Щоденник виробничої практики з догляду за хворими (зразок)

Дата, час

Зміст виконаної роботи

Виконана навичка

8:00-09:00

Участь в організаційній нараді та обході старшої медичної сестри та сестри-господарки.

09:00-10:00

Участь у підготовці хворого до проведення ректороманоскопії .

Проведення очисної сифонної клізми

10:00-12:00

Участь у догляді за тяжкохворими терапевтичного відділення: хворий М, 70 років, Д-з: ХОЗЛ у фазі загострення; хвора Н., 68 років, Д-з: ХІХС з гіпертонічною хворобою ІІ ст. …

Годування хворого, перекладання на ліжку для запобігання пролежнів

12:00-15:00

Визначення життєво важливих та інших показників у 5 хворих, видача пероральних медикаментів.

1. Хворий М., 60 років. Д-з: Бронхіальна

астма, тяжкий перебіг, загострення. Визначено: ЧП 102 за 1 хв., ЧД 22 за 1 хв., АТ 140/80 мм рт. ст., температура 37,5 °С, зріст 176 см, вага 82 кг. Заповнений температурний лист. Видано амброксол, вживати по 1 табл. після їжі.

Хворий В., 35 років. Д-з: Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, фаза загострення. Визначено: ЧП 88 за 1 хв., ЧД 18 за 1 хв., АТ 115/60 мм рт. ст., температура 37,1 °С, зріст 182 см, вага 72 кг. Заповнений температурний лист. Видано омепразол, вживати по 1 табл. ввечері та ранком.

Визначення частоти пульсу та дихання, вимірювання температури тіла та АТ, заповнення температурного листа, вимірювання антропометричних показників, видача пероральних медикаментозних засобів

Дата, час

Зміст виконаної роботи

Виконана навичка

9.00-12.00

13.00-17.00

1.Спостерігав за поведінкою хворих у приймальному відділенні, за зовнішніми проявами дезадаптації, стресу, фрустрації, іншими особливостями поведінки.

2.Спостерігав за поведінковими проявами пацієнтів під час обіду та відпочинку

Проведення основного етапу психологічного спостереження. Обробка та інтерпретація результатів психологічного спостереження. Оформлення психологічної характеристики пацієнта

19.00-20.00

19.00-22.00

Вечірнє чергування.

1. Спостерігав за поведінкою хворих під час відвідування їх родичами і знайомими, за хворими, яких ніхто не відвідує.

2. Проводив спостереження за поведінковими проявами втоми у медперсоналу, за процесом спілкування молодшого та середнього медперсоналу з хворими та їхніми родичами (комунікативні стилі, особливості встановлення контакту, надання емоційної підтримки тощо.

Проведення основного етапу психологічного спостереження. Обробка та інтерпретація результатів психологічного спостереження. Оформлення психологічної характеристики пацієнта Оформлення протоколу психологічного спостереження.