка кардії зімкнута, слизова оболонка світло-рожевого кольору. Шлунок розправляється повітрям, містить помірну кількість секреторної рідини. Спостерігаються відтіснення задньої стінки тіла та привратника шлунка у його порожнину, яке не щезає під натиском повітря. При огляді дванадцятипалої кишки виявляється груба її деформація зі значним вибуханням стінки кишки у її просвіт, яке не щезає під натиском повітря, зміна конфігурації кишки, значне звуження просвіту, зміна направлення складок на внутрішній стінці з перпендикулярного на косе, болючість при проведенні ендоскопа у заампульну частину дванадцятипалої кишки.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЯ № 6
Пацієнт____________ Вік_______
Стравохід вільно проходиться ендоскопом, розетка кардії зімкнута, слизова оболонка світло-рожевого кольору. Шлунок розправляється повітрям, містить збільшену кількість секреторної рідини. Спостерігається відтіснення задньої стінки тіла та привратника шлунка з вибуханням її у порожнину шлунка, яке не щезає під натиском повітря, з явищами гіперемії та набряку слизової облонки (дифузної гастропатії), з наявними малими виразками на задній стінці шлунка та скопиченням слизу у місці відтіснення. Слизова оболонка дванадцятипалої кишки помірно гіперемована, набрякла, просвіт її незначно звужений.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЯ № 7
Пацієнт____________ Вік_______
Стравохід вільно проходиться ендоскопом, розетка кардії зімкнута, слизова оболонка світло-рожевого кольору. Шлунок розправляється повітрям, містить збільшену кількість секреторної рідини. Спостерігається відтіснення задньої стінки тіла та привратника шлунка з вибуханням її у порожнину шлунка, яке не щезає під натиском повітря, з явищами гіперемії та набряку слизової облонки, з наявними малими виразками на задній стінці шлунка та скопиченням слизу у місці відтіснення. При огляді дванадцятипалої кишки виявляється деформація її стінок з вибуханнями їх у порожнину кишки, яке не щезає під натиском повітря, звуження просвіту кишки з явищами дуоденопатії та папіліту (фатеров сосок набряклий, гіперемований).
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЯ № 8
Пацієнт____________ Вік_______
Стравохід вільно проходиться ендоскопом, розетка кардії зімкнута, слизова оболонка світло-рожевого кольору. Шлунок розправляється повітрям, містить збільшену кількість секреторної рідини. Спостерігається помірне вибухання задньої стінки тіла та привратника шлунка у порожнину шлунка, яке не щезає під натиском повітря, з помірними явищами гіперемії та набряку слизової облонки. При огляді дванадцятипалої кишки виявляється її деформація, зміна конфігурації, нерівномірність просвіту з чергуванням нерівномірних звужень та розширень (відповідає, можливо, розгорнутості петлі), втягнутий, зменшений (наче атрофічний) великий панкреатичний сосочок. Відмічається болючість при проведенні ендоскопа.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЯ № 9
Пацієнт____________ Вік_______
Стравохід вільно проходиться ендоскопом, слизова оболонка світло-рожевого кольору, у нижній третині стравоходу та у кардіальному відділі шлунка спостерігаються варикозно розширені вени. Шлунок розправляється повітрям, містить збільшену кількість секреторної рідини. Спостерігається значне вибухання задньої стінки тіла та привратника шлунка у порожнину шлунка, яке не щезає під натиском повітря, з явищами гіперемії та набряку слизової облонки. При огляді дванадцятипалої кишки виявляється груба її деформація, зміна конфігурації, нерівномірність просвіту з чергуванням нерівномірних звужень та розширень (відповідає, можливо, розгорнутості підкови дванадцятипалої кишки), втягнутий, зменшений (наче атрофічний) великий панкреатичний сосочок. Відмічається болючість при проведенні ендоскопа.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЯ № 10
Пацієнт____________ Вік_______
Стравохід вільно проходиться ендоскопом, слизова оболонка світло-рожевого кольору, у нижній третині стравоходу та у кардіальному відділі шлунка спостерігаються варикозно розширені вени. Шлунок грубо деформований зі значним вибуханням у просвіт задньої стінки тіла та пилорічного відділу шлунка. При огляді дванадцятипалої кишки виявляється груба її деформація з застиглим, “безжиттєвим” рельєфом слизової оболонки з поодинокими та множинними поліповидними утвореннями. Відмічається утрудненість та болючість при проведенні ендоскопа.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЯ № 11
Пацієнт____________ Вік_______
Стравохід вільно проходиться ендоскопом, слизова оболонка світло-рожевого кольору, у нижній третині стравоходу та у кардіальному відділі шлунка спостерігаються варикозно розширені вени. Шлунок грубо деформований зі стисненням різних його відділів. При огляді дванадцятипалої кишки виявляється груба її деформація з нерівномірністю просвіту з чергуванням нерівномірних звужень та розширень (відповідає, можливо, розгорнутості петлі). На слизовій оболонці виявляється білувата крапчатість - симпом “манної крупи”. По медіальній стінці відмічається інфільтрація кишки з вибуханням у просвіт, з порушенням цілісності епітеліального покрову, з підвищеною кровоточивістю. Відмічається утрудненість та болючість при проведенні ендоскопа.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЮ № 1
