Міністерство охорони здоров’я україни

Національний медичний університет імені О.О.Богомольця

“Затверджено”

на методичній нараді кафедри

пропедевтики внутрішньої медицини № 1

Завідувач кафедри

Професор В.З.Нетяженко

________________________

(підпис)

“______” _____________ 2009 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль №1	Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб
Змістовний модуль № 2	Фізикальні та інструментальні методи дослідження стану бронхо–легеневої системи
Тема заняття	Аускультація легень: додаткові дихальні шуми (крепітація, хрипи, шум тертя плеври)
Курс	3 курс
Факультет	ІІ, ІІІ медичні, ФПЛЗСУ

Тривалість заняття – 3 академічні години

Київ 2009

1. Актуальнiсть теми

У цiлому свiтi патологiя органiв дихання займае суттєве мiсце серед причин втрати працездатностi та смертностi, водночас вiдмiчається стiйка тенденцiя до росту захворюваностi. Тому вивчення основ об’єктивного обстеження хворих, зокрема аускультативної диференцiацiї побiчних дихальних шумiв, дозволить досягти необхiдного професiйного рiвня у дiагностицi захворювань бронхолегеневої системи.

2. Кінцеві цілі:

• Методично вірно проводити аускультацію легень

• Визначати основні та додаткові дихальні шуми

• Класифікувати додаткові дихальні шуми за місцем утворення та характером звучання

• Пояснювати механiзм утворення i аускультативнi ознаки сухих i вологих хрипiв

• Трактувати аускультативнi ознаки крепiтацiї та умови її виникнення

• Пояснювати механiзм утворення i аускультативнi ознаки шуму тертя плеври;

• Демонструвати знання механiзмів утворення додаткових аускультативних феноменів: плевроперикардiального шуму, шуму плескоту Гіпократа, шуму падаючої краплi.

• Виявляти аускультативнi ознаки плевроперикардiального шуму, шуму плескоту Гіпократа, шуму падаючої краплi

• Диференцiювати побiчнi дихальнi шуми у хворих iз патологiєю дихальної системи

• Робити висновок про стан системи органів дихання на підставі фізикального обстеження грудної клітки

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навики
Анатомія людини	– Пояснювати анатомічну будову легень, плеври – Описувати проекцію часток легень на грудну стінку – Ідентифікувати топографічні орієнтири на по­верхні грудної клітки
Фізіологія	– Описувати дугу кашльового рефлексу – Пояснювати механізми регуляції дихання, впливи на дихальний центр – Представляти циркуляцію міжплевральної рідини, аналізувати умови її синтезу та фільтрації
Гістологія, цитологія та ембріологія	– Описувати будову слизової оболонки дихальних шляхів та шарів плеври – Пояснювати особливості будови трахеї та бронхів різного калібру
Біохімія	– Описувати склад сурфактанту, пояснювати його фізіологічну роль у забезпеченні нормального функціонування легень – Описувати склад плевральної рідини, її кількість та характеристики в нормі.
Латинська мова та медична термінологія	Застосовувати латинську медичну термінологію при позначенні основних скарг хворих із патологією органів дихання, топографічних орієнтирів на грудній клітці
Деонтологія в медицині	Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та вміння застосовувати їх при спілкування та фізикальному обстеження хворого із патологією органів дихання

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття: