Билет № 1

1. Какими костями образована верхняя стенка орбиты?

2. Понятие физической и клинической рефракции.

3. При каком направлении взора нарастает двоение у больного с парезом блокового нерва?

4. Что такое поле взора и как оно определяется?

5. Ведущие признаки детской глаукомы.

6. Что такое плёнчатая катаракта? Ее лечение.

7. Трахома. Лечение и профилактика.

8. Паренхиматозный кератит при врожденном сифилисе. Характерные черты.

9. Задние увеиты. Классификация. Клиника.

10. Классификация ранений век.

1. Верхняя стенка- лобная кость, в которой синус фронталис и малым крылом клиновидной кости отделяет глазницу от передней черепной ямки.

2. Физическая рефракция_ преломляющая способность оптической системы глаза, выражанна я в диоптриях. Роговица 40 Д Хрусталик 20Д, Стек тело 1,5-2 Д. Клиническая рефракция характьеризуется положением задлнего фокуса к положению сетчатки, т. е отражает соразмерность преломляющей силы оптической системы глаза с длиной его переднее задней оси.

3. Вниз и латерально, так как иннервирует верхнюю косую мышцу.

4. Поля взора- поле максимально охватоваемое при движение. 45-45 37|53 градусов

5. слезотечение, увеличение роговой оболочки и всего глазного яблока гидрофлальм до буфтальм, снижение прозрачности роговицы, глаукоматозная эксковация ДЗН, расширение лимба , границы теряют его четкость, развивается за счет гониодисгенеза.

6.Пленчатая кактаракта самопроизвольная рассасывание хрусталика вследствие травмы, врезультате срастается передняя и задняя капсула образуется толстая мутная пленка.

Лечение рассечение лазером и вставление нового хрусталика.

7. Трахома- хронический кератоконьюктивит, вызывается хламидиями. 1-я стадия оброзование фолликулов единичных в виде бледно желтых зерен, отек инфильтрация, 2-я стадия разрешение фолиткулов, рубцеевани, 3 стадия- преобладание рубцевание, 4- стадия рубцевание.Лечение: терациклиновая мазь 4 раза в день в течение 2-3 месяцев + выдавливание фолликулов пинцетом Беллярминова. Профилактика: своевременное выявление очагов, наблюдение в течение длительног времени.

8. Врожденный сифилис, сочетается с врожденными проявлениями сифилиса (Триада Гентченсона. Стадии 1- инфильтрация (насечки точки, полоски), 2- стадия Васкуляризация за счет передних центральных артерий, строго в одном направление в одном слое и не анастамазируют междлу собой 3- период регрессии разрешение от переферии к центру. Признаки – симметричность цикличность нет рецидивов.

9. Задней увеит или Хориоидит Класс: -по этиологии :Эндогенная ( бактер, вирусная, простейшии, паразит), Экзогенные ( травма заболевание роговицы); - по лок: центральная, перепапилярный, экватериальный, на переферии.; _ по распространненость : диффузные очеговые много фокусные диссеменированные ; - Острые и хронические.

Клиника: снижение центрального црения мерцание вспышки перед глазами Фотопсия, метоморфопсия, гетеропия( снижение сумерочного зрения).

10 поражение век : колотые резанные рванные ; _ сквозные не сквозные;- с полным отрывом и не полным ;- сразрывом и без разрыва; - поражение кожи , мышц, хряща, коньюктивы.

Билет №2

1. Какими костями образована нижняя стенка орбиты?

2. Виды аметропии.

3. Диагностика паралитического косоглазия.

4. Признаки факотопической глаукомы.

5. Что такое осложненная катаракта.

6. Паратрахома. Отличия от трахомы.

7. Отличия кератита при врожденном и приобретенном сифилисе.

8. Возможные причины синдрома верхней глазничной щели.

9. Характерные жалобы больного с задним увеитом. Клинические признаки заднего увеита.

10. Тактика офтальмолога при частичном или полном отрыве века.

1.Нижняя стенка образована: глазничная поверъность верхней челюсти скуловой костью, глазничным отростком небной кости.

2. Виды аметропий гиперметропия (преломляющая сила слабая, главный фокус распологаестя за сетчаткой- дальнозоркость,), Миопия преломляющая сила сильная, главный фокус перед сетчасткой- близорукость.

3. нарушение полей взора, угол вторичного отклонения больше первичного, ограничение подвижности глаза, диплопия в сторону пораженной мышцы.

4. Признаки факотопической глаукомы, вызвана изменения поражеени хрусталика его вывехом и подвывехом, при смещение, его в передню камеру, задняя становится глубокой, хрусталек имеет вид масленой капли заполненный вся камеру. Симптомы повышение ВГД, и признаки смещение хрусталика ( иридодонез).

5. Ослажненная катаракта возникает под действие внешних( травма нарушение обмена) и внут факторов( диабет, кахексия) характерно, помутнение под задней капсулой и нарудних слоях задней коры, сначала помутнение полюса потом виде чаши.

6.Паратрахома околоурогенетальная – виде поражение глаз и т поражение уоргенетального тракта, Чаще односторонне поражение. Отечность гиперемия коньюктивы с наличием слизисто-гнойного отделяемым. В сходе нет рубцевание.

7. При врожденном триада гентченсона, саблевидная голень, процесс 2- сторонний, выражены все три стадии. При приобретенном, односторонний вид поражения, васкуляризация отсутствует, чаще стихает без следа, большая эффективность лечение.

8. причины: опухоли ( головной мозг, глаза, орбита), - инородные тела гематомы, Клиника: экзофтальм, птоз, мидриаз, неподвижность глазного яблока. Снижение чувствительности роговицы и кожа век.

9. характерные жалобы: скудная так как нет нервных окончаний. снижение центрального зрения мерцание вспышки перед глазами Фотопсия, метоморфопсия, гетеропия( снижение сумерочного зрения).

10. если некроз – иссечение, соспостовление и накладывание швов, если линейная – 8-образный, либо 2- рядный 1 – внутренний 2- кожномышечный.

Билет № 3

1. Какими костями образована медиальная стенка орбиты?

2. Что такое анизометропия и анизоэйкония ?

3. Характер зрения при паралитическом косоглазии

4. Ведущие симптомы факолитической глаукомы.

5. Поражения хрусталика ионизирующей радиацией.

6. Вирусные поражения конъюнктивы. Основные отличия от бактериальных.

7. Грибковые поражения роговицы. Характерные черты. Распространенность.

8. Экзофтальм. Проявления, причины.

9. Иммунологическая диагностика задних увеитов.

10. Тактика офтальмолога при ранении века с разрывом слезного канальца.

1.Медиальная стенка образованна тонкой костной пластинкой, решетчатой кости к которой спереди прилегает, слезная кость с гребнгем лобный отросток верхней челюсти, Сзади тело клиновидной кости. Сверху часть лобной кости. Снизу часть нижней челюсти и лобной кости.

2. Анизометропия- разница в рефракции больше 3 Д, затрудняет или делает вообще невозможным процесс бифовиального слияния из за анизейконии ( когда в мозг посылается два изображения).

3. Диплопия, нарушение бинокулярного зрения, снижение полей зрения, ограничесние движения.

4. высокое ВГД, мелкая передняя камера, дистрофия радужки третей степени, отсутствие пегментной каймы по зрачковому краю, молочный белый цвет хрусталика, выражен болевой синдром, гиперемия глазного яблока, развивается при перезрелой катаракте, крыпные белковы молеку выходят з хрустали через измененную переднюю капсулу забивают трабекулярный фильтр.

5. очень чувствителен но до момента экспозиции до клин проявлений может пройти до 20 лет. Более опасны ИФО с маленькой длиной волны. Наносят вред ( рент ген, УЗИ, УФО, протоны и нейтроны) помутнение под задней капсулой хрусталика неправельной формы.

6. Вирусные- инфекция распространяется контактным и воздушнокапельным, резь ощущение инородного тела в глазу слезо-течение, веки отчены гиперемированны, Бактериальной отделение слизистое гнойное стекает через край века, стикает через край века засыхает на ресницах, слизистые оболочки набухают снижается прохрачность. жжение век зуд светобоязнь.