Висновок. Зважаючи на відсутність патологічних змін у кольорі слизової оболонки, її складчатості, стані сфінктерів, фатерова соска, секреторної активності, можна припустити, що результати даної ЕГДС відповідають здоровій людині.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЮ № 2
Висновок. Зважаючи на відтіснення задньої стінки тіла та привратника шлунка всередину, яке не щезає під натиском повітря, з явищами гіперемії та набряку слизової облонки, з множинними ерозіями та скопиченням слизу у місці відтіснення, можна, при відповідній клінічній симптоматиці, подумати, що це відтіснення зумовлено збільшенням підшлункової залози, найбільш вірогідно запального характеру, що індукує прояви вираженого запального процесу (гастропатії) у ділянці відтіснення шлунка.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЮ № 3
Висновок. Зважаючи на деформацію стінок дванадцятипалої кишки з випинаннями медіальної стінки всередину, яке не щезає під натиском повітря, звуження її просвіту, наявність гіперемії, множинних ерозій, крововиливів у слизову оболонку, а також гіперемії та набряку слизової облонки шлунка переважно на задній стінці тіла та привратника, можна, при відповідній клінічній симптоматиці, подумати, що ці зміни (і деформація стінок, і звуження дванадцятипалої кишки) зумовлені збільшенням підшлункової залози, найбільш вірогідно запального характеру, що індукує прояви вираженого запального процесу у слизовій оболонці.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЮ № 4
Висновок. Зважаючи на деформацію стінок дванадцятипалої кишки з вибуханнями їх у порожнину кишки, які не щезають під натиском повітря, звуження просвіту кишки з явищами дуоденопатії, папіліту (фатеров сосок набряклий, гіперемований), з двома гострими виразками на внутрішній стінці нисхідної частини кишки, а також гіперемії та набряку слизової облонки шлунка переважно на задній стінці тіла та привратника, можна, при відповідній клінічній симптоматиці, подумати, що ці зміни (і вибухання стінок у порожнину кишки, і звуження просвіту дванадцятипалої кишки) зумовлені збільшенням підшлункової залози, найбільш вірогідно запального характеру, що індукує прояви вираженого запального процесу у слизовій оболонці та виразкоутворення у дванадцятипалій кишці.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЮ № 5
Висновок. Зважаючи на відтіснення задньої стінки тіла та привратника шлунка у його порожнину, яке не щезає під натиском повітря, грубу деформацію дванадцятипалої кишки зі значним вибуханням стінки кишки у її просвіт, яке не щезає під натиском повітря, зміну конфігурації кишки, значне звуження просвіту, зміну направлення складок на внутрішній стінці з перпендикулярного на косе, болючість при проведенні ендоскопа у заампульну частину дванадцятипалої кишки, можна подумати, що ці зміни зумовлені збільшенням підшлункової залози за рахунок чи пухлини, чи кисти, чи хронічного панкреатиту, що можна з’ясувати при співставленні з даними клініко-рентгенологічного, ультразвукового дослідження та, при необхідності, комп’ютерної томографії.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЮ № 6
Висновок. Зважаючи на відтіснення задньої стінки тіла та привратника шлунка з вибуханням її у порожнину шлунка, яке не щезає під натиском повітря, з явищами дифузної гастропатії, з наявними малими виразками на задній стінці шлунка та скопиченням слизу у місці відтіснення, а також помірну гіперемію, набряк та незначне звуження просвіту дванадцятипалої кишки, можна, при відповідній клінічній симптоматиці, подумати, що це відтіснення зумовлено збільшенням підшлункової залози, найбільш вірогідно запального характеру, що індукує прояви вираженого запального процесу (гастропатії) та виразкоутворення, особливо у ділянці вибухання стінки шлунка.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЮ № 7
Висновок. Зважаючи на відтіснення задньої стінки тіла та привратника шлунка з вибуханням її у порожнину шлунка, яке не щезає під натиском повітря, з явищами дифузної гастропатії, з наявними малими виразками на задній стінці шлунка та скопиченням слизу у місці відтіснення, а також деформацію стінок дванадцятипалої кишки з вибуханнями їх у порожнину кишки, яке не щезає під натиском повітря, звуження просвіту кишки з явищами дуоденопатії та папіліту, можна, при відповідній клінічній симптоматиці, подумати, що це відтіснення зумовлено збільшенням підшлункової залози, найбільш вірогідно запального характеру, що індукує прояви вираженого запального процесу (гастропатії, дуоденопатії, папіліту) та виразкоутворення, особливо у ділянках вибухання стінок.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЮ № 8
Висновок. Зважаючи на помірне вибухання задньої стінки тіла та привратника шлунка у порожнину шлунка, яке не щезає під натиском повітря, з помірними явищами гіперемії та набряку слизової облонки, а також деформацію, зміну конфігурації, нерівномірність просвіту з чергуванням нерівномірних звужень та розширень (відповідає, можливо, розгорнутості петлі), дванадцятипалої кишки, втягнутий, зменшений (наче атрофічний) великий панкреатичний сосочок та болючість при проведенні ендоскопа, можна, при відповідній клінічній симптоматиці, подумати, що ці зміни зумовлені наявним хронічним панкреатитом.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЮ № 9
