Коррекция и выписывание рецептов на очки при миопии, гиперметропии, пресбиопии и афакии

Принципы коррекции миопии в молодом возрасте

1. Миопия слабой степени.

Коррекция полная, только для дали.

2. Миопия средней и высокой степени

Очки для постоянного ношения с такой силой стекол, чтобы острота зрения каждого глаза составляла 0,6, а бинокулярно — 0,8.

Очки для дали, с почти полной коррекцией (слабее полной коррекции на 0,5‑1,0 D).

Очки для работы вблизи (слабее полной коррекции на 1,0‑4,0 D).

Принцип коррекции гиперметропии в молодом возрасте

1. Гиперметропия слабой степени.

Коррекция не назначается, но при наличии жалоб астенопического характера назначается коррекция для близи, равная степени гиперметропии.

2. Гиперметропия средней и высокой степени.

Коррекция постоянная с недокоррекцией на 1,0 D.

Принцип коррекции при афакии

1. При эмметропииафакия корригируется линзой10,0Dдля дали и13,0D.

2. При гиперметропииафакия для дали корригируется линзой больше 10,0Dна степень гиперметропии, а для близи больше еще на 3,0D.

3. При миопииафакия для дали корригируется линзой меньше 10,0Dна степень миопии, а для близи больше этого стекла на 3,0D.

Принцип коррекции пресбиопии

После 40 лет в связи с возрастным уменьшением объема аккомодации, для расстояния 30‑33 см назначается следующая коррекция:

При эмметропиив 40 лет — +1,0D; в 50 лет — +2,0D; в 60 лет и старше — +3,0D.

При гиперметропиик силе стекол соответствующего возраста прибавляется степень гиперметропии.

При миопии из силы стекол соответствующего возраста вычитается степень миопии.

Техника промывания конъюнктивальной полости, инстилляции (закапывания) капель и закладывания мази.

Промывание проводят из баллончика раствором фурациллина, стерильным физиологическим раствором или, в случае необходимости, теплой не более 38^оС кипяченой водой. Промывание проводят при обильном гнойном отделяемом из конъюнктивальной полости, множественных мелких инородных телах в конъюнктивальном мешке или химических ожогах глаза.

При закапывании капель пациент смотрит вверх. Врач (медсестра) оттягивает нижнее веко стерильной палочкой с обернутым ватой концим, и не касаясь ресниц (с расстояния 2-3 см) закапывает в нижний конъюнктивальный свод 1‑2 капли лекарственного раствора.

При закладывании мази пациент также смотрит вверх. Врач (медсестра) наносит на стерильную стеклянную палочку мазь и закладывает в нижний конъюнктивальный свод. Чтобы помещенная за нижнее веко мазь не выходила из конъюнктивального мешка ее накрывают верхним веком и слегка массируя его, равномерно распределяют мазь по конъюнктивальному мешку.

Массаж век.

Массаж век проводится через 1-2 мин после капельной анестезии (1-2 капли 0,5% р-ра дикаина) с помощью стеклянной палочки. Плоский конец палочки с небольшим количеством нанесенной на него мази заводится за веко, а указательный или большой палец другой руки помешается поверх века. Веко слегка сдавливается между палочкой и пальцем врача, после чего плавными движениями между наружным и внутренним краем глазной щели выполняется массаж.

Удаление инородных тел конъюнктивы

Инородное тело конъюнктивы удаляют ватным тампоном после предварительной инстилляционной анестезии конъюнктивы 0,5% р-ром дикаина. Старые, покрытые экссудатом или эпителием инородные тела, можно удалить с помощью инъекционной иглы или пинцета. После удаления инородного тела в конъюнктивальный мешок необходимо инстиллировать бактерицидные капли.