7. Клиника : белая или желтоватая окраска очага воспаления, имеющая четкие границы, поверхность сухая иногда бугристая или творожетсая, слегка выступает надповерзхностью роговицы, очаг обычно круглый ограничен валиком инфильтрации, клиническая картина может быть застывшей от нескольких дней до нескольких недель, изменения постепенно нарастает, валик инфильрат начинаеит разрушатся, ткань роговицы некротизируется, отделяется белый очаг ткань под ним эпителизируется, больмо, нет неоваскуляризации , распротсарненность в сельской местности.

8. Экзофтальм- выпячивание глазного яблока. Причины: воспалительный экссудат, опухоль, инородное тело, кровоизлияние, выстание в полость костных стенок, костные отломки, повышение тонуса симпатической нервной системы, диэнцефальный нарушение, эндокринные. Формы – точечный ( диплопия коньюктивит, хемоз, снижение чувствительности роговицы- кератит, отек орбитальной и переорбитальной ткани), прогрессирующий (Основные признаки прогрессирующий опухоли орбиты, выпячивание плюс отклонение в сторону, нарушается подвижность), Пульсирующий ( травма каратидно кавернозного соустья).

9. Исследование гумарального иммунетета реакция Вассермана, связывание комплемента, Тайда Хаддисона на бруцелес, реакция пассивного гемоглобина. Микроприуципитация Уанье с набором антител, реакция Бейдена с антигенами , сосудистой оболочки, хрусталика, , хрусталика, сетчатки, Клеточный иммунитет: реакция бласттрансформации, изучение содержание АТ в крови, в\к проба с АГ, исследовании АНА.

10..Ушивание раны на зонду с составлением на несколько дней , желательно в момент первичной хир. Обработки.

Билет № 4

1.Какими костями образована латеральная стенка орбиты?

2. Нехирургические способы коррекции аномалий рефракции.

3. Признаки паралитического косоглазия.

4. Факоморфическая глаукома

5. Поражения хрусталика электромагнытными излучениями.

6. Аденовирусные конъюнктивиты. Наиболее частые формы.

7. Грибковые поражения роговицы. Лечение. Исходы.

8. Энофтальм. Проявления, причины.

9. Хориоретинит и задний увеит. Обоснованность нозологического разделения. Разница в клинике и тактике лечения.

10. Способы ушивания сквозного ранения века. Порядок наложения швов.

1.латеральная стенка верзня челюсть скуловая кость, большое крыло клиновидной кости, отчасти лобная кость, отделяет от височной ямки,

2. Мак—Авитисову( тренеровка с помощью линз + и -), в домашних условиях объект на оконном стекле – данный объект, медикаментозное воздействие (истиляция Тропикамид на ночь и мезатон утром), улучшение регионарной гемодинамики (сосуда расширяющие преператы переф действия, Трентал, Галидор, никот. Кислота).

3. нарушение полей взора, угол вторичного отклонения больше первичного, ограничение подвижности глаза, диплопия в сторону пораженной мышцы.

4. Факоморфическая глаукома, возникает всмледствие набухания хрусталиковых волокон, при незрелой возрастной, или травматической кактаракте, хрусталик увеличе, возикает относительный зарчковый блок, в глазах с узким углом передней камеры, возникает острый идли подострый приступ глаукомы, экстракция катаракты может привести к излечению

5. Помутнение в виде диска неправильной формы располагается под задней капсулой хрусталика.

6. Аденовирусный коньюктивит. ( клиника не такая активная как при ЭКК, сначала поражается один а потом и второй глаз, инкуьационый период 10-14 суток, отделяемое скудное коньюктива гиперемированна инфильтрирована, фолликулов мало мелкие, редко точеные кровоизлияния, поражение респираторного тракта, с повышением температуры и головной болью, длительной 2 недели. Эпидемический кератоконьюктивит госпитальная инфекция, инфицирование контактным и воздушнокапельным путем, инкуд период 2- 14 дней, заразный период 14 дней, начало острое, поражается оба глаза, резь ощущение инор. Тело слезотечение, веки отечны коньюктива век гиперемированна, нижняя переходная складка, складчатая с мелкими фолликулами, через 5- 9 2 стадия, точечные инфильтраты под эпителием роговицы зрение снижается может увеличение и болезненность л\у , длительность 3- 4 недели, последствия_ развитие сухого глаза.

7. белая или желтоватая окраска очага воспаления, имеющая четкие границы, поверхность сухая иногда бугристая или творожетсая, слегка выступает надповерзхностью роговицы, очаг обысно крыглый ограничен валиком оинфельтрации, клиническая картина может быть застывшей от нескольких дней до нескольких недель, изменения постепенно нарастает, валик инфильрат начинаеит разрушатся, ткань роговицы некротизируется, отделяется белый очаг ткань под ним эпителизируется, больмо, нет неоваскуляризации Лечение: инфельтрат удаляют скребцом, дно и края очищают острой ложечкой, тушируют йодом, местно закапывание: нистатин, амфотерицин, внутрь6 интраканазол., гланые мази с антибиотиком.

8. западение глазного яблока, увеличение угла орбиты при перелме стенок, при атрофии галз клетчатки, параличах и парезах, симпатического нерва ( симптом Горнера птоз, миоз и энофтальм)

9. Хориодит- поражении е заднего отдела хориоидеи т. к нервных волокон нет то нет и кинических проявлшений. При вовлечение в процесс сетчатки будет: снижение центрального зрения, метоморфопсия, фотопсия, центральная скотома, нарушение цветоощущения. На глазном дне: помутнение сетчатки округлой или овальной формы.

Лечение Хориоидитов: этиотропное ( противовирусное, противо бак, противо параз) противовоспалительное ( антигистаминные), иммунокоррегирующие фторурацил, циклофасфан), симптоматическое, мембранопротекторы, физиотерапивтическое и физ методы и витаминотерапия, Хориоретинита: блок мембраны Бруха – лазеркоагуляция, гипосен-я, и гидратационная терапия, сосуда расширяющая, АТФ, ткортикостероиды.

10. На хрящ 2 варианта – рассасывающий на верх и нерассасывающий вниз 6.0, затягиваю туго, мышечно-фасциальный затягивает слабо, на кожу для хорошего сопоставления.

Билет № 5

1. Что проходит через верхнюю глазничную щель?

2. Хирургические способы коррекции аномалий рефракции.

3 Характер зрения при содружественном косоглазии.

4 Сосудистые формы глаукомы.

5 Механические повреждения хрусталика.

6 Птеригиум. Клиника. Лечение.

7. Аномалии формы и величины роговицы. Проявления. Лечение.

8. Клиника опухолей орбиты. Диагностика.

9 Туберкулезные хориоретиниты. Формы и типичное расположение очагов поражения, тактика

лечения.

10. Термические поражения век. Осложнения. Лечение.

1.нервус трохлиарис, нервус абдуценс, нервус, окуляматориус, 1- ветвь нервус тригемени, и ветви венозной системы глаза.

2. Корниальная ( с целью коррекция близорукости- передняя радиальная кератотомия, миопический кератомилез, введение внутрироговичных колей и линз, Дальнозеркость _ вовздействи ИКрас энергией) Хрусталиковая ( удаление прозрачного хрусталика, лазеркоагуляция, склероукрепляющая, склеропластика, инъекция склероукрепляющая.

3. Монукулярный характер зрения, головной тормозит импульсы от плохо видящего.

4. 2- е формы неоваскулярная за счет образования новых сосудов при гипоксии ( Кл: рубеоз, болевой синдром, расширение сосудов эписклеры, отек роговицы, и внутриглазные кровоизлияния. Флебогипертензивный: нарушение оттока по венам глаза, каратидо-кавернозное соустье новообразования, отечный эндокринный экзофтальм

5. вывех и подвывих хрусталика.