Висновок. Зважаючи на значне вибухання задньої стінки тіла та привратника шлунка у порожнину шлунка, яке не щезає під натиском повітря, з явищами гіперемії та набряку слизової облонки, а також грубу деформацію, зміну конфігурації, нерівномірність просвіту з чергуванням нерівномірних звужень та розширень (відповідає, можливо, розгорнутості підкови дванадцятипалої кишки), дванадцятипалої кишки, втягнутий, зменшений (наче атрофічний) великий панкреатичний сосочок та болючість при проведенні ендоскопа, можна, при відповідній клінічній, рентгенологічній та ультразвуковій симптоматиці, подумати, що ці зміни зумовлені збільшенням підшлункової залози (пухлина, киста, панкреатит). Наявність варикозно розширених вен стравоходу та кардіального відділу шлунка також підтверджує цю думку, бо за відсутності цирозу печінки можуть мати місце явища підпечінкової портальної гіпертензії, зумовлені стисненням ворітньої вени, зміненою підшлунковою залозою.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЮ № 10
Висновок. Зважаючи на наявність варикозно розширених вен, грубої деформації шлунка зі значним вибуханням у просвіт задньої стінки тіла та пилорічного відділу, грубої деформації дванадцятипалої кишки з застиглим, “безжиттєвим” рельєфом слизової оболонки з поодинокими та множинними поліповидними утвореннями, а також утрудненість та болючість при проведенні ендоскопа, можна подумати про злякісну пухлину підшлункової залози, яка через збільшення залози обумовлює і вказану деформацію, і портальну гіпертензію (про неї свідчать варикозно розширені вени) через стиснення ворітньої вени.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на ЕЗОФАГОГАСТРОЕНДОСКОПІЮ № 11
Висновок. Зважаючи на наявність варикозно розширених вен, грубої деформації шлунка зі стисненням різних його відділів, грубої деформації дванадцятипалої кишки з нерівномірністю просвіту з чергуванням нерівномірних звужень та розширень (відповідає, можливо, розгорнутості петлі), з наявністю на слизовій оболонці білуватої крапчатості - симпом “манної крупи”, а по медіальній стінці - інфільтрації кишки з вибуханням у просвіт, з порушенням цілісності епітеліального покрову, з підвищеною кровоточивістю, а також утрудненість та болючість при проведенні ендоскопа, можна подумати про злякісну пухлину підшлункової залози, яка через збільшення залози обумовлює і вказану деформацію, і портальну гіпертензію (про неї свідчать варикозно розширені вени) через стиснення ворітньої вени, і лімфостаз - симпом “манної крупи”.
З А Н Я Т Т Я № 10
Оглядова рентгенографія верхньої половини живота № 1
Пацієнт____________ Вік_______
При оглядовійрентгенографії верхньої половини живота відмічається типове розташування обох половин діафрагми з чіткими, рівними контурами. У порожнині шлунка відмічається повітряний міхур звичайних розмірів. У ділянках проекції жовчного міхура та підшлункової залози тіней, що могли б бути підозрілими на конкременти чи кальцифікати не виявляється. Не виявляється також круглих утворень з можливим в них рівнем рідини.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Оглядова рентгенографія верхньої половини живота № 2
Пацієнт____________ Вік_______
При оглядовійрентгенографії верхньої половини живота відмічається типове розташування обох половин діафрагми з чіткими, рівними контурами. У порожнині шлунка відмічається повітряний міхур звичайних розмірів. У правому підребер’ї нижче діафрагми виявляються тіні різної величини та форми з чіткими контурами, неоднорідної структури. У ділянці лівого підребер’я ніяких підозрілих утворень не виявлено.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Оглядова рентгенографія верхньої половини живота № 3
Пацієнт____________ Вік_______
При оглядовійрентгенографії верхньої половини живота відмічається типове розташування обох половин діафрагми з чіткими, рівними контурами. У порожнині шлунка відмічається повітряний міхур звичайних розмірів. У правому підребер’ї нижче діафрагми виявляється три кільцеподібні тіні різних розмірів з чіткими контурами та однорідних за структурою. У ділянці лівого підребер’я ніяких підозрілих утворень не виявлено.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Оглядова рентгенографія верхньої половини живота № 4
Пацієнт____________ Вік_______
При оглядовійрентгенографії верхньої половини живота відмічається типове розташування обох половин діафрагми з чіткими, рівними контурами. У порожнині шлунка відмічається повітряний міхур звичайних розмірів. Нижче рівня діафрагми у проекції відповідності рівню I-II поперекових хребців по обидві сторони від хребта виявляються множинні крапчасті тіні різного розташування, великої щільності. У ділянці правого підребер’я ніяких підозрілих утворень не виявлено.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Оглядова рентгенографія верхньої половини живота № 5
Пацієнт____________ Вік_______
При оглядовійрентгенографії верхньої половини живота відмічається типове розташування обох половин діафрагми з чіткими, рівними контурами. У порожнині шлунка відмічається повітряний міхур звичайних розмірів. Нижче рівня діафрагми у проекції відповідності рівню I-II поперекових хребців по обидві сторони від хребта виявляються вогнищеві тіні різної величини, різної форми та різного (але переважно центрального) розташування. У ділянці правого підребер’я ніяких підозрілих утворень не виявлено.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Оглядова рентгенографія верхньої половини живота № 6
Пацієнт____________ Вік_______
