Гематология

РАЗДЕЛ «ГЕМАТОЛОГИЯ»

Ответы указаны в строке пред вопросом в 5-тиразрядной комбинации двоичного кода. Цифра «1» - признак верного ответа, её порядковый номер в комбинации соответствует номеру правильного ответа.

Например: 00100 – правильный 3-й вариант ответа.

Последние 3-и цифры – порядковый номер вопроса.

^ 6 1 3 1 10000 001

К симптомам анемии относятся:

- одышка, бледность;

- кровоточивость, боли в костях;

- увеличение селезенки, лимфатических узлов.

^ 6 1 4 1 10000 002

Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

- острой кровопотери;

- апластической анемии;

- В-12 и фолиеводефицитной анемии;

- сидероахрестической анемии;

^ 6 1 2 1 01000 003

В организме взрослого содержится:

- 2-5 г железа;

- 4-5 г железа.

^ 6 1 4 1 10000 004

Признаками дефицита железа являются:

- выпадение волос;

- иктеричность;

- увеличение печени;

- парестезии

^ 6 1 4 1 10000 005

Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:

- синдрома Рейно;

- умеренной анемии;

- замедленного СОЭ;

- I группы крови.

^ 3 1 3 1 10000 006

Сфероцитоз эритроцитов:

- встречается при болезни Минковского-Шоффара;

- характерен для В12-дефицитной анемии;

- является признаком внутрисосудистого гемолиза.

^ 6 1 2 1 01000 007

Препараты железа назначаются:

- на срок 1-2 недели.

- на 2-3 месяцев.

^ 6 1 2 1 01000 008

Гипохромная анемия:

- может быть только железодефицитной;

- возникает при нарушении синтеза порфиринов.

^ 2 1 4 1 01000 009

Гипорегенераторный характер анемии указывает на:

- наследственный сфероцитоз;

- аплазию кроветворения;

- недостаток железа в организме;

- аутоиммунный гемолиз.

^ 6 1 3 1 01000 010

После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:

- в крови не определяются сфероциты;

- возникает тромбоцитоз;

- возникает тромбоцитопения.

^ 5 3 5 1 00001 011.

У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и

увеличение селезенки. Вы можете предположить:

- наследственный сфероцитоз

- талассемию

- В12-дефицитную анемию

- болезнь Маркиавы-Мейкелли

- аутоиммунную панцитопению

^ 5 2 3 1 10000 012.

Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

- головокружение

- парестезии

- признаки фуникулярного миелоза

^ 5 1 4 1 00010 013.

Внутрисосудистый гемолиз:

- никогда не происходит в норме

- характеризуется повышением уровня непрямого билирубина

- характеризуется повышением прямого билирубина

- характеризуется гемоглобинурией.

^ 5 1 5 1 00001 014.

Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:

- не возникает никогда

- возникает только при гемолитико-уремическом синдроме

- возникает всегда

- характерна для внутриклеточного гемолиза

- характерна для внутриcосудистого гемолиза

^ 5 3 4 1 00010 015.

Наиболее информативным исследованием для диагностики

гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением

эритроцитов эндокардиальными протезами, является:

- прямая проба Кумбса

- непрямая проба Кумбса

- определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного

- определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора

^ 5 2 4 1 00100 016.

Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови,

то следует думать:

- об эритремии

- об апластической анемии

- об остром лейкозе

- о В12-дефицитной анемии

^ 5 1 4 1 01000 017.

Для какого варианта острого лейкоза характерно ранее возникновение ДВС-синдрома?

- острый лимфобластный лейкоз

- острый промиелоцитарный лейкоз

- острый монобластный лейкоз

- эритромиелоз

^ 5 2 2 1 10000 018.

Что является критерием полной клиника-гематологической ремиссии при остром лейкозе?

- количество бластов в стернальном пунктате менее 5%

- количество бластов в стернальном пунктате менее 2%

^ 5 2 4 1 00100 019.

В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?

- рецидив

- ремиссия

- развернутая стадия

- терминальная стадия.

^ 5 1 5 1 10000 020.

В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

- лимфоузлы

- селезенка

- сердце

- кости

- почки

^ 5 1 4 1 01000 021.

Исход эритремии:

- хронический лимфолейкоз

- хронический миелолейкоз

- агранулоцитоз

- ничего из перечисленного

^ 5 1 3 1 01000 022.

Эритремию отличает от эритроцитозов:

- наличие тромбоцитопении

- повышение содержание щелочной фосфатазы в нейтрофилах

- увеличение абсолютного числа базофилов

^ 5 1 3 1 01000 023.

Хронический миелолейкоз:

- возникает у больных с острым миелобластным лейкозом

- относится к миелопролиферативным заболеваниям

- характеризуется панцитопенией

^ 5 1 3 1 00100 024.

Филадельфийская хромосома у больных с лейкозом:

- обязательный признак заболевания

- определяется только в клетках гранулоцитарного ряда

- определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка.

^ 5 1 4 1 01000 025.

Лечение сублейкемического миелоза:

- начинается сразу после установления диагноза

- применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном

- обязательно проведение лучевой терапии

- спленэктомия не показана

^ 5 1 3 2 01000 026.

Хронический лимфолейкоз:

- самый распространенный вид гемобластоза

- характеризуется доброкачественным течением

- возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях

не требует цитостатической терапии

^ 5 2 5 1 00001 027.

Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное

увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе:

- спленомегалической

- классической

- доброкачественной

- костномозговой

- опухолевой

^ 5 1 3 1 01000 028.

Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

- тромботические

- инфекционный

- кровотечения

^ 5 2 3 1 01000 029.