Вывих полный отрыв и смещен в переднюю камеру, подвывих – отрыв цинновой связки. Клиника –Иридодонез, сниженеи зрения могут возникнуть осложнения вторичная глаукома, и катаракта.

6. Птеригиум крыловидная плева. Треугольная васкуляризированная складка утолщенной коньюктивы, нарастающая на роговицу, Стимулирует рост- механическое раздражение. Лечение – противовоспалительное, противоаллергическое ( аламид, максидем) Хирургическое иисечение рецедивирующего птеригиума, производят послойную краевую кератопластику когда пленка еще не закрыла центральный участок.

7. Мигалокорнея- гиганская роговица более 11 мм. Микрокорена – 5-6 мм, Эмбриоттоксон- кольцевидное помутнение роговицы, лечение не надо. Плоская – рефракция мнижена, предрак, увеличение ВГД. Кератоконус- гинетическая обусловленная изменения роговицы истончается в центре Клиника астигматизма. Лечение сквозная кератопластика. Кератоглобус – шаровидная роговица в начальных этапах очковая и контактная коррекция, хир. Сквозная субтотальная кератопластика.

8. Опухоли орбиты. Злокачественные и добракачественные( сосудистые и нейрогенные) киника добракач : отек век стационарный экзофтальм ограничение подвижности глаза, изменения на глазном дне, снижение зрения, боли в пораженной орбите и половине головы. Лечение : хирургическое орбитотамия. Злокачественная ( рак, саркома, лимфомы) Клиника : диплопия постоянный болевой синдром , экзофтальм + клин добракачественный. Лечение Лучевая, химиотерапия, и удаление. Диагностика : КТ, МРТ, УЗИ, ретген, биопсия.

9. Туб. Хориоритениты на флоне превичного туб.: -туб метатостатических гранулемалотзный хориоретинит, тяжелое течение с кровоизлияниями в сетчатку и инфильтрация стекловидного тела. Туб аллергический как не гранулематочзное воспаление. Лечение : противо- туб. Терапия – рифампицин, кортикостероиды, местно простивоспалительные и гипосенсебилизируещая терапия.

10. 4 стадии. Лечение обильное струйное промывание водой, закапывание масленых растворов. Закапывания Изот. Растворм натрия. Анастетики- дикаин . а\б в каплях – левомицетин, НПВС- диклофенак, Мидриатики кор. действия – мезатон. Хирургичекое лечение послойное или сквозная кератопластика, устранение выворотов и заворотов век.

Билет № 6

1. Что проходит через нижнюю глазничную щель?

2. Какая разница в силе коррегирующих стёкол допускается у взрослых и у детей ?

3 Что такое паралитическое косоглазие?

4 Глаукома с низким давлением. Основные черты

5 Клиника вывиха и подвывиха хрусталика. Тактика врача.

6. Пингвекула. Клиника. Лечение.

7. Оперативное лечение при нарушении прозрачности и формы роговицы.

8 Виды опухолей орбиты. Лечение.

9. Сифилитические хориоретиниты. Формы. Характерные клинические признаки,

10. Химические поражения век. Осложнения. Лечение.

1.нижняя глазная вена, нервус зигоматикус, артерия и нервус инфраорбиталис, глазные ветви крылонебного узла,.2

2. у взрослых -2Д, у детей – 5 Д

3. паралитическое косоглазие называют симптомокомплекс проявляющийся в нарушение подвижности глаза приводящих к нарушению формирования бинокулярного зрения у детей либо разрушения бинокулярного зрения если оноь было сформерованно. Клиника: диплопия, нарушение бинокулярного зрения, снижение полей зрения, ограничесние движения.

4. Глауком со сниженным давлением , гипотония глаза с ВГД 8-9 мм рт ст, повышенные оттко водинистой влаги из глаза, гипосекреция сжидкости. Наблюдается антиглаукоматозных операциях, (отек помутнение роговицы. Хрусталика, влаги, стекловидного тела, отек сетчатки отек ДЗН, глазное яблоко уменьшено в размеров образование складок сетчатки.

5. клиника подвывиха –иридодонез ( дрожание радужки), при биомикроскопии неравномерность глубины передней и задней камеры глаза.из за более выраженного давления или перемещение стекловидного тела к переди. Осложнение помутнение, или развивается вторичная глаукома. Лечение укрепление капсулы удаление хрусталика.. вывих _ полные отрыв хрусталика и его смещение, в переднюю или щаднюю камеру глаза, острое снижение остроты зрения, Лечение подлежит удалению.

6. Пингвекула (жировик), на фоне нармальной коньюктивы островок утолщенной ткани желтоватого цвета, главным образом у внутреннего края роговицы, развивается связь с посточнным раздражением глаз в передней глазной щели Дым ветер. Лечение не требует только при воспаление, в противовоспалительные капли..

7. Оперативное лечение роговицы : -кератоэктомия, -кератопластика( мелиоративная. Косметическая, рефракционная, послойная, сквозная), -кератопротезирование ( сквозные и не сквозные)

8. опухоли орбиты доброкаченственные ( сосудистые: гемангиомы, нейрогенные: невриномы, нейрофибромы, опухоли зрительного нерва; мягкотканые опухоли : тератома, фиброма, липома, мезангиома ; врожлденные: дермоидные и эпидермоидные кисты; эпителиального происхождения в слаезных железах : плеоморфная аденома.) Лечение хирургическое. Злокачественные: рак ( слезной железы) Первичный рак орбиты.Лечение хирургическое и лучевая послеоперациооная. ; Саркома и лимфомы Лечение комбинированные.

9.Врожденный (мелкий и множественный; пигментированные и безпегментированные очажки, придают гланому дну вид соли с перцом, перепапилярные и атрофичнеские изменения сетчатки и хориоидеи. Приобретенный в виде очагов или диффузного хориоритинита.

10. Химические поражение век Лечение обильное струйное промывание водой, закапывание масленых растворов. Применения антидотов – борной кислоты и бикорбоната натрия. Закапывания Изот. Растворм натрия. Анастетики- дикаин . а\б в каплях – левомицетин, НПВС- диклофенак, Мидриатики кор. действия – мезатон. Хирургичекое лечение в превой стадии секторальная коньюктиво томия, некроэктомия коньюктивы, послойное кератопластика Осложднение перфорация истончение. Вторая стадия послойное или сквозная кератопластика. Третия стадия: гипотензивная препараты ( вторичная глаукома), стим-е репаративной регенгерации. Четвертая стадия рассасывающая терапия, стероидные препараты. Хирургия через год, послойное или сквозная кератопластика.

Билет № 7

1 Что проходит через Foramen opticum?

2. Что такое аккомодация ?

3 Классификация содружественного косоглазия.

4 Изменения ДЗН при глаукоме. Величина соотношения ДЗН/экскавация в норме и при глаукоме.

5. Врожденные аномалии формы и положения хрусталика.

6. Аллергические поражения конъюнктивы.

7. Типичные проявления неспецифических бактериальных кератитов.

8. Флегмона орбиты. Клиника. Причины. Лечение,

9. Токсоплазменный хориоретинит Характерные черты.

10. Поражения век, вызванные физическими факторами.

1.нервус оптикус и артерия овтальмика.

2. аккомадация – способность глаза изменять свою рефракцию для того что бы рассматривать предметы на разном расстоянии.

3. содружественно косоглазие – сходящие расходящие, односторонние двухсторонное к верху к низу аккомадационная неаккамадационная и частично аккомадационная.

4. сначало побледнение диска, затем экскавация которая сначало занимает цент а затем захватывает весь диск, в норме в центре диска имеется углубление, сосудистая воронка, физиологическая экскавация, но до края диска доходит при глаукоме различают формы ДЗН: вертикально- овальная, темпаральная, блюдцевидная, колбовидная, и с выемкой.

5. Лентиконус – конусовидное выпячивание заднего или переднего полюса, Сферофакия+микрофакия хрусталик резко уменьшин имеет шаровидную форму. Афакия – отсутствие хрусталика. Эктопия- смещение, при синдроме марфана.