При оглядовійрентгенографії верхньої половини живота відмічається типове розташування обох половин діафрагми з чіткими, рівними контурами. У порожнині шлунка відмічається повітряний міхур звичайних розмірів. Нижче рівня діафрагми у проекції відповідності рівню I-II поперекових хребців праворуч від хребта реєструється тінь округлої форми, з чіткими контурами, високої щільності. У ділянці правого підребер’я ніяких підозрілих утворень не виявлено.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Оглядова рентгенографія верхньої половини живота № 7
Пацієнт____________ Вік_______
При оглядовійрентгенографії верхньої половини живота відмічається типове розташування обох половин діафрагми з чіткими, рівними контурами. У порожнині шлунка відмічається повітряний міхур звичайних розмірів. Нижче рівня діафрагми у проекції відповідності рівню I-II поперекових хребців ліворуч від хребта реєструється тінь округлої форми, з чіткими контурами, високої щільності. У ділянці правого підребер’я ніяких підозрілих утворень не виявлено.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Оглядова рентгенографія верхньої половини живота № 8
Пацієнт____________ Вік_______
При оглядовійрентгенографії верхньої половини живота відмічається типове розташування обох половин діафрагми з чіткими, рівними контурами. У порожнині шлунка відмічається повітряний міхур звичайних розмірів. Нижче рівня діафрагми у проекції відповідності рівню I-II поперекових хребців праворуч від хребта реєструється однорідне, чітко відмежоване утворення округлої форми, з рівнем рідини. У ділянці правого підребер’я ніяких підозрілих утворень не виявлено.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Оглядова рентгенографія верхньої половини живота № 9
Пацієнт____________ Вік_______
При оглядовійрентгенографії верхньої половини живота відмічається високе положення лівої половини діафрагми з обмеженням її рухливості, а також надмірне збільшенння розмірів повітряного міхура шлунка. Нижче рівня діафрагми у проекції відповідності рівню I-II поперекових хребців праворуч від хребта реєструється однорідне, чітко відмежоване утворення округлої форми, з рівнем рідини. У ділянці правого підребер’я ніяких патологічних змін не виявлено.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Оглядова рентгенографія верхньої половини живота № 10
Пацієнт____________ Вік_______
При оглядовійрентгенографії верхньої половини живота відмічається високе положення лівої половини діафрагми з обмеженням її рухливості, а у латеральному плевральному синусі реєструється невелике затінення з косою лінією. Нижче рівня діафрагми у проекції відповідності рівню I-II поперекових хребців ліворуч від хребта реєструється однорідне, чітко відмежоване утворення округлої форми, з рівнем рідини. У ділянці правого підребер’я ніяких патологічних змін не виявлено.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на оглядову рентгенографію верхньої половини живота № 1
Висновок. Зважаючи на відсутність при оглядовійрентгенографії верхньої половини живота яких би то не було патологічних змін, можна припустити, що вказані дані отримані у здорової людини.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на оглядову рентгенографію верхньої половини живота № 2
Висновок. Зважаючи на наявність у правому підребер’ї нижче діафрагми (місце локалізації жовчного міхура) тіней різної величини та форми з чіткими контурами, неоднорідної структури, можна подумати про наявність у даного хворого рентгенконтрастних конкрементів у жовчному міхурі.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на оглядову рентгенографію верхньої половини живота № 3
Висновок. Зважаючи на наявність у правому підребер’ї нижче діафрагми (місце локалізації жовчного міхура) кільцеподібних тіней різних розмірів з чіткими контурами та однорідних за структурою, можна подумати, що ці тіні є результат звапнення, а локалізація цього звапнення - у стінці жовчного міхура, тобто у даному випадку має місце звапнення стінки жовчного міхура.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на оглядову рентгенографію верхньої половини живота № 4
Висновок. Зважаючи на наявність нижче рівня діафрагми у проекції відповідності рівню I-II поперекових хребців по обидві сторони від хребта (проекція локалізації підшлункової залози) множинних крапчастих тіней різного розташування, великої щільності, можна подумати, що ці тіні є результат розсіяної кальцифікації (звапнення) тканини підшлункової залози, що може свідчити про важке ураження цього органа.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на оглядову рентгенографію верхньої половини живота № 5
Висновок. Зважаючи на наявність нижче рівня діафрагми у проекції відповідності рівню I-II поперекових хребців по обидві сторони від хребта (проекція локалізації підшлункової залози) вогнищевих тіней різної величини, різної форми та різного (але переважно центрального) розташування, можна подумати, що ці тіні є результат утворення множинних конкрементів у протоках підшлункової залози.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на оглядову рентгенографію верхньої половини живота № 6
Висновок. Зважаючи на наявність нижче рівня діафрагми у проекції відповідності рівню I-II поперекових хребців (проекція локалізації підшлункової залози) по праву сторону від хребта тіні округлої форми, з чіткими контурами, високої щільності, можна подумати, що ця тінь відображає наявність конкремента у головному протоці підшлункової залози, у ділянці її головки.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на оглядову рентгенографію верхньої половини живота № 7
