![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •1. Чрезвычайная ситуация (чс). Основные понятия и классификация.
- •2. Поражающие факторы чс и их медико-санитарные последствия. Санитарные потери в чс.
- •3. .Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс). Определение и задачи.
- •4. Силы и средства мчс России, предназначенные для ликвидации чс.
- •5. Всероссийская Служба медицины катастроф. Определение и задачи.
- •6. Формирования Службы медицины катастроф Росздрава России.
- •7. Организационная структура Всероссийской Службы медицины катастроф (всмк).
- •8. Специализированные (противоэпидемические) формирования Роспотребнадзора России. Предназначение и состав.
- •9. Медицинские средства защиты. Определение понятия и классификация.
- •10. Медицинская защита. Определение и содержание мероприятий медицинской защиты.
- •11.Основные мероприятия медико-психологической защиты населения и спасателей в чс.
- •13.Радиационная авария. Определение и классификация, основы медико- санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий.
- •14. Силы и средства Федеральных органов исполнительной власти, привлекаемые для ликвидации последствий чс.
- •15. Медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации последствий землетрясений.
- •16. Особенности медико-санитарного обеспечения населения при наводнениях
- •17. Санитарная экспертиза продовольствия, пищевого сырья и воды.
- •18. Нештатные формирования Службы медицины катастроф Министерства обороны России.
- •19. Медицинская сортировка пораженных в чс. Определение, виды медицинской сортировки, сортировочные группы.
- •20. Медицинская эвакуация. Определение понятия и цели. Современные санитарно-транспортные средства.
- •21. Организация защиты медицинского имущества в чс.
- •22. Задачи военной медицины при ликвидации последствий чс в мирное время.
- •23. Бригады специализированной медицинской помощи (бсмп). Предназначение, база создания.
- •24. Медицинский отряд специального назначения мо рф (мосн). Задачи и организационно-штатная структура.
- •25. Лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных в чс мирного времени. Сущность системы этапного лечения с эвакуацией по назначению.
- •26. Медико-тактическая характеристика чс, ее основные элементы.
- •27. Основные принципы организации Всероссийской Службы медицины катастроф.
- •28. Табельные медицинские средства индивидуальной защиты. Состав, предназначение и правила пользования аи-2, ппи, ипп-8.
- •29. Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения в чс.
17. Санитарная экспертиза продовольствия, пищевого сырья и воды.
Выпадение радиоактивных осадков (так же, как АОХВ и БС) влечет за собой за¬ражение (загрязнение) открытых водоемов, источников воды, незащищенных резер¬вуаров, пастбищ, сельскохозяйственных посевов и запасов продовольствия.
Степень загрязнения продуктов питания РВ, АОХВ, ОВ или заражения БС зависит от вида продукта питания, вида медицинского имущества, степени герметизации, вида тары, качества упаковки, времени воздействия и стойкости воздействующего агента.
Ответственность за проведение мероприятий по защите продовольствия и питьевой воды возлагается на руководителей соответствующих административных территорий.
Под защитой продовольствия и воды понимают комплекс мероприятий, на¬правленных на предохранение их от загрязнения РВ, АОХВ, ОВ и заражения БС.
Защита различных видов продовольствия и воды осуществляется по следующим основным направлениям:
а) проведение организационных мероприятий;
б) проведение инженерно-технических мероприятий;
в) проведение санитарно-гигиенических мероприятий.
Санитарная экспертиза продовольствия и воды, загрязненных радиоактивными и отравляющими веществами, а также биологическими средствами, является комплексом мер по сопровождению защиты продовольствия и воды.
Во многих случаях для определения загрязненности (зараженности) питьевой воды и других продуктов требуется произвести забор проб и доставку их в лаборато¬рию для установления вида примененных БС и определения степени загрязненности
РВ, АОХВ и ОВ.
При возникновении очага загрязнения (заражения) служба торговли и питания организует работу по определению степени загрязненности (зараженности) находя¬щихся в очаге запасов продовольствия и возможности их использования для питания. На каждом пищевом объекте, продовольственном складе силами объектовой меди¬цинской службы и контрольными звеньями объекта проводится обследование терри¬тории, продовольственного транспорта, складских помещений, тары и инвентаря, о чем составляется акт обследования. После осмотра пищевые продукты сортируются на явно загрязненные (заражен¬ные), подозрительные на загрязнение (заражение) и незагрязненные (незараженные).
