Тема 11
1. К врачу обратилась женщина с жалобами на нарушение сна, который связывает с повышенной психо-эмоциональной нагрузкой. Какое средство целесообразно назначить?
Нитразепам.
Этаминал-натрий.
Хлоралгидрат.
Натрия оксибутират.
Димедрол
2. Женщина жалуется, что после перенесенного нервного потрясения плохо спит. Какой из перечисленных средств нужно отдать предпочтение для лечения бессонницы в данном случае?
Нитразепам
Фенобарбитал
Этаминал-Натрий
Барбамил
Барбитал
3. На прием обратился больной с жалобами на бессонницу, которая вызвана эмоциональными нарушениями. Врач установил, что бессонница связана с неврозоподобным состоянием. Сделайте рациональный выбор снотворного средства:
Нитразепам
Фенобарбитал
Хлоралгидрат
Этаминал-натрий
Леводопа
4. Пацивентка жалуется на бессонницу, которая проявляется в виде нарушения процесса засыпания. Врач назначил снотворный препарат с транквилизирующим типом действия. Определите данный препарат.
Нитразепам.
Этаминал-натрий.
Хлоралгидрат.
Натрия оксибутират.
Димедрол
5. Больной 18-ти лет обратился к врачу с жалобами на бессонницу, которая проявляется в виде затруднения засыпания. Врач назначил средство, которое вызывает сон за счет транквилизирующего действия. Какой снотворный препарат был назначен?
Нитразепам
Натрия вальпроат
Хлоралгидрат
Фенобарбитал
Этаминал-натрий
6. Пациентка жалуется на бессонницу, которая проявляется в нарушении процесса засыпания. Врач назначил средство, которое вызывает сон за счет транквилизирующего действия. Определите данный препарат.
Нитразепам.
ЭнтаминалаНатрий.
Хлоралгидрат.
Натрия оксибутират.
Димедрол
7. К врачу обратился больной, у которого невроз и нарушен процесс засыпания. Назначени средство, которое активирует бензодиазепиновые рецепторы. Определите данный препарат.
Нитразепам
Аминазин
Натрия бромид
Натрия вальпроат
Фенобарбитал
8. К врачу обратился больной с жалобами на нарушение процесса засыпания. Назначен современный сноворный препарат, который блокирует гистаминовые и м-холино- рецепторы и практически не нарушает структуру сна. Определите данный препарат.
Донормил
Нитразепам
Натрия бромид
Натрия вальпроат
Фенобарбитал
9. Больному, который обратился к врачу с жалобами на нарушения сна, назначили эффективное, современное снотворное средство, которое практически не влияет на фазу «быстрого сна». Определите препарат.
Зопиклон.
Фенобарбитал.
Тиопентал-натрий.
Димедрол.
Аминазин.
10. Больной жалуется на бессонницу. Врач назначил нитразепам. Какой механизм снотворного действия данного средства?
Стимуляция бензодиазепиновых рецепторов
Блокада бензодиазепиновых рецепторов
Блокада ГАМК-рецепторов
Блокада гистаминовых рецепторов
Стимуляция серотониновых рецепторов
11. Больной жалуется на бессонницу. Врач назначил нитразепам. Влиянием на какие структуры центральной нервной системы объясняется снотворное действие препарата?
Бензодиазепиновые рецепторы
Адренорецепторы
Холинорецепторы
Гистаминовые рецепторы
Серотониновые рецепторы
12. Больному, который жалуется на бессонницу, врач назначил нитразепам. Каким образом препарат влияет на рецепторы центральной нервной системы?
Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы
Стимулирует ГАМК-рецепторы
Стимулирует гистаминовые рецепторы
Стимулирует Д 2-дофаминовые рецепторы
Стимулирует серотониновые рецепторы
13. Больной жалуется на бессонницу. Врач назначил нитразепам. Бессонница прошла на некоторое время, но потом появилаиь снова, несмотря на использование средства. С каким явлением связаны уменьшение эффекта нитразепама?
Привыканием
Сенсибилизацией
Кумуляцией
Пристрастием
Идиосинкразией
14. Пациентка с бессонницей, принимала снотворный препарат. Бессонницаа исчезла на некоторое время, но потом она появилась снова, несмотря на использование препарата. С каким явлением связано уменьшение эффекта медикамента?
