
- •Міністерство освіти і науки україни
- •1 Методи діагностики слуху
- •Типи втрати слуху
- •2 Народження першого аудіометру
- •Введення запису в дБ
- •Кілька думок наостанок
- •3 Сучасні аудіометри
- •Аудіометр-тімпанометр аа220.
- •Аудіометр ( багатопаціентна модифікація) gsi -70.
- •Аудіометр нейро -аудіо .
- •4 Що таке аудиограмма?
- •Висновки
- •Література
Аудіометр-тімпанометр аа220.
Виробник (марка): INTERACOUSTICS (DENMARK). Тімпанометр AA220 поєднує багато функцій двоканального поліклінічного аудіометру і імпедансометрія АТ235.
Рис.8 Тімпанометр АА220
Всі дані можуть роздруковуватися на вбудованому термопринтері, передаватися на зовнішній лазерний принтер або комп'ютер.
Тімпанометр АА220 дозволяє проводити аудіометрію по повітряній та кісткової провідності, мовну аудіометрію, тести SISI (Импи) Stenger, ABLB, Hughson-Westlake.
Аудіометр ( багатопаціентна модифікація) gsi -70.
Рис.9 Аудіометр ( багатопацієнтна Модифікація ) GSI - 70
Прилад призначений для виконання державних програм скринінгу новонароджених на фактори ризику по приглухуватості . Тестування можна проводити , починаючи з 10 години після народження. Час дослідження : 10с - одне вухо.
Є модифікація для одного пацієнта ( в установах , де в рік обстежуються 200 новонароджених ) і для великої кількості пацієнтів ( для пологових будинків ) . Многопаціентна модифікація дозволяє внести в пам'ять 150 імен пацієнтів і 350 тестових результатів .
Аудіометр нейро -аудіо .
Рис 8 Аудіометр НЕЙРО - АУДІО
Аудіометр НЕЙРО -аудіо - 2 -канальний прилад для проведення об'єктивної аудіометрії і дослідження затриманої викликаної отоакустичної емісії . Прилад для аудіологічного скринінгу новонароджених.
призначення:
Рання діагностика порушень слуху у новонароджених і дітей перших років життя за допомогою скринінгових методик отоакустичної емісії (ОАЕ) , поглиблена перевірка стану слуху методом коротколатентних слухових викликаних потенціалів ( КСВП ) .
Мікропроцесорний портативний аудіометр GSI - 17дозволяе проводити тональну
Рис9. Мікропроцесорний портативний аудіометр GSI - 17
аудіометрію по повітряному звукопроведенню на 11 фіксованих частотах в діапазоні 125 - 8000 Гц з інтенсивністю від -10 до 100 дБ з індикацією в цифровому вигляді на вбудованому рідкокристалічному дисплеї.
Мікропроцесорній портативний аудіометр GSI - 17
Призначення : проведення масових скринінгових досліджень для виявлення порушень слуху без диференціальної діагностики типу приглухуватості . Область застосування: медпункти , поліклініки , приймальні відділення лікарень і госпіталів
4 Що таке аудиограмма?
Аудіограма - це графік , що відображає стан слуху людини .
По горизонтальній осі відкладаються частоти (від 125 до 8000 Гц , набір значень частот стандартний ) , а по вертикальній - пороги чутності на відповідних частотах , тобто мінімальні рівні звукового тиску сигналу , при яких пацієнт чує звук.
При побудові аудіограми значення цих порогів вимірюються спеціальним приладом - аудіометром .
Оскільки за 0 дБ прийнято рівень звукового тиску 20 мкПа на частоті 1кГц , а поріг чутності у людини залежить від частоти звуку , аудіометр спеціально проградуирован так , щоб привести величини порогів чутності до єдиного рівня 0 дБ , тобто в єдину систему координат. Тільки така аудиограмма може служити згодом підставою для підбору і настройки слухового апарату .
Аудіограма будується окремо для правого вуха ( AD ) і для лівого ( AS) . За міжнародними правилами графік для лівого вуха має синій колір , а точки на ньому позначаються хрестиками.
Графік для правого вуха має червоний колір , а точки на ньому позначаються кружечками.
Суцільною лінією показано графік повітряної провідності , коли сигнал надходить у вухо через навушник або вкладиш , а пунктиром показано графік кісткової провідності , коли сигнал подається через кістковий вібратор і надходить у внутрішнє вухо через м'які тканини і кістки черепа.
Рис.10 Типи аудіограм
Крива кісткової провідності завжди йде вище кривої повітряної провідності . Відстань між кривими повітряної і кісткової провідності називається кістково- повітряним інтервалом . Зазвичай кістково- повітряний інтервал не перевищує 10 дБ.
При нормальному слуху аудиограмма плоска і розташована на рівні до 20 дБ , тобто звуки всіх частот сприймаються вухом однаково добре. З віком зазвичай починає погіршуватися сприйняття звуків високих частот , тобто для них потрібно більш високий рівень звукового тиску і правий край кривих опускається. За прийнятою в Росії шкалою ступенів приглухуватості слух пацієнта вважається нормальним , якщо на всіх частотах пороги чутності не перевищують 25 дБ. При більш високих порогах вже потрібна корекція слуху .
По виду аудіограми лікар- сурдолог може зробити припущення про причини зниження слуху . Так , збільшений повітряно- кістковий інтервал (більше 20 дБ) свідчить про кондуктивной приглухуватості , яка може бути викликана отитом або отосклерозом . Однак для точної діагностики типу та причин розвитку приглухуватості аудіограми недостатньо , необхідно додаткове обстеження.
Аудіограма необхідна для підбору і настройки слухового апарату , оскільки містить точну інформацію про те, яке посилення потрібно для кожної з частот