Связь гематологии с другими науками

• С эмбриологией (особенности эмбрионального кроветворения),

• С циклом морфологических наук – гистологией, цитологией, нормальной и патологической анатомией,

• С нормальной и патологической физиологией (реакции системы крови в норме и при различных патологических процессах и состояниях),

• С химией, физикой (изучение химического состава клеток крови, их морфоструктуры и функций с помощью различных видов микроскопии и т.д.)

• С математикой (математическое моделирование системы крови – например, в нашем университете создана математическая модель эритрона).

Методы исследования в гематологии

1. Количественные (подсчет числа форменных элементов крови).

2. Морфологические (изучение строения клеток крови с помощью микроскопии: световой, фазово-контрасной, люминесцентной, интерференционной, электронной …).

3. Культуральные или клональные (культивирование клеток крови вне организма (в питательных средах) – in vitro или в организме лабораторных животных – in vivo).

4. Цитохимические (исследование метаболизма клеток крови, …).

5. Иммунологические (для оценки защитной функции клеток крови, …).

6. Цитогенетические (генодиагностика наследственных болезней крови, исследование хромосомного аппарата, процессов ДНК-репарации, механизмов клеточной смерти, …),

7. Радиационные (радиоизотопные методы исследования кинетики клеток крови и их функций, …) и т.д.

Характеристика системы крови человека

Система крови включает периферическую кровь, о которой мы говорим как о ткани, органы кроветворения и кроверазрушения, а также механизмы нейрогуморальной регуляции.

Отличительные особенности крови:

1. Кровь - это жидкость, содержащая клетки - лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Лейкоциты подразделяются на 2 типа клеток: одноядерные формы (агранулоциты – это моноциты и лимфоциты) и полиморфноядерные клетки (гранулоциты - к ним относятся нейтрофильные, эозинофильные и базофильные лейкоциты).

2. Кровь заключена в сосуды, по которым непрерывно циркулирует,

3. Кровь приходит в соприкосновение со всеми тканями и органами организма.

Функции крови – их 3:

1. Транспортная – складывается из:

А) дыхательной - доставка к тканям кислорода,

Б) трофической (питательной) – доставка к тканям питательных веществ (глюкозы, аминокислот, жиров, витаминов и др.),

В) выделительной - удаление из тканей СО₂, продуктов обмена и токсинов (через экскреторные органы – легкие, кишечник, печень, почки, кожу).

2. Регуляторная:

А) перенос к клеткам-мишеням (в свободной или связанной форме) гормонов, метаболитов, медиаторов,

Б) продукция лейкоцитами БАВ – цитокинов,

В) поддержание физико-химического гомеостаза (например, температуры, рН, коллоидно-осмотического давления).

3. Защитная (клеточная и гуморальная)

- естественная резистентность (фагоциты крови, натуральные киллеры, комплемент, лизоцим),

- специфический иммунитет (Т-клетки и антитела),

- воспаление,

- лихорадка,

- гемостаз.

Физико-химические показатели крови

1. Удельный вес – 1,050-1,060 – определяется содержанием в крови белков, хлористого натрия (NaCl) и эритроцитов,

2. Осмотическое давление – 7,5-8,1 атм – определяется содержанием в крови осмотически активных веществ (электролитов, глюкозы, аминокислот и др.).

3. Онкотическое давление – 25-30 мм рт.ст. – обусловливается белками плазмы, играет роль в распределении воды между кровью и тканевой жидкостью.

4. Вязкость крови – 4,5-5 (по отношению к воде) – определяется количеством эритроцитов, а также (поскольку плазма крови – ньютоновская жидкость) температурой и белковым составом плазмы.

5. Водородный показатель (рН) – артериальной крови: 7,35-7,45, венозной крови: 7,26-7,36 – характеризует концентрацию ионов Н⁺ в крови, его постоянство поддерживается карбонатами (H₂CO₃, HCO₃^-) и фосфатами (однозамещенным – Н₂РО₄^- и двузамещенным – НРО₄^2-), Na и K, плазменными белками и Нв.

6. Химический состав:

- белки (в норме: альбумины, α₁-, α₂-, β-, γ-глобулины (альбумино-глобулиновый коэффициент – 1,2-2), фибриноген),

- остаточный азот – определяется концентрацией в крови небелковых азотистых веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатина, креатинина, аминокислот – аланина, метионина, валина, лейцина, изолейцина, тирозина, фенилаланина, триптофана, аргинина, гистидина, лизина,

- билирубин (непрямой и прямой),

- углеводы,

- жиры,

- молочная кислота,

- макро- и микроэлементы и др.