6. аллергический коньюктивит воспалительная реакция коньюктивы на воздействие АГ, Поленозны: гиперемия , отек слизистой оболочки век, зуд век, образование фолликулов или сосочков на коньюктиве век, иногда + поражение роговицв сн ижение зрения, Синдром «красного глаза»- Зуд свето -боязнь, слезо течение, отек гиперемия коньюктивы, Лечение: Аламид 2 раза в день. Весенний – сосочковые разрастание Лечение: антигистаминные и аллергофтал. Лекарствейнны, Хронический аллергический и контактный, и крупнопапилярный ( при длительным контакте с инородным телом).

7. в виде ползучей язвы, слезотечение , светобоязнь, блефараспазм, перекарниальная инъекция сосудов, желтоватый инфильтрат, после распада образуется язва склонная к распространению+ иридоциклит. Воспаление не только поверхностное но и в глубене вплоть до десцеметовой оболочки- Эндофтальмит, исход- бельмо.

8. Флегмона орбиты: дифизное гнойной воспаление орбиты. Этиологие инороднойе тело травма операции, связб с другими очеговыми очагами. Клиника: осто, бурно в течение нескольких часов, сильная головная боль, озноб высокая температура, замедоенный пулься, + мозговые явления, веки резко отечны не гиперемированны, раскрыть не удается, Хемоз. Глаз резко выстаит, подвижность резко органиченна или отсутствует зрение снижено, вплоть до слепоты. Возмождны невриты, трамбох центральной вены сетчастки. Лечение, Широкое твскрытие орбиты, в\в и в\м и в\о антибиотики широкого спектра действия, + витамины В и С, осмо терапия, при необходимости перелевание крови.

9. Токсоплазмозный хориоретинит Связь с внутриутробной инфекцией, появляются зоны активного воспаления, виде былых очагов, наблюдается в любой области глазного дна, как правило по краю старых изменений, В острый период не чсеткие границы, размеры могут быть до нескольких диаметров ДЗН, при больших очегах, возможно их пролабирование в стекловидное тело. Сосуды в очеге могут закрываться, возможно экссудативная отслойка сетчастки и вторичная хориидальная неоваскуляризация, поражения ЗН, кистовидный отек макулы.

10.Физические факторы. Травма, переохлождение и переотморожение. Термическое стадии. Лечение обильное струйное промывание водой, закапывание масленых растворов. Закапывания Изот. Растворм натрия. Анастетики- дикаин . а\б в каплях – левомицетин, НПВС- диклофенак, Мидриатики кор. действия – мезатон. Хирургичекое лечение послойное или сквозная кератопластика, устранение выворотов и заворотов век. Травма тупая: контузия.

Билет № 8

1 Основные пути оттока венозной крови из орбиты.

2- Что такое спазм аккомодации? Терапия спазма аккомодации.

3 Основные принципы лечения содружественного косоглазия.

4 Характерные изменения полей зрения при глаукоме.

5 Блефарит. Клиника. Классификация.

6. Склериты и эписклериты. Классификация.

7. Офтальмологические проявления заболеваний щитовидной железы,

8. Этиология передних увеитов.

9. Исходы хориоретинитов. Отличия свежего и старого хориоретинального очага.

10. Симптоматика перелома медиальной стенки орбиты.

1.Отток: центральная вена сетчатки- - в пещерестый синус либо через верх вену глаза. Вертикоидные вены 4 шт. (от хориоидеи, реснитчатого тела, радужки) – через 2 верх и 2 нижние глазные вены. Отток от придатков глаза очущесчтвляется по венам (нет клапанов, связаны с системой вен решетчатых пазух и носовыми пазухами).

2. Спазм аккомадация- спазм цилярной мышцы за счет преобладания тонуса парасимпатики Лечение: устранение очагов инфекции, лечение спазма, противорецедивное лечение.

3.Необходимо устранить этиологический фактор:- кореек. Анизометропиии( контактным, интраокулярным, рефракционным методом), - устранение мышечного дисбаланса, - устранение гиперметропии,- устранение обскурационного компонента.

4. Увеличение слепого пятна- парацентральные скотома- назальная ступенька- снижение зрения с носовой области- концентрическлое сужение зрения- неправильная проекция света- слепота.

5. Блефарит. 2-х сторонний чаще хроническое течение. Воспалительный (бактерии, вирусы, грибы, простейшии) Невоспалительный (себорея, угри) По локализации: передний и задний. Чешуйчатый: много беловатых чешуек, поверхность сухая, края гиперемированны, боль, зуд, жжение. Язвенный: с образование некротического отделяемого с вовлечением фолликулов- фолликулит, неправельный рост и выпадение ресниц. Задний блефарит- патология мейбонеевых желез: веко отчечно гиперемированно желтоватое пенестое отделяемое.

6.Эписклерит- ограниченное воспаление поверхностного слоя склеры вблизи лимба. Характеризуется образование плоских узелков. Округлой формы вблизи лимба. Покрыты не спаянной, гиперемированной коньюктивой. Клинических проявлений нет. Число коньюктивальных узелков колеблется от одного до нескольких. Проходит без лечения. При рецедивируещем течение применяют кортикостероиды (максидез, офтан-дексаметазон). Склерит-тяжелое воспаление глубоких слоев кожи сопровождающееся выраженной болью, при котором возникает опасность разрыва капсулы глаза. Развивается на фоне иммунодефицита. Развивается постепенно. Кл. Головная боль, болезненность глазного яблока, участки имеют темно красную окраску с фиолетовым оттенком. Коньюктива спаянна с склерой, гиперемированна отечна. Класс: передний и задний, Среди передних различают: диффузный узелковый, некротический (при ревматоидных заболеваниях)

7. В основе патологического процесса при эндокринной офтальльмопатии лежит изменения в наружных глазных мышцах, и орбитальной клетчатки, возникает на фоне нарушение функции щитовидной железы. Выделяют три самостоятельный формы в заболевания: тиреотоксический экзофтальм, отечный экзофтальм, и эндокринная мопатия. Тиреотоксический экзофтальм: на фоне тиреотоксикоза, (может быть односторонний, сопровождается, тремором рук, снижение массы тела, нарушение, сна раздражительность, постоянное чувство жара. Глазная щель открыта за счет ретракции верхнего века (мышца Мюллира). ГД- нормально, симптомы уходят при медикаментозной коррекции тиреотоксикоза. Отечный экзофтальм: чаще на фоне гипертериоза, процесс 2-х сторонний. Вначале интермитирующий птоз верхнего века проходящий к вечеру, - далее ретракция верхнего века, - контрактура верхнего века, появуляется стационарный экзофтальм. В процесс декомпенсации патологического процесса возникает хемоз, невоспалительный отек переорбитальных тканей, и внутриглазная гипертензия. С нарастанием экзофтальма : глаз неподвижен, развивается оптическая нейропатия которая может достаточно быстро перейти в атрофию зрительного нерва. Процесс без медикаментозной терапии может закончится фиброзом тканей орбиты, снижение зрения. Эндокринные миопатия. Возникает на фоне гипотериоза чаще у мужцин процесс двухсторонний. Клиника выраженная диплопия, экзофтальм, неподвижность глазного яблока. Лечение: эндокринной патологии. Назначение кортикостероидов, возможно комбинировать с лучевым облучением, Симптоматическое лечение заключается в назначение атнибактериальной терапии, искусственной слезы. Хирургическое лечение.

8. Этиология уевитов токсоплазмоз, бруцеллез, ревматизм, туберкулез, аутоиммунные процессы, различные аутоинтоксикации, фокальные инфекции, сифилис.

9. Исходы хориоретинитов: атрофические процессы на сетчатки и помутнение с деструкцией стекловидного тела

10.Воспалительный отек ее мягких тканей, флегмона, или неврит зрительного нерва. Развитие эмфиземы век.

Билет№ 9

1. Какие мышцы глаза имеют парасимпатическую иннервацию ?

2. Что такое паралич аккомодации? Его основные причины.

3. Патогенез содружественного косоглазия.