Висновок. Зважаючи на наявність нижче рівня діафрагми у проекції відповідності рівню I-II поперекових хребців (проекція локалізації підшлункової залози) по ліву сторону від хребта тіні округлої форми, з чіткими контурами, високої щільності, можна подумати, що ця тінь відображає наявність конкремента у головному протоці підшлункової залози, у ділянці її тіла чи хвоста.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на оглядову рентгенографію верхньої половини живота № 8
Висновок. Зважаючи на наявність нижче рівня діафрагми у проекції відповідності рівню I-II поперекових хребців (проекція локалізації підшлункової залози) по праву сторону від хребта однорідного, чітко відмежованого утворення округлої форми, з рівнем рідини, можна подумати, що це утворення є кистою або абсцесом (при відповідній клінічній симптоматиці) підшлункової залози, з локалізацією у ділянці її головки.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на оглядову рентгенографію верхньої половини живота № 9
Висновок. Зважаючи на високе положення лівої половини діафрагми з обмеженням її рухливості, надмірне збільшенння розмірів повітряного міхура шлунка, а також наявність нижче рівня діафрагми у проекції відповідності рівню I-II поперекових хребців (проекція локалізації підшлункової залози) по праву сторону від хребта однорідного, чітко відмежованого утворення округлої форми, з рівнем рідини, можна подумати (при відповідній клінічній симптоматиці), що у хворого має місце виражений запальний процес у підшлунковій залозі з явищами пневматозу шлунку, а наявне утворення є кистою або абсцесом підшлункової залози, з локалізацією у ділянці її головки.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на оглядову рентгенографію верхньої половини живота № 10
Висновок. Зважаючи на високе положення лівої половини діафрагми з обмеженням її рухливості та наявністю у латеральному плевральному синусі невеликого затінення з косою лінією, а також наявність нижче рівня діафрагми у проекції відповідності рівню I-II поперекових хребців (проекція локалізації підшлункової залози) по ліву сторону від хребта однорідного, чітко відмежованого утворення округлої форми, з рівнем рідини, можна подумати (при відповідній клінічній симптоматиці), що у хворого має місце виражений запальний процес у підшлунковій залозі, ускланений лівобічним плавритом, а наявне утворення є кистою або абсцесом підшлункової залози, з локалізацією у ділянці її тіла чи хвоста.
З А Н Я Т Т Я № 10
Рентгенологічне контрастне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 1
Пацієнт____________ Вік_______
При звичайному контрастному дослідженні шлунка та дванадцятипалої кишкивнутрішньовенно введено 1мл 0,1% розчину атропіна сульфата та 10мл 10% розчину глюконата кальція і дано пацієнту додаткову порцію барієвої суміші.
В умовах релаксації дванадцятипалої кишки поперечник її рівномірно розширений до 5-6 сантиметрів, контури її чіткі, рівномірно зубчасті, величина зубців майже однакова, відстань між зубцями відповідає ширині нормальних кругових складок. Стінки зберігають еластичність і спостерігається (навіть при наявності м’язевого розслаблення) повільне просування контрастної маси. Великий панкреатичний сосочок має вигляд плоского дефекта наповнення по внутрішньому контуру дванадцятипалої кишки на середині її нисхідної частини.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Рентгенологічне контрастне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 2
Пацієнт____________ Вік_______
При контрастному дослідженні шлунка та дванадцятипалої кишкив умовах її штучної гіпотонії виявляється помірне вибухання задньої стінки шлунка, збільшення відстані між наповненим контрастною масою шлунком та хребтом. Підкова дванадцятипалої кишки деформована у вигляді її розгорнутості, зміщення праворуч. Спостерігається деформація, нерівність внутрішнього контурудванадцятипалої кишки, де виявляються несправжні дефекти наповнення.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Рентгенологічне контрастне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 3
Пацієнт____________ Вік_______
При контрастному дослідженні шлунка та дванадцятипалої кишкив умовах її штучної гіпотонії виявляється значне зміщення вперед задньої стінки шлунка, що складає враження дефекта наповнення у ділянці задньої стінки та великої кривизни шлунка, збільшення простору позаду наповненого контрастною масою шлунка. На задній стінці шлунка дві виразки близько 1см у діаметрі. Кільце дванадцятипалої кишки деформоване у вигляді його розширення, зміщення праворуч. Виявляються сегментарні порушення рухливості дванадцятипалої кишки.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Рентгенологічне контрастне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 4
Пацієнт____________ Вік_______
При контрастному дослідженні шлунка та дванадцятипалої кишкив умовах її штучної гіпотонії спостерігається помірне вибухання задньої стінки шлунка, збільшення відстані між наповненим контрастною масою шлунком та хребтом. Виявляється значна деформація петлі дванадцятипалої кишки у вигляді її розгорнутості, зміщення праворуч. Має місце порушення перистальтики дванадцятипалої кишки: дискінезії, стази з елементами стенозування. На значно деформованому внутрішньому контурідванадцятипалої кишки з ділянками несправжніх дефектів наповнення виявлені дві невеликі виразки.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Рентгенологічне контрастне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 5
