A. Обострение хронического периодонтита
B. Острый гнойный пульпит
C. Острый гнойный периодонтит
D. Острый серозный периодонтит
E. Острый диффузный пульпит
47 Беременная 20-ти лет жалуется на разрастание дёсен, кровоточивость и болезненность при приёме пищи и чистке зубов. Объективно: дёсенные сосочки на верхней и нижней челюстях гиперемированы, покрывают коронки зубов на 1/2, кровоточивые, болезненные. Фестончастость десенного края нарушена. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Гипертрофический гингивит, фиброзная форма
B. Острый катаральный гингивит
C. Хронический катаральный гингивит
D. Генерализованный пародонтит
E. Гипертрофический гингивит, отёчная форма
48 К врачу ортопеду-стоматологу обратился пациент 73-х лет с жалобами на полное отсутствие зубов. Объективно: незначительная равномерная атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти, отросток покрыт слизистой оболочкой умеренной податливости. Какой тип беззубой челюсти по классификации Келлера характеризуется данными признаками?
A. Четвёртый
B. Первый
C. Третий
D. Пятый
E. Второй
49 Женщина 48-ми лет обратилась с жалобами на тупые ноющие боли в области левого ВНЧС, усиливающиеся во время приёма твёрдой пищи, которые появились около 2,5 лет назад. Объективно: открывание рта несколько ограничено, при открывании челюсть смещается в сторону, слышен хруст в ВНЧС. В полости рта - вторичная частичная адентия. На рентгенограмме определяется склероз кортикальной пластинки суставной головки и сужение суставной щели. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Хронический артрит ВНЧС
B. Острый артрит ВНЧС
C. Обострение хронического артрита ВНЧС
D. Артроз ВНЧС
E. Болевая дисфункция ВНЧС
50 На приёме у стоматолога-ортопеда при получении оттиска у пациента возникли следующие симптомы: приступообразный кашель, цианоз, рвота, при вдохе слышны хлопки. Установите диагноз:
A. Трахеит
B. Повышенный рвотный рефлекс
C. Аспирация инородного тела
D. Приступ бронхиальной астмы
E. Острый бронхит
51 Больному до удаления зубов необходимо изготовить непосредственный протез. При его изготовлении на гипсовой модели срезают зубы и формируют альвеолярный отросток, придавая ему округлую форму. Какую прослойку гипса необходимо срезать при формировании альвеолярного отростка?
A. Не более 2 мм
B. В зависимости от формы альвеолярного отростка
C. Не имеет значения
D. 4 мм
E. 5-6 мм
52 Больная 42-х лет в течение трёх лет жалуется на кровоточивость дёсен и подвижность зубов. Лечилась домашними средствами. Объективно: регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, дёсна обеих челюстей на всём протяжении отёчны, цианотичны, в пародонтальных карманах глубиной 5-6 мм содержится серозный экссудат, подвижность зубов ІІ-ІІІ степени. Фронтальные зубы обеих челюстей смещены, имеются диастемы. На Ro-грамме: резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2 их высоты. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Хронический катаральный гингивит
B. Генерализованный пародонтит ІІ степени, обострённое течение
C. Генерализованный пародонтит ІІІ степени, хроническое течение
D. Генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение
E. Генерализованный пародонтит ІІІ степени, обострённое течение
53 Больной 28-ми лет жалуется на боль, значительную кровоточивость и подвижность зубов, усиливающиеся в последние 2 недели на фоне обострения хронического холецистита. Не лечился. Объективно: дёсна обеих челюстей гиперемированны, отёчны; на зубах значительные отложения зубного камня. Глубина пародонтальных карманов 4-6 мм со значительным выделением серозно-гнойного экссудата, подвижность зубов в вестибуло-оральном и медио-дистальном направлениях. Эмиграция лейкоцитов в полость рта - 470. Какой предварительный диагноз?