4. Что такое слепое пятно и его изменения при глаукоме.

5. Блефарит. Формы. Лечение.

6. Склериты и эписклериты. Этиология и лечение.

7. Клиника дакриоаденита. Осложнения. Лечение.

8. Клиническая классификация передних увеитов.

9. Эндофтальмит и панувеит. Клиника. Прогноз.

10. Симптоматика перелома нижней стенки орбиты.

1.мускулюс сфинктер папилле.

2.паралич акамадация – слияние блтижайшей точки ясного зрения с дольнейшей. Причины: - л\с расширяющих зрачек и парализующих аккамадацию. (атропин, тропикамид),- поражение цилярного узла, поражение ядер нервус окуломоториус на дне III желудочка. – интоксикация.

3. анизометропия, мышечный дисбаланс (если степень гетерофории превышает фузионные резервы), аккомадационный фактор, обскурациооный фактор ( препятствие).

4. слепое пятно 0 место выхода зрительного нерва, при глаукоме эксковация диска зрительного нерва вплоть до атрофии.

5. Блефорит - 2-х сторонние воспаление краев век Формы: чешуйчатый, язвенные, задний, демодекозный. Чешуйчатый: много беловатых чешуек, поверхность сухая, края гиперемированны, боль, зуд, жжение. Язвенный: с образование некротического отделяемого с вовлечением фолликулов- фолликулит, неправельный рост и выпадение ресниц. Задний блефарит- патология мейбонеевых желез: веко отчечно гиперемированно желтоватое пенестое отделяемое. Лечение –спирт с эфиром, теплые щелочные примочки, мази с кортикостероидами, Макситрол.

6. Этиология на фоне системных заболеваний аллергических проявлений, вирусных поражений, хронических инфекций, туберкулез сифилис. Лечение кортикоидостероиды местно НПВС, а\б, салицилаты, иммунодеприсанты, тепло, а\гистаминновы средства, по показание вскрытие абсцессов склеры.

7. Резкое припухание болезненность, гиперемия, и отек коньюктивы глазного яблока, увеличение лимяатических узлов. Осложнение Абсцесс. Лечении: а\б, сульфаниламиды, десенсебилизирующие, анальгетики, Увч, сухое тепло.

8. Ириты, Циклит в связи с особенностью кровоснобзжения развивается иридоциклит: (по характеру воспаления: серозные, эксу3дативные, фибринозно пластические, гнойные и геморрагические); Экзогенные и эндогенные. По клиническому течению – острые и хронические. По распространенности _ очеговые и диффузные. Морфологической картине: гранулематозное и негранулематозное.

9. Панувеит :Выраженное воспалительное изменение, распространение на окружающие ткани, помутнение стекловидного тела, зрачек серый или желтый, световой рефлекс отсутствует. Эндофтальмит : гнойное воспаление в стекловидном теле, быстро нарастает гиперемия, и отек век и коньюктивы с выраженным блефароспазмом и слезотечением, желтовато серое содержание стекловидного тела снижение щрение прогноз неблагоприятный.

10. Боли, нарушение зрения, диплопия, отек, гематома, век, сужение, глазной, щели, ингда опущение глазного яблока и ограничение его подвижности, кверху и к наружи, при ущемление нижней косой мышцы.

Билет№10

1. Какие мышцы иннервирует блоковый и отводящий нервы?

2. Относительный объем аккомодации и его составные части

3. Диплоптическое лечение при содружественном косоглазии.

4. Возможные изменения роговой оболочки при глаукоме

5. Ячмень. Клиника. Лечение.

6. Стафилома склеры. Что это такое и когда встречается.

7. Болезнь Микулича. Этиология. Лечение.

8. Этиологическая классификация передних увеитов.

9. Птеригиум. Клиника. Лечение.

10. Симптоматика перелома малого крыла основной кости.

1.нервус трохлиарис – верхняя косая нервус абдуценс – наружнгяя прямая

2. Объем аккомадации это разница между динамической и статической рефракции выражена в Д. А= Р-R где Р динамическая, R- статическая.

3. Диплоптика направлена на восстановление нормального механизма фиксации 2-я глазами в естественных условиях. Решетка для чтения.

4. Изменение роговицы при глаукоме: шелушение, появление чешуек, помутнение роговицы.

5. Ячмень – острое болезненное гнойное воспаление мейбонеевых желез или других желез края века. Наружный ячмень острое воспаление сальных и потовых желез с формированием локального абсцесса. Клиника: острое начало, дискомфорт при зажмуривании, отек покраснение, зуд. Локально. Аденопатия . Лечение Местно мази с антибиотиками, атисептики, НПВС, сухое тепло. При рецедивном характере общеукрепляющей терапия – биодапбавка, пивные дрожи.

6. Стафилома склеры- характерезует локальным ограниченным ее растежением. Возникает как следствие воспалительного процесса, или увеличение внутриглазного давления.

7. Болезнь Микулича - симметричное припухание слюнных и слезных желез, железы увеличины и болезненны. Этиология при лимфоидной гипреплазии, лейкимии, лимфагранулематозе, увепаратите, эпидемическом паратите, эпидемическом паратите. Лечение: Этиотропное лечение основного заболевания, и симптоматическая терапия закапывание фурацилина, препараты исскуственной слезы, Солкосерил, перевязка слезного канальца. Кератопротезирования.

8. Этиологическая классификация иридоциклитов:- бактериальны, вирусные, грибковые, паразитаорные, простейшие.

9. Птеригиум крыловидная плева. Треугольная васкуляризированная складка утолщенной коньюктивы, нарастающая на роговицу, Стимулирует рост- механическое раздражение. Лечение – противовоспалительное, противоаллергическое (аламид, максидем).

10. Повр. n.optikus - слепота. Повр. a.ophtalmika - ишемия сетчатки (бледный фон)

Билет № 11

1. Какие мышцы иннервирует глазодвигательный нерв.

2. Определение резерва аккомодации.

3. Классификация скрытого косоглазия.

4. Какое ВГД считается повышенным и высоким при глаукоме.

5. Халазион. Клиника. Лечение.

6. Общие проявления любого воспаления роговицы.

7. Болезнь Съегрена. Клиника. Лечение.

8. Характерные жалобы больного с передним увеитом.

9. Эндофтальмит. Консервативное и оперативное лечение.

10. Поражения каких стенок орбиты могут давать крепитацию.

1. иннервирует внутреннюю верх, и нижнюю, прямую, и нижнюю. косую.

2. Различают две части относительной аккомадации (аккомадация глаза при определенной конвергенции зрительных осей) 1-я Отрицательная_ часть относ аккомодации, которая затрачивается при зрительной работе в данный момент времени. 2-я положительная- часть относительной аккомадации которая осталась в запасе. Определяется путем подбора собирательной и рассеивающей самой сильной линзы которая я не нарушает ясности зрения в данной точке. При этом собирательное стекло – отрицательную, а рассеивающее - положительную

3. экзофория – наружу, эзофория- кнутри, гиперфория- вверх, гипофория -внизу

4.Повышенное давление 22-32 мм рт, ст Увеличенное ВГД более 32 мм, рт, ст, нормальное не превышает 21 мм рт ст, имеется ввиду Р0 давление тонографическое.

5.Халазион- безболезненное округлое оброзование плотноэлостической консистенции в тарзалной пластинке века, не спаенной с кожей. Халазион- хроническое гранулематозное воспаление, вызванное закупоркой выводного протока мейбонеевых желез.Оюычно субъективных ощущенией не предоставляет. Лечение местно инъекции кеналога, либо хирургическ ое удаление вместе с капсулой.

6.роговица легко вовлекается в патологический процесс и тяжело выходит из него так как не имеет собственных сосудов. Субъективно сопровождается наличием симптомов: светобоязнь, слезотечение, блефороспазм. Объективно:покраснение глаза ( рекорнеальная инъекция сосудов), воспалительная инфельтрация ( очеговая или диффузная), изменение всех свойств роговице в зоне воспаления и врастания новообразованных сосудов.1 стадия оброзование инфильтрата, к кокторому через несколько дней проростают сосуды, 2-стадия некрох тканей в центральной части инфильтрата, эрозирование и изъявление поверхности. По мере отторжение некротических масс , наступает переиод регрессии 3- стадия, за счет неоваскуляризации. Исход если повреждена боуменова мембрана заживление в виде фасеток различной величины. Если не повреждена то эпитализация без следа.

