Исследование адаптации к темноте на адаптометре Белостоцкого-Гофмана ускоренным способом

Адаптометрия - определение времени различения тест-объекта после дозированной адаптации к свету. Испытуемый в течение 2-х минут смотрит на освещенную внутреннюю поверхность адаптометра (дезадаптация). Затем при выключенных фильтрах устанавливается диафрагма 1.1 и испытуемому предъявляют для опознания один из тест-объектов (круг, квадрат, крест, ... ). Время от момента выключения дезадаптирующего света до момента различения теста замечают по секундомеру. В норме при бинокулярном исследовании это время не превышает 45 сек.

Исследование цветоощущения с помощью таблиц Рабкина.

Больного усаживают спиной к источнику света. С расстояния 1 м больному не более чем на 10 сек предъявляют полихроматические таблицы. Первые 2 таблицы различают все, они используются при подозрении на симуляцию. Возможны следующие варианты ответов:

Для самого младшего возраста при определении цветоощущения ребенка просят обвести видимый им знак указкой.

№ таблицы	Трихромат	Протаноп	Дейтераноп
III	9	5	5
IV	Треугольник	Круг	Круг
V	13	6 или 8	6 или 8
VI	Круг и треугольник	Ничего не различает	Ничего не различает
VII	5	Ничего не различает	Ничего не различает
IX	9	6	9
X	25	5 или не различает	5 или не различает
XIV	30	10 или 6	1 или 6
XV	Круг и треугольник	2 треугольника, квадрат или круг	2 треугольника, квадрат или круг
XVI	96	9	6

Определение характера зрения при двух открытых глазах.

1. Тест "дыра в ладони". Оба глаза открыты. К одному из глаз приставлена трубка (свернутый лист бумаги, тетрадь). Перед другим глазом, расположить ладонь ребром вплотную к трубке, у дальнего ее конца. Смотреть на таблицу. При бинокулярном зрении таблица видна через "дыру" в ладони, при монокулярном — таблицу (через трубку) или ладонь.

2. Тест с призмой. Исследование проводится с двумя открытыми глазами. Перед одним из глаз исследуемого основанием кверху или книзу устанавливают призму силой 6‑8 призменных диоптрий. При бинокулярном зрении после приставления призмы у исследуемого появляется диплопия по вертикали, при монокулярном — двоения нет.

3. С помощью четырехточечного цветотеста.Через красно‑зеленые очки при бинокулярном зрении испытуемый видит 4 цветных кружка на цветотесте. При монокулярном зрении правым глазом — три красных, левым — два зеленых. Лица с одновременным зрением видят 5 кружков.

4. с помощью синотофора.В синоптофор устанавливают парные объекты (например, кошка с хвостом, но без ушей слева, и с ушами, но без хвоста справа). При бинокулярном зрении исследуемый видит одну кошку с ушами и хвостом. При одновременном — обеих кошек раздельно. При монокуларном — либо одну либо другую.

Субъективный метод определения рефракции

Исследование проводят раздельно для каждого глаза всегда начиная с правого глаза, закрыв левый непрозрачным щитком, в следующей последовательности. Определяют остроту зрения, а затем перед исследуемым глазом устанавливают стекло +0,5 D.

Если отстрота зрения не изменилась или улучшилась - у исследуемого гиперметропия. Для определения степени гиперметропии прибавляют по +0,5 D до тех пор, пока исследуемый не отметит ухудшения зрения. Степень гиперметропии будет соответствовать самому сильному стеклу из тех, что не ухудшали зрение.

Если до приставления стекла +0,5 D острота зрения была равна 1,0, а со стеклом зрение ухудшилось - испытуемый эмметроп.

Если острота зрения до приставления стекла +0,5 D была менее 1,0, а со стеклом +0,5 D зрение стало еще хуже - испытуемый миоп. Для определения степени миопии перед глазом ставят возрастающие на -0,5 D рассеивающие стекла до тех пор, пока острота зрения не достигнет 1,0 или исследуемый не отметит, что острота зрения перестала увеличиваться. Степень миопии будет соответствовать самому слабому стеклу из тех, что дают наилучшее зрение.