A. Генерализованный пародонтит, ІІ степень, обострённое течение
B. Генерализованный пародонтит, ІІІ степень, хроническое течение
C. Генерализованный пародонтит, І степень, обострённое течение
D. Генерализованный пародонтит, ІІІ степень, обострённое течение
E. Генерализованный пародонтит, ІІ степень, хроническое течение
54 На приёме у врача-ортопеда во время препарирования зуба у пациента начался приступ эпилепсии. Приступ был купирован. Какую ошибку допустил врач?
A. Не применил один из видов местного обезболивания
B. Не полностью собрал анамнез
C. Не использовал общего обезболивания
D. Не провёл психологическую подготовку больного
E. Нарушил правила препарирования
55 Больной 48-ми лет жалуется на дефект твёрдых тканей зубов во фронтальной области верхней челюсти. Больному изготовляют металлокерамические коронки на 11, 12 без проведения депульпации зубов. Какой вид обезболивания следует использовать при препарировании зубов?
A. Интралигаментарное
B. Обезболивание охлаждением
C. Общее обезболивание
D. Аппликационное
E. Аудиоанальгезия
56 Ребёнок 10-ти лет жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен, которые появились 2 дня назад после перенесенного простудного заболевания. Объективно: дёсны отечны, геперемированны, легко кровоточат, болезненны при пальпации. Вершины десенных сосочков куполообразно закруглены. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый катаральный гингивит
B. Генерализованный пародонтит
C. Язвенный гингивит
D. Хронический катаральный гингивит
E. Гипертрофический гингивит
57 Родители отмечают у ребёнка 3-х лет постоянную боль в передних зубах верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 61 зуба серого цвета, разрушена. Зондирование устья корневого канала болезненное, сопровождается кровоточивостью. Перкуссия зуба резко болезненная. На гиперемированной, отёчной, болезненной при пальпации слизистой оболочке в области 61, 62 зубов определяется свищ. Какой предварительный диагноз?
A. Острый гнойный периодонтит
B. Хронический гранулирующий периодонтит
C. Обострение хронического пульпита
D. Обострение хронического периодонтита
E. Острый диффузный пульпит
58 Мальчику 9-ти лет установлен диагноз - полный вывих 21 зуба. Ребёнок страдает сахарным диабетом. После травмы прошло 20 часов. Выберите лечебную тактику:
A. Резекция верхушки корня, реплантация, фиксация зуба
B. Зуб не подлежит реплантации и сохранению
C. Пломбирование корневого канала пастой, содержащей кальций, реплантация, фиксация зуба
D. Пломбирование корневого канала амальгамой, реплантация, фиксация зуба
E. Реплантация, фиксация зуба с последующим наблюдением
59 Ребёнок 14-ти лет проводил опыты на уроке химии и получил травматический ожог лица. Объективно: на месте повреждения кожа обезвожена, покрыта плотным сухим струпом с чёткими границами и полосой гиперемии по периферии, струп углублён в кожу. Назовите наиболее вероятный травматический агент:
A. Кислотный
B. Термический
C. Солевой
D. Лучевой
E. Щелочной
60 При медицинском осмотре личного состава мотострелецкого полка, дислоцированного в 110 км от военного госпиталя, обнаружено 19 военнослужащих, нуждающихся в протезировании зубов. Сколько их должно быть для выезда передвижного стоматологического кабинета?
A. До 15
B. До 10
C. До 24
D. 25 и более
E. До 20
61 У ребёнка 8-ми лет в 75 на дистально-апроксимальной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненное, перкуссия безболезненная, от холодной воды - медленно проходящая боль. Зуб разрушился несколько месяцев назад, не лечился. Какой метод лечения целесообразен в данном случае?
A. Витальная экстирпация
B. Девитальная ампутация
C. Биологический метод
D. Девитальная экстирпация
E. Витальная ампутация
62 Ребёнок 9-ти лет жалуется на боли от сладкого, кислого в зубе на верхней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности 26 - кариозная полость в пределах эмали. Какой оптимальный материал необходим для пломбирования 26?