7. Болезнь относится к колагенорзам, характеризуется гипофункцией слезной, слюнных, и потовых желез. Чаще у женщин в климактерический возраст. Больного беспокоят зуд жжение, ощущение инородного тела, светобоязнь и сухость в глотке, Коньюктива век гиперемированна . с сосочковой гипертрофия, наличие нитчатого секрета, Лечение комплексное у окулиста и ревматолога, назначение кортикостероидов, и цитостатиков, Местно кортикостероиды, заменитель слезы Лизоцим 025% Витасик, Гелевые слезы.

8.Заболеванние начинается внезапно резко боль в глазу, и половине головы, ночью боль усиливается, вследствие застоя крови и застоя нервных окончаний, светобоязнь, слезотечение, блефороспазм, отек век, перекарнеальная инъекция сосудов, глаз краснеет и может снижается зрение.

9. антибиотико-терапия, со ступенчатым подходом. Наиболее эфективно витроэкомия- удаление стекловидного тела заполненного гноя (используют азоно терапию, арафение полости). если нет положетильной динамики эноклеация глазного яблока.

10. любая стенка но чаще медиальная.

Билет №12

1. Какие мышцы глаза имеют симпатическую иннервацию?

2. Определение затраченной аккомодации.

3. Хирургическое лечение содружественного косоглазия.

4. Признаки развитой стадии глаукомы.

5. Фурункул века. Клиника. Лечение.

6. Экзогенные и эндогенные кератиты. Различия.

7. Острый дакриоцистит. Осложнения. Лечение.

8. Клинические признаки переднего увеита.

9. Изменения стекловидного тела при хориоретинитах. Клиническое значение этих изменений.

10. Классификация поражений глазного яблока,

1.мускулюс диллитартор папилле.

2. Различают две части относительной аккомадации (аккомадация глаза при определенной конвергенции зрительных осей) 1-я Отрицательная_ часть относ аккомодации, которая затрачивается при зрительной работе в данный момент времени. 2-я положительная- часть относительной аккомадации которая осталась в запасе. Определяется путем подбора собирательной и рассеивающей самой сильной линзы которая я не нарушает ясности зрения в данной точке. При этом собирательное стекло – отрицательную, а рассеивающее - положительную

3. Рефракционная опреация при анизометропии, резекция или удлинение мышцы при мышечной этиологии., устранение оскурационного компонента

4. Признаки развитой стадии глаукомы: поле зрение сужено с носовой стороны более чем на 10 градусов, наблюдаются парацентральные изменения, эксковация в том или ином секоре доходит до ДЗН.

5.Фурункул века: острое болезненное гнойное воспаление мейбонеевых желез или других желез края века. Наружный ячмень острое воспаление сальных и потовых желез с формированием локального абсцесса. Непостредственно связанно с волосом Клиника: острое начало, дискомфорт при зажмуривании, отек покраснение, зуд. Локально. Аденопатия . Лечение Местно мази с антибиотиками, атисептики, НПВС, сухое тепло. При рецедивном характере общеукрепляющей терапия – биодапбавка, пивные дрожи. При необходимости вскрывают и дренируют.

6.Эндогенны кератиты: более вялое и длительное течение, поражаются более глубокие слои. Экзогенное поражение: обычно виде ползучей язвы, начинается остро поражаются поверхностные слои роговицы.

7.Отсрый дакриоцистит- воспаление слезного мешка. Кл. веки отечны на соответствующий стороне носа щеки краснота кожи, и плотная резкая припухлость, общие (повышение температуры, слабость, головная боль). Лечение: антибиотики, сульфаниламиды, обезболевающие и жаропонижающие (инфильтрат становится мягче формируется абсцесс, абсцесс вскрывают и полость дренируют. В спокойном периоде, выполняют дакриоцистерностомию ( создание прямого соустья между слезным мешком и полостью носа).

8. Заболеванние начинается внезапно резко боль в глазу, и половине головы, ночью боль усиливается, вследствие застоя крови и застоя нервных окончаний, светобоязнь, слезотечение, блефороспазм, отек век, перекарнеальная инъекция сосудов, глаз краснеет и может снижается зрение.

9.Стекловидное тело может поражатся виде деструкции (зернистая, фибриллярная) клинически стекловидное тело мутнеет.

10.механическое повреждение (контузия, проникающая, непроникающая); термическое (ожоги пламенем); отморожение; химическое (кислотами, щелочами); лучевая; радиоционные ; биологический фактор..

Билет № 13

1. Какие нервы формируют цилиарный узел?

2. Возрастная динамика аккомодации.

3. Парез каких мышц сопровождается перекрестной диплопией?

4. Признаки далекозашедшей стадии глаукомы.

5. Абсцесс века. Клиника. Лечение.

6. Основные группы возбудителей заболеваний роговицы.

7. Этиология каналикулитое. Клиника. Лечение.

8. Типичные изменения переднего отрезка глаза у больного с увеитом.

9. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки или ее ветвей.

10. Тупая травма глаза. Степени. Осложнения. Прогнозы.

1Реснитчатые волокна носориснитчатого нерва, парасимпатические волокна, глазодвигательного нерва, и симпатические волокна сплетения внутренней сонной артерии. Располагается в глазнице с наружной стороны зрительного нерва на расстоянии 10-12 мм от заднего полюса глаза.

2. пресбиопия: 40-1Д; 45- 1.5Д; 50-2Д; 55-2,5Д; 60 лет- 3 Д

3.Парез каких мышц сопровождается перекрестной диплопии? приводящие. Верхние и нижней прямые мышцы.

4. Переферическое поле зрении е концентрически сужено, (с носовой стороны до 15 градусов и меньше от точки фиксации) при офтальмоскопии видна краевая экскавация ДЗН.

5. Абсцесс- это ограниченный очаг инфильтративного гнойного воспаления, Клиника: разлитая гиперемия кожи, отек, птоз века, припухлость, болезненность регионарных л\у, приводит к флюктуации Лечение: местно сухое тепло, физиотерапия, а\б . вскрытие при появление флюктуации.

6. бактериальные, вирусные, грибковые.

7. Воздействие инородного тела, грибковые заболевания, либо возникает на фоне воспалительных заболеваний глаз, конъюнктивитов. Кожа в области канальцев воспаляется, слезотечение, слизисто-гнойной отделяемое, При грибковом паражение- гнойное отделение с грибковым конкрементом. Лечение: основного заболевания, при грибковых- расщепление канальца и удаление конкремента, с последующим смазыванием йодом.

8.отек век, прекарниальная инъекция сосудов, отек радужки, изменение цвета радужки за счет его полнокровия, во влаге передней камеры, белковые хлопья которые опалисцируют в щелевой лампе, может образоваться полное сращение зрачка, вследствие этого развивается бомбаж радужки, могут образовываться задние синехии ( радужка-хрусталик), при серозно-гнойном воспаление может формироваться гипопион, наличие преципитатов на роговице (крошки пигмента склеенные фибрином).

9. Острое резкое снижение зрение часто у Гипертоников, молочно белое помутнение сетчатки в области заднего полюса глаза, с красным пятном в макулярной области ( симптом вишневой косточки),ДЗН- бледноват, артериально-ретинальные ветви резко бескровлены, Лечение: быстрое максимально расширение сосудов, восстановление проходимости артерий и питание сетчатки, ретробульбарно ведение вазодилятаторов. Общее : в\в эуфелин с изотоническим раствором натрия, фибринолизин с гепарином. Ношпа в\н, на затылок горчичники.