Пацієнт____________ Вік_______
При контрастному дослідженні шлунка та дванадцятипалої кишкив умовах її штучної гіпотонії спостерігається помірне вибухання задньої стінки шлунка, збільшення простору позаду наповненого контрастною масою шлунка. Виявляється значна деформація підкови дванадцятипалої кишки у вигляді її розгорнутості. Просвіт кишки звужений, перистальтика порушена. Ввігнутий контур низхідного відділу дванадцятипалої кишки виражено деформований у вигляді букви “Е” – симптом Фростберга. На значно деформованому внутрішньому контурідванадцятипалої кишки з виявлений дивертикул. При обстеженні під компресією реєструється рефлюкс контрастної маси (барієвої суміші) з дванадцятипалої кишки у головну протоку підшлункової залози.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Рентгенологічне контрастне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 6
Пацієнт____________ Вік_______
При контрастному дослідженні шлунка та дванадцятипалої кишкив умовах її штучної гіпотонії спостерігається значне вибухання задньої стінки шлунка, збільшення відстані між наповненим контрастною масою шлунком та хребтом. Виявляється груба деформація петлі дванадцятипалої кишки у вигляді її розгорнутості, зміщення праворуч, з вдавленнями по медіальному контуру у просвіт порожнини, що має вигляд дефектів наповнення. Просвіт кишки звужений, перистальтика порушена, що зумовлює уповільнення пасажу контрастної маси по дванадцятипалій кишці з елементами доденостазу з затримкою евакуації барієвої суміші із шлунка.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Рентгенологічне контрастне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 7
Пацієнт____________ Вік_______
При контрастному дослідженні шлунка та дванадцятипалої кишкив умовах її штучної гіпотонії спостерігається помірне вибухання задньої стінки шлунка, збільшення простору позаду наповненого контрастною масою шлунка. Відмічється деформація кільця дванадцятипалої кишки у вигляді його розгорнутості, деякого зміщення праворуч. На внутрішньому контурі вертикальної частини дванадцятипалої кишкивиявляється зміна напрямку складок з перпендикулярного на косий аж до повного зникнення зубчастості та випрямлення контуру. Мають місце ознаки компресії дванадцятипалої кишки з порушенням пасажу контрастної речовини. У отворі кільця дванадцятипалої кишки виявляється значних розмірів округла тінь високої щільності з чіткими рівними контурами.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Рентгенологічне контрастне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 8
Пацієнт____________ Вік_______
При контрастному дослідженні шлунка та дванадцятипалої кишкив умовах її штучної гіпотонії спостерігається значне вибухання задньої стінки шлунка, збільшення відстані між наповненим контрастною масою шлунком та хребтом, а також зміщення шлунка вверх, а поперечно-ободової кишки вниз і, таким чином, збільшення шлунково-ободової відстані. Відмічється деформація підкови дванадцятипалої кишки у вигляді її розгорнутості, значного зміщення праворуч. На медіальному контурі вертикальної частини дванадцятипалої кишкивиявляється порушення рельєфу слизової оболонки, зникнення зубчастості та випрямлення контуру з наявністю на ньому ригідних ділянок, які вибухають у просвіт, обумовлюючи явища стенозування з порушенням перистальтики та, як результат, пасажу барієвої суміші аж до дуоденстазу.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Рентгенологічне контрастне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 9
Пацієнт____________ Вік_______
При контрастному дослідженні шлунка та дванадцятипалої кишкив умовах її штучної гіпотонії спостерігається помірне вибухання задньої стінки шлунка, збільшення простору позаду наповненого контрастною масою шлунка. Виявляється значна деформація петлі дванадцятипалої кишки у вигляді її розгорнутості. Просвіт кишки звужений, перистальтика порушена. На розширеному і випрямленому медіальному контурі вертикальної частини дванадцятипалої кишки виявляється зміна напрямку складок з перпендикулярного на косий аж до повного зникнення зубчастості, а також короткі ригідні ділянки та ряд загострених заглиблень у вигляді голок (спікул) зі значними вдавленнями по краям великого дуоденального сосочка. При обстеженні під компресією реєструється рефлюкс контрастної маси (барієвої суміші) з дванадцятипалої кишки у головну протоку підшлункової залози.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Рентгенологічне контрастне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 10
Пацієнт____________ Вік_______
При контрастному дослідженні шлунка та дванадцятипалої кишкив умовах її штучної гіпотонії спостерігається варикозне розширення вен стравоходу та кардіального відділу шлунка, значне вибухання задньої стінки шлунка, збільшення відстані між наповненим контрастною масою шлунком та хребтом, а також зміщення шлунка вверх, а поперечно-ободової кишки вниз і, таким чином, збільшення шлунково-ободової відстані. Виявляється груба деформація кільця дванадцятипалої кишки у вигляді його розгорнутості, значного зміщення праворуч, з випинаннями по медіальному контуру у просвіт порожнини, що має вигляд дефектів наповнення. Просвіт кишки звужений з ділянками стенозування, перистальтика порушена, що зумовлює уповільнення пасажу контрастної маси по дванадцятипалій кишці з елементами доденостазу, з затримкою евакуації барієвої суміші із шлунка.
