Система дихання (Systema respiratorium)

Функціональний стан дихальної системи описують у такій по­слідовності:

дихання (рпое): вільне чи утруднене, особливості дихання через ніс, чи відмічає при диханні сухість у роті, відчуття дряпання за грудниною;

біль (dolor, algos): чи відчуває біль у грудній клітці (окрім болю в ділянці серця), локалізація, іррадіація, зв’язок з диханням, кашлем, іншими відчуттями;

кашель (tussis): сухий чи вологий, постійний, періодичний, нападоподібний; періоди появи чи посилення (протягом дня, пе­реважно вранці, в нічні години), причини появи; при вологому кашлі — властивості харкотиння: біле, сіре, жовте, зелене, брунат­не, склоподібне; запах: гнилісний, смердючий; кількість відхарку­вальних мас: декілька плювків, третина, півсклянки, склянка (зазначити приблизну кількість), особливості відхаркування (лег­ко, з натугою);

задишка (dyspnoe): причини виникнення (запахи рослин, пар­фумів, хімічних речовин, нервові, фізичні навантаження, переохо­лодження, тютюновий дим, вологе повітря, лікарські засоби).

ядуха, задуха (asthma): особливості прояву залежно від фаз дихання (із утрудненим вдихом — іпспіраторна, видихом — експі­раторна, вдихом і видихом — змішана), періоди появи (вночі, перед ранком, протягом доби), супроводжується іншими проявами (ка­шель, серцебиття, свист або хрипи у грудній порожнині та ін.); зменшується або припиняється: самовільно, після застосування лікарських засобів — бропхолітпків, гормонів;

пітливість (sudatio): умови появи, постійна чи періодична, вираженість (інтенсивна, помірна), період появи (вдень, вночі).

Слід зважити на те, що деякі скарги, описані в цьому розділі, наприклад, біль у грудній клітці, задишка, задуха, характерні не лише для захворювань органів дихання, але й для серцево-судин­ної і нервової систем, опорпо-рухового апарату. Тому, щоб не пов­торювати описування однозначної скарги при висвітленні функціо­нального стану різних органів і систем, в кожному розділі варто скаргу лише деталізувати в аспекті конкретної описуваної систе­ми. Так, наприклад, якщо симптом задишки відображений в роз­ділі «Серцево-судинна система», то в розділі «Органи дихання» необхідно висвітлити лише окремі деталі: наприклад, чи пов’язана задишка з кашлем, чи проявляється вона нападоподібно, залеж­ність нападів задухи від різноманітних запахів, пилу, тютюнового диму, чи супроводжується задуха кашлем, відчуттям хрипів або свисту в грудях.

Система травлення (Systema digestorii)

Розпитування проводять у такій послідовності:

апетит (appetitus): не змінений, підвищений, знижений, від­сутній;

присмак у роті: не змінений, спотворений (поява металевого, кислого присмаку, відчуття гіркоти), сухість у роті, надмірне сли­новиділення;

неприємний запах із рота (foetor ex ore): ацетону, сечі, гниліс­ний, каловий;

ковтання: вільне чи утруднене, болісне чи безболісне;

спрага (dipsia): відчуває чи ні при звичайному питному ре­жимі;

особливості приймання їжі: звичка повільно чи швидко роз­жовувати їжу;

біль у животі (dolor in gastre, gastralgia): пе відмічає, за наяв­ності такого — визначити особливості: локалізація (епігастральна ділянка, ліве, праве підребер’я, здухвинні ділянки, надлобкова ділянка); характер (ниючий, ріжучий, оперізуючий, стисний, перей­моподібний, розпираючий), особливості прояву (постійний, періо­дичний, нападоподібний); причини появи: залежно від періоду приймання їжі та її властивостей (груба, солодка, кисла, смажена, мучна, жирна, з домішками спецій, консервантів); іррадіація бо­лю; фактори, які сприяють зменшенню болю (певне положення тулуба, приймання окремих ліків, мінеральної води); чи виникає біль при тривалому голоді (голодні болі), вночі (нічний біль);

нудота (nausea): частота, тривалість, причини появи, чи супро­воджується блюванням; не турбує;

блювання (vomitus): частота, зв’язок з прийманням їжі чи з іншими факторами, чи буває блювання натще, чи передує йому нудота, чи приносить полегшення хворому; характер блю­вотних мас (сірий, жовтий, кров’янистий, кавовий), запах (кало­вий, бродильний, гнилісний), присмак (кислий, затхлий, гіркий), домішки (жовчі, крові,' слизу, залишки раніше чи щойно вжива­ної їжі);

відрижка (eructatio): частота, вираженість (інтенсивна, по­мірна), повітрям або їжею; запах (без особливостей, тухлих яєць, гнилісний, смердючий);

печія (pyrosis): відсутня, періодична, епізодична, постійна;

випорожнення: частота за добу, кількість калових мас (над­мірна, помірна, обмежена); схильність до закрепів (obstipatio), проносів (diarrhoea); кал: консистенція (оформлений, рідкий, ка­шоподібний. твердий, «овечий»), форма (ковбасоподібний, стрічко­подібний), колір калових мас (жовто-брунатний, жовтий, дьогтеподібний, сіро-білий), запах (без особливостей, смердючий, гни­лісний); домішки (слиз, кров, членики або фрагменти глистів);

порушення акту ковтання (dysphagia): не проявляється, епі­зодичне, постійне;

здуття живота (meteorismus): не проявляється, епізодичне,

постійне.

надмірне слиновиділення (salivatio): не проявляється, епізодич­не, постійне.