A. Силико-фосфатный цемент
B. Композит
C. Стеклоиономер
D. Силикатный цемент
E. Цинк-фосфатный цемент
63 Больной 18-ти лет обратился с жалобами на повышение температуры тела, слабость, боль при приёме пищи и глотании. При осмотре слизистой оболочки полости рта, на фоне эритемы, определяются множественные петехии. Зев гиперемирован. Регионарные лимфоузлы увеличены, подвижны, безболезненные. В крови: лейкоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары, СОЭ- 30 мм/ч. Что из ниже перечисленного является ведущим в развитии заболевания?
A. Аллергическая реакция замедленного типа
B. Бактериальная инфекция
C. Аутоиммунные нарушения
D. Аллергическая реакция немедленного типа
E. Вирусная инфекция
64 Больная 60-ти лет обратилась с жалобами на боли в жевательных мышцах и височно-нижнечелюстных суставах. Боль появляется при пользовании полными съёмными протезами, изготовленными месяц назад. Объективно: нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с напряжением, при улыбке оголяется базис полного съёмного протеза, дикция нарушена. На каком этапе изготовления протезов допущена ошибка?
A. Снятие функциональных оттисков
B. Проверка конструкции протезов
C. Снятие анатомических оттисков
D. Определение и фиксация центрального соотношения
E. Наложение протезов и их коррекция
65 Ребёнок 12-ти лет в течение года жалуется на периодическую кровоточивость дёсен во время чистки зубов. Объективно: дёсны в области фронтальных зубов обеих челюстей застойно гиперемированы, отёчны. Десенные сосочки имеют куполообразную форму. ГИ по Фёдорову-Володкиной - 3,1. Какой предварительный диагноз?
A. Атрофический гингивит
B. Острый катаральный гингивит
C. Язвенно-некротический гингивит
D. Хронический катаральный гингивит
E. Гипертрофический гингивит
66 При удалении 47 произошёл перелом дистального корня зуба на уровне 1/2 его длины. Какой инструмент нужно выбрать для извлечения остатка корня?
A. Прямой элеватор
B. Клювовидные щипцы со сходящимися щёчками
C. Клювовидные щипцы с несходящимися щёчками
D. Левый угловой элеватор
E. Правый угловой элеватор
67 К хирургу-стоматологу обратилась больная 36-ти лет с жалобами на наличие образования в подбородочной области, которое медленно и безболезненно увеличивается в размерах. Объективно: в подбородочной области определяется округлый инфильтрат с чёткими границами, слабоболезненный, довольно плотный, с участками размягчения, синюшного цвета, кожа над ним истончена. При пальпации в преддверии полости рта определяется плотный тяж, идущий от образования к разрушенному 33 зубу. Какой диагноз можно предположить?
A. Хронический лимфаденит подподбородочной области
B. Острый гнойный лимфаденит подподбородочной области
C. Одонтогенный абсцесс подбородочной области
D. Атерома подбородочной области
E. Одонтогенная подкожная гранулёма лица
68 У больного 46-ти лет внезапно заболел 36 зуб, коронка которого была разрушена. Появилась отёчность мягких тканей, прилежащих к нижней челюсти. Повысилась температура тела до 39,0oC, озноб. Со стороны полости рта: выраженная отёчность альвеолярного отростка нижней челюсти слева с вестибулярной и оральной стороны (явление острого периостита); 35, 36, 37 зубы подвижны, из-под десенных карманов выделяется гнойный экссудат; перкуссия их резко болезненна. Положительный симптом Венсана. Какой диагноз можно предположить?
A. Обострение хронического периодонтита 36
B. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 36
C. Обострившийся хронический остеомиелит нижней челюсти
D. Острый гнойный периостит нижней челюсти от 36
E. Генерализованный пародонтит в стадии обострения
69 Больной 30-ти лет обратился к врачу для удаления 26 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. Объективно: коронка 26 разрушена на 1/3. Какие щипцы можно использовать для удаления данного зуба?