Привыканием
Сенсибилизацией
Кумуляцией
Пристрастием
Идиосинкразией
15. Больному с целью лечения бессонницы был назначен нитразепам. На 10 день лечения больной снова обратился к врачу с жалобами на отсутствие снотворного эффекта от предыдущей дозы препарата. Укажите, как называется такое осложнение фармакотерапии.
Толерантность
Кумуляция
Сенсибилизация
Тахифилаксия
Идиосинкразия
16. В течение 3 месяцев женщина, которая страдает бессонницей, принимала снтворное средства изруппы барбитуратов. После отмены препарата у женщины восстановилась бессонница, значительно снизился аппетит, появились агрессивность, тремор конечностей. Какое осложнение фармакотерапии барбитуратами возникло у больной?
Физическая и психическая зависимость
Тахифилакиия
Сенсибилизация
Привыкание к препаратам
Функциональная кумуляция
17. К врачу обратилась женщина, которая продолжительное время принимала барбитураты для лечения бессонницы. Пациентка жалуется на нарушение самочувствия, которое возникло после отмены препарата – бессонницаечностейеснижение аппетита, раздражительность, тремор конечностей. На какое осложнение фармакотерапии барбитуратами указывают такие симптомы?
Лекарственная зависимость
Тахифилаксия
Сенсибилизация
Привыкание к препаратам
Функциональная кумуляция
18. Пациентка, которая продолжительное время принимала снотворное средство из группы производных барбитуровой кислоты, жалуется на нарушение самочувствия, которое возникло после отмены препарата – бессонницу, снижение аппетита, агрессивность, мышечную слабость. На какое осложнение фармакотерапии указывают такие симптомы?
Лекарственная зависимость
Тахифилаксия
Сенсибилизация
Привыкание к препаратам
Функциональная кумуляция
19. В неврологической клинике находится больной, страдающий большими судорожными припадками (grand mal) с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием и последующей амнезией. Какое средство из перечисленных нужно использовать для лечения grand mal?
Натрия вальпроат
Диазепам
Аминазин.
Этосуксимид
Амитриптилин
20. Женщина 56 лет находится на учете психоневрологического диспансера в связи с эпилепсией, а точнее малыми припадками (petit mal). Какой препарат наиболее эффективный в этом случае?
Етосуксимид.
Фенобарбитал.
Циклодол.
Леводопа.
Дифенин
21. Врач обсуждал с коллегами применения нового противоепилептического средства – натрия вальпроата. Который возможной механизм действию препарата?
Угнетение активности фермента ГАМК-трансферазы
Стимуляция активности фермента ГАМК-трансферазы
Угнетение активности Са2+зависимой Атф-азы
Стимуляция активности Са2+зависимой Атф-азы
Угнетение моноаминооксидазы
22. Мужчине, у которого вследствие черепно-мозговой травмы развила фокальная эпилепсия, назначили Протиепилептическое средство, в основе лечебного действия которого лежит блокада натриевых каналов. Препарат также широко используется в неврологической практике для лечения неврита тройничного нерву. Определите средство.
Карбамазепин.
Нитразепам.
Ноотропныел.
Леводопа.
Золпидем.
23. У больного после травмы периодически отмечаются генерализованые тонико-клонические судороги с потерей сознания, которые потом сменяются общим угнетением центральной нервной системы. Какие препараты нужно назначить больному?
Протиепилептические
Противопаркинсонические
Транквилизаторы
Невролептики
Антидепрессанты
24. У больного наблюдаются повторные приступы эпилептических судорог с отсутствием сознания между ними (эпилептический статус). Какое средство в этом случае надо использовать в первую очередь для устранения судорог?
Диазепам
Ламотриджин
Натрия вальпроат
Натрия бромид
Ливодопа
25.У больного повторные приступы эпилептических судорог, с отсутствием сознания между ними. Диагностирован эпилептический статус. Средства которой из перечисленных групп нужно использовать в первую очередь для устранения судорог в этом случае?
Транквилизаторы
Нейролептики
Миорелаксанты
Седативные средства
Аналептики
26. На основании жалоб Больной с нарушение самочувствия и результатов проведенного обследования, врач назначил Патогенетическое лечение: препарат ливодопу. Которое из перечисленных заболеваеский было диагностировано у больной?
Паркинсонизм.
Эпилепсия.
Алкоголизм.
Шизофрения.