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на РЕНТГЕНОЛОГІЧНЕ КОНТРАСТНЕ дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 1
Висновок. Зважаючи на відсутність при рентгенологічному контрастному дослідженні шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотоніїяких би то не було патологічних змін діаметра, контура, складчатості, еластичності стінок, перистальтики та стану великого сосочка дванадцятипалої кишки, можна припустити, що вказані дані отримані у людини, у якої немає патологічних змін у шлунку, дванадцятипалій кишці чи підшлунковій залозі.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на РЕНТГЕНОЛОГІЧНЕ КОНТРАСТНЕ дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 2
Висновок. Зважаючи на наявність помірного вибухання задньої стінки шлунка, збільшення відстані між наповненим контрастною масою шлунком та хребтом, можна запідозрити, що відбувається тиск на шлунок ззовні, який могли б вчинити чи то підшлункова залоза, чи то малий сальник, чи то позаочеревинна кліткована. Деформованість, розгорнутість та зміщення праворуч підкови дванадцятипалої кишки з нерівністю внутрішнього контуру, де виявляються несправжні дефекти наповнення скоріше свідчить про збільшення підшлункової залози, зокрема її головки. Таким чином, при відповідній клінічній симптоматиці та відповідних даних інших обстежень можна у даному випадку подумати про збільшенняпідшлункової залози через запальний процес, наявність кисти чи пухлини тощо.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на РЕНТГЕНОЛОГІЧНЕ КОНТРАСТНЕ дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 3
Висновок. Зважаючи на наявність значного зміщення вперед задньої стінки шлунка, що нагадує дефект наповнення у ділянці задньої стінки та великої кривизни шлунка, збільшення простору позаду наповненого контрастною масою шлунка, можна запідозрити, що відбувається тиск на шлунок ззовні, який могли б вчинити чи то підшлункова залоза, чи то малий сальник, чи то позаочеревинна кліткована. Деформованість, розширення та зміщення праворуч кільця дванадцятипалої кишки скоріше свідчить про збільшення підшлункової залози. Наявні на задній стінці шлунка дві виразки могли б бути індукованими запальним процесом у підшлунковій залозі. Таким чином, при відповідній клінічній симптоматиці та відповідних даних інших обстежень можна у даному випадку подумати про збільшенняпідшлункової залози через запальний процес переважно у ділянці тіла та хвоста залози, бо переважає деформація та ураження задньої стінки та великої кривизни шлунка.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на РЕНТГЕНОЛОГІЧНЕ КОНТРАСТНЕ дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 4
Висновок. Зважаючи на наявність помірного вибухання задньої стінки шлунка, збільшення відстані між наповненим контрастною масою шлунком та хребтом, можна запідозрити, що відбувається тиск на шлунок ззовні, який могли б вчинити чи то підшлункова залоза, чи то малий сальник, чи то позаочеревинна кліткована. Значна деформація петлі дванадцятипалої кишки у вигляді її розгорнутості, зміщення праворуч з порушенням її перистальтики та наявністю ділянок несправжніх дефектів наповнення на внутрішньому контурі скоріше свідчить про збільшення підшлункової залози, а саме, переважно її головки. Наявні на внутрішньому контурідванадцятипалої кишки дві виразки могли б бути індукованими запальним процесом у підшлунковій залозі. Таким чином, при відповідній клінічній симптоматиці та відповідних даних інших обстежень можна у даному випадку подумати про збільшенняпідшлункової залози через запальний процес переважно у ділянці головки залози, бо переважає деформація та ураження петлі дванадцятипалої кишки.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на РЕНТГЕНОЛОГІЧНЕ КОНТРАСТНЕ дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 5
Висновок. Зважаючи на наявність помірного вибухання задньої стінки шлунка, збільшення простору позаду наповненого контрастною масою шлунка, можна запідозрити, що відбувається тиск на шлунок ззовні, який могли б вчинити чи то підшлункова залоза, чи то малий сальник, чи то позаочеревинна кліткована. Значна деформація підкови дванадцятипалої кишки у вигляді її розгорнутості зі звуженням просвіту, порушенням перистальтики, а також виражена деформація ввігнутого контуру низхідного відділу кишки у вигляді букви “Е” (симптом Фростберга) свідчать на користь того, що вказані зміни зумовлені саме ураженням підшлункової залози. Симптом Фростберга відображає значні морфологічні (рубцювання, зморщення, склерозування) зміни у підшлунковій залозі, внаслідок чого відбувається втягнення папілярної та препапілярної частини дванадцятипалої кишки у головку підшлункової залози. На користь цього свідчить також виявлений на значно деформованому внутрішньому контурідванадцятипалої кишки дивертикул (можливо, тракційного гензу). Закид контрастної маси (барієвої суміші) з дванадцятипалої кишки у головну протоку підшлункової залози при обстеженні під компресією також відображає серйозне ураження цього органу.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на РЕНТГЕНОЛОГІЧНЕ КОНТРАСТНЕ дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 6