A. S-образной формы без шипов
B. S-образной формы с шипом на правой щёчке
C. Прямой элеватор
D. S-образной формы с шипом на левой щёчке
E. Прямые
70 В отделение челюстно-лицевой хирургии направлен больной для пластического лечения послетравматического дефекта крыла носа диаметром до 3,0 см. Давность травмы - полгода. Какой вид пластики показан в данном клиническом случае?
A. Кожно-хрящевым трансплантатом ушной раковины
B. Свободная пластика дермальным лоскутом на всю толщину
C. Филатовским стеблем
D. Лоскутом на ножке лобной и щёчной областей
E. Местными тканями носо-губной или щёчной областей
71 Ребёнок 12-ти лет жалуется на жжение губ, боль при открывании рта, наличие на красной кайме губ желтоватых корочек. Объективно: на красной кайме губ от угла рта до угла рта, начиная от зоны Клейна до середины красной каймы - корочки желтоватого цвета. После снятия корочек оголяется гладкая ярко-красная влажная поверхность. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Эксфолиативный хейлит
B. Метеорологический хейлит
C. Гландулярный хейлит
D. Атопический хейлит
E. Экзематозный хейлит
72 Женщина 45-ти лет жалуется на ухудшение фиксации и частые поломки частичного пластиночного съёмного протеза на нижнюю челюсть, которым пользуется 5 лет. Объективно: альвеолярный отросток в беззубых участках значительно атрофирован, протез балансирует. Какая наиболее вероятная причина ухудшения фиксации и частых поломок протеза в данном случае?
A. Пользование протезом во время сна
B. Неправильное хранение протеза
C. Атрофия альвеолярного отростка
D. Приём твёрдой пищи
E. Стирание искусственных зубов
73 Общее состояние раненого средней тяжести, сознание сохранено, кожа бледная с синюшным оттенком, губы цианотичны. Дыхание частое, затруднённое (28/мин). Имеется подозрение на дислокационную асфиксию. На каком этапе медицинской эвакуации раненого язык прошивается шёлковой лигатурой?
A. В специализированном госпитале
B. В ОМедБ
C. На МПП
D. На МПБ
E. На поле боя
74 Мальчик 9-ти лет обратился к врачу-ортодонту в связи с непрорезыванием 12 зуба. Объективно: лицо симметричное. Сужение зубных рядов. Место для 12 - 4 мм. Какой дополнительный метод исследования нужно провести?
A. Мастикациография
B. Миотонометрия
C. Гелерентгенография
D. Панорамная рентгенография
E. Диагностическое изучение моделей
75 У больного 59-ти лет двусторонний перелом нижней челюсти в области 44, 34 зубов, остальные жевательные зубы отсутствуют, беззубые фрагменты не смещены, но подвижны. Какой ортопедический аппарат целесообразно использовать для иммобилизации отломков?
A. Аппарат Збаржа
B. Аппарат Петросова
C. Шина Ванкевич с пелотами
D. Шина Лимберга
E. Аппарат Рудько
76 К стоматологу обратилась беременная 24-х лет в сроке 6 месяцев. Жалобы на быстрое разрушение зубов, выпадение старых пломб. Диагностирован активно текущий системный (множественный) кариес. Врач заканчивает санацию полости рта. Этой больной для чистки зубов на период беременности и лактации необходимо рекомендовать зубную пасту, содержащую:
A. Метронидазол
B. Минеральные компоненты
C. Противогрибковые средства
D. Солевые добавки
E. Настои лекарственных трав
77 У ребёнка 5-ти лет выявлено отсутствие всех верхних моляров. Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой нёба. Определите тактику врача:
A. Изготовить съёмный пластиночный протез
B. Наблюдать 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов
C. Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса
D. Вмешательства врача не нужны
E. Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов
78 Больной 25-ти лет получил травму в подбородочной области. Рентгенологически диагностирован двусторонний ментальный перелом нижней челюсти. Укажите направление смещения малого отломка:
A. Не смещается
B. Вниз и вперёд
C. Вниз и назад
D. Вверх и вперёд
E. Вверх и назад
79 При внутриротовом осмотре у ребёнка 5-ти лет обнаружено: временный прикус, тремы и диастемы, стёртость бугров и режущих поверхностей зубов, дистальные поверхности нижних вторых временных моляров находятся кпереди от дистальных поверхностей вторых временных моляров. Какое название имеет данный период временного прикуса?