После обследования приступают к отбору проб. Пробы воды и жидких продуктов берутся после тщательного перемешивания. Пробы сухих продуктов берут более подозрительных по загрязнению мест с поверхностных слоев. Каждую партию продуктов тщательно осматривают, обследуют тару, а затем отдельные упаковки вскрывают и берут пробы для лабораторного контроля, при этом запрещается перемешивать содержимое тары.
Взятые пробы, в зависимости от вида продуктов, помещают в стеклянные или металлические банки, бутылки, бумажные или целлофановые пакеты, которые упаковываются в прорезиненный мешок и в кратчайшие сроки доставляются в лабораторию вместе с сопроводительной запиской. В сопроводительной записке указываются вид объекта, условия содержания продукта, состояние тары, вид продукта (название водоисточника), цель исследования, дата взятия пробы. Лица, производящие забор проб, должны быть одеты в защитную одежду и использовать средства защиты органов дыхания, а после окончания работ пройти полную санитарную обработку.
Подозрительные продукты и питьевая вода до получения результатов лабораторного анализа должны находиться в полной сохранности, они считаются ус загрязненными (зараженными) и не могут быть использованы для питания.
Последовательность действий санитарного эксперта:
- получить из штаба по делам ГОЧС сведения о факте возникшей ЧС;
- получить пробы продовольствия;
- потребовать акт обследования продовольственного объекта;
- потребовать сопроводительную записку с указанием количества продуктов, условий их хранения, места и времени взятия пробы;
- определить способ и средства обезвреживания;
- определить порядок использования, обезвреживания, утилизации или унич¬тожения продуктов;
- выдать экспертное заключение.
В результате проведенной экспертизы могут быть приняты следующие решения:
- продукт разрешается для использования в пищевых целях без всяких ограни¬чений (продукт не имеет загрязнения или заражения);
- продукт годен к употреблению здоровыми людьми в течение определенного срока, если количество РВ (концентрация АОХВ, ОВ) не превышает пре¬дельно допустимые нормы. Этот продукт не может быть направлен в детские и лечебные учреждения;
- продукт годен к употреблению, но подлежит реализации через систему об¬щественного питания, если есть уверенность, что после кулинарной и техно¬логической обработки количество РВ (концентрация АОХВ, ОВ) не будет превышать допустимые нормы, а БС будут полностью отсутствовать. Преж¬де чем выдать такое заключение, санитарный эксперт должен дать указание на проведение контрольной варки и получить описание технологии приго¬товления готового продукта питания. После этого готовый продукт подлежит повторному исследованию в соответствующей лаборатории. Заключение вы¬дается, если в результате исследования в готовой продукции количество РВ (концентрация АОХВ, ОВ) не превышает предельно допустимых норм, а БС
отсутствуют;
- продукт подлежит обезвреживанию (дезактивации, дегазации, дезинфекции) или естественному обезвреживанию (отлежке), после чего необходима по¬вторная экспертиза.
Классификация продовольствия по степени загрязненности РВ, ОВ, АОХВ и зараженности БС.
Продовольствие
1. Явно загрязненное (подлежит обезвреживанию)
2. Незагрязненное (подлежит употреблению без ограничения)
3. Подозрительное на загрязнение (подлежит экспертизе)
1.1. После обезвреживания
1.1.1. Обезврежен¬ное (подле¬жит употреб¬лению без ог¬раничений)
1.1.2. Загрязненное до допусти¬мых величин (подлежит употреблению с ограниче¬нием)
1.1.3. Загрязненное выше допус¬тимых вели¬чин (подле¬жит утилиза¬ции или унич¬тожению)
3.1. После экспертизы
3.1.1. Незагрязненое (подлежит употреблению без ограничений);
3.1.2. Загрязненное до допусти¬мых величин (подлежит употреблению с ограниче¬нием)
3.1.3. Загрязненное выше допус¬тимых вели¬чин (подле¬жит обезвреживанию)
3.1.3. После обезвреживания
3.1.3.1. Обезвреженное (подлежит употреб¬лению без ограни¬чений)
3.1.3.2.Загрязненное до допустимых величин (подлежит употребле¬нию с ограничением)
3.1.3.3. Загрязненное выше допустимых величин (подлежит утилизации или уничтожению).