Висновок. Зважаючи на наявність значного вибухання задньої стінки шлунка, збільшення відстані між наповненим контрастною масою шлунком та хребтом, можна запідозрити, що відбувається тиск на шлунок ззовні, який могли б вчинити чи то підшлункова залоза, чи то малий сальник, чи то позаочеревинна кліткована. Груба деформація петлі дванадцятипалої кишки у вигляді її розгорнутості, зміщення праворуч, з вдавленнями по медіальному контуру у просвіт порожнини, що має вигляд дефектів наповнення, свідчать на користь того, що вказані зміни зумовлені саме ураженням підшлункової залози. А звуження просвіту з порушенням перистальтики, уповільненням пасажу контрастної маси по дванадцятипалій кишці з елементами доденостазу та затримкою евакуації барієвої суміші із шлунка можуть вказувати на великі розміри залози.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на РЕНТГЕНОЛОГІЧНЕ КОНТРАСТНЕ дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 7
Висновок. Зважаючи на наявність помірного вибухання задньої стінки шлунка, збільшення простору позаду наповненого контрастною масою шлунка, можна запідозрити, що відбувається тиск на шлунок ззовні, який могли б вчинити чи то підшлункова залоза, чи то малий сальник, чи то позаочеревинна кліткована. Деформація кільця дванадцятипалої кишки у вигляді його розгорнутості, зміщення праворуч, зі зміною напрямку складок на внутрішньому контурі вертикальної частини дванадцятипалої кишки з перпендикулярного на косий аж до повного зникнення зубчастості та випрямлення контуру з ознаками компресії дванадцятипалої кишки з порушенням пасажу контрастної речовини, свідчать на користь того, що вказані зміни зумовлені саме ураженням підшлункової залози, перш за все у ділянці її головки. Виявлена ж у отворі кільця дванадцятипалої кишки округла тінь високої щільності з чіткими рівними контурами може, скоріш за все, відображати звапнену кисту у ділянці головки підшлункової залози.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на РЕНТГЕНОЛОГІЧНЕ КОНТРАСТНЕ дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 8
Висновок. Зважаючи на наявність значного вибухання задньої стінки шлунка, збільшення відстані між наповненим контрастною масою шлунком та хребтом, а також зміщення шлунка вверх, а поперечно-ободової кишки вниз і, таким чином, збільшення шлунково-ободової відстані, можна запідозрити, що відбувається значний тиск на шлунок ззовні, який могли б вчинити чи то підшлункова залоза, чи то малий сальник, чи то позаочеревинна кліткована. Деформація підкови дванадцятипалої кишки у вигляді її розгорнутості, значного зміщення праворуч, з порушенням рельєфу слизової оболонки на медіальному контурі вертикальної частини дванадцятипалої кишки, зникнення зубчастості та випрямлення контуру, свідчать на користь того, що вказані зміни зумовлені саме ураженням підшлункової залози. Наявність же на контурі ригідних ділянок, які вибухають у просвіт, обумовлюючи явища стенозування з порушенням перистальтики та, як результат, пасажу барієвої суміші аж до дуоденстазу може бути ознакою злоякісної пухлини у залозі.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на РЕНТГЕНОЛОГІЧНЕ КОНТРАСТНЕ дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 9
Висновок. Зважаючи на наявність помірного вибухання задньої стінки шлунка, збільшення простору позаду наповненого контрастною масою шлунка, можна запідозрити, що відбувається тиск на шлунок ззовні, який могли б вчинити чи то підшлункова залоза, чи то малий сальник, чи то позаочеревинна кліткована. Значна деформація підкови дванадцятипалої кишки у вигляді її розгорнутості зі звуженням просвіту, порушенням перистальтики свідчать на користь того, що вказані зміни зумовлені саме ураженням підшлункової залози. Випрямлення медіального контуру вертикальної частини дванадцятипалої кишки, зміна напрямку складок, зникнення зубчастості, а також наявність коротких ригідних ділянок та загострених заглиблень у вигляді голок (спікул) зі значними вдавленнями по краям великого дуоденального сосочка відображає значні морфологічні (рубцювання, зморщення, склерозування) зміни у підшлунковій залозі, внаслідок чого відбувається втягнення папілярної та препапілярної частини дванадцятипалої кишки у головку підшлункової залози. Закид контрастної маси (барієвої суміші) з дванадцятипалої кишки у головну протоку підшлункової залози при обстеженні під компресією також відображає серйозне ураження цього органу.
З А Н Я Т Т Я № 10
Еталон відповіді на РЕНТГЕНОЛОГІЧНЕ КОНТРАСТНЕ дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки в умовах її штучної гіпотонії № 10
Висновок. Зважаючи на наявність варикозного розширення вен стравоходу та кардіального відділу шлунка, значного вибухання задньої стінки шлунка, збільшення відстані між наповненим контрастною масою шлунком та хребтом, а також зміщення шлунка вверх, а поперечно-ободової кишки вниз і, таким чином, збільшення шлунково-ободової відстані, можна запідозрити, що відбувається значний тиск на шлунок ззовні, який могли б вчинити чи то підшлункова залоза, чи то малий сальник, чи то позаочеревинна кліткована. Груба деформація кільця дванадцятипалої кишки у вигляді її розгорнутості, значного зміщення праворуч, з випинаннями по медіальному контуру у просвіт порожнини, що має вигляд дефектів наповнення, свідчать на користь того, що вказані зміни зумовлені саме ураженням підшлункової залози. А звуження просвіту з ділянками стенозування, з порушенням перистальтики, уповільненням пасажу контрастної маси по дванадцятипалій кишці з елементами доденостазу та затримкою евакуації барієвої суміші із шлунка можуть вказувати на великі розміри залози. Наявність варикозного розширення вен стравоходу та кардіального відділу шлунка при відсутності даних за цироз печінки може свідчити про те, що збільшена підшлункова залоза тисне на ворітню вену та створює умови для підпечінкової портальної гіпертензії.