A. Период стабильного прикуса
B. Период старения
C. -
D. Период формирования
E. Период прорезывания
80 Мужчина 39-ти лет жалуется на косметический дефект, гиперестезию 12, 11, 22 зубов. Объективно: на вестибулярной поверхности указанных зубов дефекты овальной формы с блестящими гладкими стенками. Зондирование безболезненно, реакция на холодовой раздражитель чувствительная. Окрашивается 5% настойкой йода. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. Эрозия эмали
B. Поверхностный кариес
C. Флюороз, эрозивная форма
D. Системная гипоплазия
E. Клиновидный дефект
81 Больная 38-ми лет с хроническим генерализованным пародонтитом направлена на ортопедическое лечение. Объективно: зубные ряды непрерывные, 12, 11, 21, 22 зубы имеют подвижность І степени, депульпированны. Остальные зубы устойчивые. Какая шина наиболее эстетична для шинирования фронтальной группы зубов?
A. Кольцевая
B. Капповая
C. Колпачковая
D. Мамлока
E. Из спаянных комбинированных коронок
82 Ребёнок 14-ти лет в течение последней недели жалуется на боль и кровоточивость дёсен во время чистки зубов и приёма пищи. Объективно: слизистая оболочка дёсен во фронтальной области челюстей отёчна, интенсивно гиперемирована, легко кровоточит при инструментальном исследовании. КПВ=6. Состояние гигиены ротовой полости неудовлетворительное. Зубную щётку какой жёсткости следует рекомендовать для индивидуальной гигиены полости рта в данный период заболевания?
A. Жёсткая
B. Очень жёсткая
C. Мягкая
D. Средняя
E. Очень мягкая
83 Больной 57-ми лет обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов, невозможность приёма пищи. Объективно: на нижней челюсти 35, 36, 37, 38, 44, 45, 46 и 48 зубы отсутствуют; 31, 32, 33, 34, 41, 42, 43, 47 - с подвижностью II степени, с низкими клиническими коронками, не выраженным экватором зубов. Определите оптимальную конструкцию протеза при данной патологии:
A. Частичный съёмный протез
B. Съёмная шина с вестибулооральным кламмером
C. Съёмная шина Бынина
D. Съёмная цельнолитая шина-протез
E. Балочная шина по Курляндскому
84 Девочка 13-ти лет жалуется на боль в зубе, усиливающуюся при накусывании. Объективно: в 36 глубокая кариозная полость, которая не сообщается с полостью зуба, реакция на термические раздражители безболезненна, зондирование безболезненное, перкуссия резко болезненна, слизистая оболочка без изменений. На Ro-грамме изменений нет. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый серозный периодонтит
B. Острый серозный пульпит
C. Обострение хронического периодонтита
D. Острый гнойный периодонтит
E. Острый гнойный пульпит
85 Больному 49-ти лет при санации полости рта был установлен диагноз: ромбовидный глоссит, папилломатозная форма. Больной отмечает прогрессирование процесса. Какая лечебная тактика?