10. тупая травма глаза. Степени Легкая степень: подкожная гематома, отек глазной щели, кровоизлияние под коньюктиву, кровоизлияние в переднюю камеру, медриаз. Средняя: все что выше + птоз (частичный : наличие косметического дефекта но зрение не страдает, полный косметический дефект и страдает зрение), эрозия роговицы, складки мембраны десцеметовой оболочки, разрывы, надрывы зрачкового края, подвывих хрусталика, помутнение хрусталика, гемофтальм, берлиновское помутнение (отек сетчатки с микрогеморагиями), дырчатые разрывы сетчатки. Тяжелая степень: иридодонез + тоже самое, иридодиализ ( отрыв радужки у корня), полностью отрыв радужки, вывих хрусталика, разрывы субконбюктивальной склеры –хемоз, надрывы ( выподение полей зрения и отрыв (слепота). Прогноз зависит от тяжести контузии.

Билет № 14

1. Различие в офтальмоскопической картине при разрыве зрительного нерва непосредственно за

глазом и у вершины орбиты.

2. Что такое пресбиопия? Коррекция пресбиопии.

3. Парез каких мышц сопровождается одноимённой диплопией?

4. Признаки терминальной стадии глаукомы.

5. Флегмона века. Клиника. Лечение.

6. Типичные проявления неспецифических бактериальных кератитов.

7. Флегмона слезного мешка. Клиника. Осложнения. Лечение.

8. Иммунологическая диагностика передних увеитов.

9. Острая непроходимость центральной вены сетчатки или ее ветвей.

10. Не про пикающие ранения глаза. Диагностика. Лечение.

1.За глазом - глазное дно бледное и отечное, у вершины орбиты- не будет изменения.

2. Возрастное ослабление аккомодации, хрусталик менее эластичен, изменяет свою кривизну. 40-1Д; 45- 1.5Д; 50-2Д; 55-2,5Д; 60 лет- 3 Д. гипреметроп: к силе стекла по возрасту прибовляется степень гиперметропии, Миоп : сила стекла по возрасту вычитается сила миопии.

3. Отводящих.- наружная прямая и косые мышцы.

4. полная потеря зрения, и сохранения осветоощущения, с неправельной проекции света.

5. Флегмона века-это не ограниченный очаг инфильтративного гнойного воспаления, Клиника: разлитая гиперемия кожи, отек, птоз века, припухлость, болезненность регионарных л\у, приводит к флюктуации Лечение: местно сухое тепло, физиотерапия, а\б вскрытие при появление флюктуации.

6. Инфильтраты серого цвета гнойный характер, вскрывается- язва ( ползучая)- влага передней камеры мутнеет- приобретает гнойный характер ( гипопион)- скопление гноя на дне передней камеры, уселение инъекции глаза светобоязнь, слезотечение, покраснение и отек века, в центре язвы появляется пузырек десцеметовой мембраны – прободение а)бельмо б) гнойное расплавление стекловидного тела (жэндофтальмит) или панофтальмит – атрофия глазного яблока.

7. Краснота резкая болезненная припухлость веки отечны, сужение глазной щели, высокая температура слабость. Затем формируется абсцесс его дренируют может образовываться незаживающий свищ, выделяется гной и слеза. Лечение дакриоцистерностомия.

8. исследовании слезной жидкости АТ, определение ФНО и ИЛ. Определение АФА метод, ПЦР, определение титра АТ, АНА.

9.Тромбоз ДЗН- отечен красный, многочисленные кровоизлияния,- раздавленный «помядор», вены извилистые расширены, тромбоз вены центральной- расширенеие вены кровоизлияние, плазморрагии, отсрота зрения страдает меньше.

10. Поверхностная эрозия эпителия- травматический кератит. Удаление инородных тел. Лечение: 30% альбуцида + мазь с а\б

Билет №15

1. Какие нарушения полей зрения возможны при поражении боковых отделов хиазмы ?

2. Афакия. Коррекция афакии.

3. Парез каких мышц сопровождается диплопией по вертикали?

4. Какое внутриглазное давление может быть при терминальной стадии глаукомы

5. Основные группы возбудителей заболеваний век.

6. Язва роговицы. Виды.

7. Дакриоцистит новорожденных. Этиология, Лечение.

8. Изменения радужки и влаги передней камеры при переднем увейте.

9. Медикаментозное лечение острой непроходимости сосудов сетчатки.

10. Проникающие ранения глаза. Виды. Диагностика.

1.гетеронимная битемпаральная гемеонопсия.

2. афакия- отсутствие хрусталика лечение: очки, контактные линзы, искусственный хрусталик ( переднекамерный, зарчковый, заднекамерный)

3. верхния нижняя прямая

4. любое

5. Бактериальное: стафилоко аурелус, стаф. Эпидермидиз, стрепт, пнеумония, гемофилуз инфлюензе, моракселла лакуната. Вирусные: ВПГ, ВОГ, контагеозный моллюск. Грибы членистоногие.

6.1-я инфельтррация 2-я распад и оброзование язвы 3-я язва очищается растет эпителий 4- рубец. Экзогенные ( ползучие, краевые, большая) Эндогенная (кольцевидная)

7. К моменту рождения не открывается устье носослезного канала, заканчивающийся слезным мешком, через несколько несколько дней слизисто –гнойное отделяемое из коньюктивального мешка. Лечении: энергичный массаж слезного мешка, с 2-х месяцев зондирование, если не помогла зондирование зондом Боумена снаружи. Дакриоцистцерно стомия.

8. Преципитаты передней камеры, рабужка набухает – цвет меняется на грязно зеленый, бомбаж радужки.

9. Сосудорасширяющие, септикокоагулянты, тромболитики, Непроходимость вен- гиперин, фибринолизин, антикоагулянты непрямого действия, тромбокиназа. Лазерокоагуляция, массаж глазного яблока, для переведения, эмбола в более мелкую веточку.

10. Основные признаки проникающий раны: наличие сквозного дефекта, выпадение внутренних оболочки, наличие инородных тел, Дополнительные признаки: гипотония, гемофтальм. Признаки сквозного ранения: инородного тела нет в глазу, гемофтальм, инородное тел в орбите, двоение, смещение подкошенность глазного яблока.

Билет № 16

1. Какие нарушения полей зрения возможны при поражении передних отделов хиазмы ?

2. Миопия. Клиника. Диагностика

3. В каком возрасте формируется бинокулярное зрение?

4. Препараты применяемые при лечении открытоугольной глаукомы.

5. Грибковые поражения век. Клиника. Лечение.

6. Язва роговицы. Стадии процесса,

7. Преципитаты. Суть явления. Диагностическое значение. Локализация.

8. Клиника дакриоаденита. Осложнения. Лечение.

9. Лазеркоагуляция сетчатки при сосудистой патологии сетчатки. Показания.

10. Сквозные ранения глаза. Осложнения. Лечение.

1.гетеронимная биназальная гемионапсия.

2. Миопия- несоразмерная рефракция ыокус перед сетчаткой. Мушки перед глазами, дефецит кровоснабжение в тканях – разрашение пегментного листка радужки, пигмент в углу передней камеры на роговице. Ядерная катаркта, фибриллярная деструкция стекловидного тела.

3. 7-15 лет

4. Пилокарпин, альфа-2 адреномиметик (клофилин), бета блокаторы (тимолол)

5 Клиника: белая или желтоватая окраска очага воспаления, имеющая четкие границы, поверхность сухая иногда бугристая или творожетсая, слегка выступает над поверхностью роговицы, очаг обычно круглый ограничен валиком инфильтрации, клиническая картина может быть застывшей от нескольких дней до нескольких недель, изменения постепенно нарастает, валик инфильрат начинаеит разрушатся, некротизируется, отделяется белый очаг ткань под ним эпителизируется. Лечение: инфельтрат удаляют скребцом, дно и края очищают острой ложечкой, тушируют йодом, местно закапывание: нистатин, амфотерицин, внутрь6 интраканазол., гланые мази с антибиотиком.

6. 1-я инфельтррация 2-я распад и образование язвы 3-я язва очищается растет эпителий 4-рубец. Экзогенные ( ползучие, краевые, большая) Эндогенная (кольцевидная).