Депрессия
27. К врачу обратилась женщина (62 года), у которой в последнее время появились скованность движений, постоянный тремор рук, ригидность мышц. Был установлен диагноз - болезнь Паркинсона и назначено Патогенетическое лечение. Какой из перечисленных препаратов был назначен?
Леводопа.
Дифенин.
Фенобарбитал.
Сибазон.
Етосуксимид
28. К врачу обратился пациент по поводу болезни Паркинсона. Известно, что больной страдает также на глаукому. Которому из приведенных препаратов надо отдать преимущество?
Леводопа.
Циклодол.
Атропина сульфат.
Скополамина гидробромид.
Метацин.
29. К врачу обратился пациент по поводу болезни Паркинсона. Учитывая сопутствующую патологию (глаукома) больного, врач избрал средство, которое стимулирует синтез дофамина в ЦНС. Какой из приведенных препаратов имеет такой механизм действия?
Леводопа.
Циклодол.
Атропина сульфат.
Скополамина гидробромид.
Метацин.
30. Больному паркинсонизмом назначили препарат ливодопу, который быстро улучшил его состояние. Какой механизм действия это лечебного средства?
Стимуляция синтеза дофамина.
Блокада М-холинорецепторов.
Стимуляция дофаминових рецепторов.
Антихолинестеразное действие.
Стимуляция М-холинорецепторов.
31. Женщине, которая страдает паркинсонизмом, назначили препарат ливодопу. Спустя некоторое время состояние больной значительно улучшилось. Определите механизм действия предназначенного препарата.
Стимуляция синтеза дофамина.
Блокада М-холинорецепторов.
Стимуляция дофаминових рецепторов.
Антихолинестеразное действие.
Стимуляция М-холинорецепторов
Женщина после перенесенного нервного потрясения неважно спит. Которому из перечисленных снотворных средств нужно отдать преимущество для лечения бессонницы?
Нитразепам
Фенобарбитал
ЭнтаминалаНатрий
Барбамил
Барбитал
Больному при бессоннице, вызванной эмоциональными расстройствами, врач назначил средство, которое вызывает сон за счет транквилизирующего действия. Какой снотворный препарат был предназначен пациенту?
Нитразепам
Фенобарбитал
Хлоралгидрат
ЭнтаминалаНатрий
Бромизовал
Больной 37-ми лет, которая страдает на облитерирующий ендартериит сосудов нижних конечностей, получает фенилин в суточной дозе 60 мг/кг. В связи с проявлениями судорожного синдрома ( в анамнезе ЧМТ) назначен фенобарбитал, после отличия которого У больного возникшее носовое кровотечение. Данное осложнение связано с:
Индукцией фенобарбиталом ферментов микросомального окисление в печени
Алифатичним гидроксилированием фенобарбитала
Конъюгацией фенилина с глюкуроновой кислотой
Окислительным дезаминированием фенилина
Торможением фенобарбиталом микросомального окисление в печени
Молодая девушка 17-ти лет с целью суицида приняла большую дозу фенобарбитала. По прибытии на место события врач скорой помощи быстро промыл желудок, ввел бемегрид и раствор натрия гидрокарбоната Внутривенно. С какой целью врач ввел натрия гидрокарбонат?
Для повышения почечной екскреции фенобарбитала
Для стимуляции дыхания
Для нормализации АО
Для инактивации фенобарбитала
Для пробуждающего эффекта
Больной обратился к врачу с жалобами на ригидность мышц, скованность движений, постоянный тремор рук. На основе обследования врач установил диагноз - болезнь Паркинсона. Сделайте рациональный выбор препарата:
Леводопа
Дифенин
Фенобарбитал
Сибазон
Етосуксимид
Мужчине 70 лет, страдающему болезнью Паркинсона, был предназначен препарат леводопа. Через неделю состояние больного значительно улучшилось. Который механизм действия лечебного средства?
Активация дофаминовой системы.
Торможение холинергичной системы.
Торможение гистаминергичной системы .
Торможение серотонинергичной системы.
Активация енкефалиновой системы.
Врач обсуждал с коллегами применения нового противоепилептического средства – натрия вальпроата. Который возможной механизм действию препарата?
Угнетение активности фермента ГАМК-трансферазы
Стимуляция активности фермента ГАМК-трансферазы
Угнетение активности Са2+зависимой Атф-азы
Стимуляция активности Са2+зависимой Атф-азы
Угнетение моноаминооксидазы