A. Лучевая терапия
B. Консервативное лечение
C. Тщательные гигиенические мероприятия
D. Физиотерапевтические процедуры
E. Хирургическое лечение
86 Больной 24-х лет обратился с жалобами на ноющие боли в области 11, усиливающиеся при накусывании. Два дня назад зуб запломбирован по поводу пульпита. Объективно: в 11- пломба. Температурная проба безболезненна, вертикальная перкуссия слабоболезненна. На рентгенограмме 11 - эндодонтическая пломба выведена за верхушку корня на 1 мм. Какой из нижеперечисленных методов будет наиболее эффективен для ликвидации осложнения?
A. Флюктуоризация
B. Назначение анальгетиков
C. Послабляющий разрез
D. УВЧ-терапия
E. 1\% раствор гидрокортизона субмукозно
87 Больному 18-ти лет установлен диагноз: складчатый язык. Симптомом какого синдрома может быть эта аномалия развития?
A. Синдром Бехчета
B. Синдром Шегрена
C. Синдром Мелькерсона-Розенталя
D. Синдром Гриншпана
E. Синдром Стивенса-Джонсона
88 Больному показано удаление 46 зуба. Коронка зуба сохранена, открывание рта свободное. Выберите оптимальный метод проводникового обезболивания и инструментарий для удаления зуба:
A. Анестезия по Берше-Дубову, угловой и прямой элеваторы
B. Мандибулярная и щёчная анестезия, прямой элеватор, согнутые по плоскости клювовидные щипцы
C. Торусальная анестезия, клювовидные щипцы с шипиками на щёчках
D. Торусальная анестезия, прямой и угловой элеватор, клювовидные щипцы со сходящимися щёчками
E. Мандибулярная анестезия, прямой и угловой элеваторы, клювовидные щипцы со сходящимися щёчками
89 Больная 26-ти лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 16 зуба разрушена на 1/3. Планируется восстановление её анатомической формы металлической вкладкой. Какой этап формирования полости для вкладки будет первым?
A. Формирование фальца
B. Формирование стенок полости
C. Формирование дна полости
D. Удаление поражённых тканей
E. Формирование дополнительных полостей
90 У ребёнка 7-ми лет выступающий вперёд подбородок, нижняя губа перекрывает верхнюю. Между нижними резцами диастема и тремы, нижние резцы перекрывают верхние на 2/3 высоты коронки. Соотношение первых постоянных моляров по 3 кл. Энгля. Сагиттальная щель 3 мм. Определите правильную тактику врача:
A. Применить каппу Шварца
B. Назначить комплекс миогимнастики
C. Применить скользящий аппарат Энгля
D. Применить каппу Бынина
E. Применить аппарат Брюкля
91 Больной 49-ти лет обратился к хирургу-стоматологу с целью санации. Показано удаление 16 зуба. Из анамнеза: зуб ранее не лечён, разрушился в течение 4-х лет. Объективно: коронка 16 разрушена более чем на 2/3, слизистая оболочка без патологических изменений. Какой инструмент необходим для удаления этого зуба?
A. Прямой элеватор
B. S-образные сходящиеся щипцы
C. Штыковидные щипцы корневые
D. Штыковидные щипцы коронковые
E. S-образные (правые) щипцы
92 Женщина 60-ти лет, страдающая сахарным диабетом, жалуется на сухость во рту, жжение слизистой оболочки полости рта, болевые ощущения при приёме пищи. 15 лет пользуется полными съёмными протезами. Объективно: слизистая гиперемированна, отёчна, на спинке языка незначительное количество беловатого налёта, после снятия которого обнажается эрозивная поверхность. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Лейкоплакия, эрозивная форма
B. Аллергический протезный стоматит
C. Хронический атрофический кандидоз
D. Красный плоский лишай, экссудативно-гиперемическая форма
E. Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма
93 Больной, каменщик по специальности, жалуется на зуд, жжение, болезненность губ, появляющиеся летом и исчезающие в остальное время года. Болеет в течение 3 лет. Объективно: красная кайма нижней губы гиперемированна, отёчна, на ней пузырьки, эрозии диаметром 2 мм, болезненные при пальпации, корки, трещины. Какой диагноз наиболее вероятен?