Типи втрати слуху

Зниження слуху на медичному мовою називається туговухість .

Туговухість , що викликається перешкодами на шляху посилення звуків , називається кондуктивной .

Вона виникає:

На рівні зовнішнього вуха (сірчана пробка , вади розвитку зовнішнього вуха ) ;

На рівні середнього вуха (отвори і пошкодження барабанної перетинки ; пошкодження слухових кісточок ; отосклероз , що порушує рухливість слухових кісточок) .

Така туговухість зазвичай виправляється хірургічним шляхом.

У рідкісних випадках необхідно додаткове призначення дуже простого слухового апарату - він повинен просто посилювати звуки.

Туговухість пов'язана з порушенням перетворення механічних коливань в електричні імпульси , називається сенсоневральної .

Для даного типу приглухуватості характерно не тільки зниження звукосприйняття , але і його спотворення.

При цьому : Знижується больовий поріг ; звуки інтенсивністю трохи голосніше порога чутності стають нестерпними , тоді як для нормально чуючих людей больовий поріг становить близько 100 дБ;

Може сприйняття мовлення на фоні шуму.

Причинами сенсоневральної туговухісті є:

Неврит (оперізувальний лишай , епідемічний паротит і т.д.);

Підвищення тиску рідин внутрішнього вуха (хвороба Меньєра ) ;

Вікове зниження слуху ( пресбіакузіс ) ;

Патологія слухового нерва , яка може виникати при курінні.

Сенсоневральна туговухість не можна вилікувати хірургічним шляхом. Електронні схеми призначаються слухових апаратів повинні бути більш складними для того щоб скорегувати індивідуальні особливості слуху конкретного пацієнта , характерні для даного виду приглухуватості .

Змішана туговухість являє собою поєднання двох вище згаданих типів порушення слуху , тобто комбінацію кондуктивной приглухуватості з ураженням внутрішнього вуха. Основна причина цього виду порушення слуху :

Інфікування равлики при хронічному запаленні вуха ;

Нашарування вікових чинників на неоперованих отосклероз .

Таким хворим слід призначати ті ж слухові апарати , що і при сенсоневральної туговухісті.

На кожній частоті різниця рівня інтенсивності в патології і нормі відповідає різниці рівня гучності , є відчуття одного і того ж звуку в нормі та патології .

Ця різниця в нормі та патології називається втратою слуху .

Втрата слуху - це зниження рівня гучності сприйняття пацієнтом звуку даної частоти (рівня інтенсивності) по відношенню до норми .

Втрату слуху прийнято оцінювати з підвищення рівня інтенсивності в порівнянні з нормою.

Так як дослідження проводиться на рівні порога слухового відчуття , то метод називається пороговим , а оскільки вимірювання проводиться на строго певній частоті , то метод називається тональним .

Органом сприйняття та аналізу пружних коливань середовища є слуховий аналізатор - вухо людини .

У результаті еволюції орган слуху людини отримав складну структуру , яка забезпечує сприйняття звукових коливань в діапазоні від 16 до 20000Гц . Слухові роздратування , сприймані корою великих півкуль головного мозку надзвичайно багатогранні

Вухо людини може розрізняти висоту , гучність і тембр звуку , а також напрям поширення і відстань до джерела звуку.

Разом з тим , індивідуальні можливості вуха змінюються в широкому діапазоні і нерідко знижуються з віком.

Зокрема , при порушенні рецепторних клітин в результаті вікової дегенерації або патологічного процесу погіршується сприйняття звуку на високих частотах. Кардинальним методом дослідження слухового апарату людини тональна порогова аудіометрія , яка широко використовується в клінічній і поліклінічній практиці для дослідження слуху .

Розмір порога слухового відчуття і її залежність від частоти є важливим діагностичним фактором , який дозволяє в ряді випадків визначити локалізацію патологічних змін органів слуху . Крім того це важливо і для розуміння різних діагностичних методик: аускультації , перкусії , фонокардіографії , для розуміння дии на органи людини інфразвуку і шумів.