7. Приципитат на задней поверхности роговицы, при воспаление реснитчатого тела. Формируется из выпадающих во влагу передней камеры, клеточных элементов, склеиваются фибрином.

8. Болезненность, гиперемия наружной части верхнего века, отек коньюктивы верхнего века, л\у увеличены и болезненны, лихорадка. Лечение : сухое тепло, сульфаниламиды, в\м а\б

9.Фокальная- вокруг очага, панретинальная- всей сетчатки, профилактисекая- два ряда, типа решетки, Щедящая

10. Основные признаки проникающий раны: наличие сквозного дефекта, выпадение внутренних оболочки, наличие инородных тел, Дополнительные признаки: гипотония, гемофтальм. Признаки сквозного ранения: инородного тела нет в глазу, гемофтальм, инородное тел в орбите, двоение, смещение подкошенность глазного яблока. Осложнения: внутриглазная раневая инфекция если инородное тело, травма роговицы, неправельный астигматизм, посттравматическая катаракта, посттравматическая глаукома, контузия целярного тела- гипрепродукция внутриглазной жидкости, гифема, тгемофтальм, отслойка сетчатки.

Билет №17

1. Тип нарушения полей зрения при поражении левого зрительного тракта.

2. Как определить фиксирующий участок сетчатки.

3. Препараты применяемые при лечении закрытоугольной глаукомы.

4. Вирусные поражения век.

5. Заворот и выворот век. Этиология, осложнения, лечение.

6. Лечение язвы роговицы.

7. Оперативное лечения непроходимости слезных путей.

8. Синехии. Суть явления, причины, лечение, профилактика.

9. Изменения сетчатки при гипертонической болезни. Механизм этих изменений.

10. Инородные тела глаза и орбиты. Осложнения. Лечение.

1.гомонимная левостороння гемионопсия.

2. Проба Белостоцкого – на цент офатьмоскопа помещается непрозрачная метка диаметром 2 мм, во время офтальмоскопии больно на него смотрит тень от метки, падает в макулярную зону = фиксирующий участок сетчатки.

3. Литическая смесь, Диакарб, манитол, глицерол, пилокарпин.

4. Поражение герписа, ОПГ, контагиозный моллюск, при герпесе пузыри эрозии зуд может перейти и на роговицу. При ОПГ- тоже самое + вдоль нервов. Кантагеозный моллюск – папулы.

5.заворот- Этиология врожденный растяжение связок век, рубцовый поле ожогов. Осложнения Эрозии язвы роговицы, инъекция коньюктивальных сосудов слезотечение, Лечение хирургическое пластика. Выворот: на фоне блефароконьюктивита- спастический, паралич лицевого нерва- паралитичский, старческая атрофия круговой мышцы- атонический. Рубцовый после травмы. Осложнения гипертрофия коньюктивы, язвы роговицы, хирургическая коррекция

6. Лечение язвы роговицы- немедленная госпитализация закапывание левомицетина, под коньюктиву а\б ( стрептомицин), Мидриатки 9 непрямого и прямого действия), язву спиртовым раствором зеленки. Если в течение 3-х дней не поддается лечению то криоапликация. При угрозе прободения послоцная кератопластика.

7. Активация верхнего слезного канальца, иссекают внутреннию полоску стенки канальца от точки до угла глаза. При дакриоцистите проводят дакриоцисториностомия ( содают соустье между слезным мешком и полостью носа.

8. Синехии различают переднии и заднии синехии переднии при сращение роговици и радужки вследствие воспаление роговицы. Заднии – спайки радужной оболочки с передней капсулой хрусталика, возникают при иридоциклитах. Поледствия: развитее закрыто угольной глаукомы, Лечение немедленное введение медриатиков для расширении зрачка, при этом разрываются синезии образованны недавно в далеко зашедший процесс вводят рассасывающие терапию.

9. Гепертоническая ангиопатия- расширение извитость вен, симптом Гвиста – штопорообразная извитость мелких венозных стволиков в макулярной области,2-е гипертонический ангиосклероз- 2-х контурность неравномерность калибра, артериовенозный тперекрест. Салюс 1 вена подходит к перекресту сужается под артерией. Салюс 2 вена изгибается. Салюс 3 вену не видно под артерии. 3-я ретинопатия: плазморрагии, кровоизлияния, очеговые помутнения, может быть дисковидный макулярный отек сетчатки, гипертоническая нейроретинопатия 4-м все выше перечислено + атрофия зрительного нерва.

10. инородные тела глаза и орбиты исследует по балкину и по багатину, по балкину вводят протез индикатор, делают рентген снимок определяют меридиан и расстояние от лимба и глубину, по Богатину – опред 6 снимков если в разном в местах в глазу, если в одном месте то в орбите. Удаляют: Прямым методом если широкий канал, пернедний через лимб , удаление магнитом.

Билет № 18

1. Волокна от каких отделов сетчатки перекрещиваются в хиазме ?

2. Причины транзиторной миопии.

3. Амблиопия. Лечение.

4. Осложнения при применении тимолола.

5. Врожденные аномалии век.

6. Язва роговицы. Возможные исходы.

7. Оперативное лечение хронического дакриоцистита.

8. Синехии. Виды и типичные места образования. Последствия. Лечение.

9. Изменения сетчатки при атеросклерозе. Типичные проявления.

10. Поражения глаза термическими факторами. Классификация.

1.от носовых отделов сетчатки.

2. 1-я медикаментозная сульфаниламиды 2- общие заболевания и СД

3. Амблиопия – состояние при котором анатомически и функционально зждоровый глаз не не научившийсвя смотреть имеет стойкое снижение зрения. Лечение Плеоптика – комплекс мероприятий направленных на леквидацию амблиопии и восстановление острготы зрения 1-я обратная 2-я прямая окклюзия 3-я пенализация.

4. Брадикардия аритмия, бронхоспазм, Местно снижение продукции внутриглазной жидкости, повнерхностно точеченый кератит.

5. Криптофтальм- полная потеря дифференцировки век, кожа столба до щеки неприрывно спаетнна с роговицей. Колобома века – полнослойный сегментарный дефект века с основанием у его края, чаще в медиальной части верхнего. Анкилоблефарон- сращение краев верхнего и нижнего века чаще у наражного угла глазной щели. Эпикантус- пололунная вертикальные скалдки кожи между верхнеим и нижним веко частичто закрывает внутренний угол глазной щелт. Блефаро фимоз – укорочение и сужение глазной щели. Лечение пластичесекие операции.

6.Бельмо, эндофтальмит, панофтальмит, приводит к атрофии глазного яблока.

7. Дакриоцисториностомия (радикальная операция слезоотделение внос) различают наружную и внутреннею. Общие соустье между слезным мешком и полостью носа.

8. Синехии различают переднии и заднии синехии переднии при сращение роговици и радужки вследствие воспаление роговицы. Заднии – спайки радужной оболочки с передней капсулой хрусталика, возникают при иридоциклитах. Поледствия: развитее закрыто угольной глаукомы, Лечение немедленное введение медриатиков для расширении зрачка, при этом разрываются синезии образованны недавно в далеко зашедший процесс вводят рассасывающие терапию.

9. сужение сосудов, бледность сетчатки. Дистрофия, при отрыве бляшки, острое непроходимость центральной артерии сетчатки

10. 4 стадии. Лечение обильное струйное промывание водой, закапывание масленых растворов. Закапывания Изот. Растворм натрия. Анастетики- дикаин . а\б в каплях – левомицетин, НПВС- диклофенак, Мидриатики кор. действия – мезатон. Хирургичекое лечение послойное или сквозная кератопластика, устранение выворотов и заворотов век.

Билет №19

1. При какой локализации поражений проводящих путей возможна гомонимная гемианопсия?

2. Клиническая классификация миопии.

3. Показания для обратной окклюзии.

4. Дегидратационная терапия при глаукоме.

5. Паразитарные поражения век.

6. Отличие свежего инфильтрата в роговице от исхода кератита.