Если у больного имеется суточная протеинурия более 3,5 г., определяется белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемя, то следует думать о:

- нефротическом синдроме

- миеломной болезни

- макроглобулинемии Вальденстрема

^ 5 1 3 1 10000 030.

Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:

- кровоточивостью слизистых оболочек

- протеинурией

- дислипидемией

^ 5 1 3 1 10000 031.

Гиперкальцемия при миеломной болезни

- связана с миеломным остеолизом

- уменьшается при азотемии

- не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.

^ 5 1 3 1 00100 032.

При лимфогранулематозе:

- поражаются только лимфатические узлы

- рано возникает лимфоцитопения

- в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга

^ 5 1 4 1 01000 033.

Началу лимфогранулемата соответствует гистологический вариант:

- лимфоидное истощение

- лимфоидное преобладание

- нодулярный склероз

- смешанноклеточный

^ 5 1 5 2 00100 034.

Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

- поражение лимфатических узлов одной области;

- поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;

- поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы;

- локализованное поражение одного внелимфатического органа;

- диффузное поражение внелимфатических органов.

^ 5 1 4 1 01000 035.

Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

- забрюшинные лимфоузлы

- периферические лимфоузлы

- паховые лимфоузлы

- внутригрудные лимфоузлы

^ 5 1 4 1 10000 036.

Лихорадка при лимфогранулематозе:

- волнообразная

- сопровождается зудом

- купируется без лечения

- гектическая

^ 5 1 3 1 00100 037.

При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:

- общие симптомы появляются рано

- поражение одностороннее

- может возникнуть симптом Горнера

^ 5 2 5 1 00100 038.

Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки,

лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

- лимфогранулематозе

- остром лимфобластном лейкозе

- хроническом лимфолейкозе

- хроническом миелолейкозе

- эритремии

^ 5 1 3 1 10000 039.

Некротическая энтеропатия характерна для:

- иммунного агранулоцитоза

- лимфогранулематоза

- эритремии

^ 5 1 3 1 01000 040.

Гаптеновый агранулоцитоз:

- вызывается цитостатиками

- вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами

- вызывается дипиридамолом

^ 5 1 5 1 01000 041.

Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

- при определении времени свертываемости

- при определении времени кровотечения

- при определении тромбинового времени

- при определении плазминогена

- при определении фибринолиза

^ 5 1 5 1 01000 042.

Для геморрагического васкулита характерно:

- гематомный тип кровоточивости

- васкулитно-пурпурный тип кровоточивости

- удлинение времени свертывания

- снижение протромбинового индекса

- тромбоцитопения

^ 5 1 4 1 10000 043.

К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относятся:

- ацетилсалициловая кислота

- викасол

- кордарон

- верошпирон

^ 5 1 2 1 10000 044.

Лечение тромбоцитопатий включает:

- высокие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты

- викасол

^ 5 1 4 1 10000 045.

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

- число мегакариоцитов в костном мозге увеличено

- число мегакариоцитов в костном мозге снижено

- не возникают кровоизлияния в мозг

- характерно увеличение печени

^ 5 1 4 1 10000 046.

В лечении идиопатической тромбоцитопенитической пурпуры:

- эффективны глюкокортикостероиды

- спленэктомия не эффективна

- цитостатики не применяются

- применяется викасол

^ 5 1 3 1 10000 047.

Для диагностики гемофилии применяется:

- определение времени свертываемости

- определение времени кровотечения

- определение плазминогена

^ 5 1 3 1 10000 048.

ДВС-синдром может возникнуть при:

- генерализованных инфекциях

- эпилепсии

- внутриклеточном гемолизе

^ 5 1 2 1 10000 049.

Для лечения ДВС-синдрома используют:

- свежезамороженную плазму

- сухую плазму

^ 5 2 4 1 01000 050.

Если у больного имеются телеангиоэктазии, носовые кровотечения, а исследование

системы гемостаза не выявляет существенных нарушений следует думать о:

- гемофилии

- болезни Рандю-Ослера

- болезни Вилебранда

- болезни Верльгофа

^ 5 1 3 1 01000 051.

Лейкемоидные реакции встречаются:

- при лейкозах

- при септических состояниях

- при иммунном гемолизе

^ 5 1 3 1 00100 052.

Под лимфоаденопатией понимают:

- лимфоцитоз в периферической крови

- высокий лимфобластоз в стернальном пунктате

- увеличение лимфоузлов

^ 5 1 5 2 00100 053.

Для железодефицитной анемии характерно:

- гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;

- гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

- гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей

способности сыворотки;

- гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей

способности сыворотки;

- гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.

^ 5 1 3 1 01000 054.

Наиболее информативным методом для диагностики аутоиммунной анемии является:

- определение осмотической резистентности эритроцитов

- агрегат-гемагглютинационная проба

- определение комплемента в сыворотке

^ 5 1 5 2 00001 055.

Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:

- гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

- гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;

- гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах

телец Жолли и колец Кебота;

- гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

- мегалобластический тип кроветворения.

^ 5 1 3 2 01000 056.

Для острого миелобластного лейкоза характерно:

- более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;

- наличие гингивитов и некротической ангины;

- гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное

увеличение печени и селезенки.

^ 5 1 4 1 00010 057.

Хронический лимфолейкоз:

- встречается только в детском и молодом возрасте

- всегда характеризуется доброкачественным течением

- никогда не требует цитостатической терапии

- в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов

^ 5 1 5 1 01000 058.

Для диагностики миеломной болезни НЕ применяется:

- стернальная пункция

- ренорадиография

- определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов

- рентгенологическое исследование плоских костей

- определение количества плазматических клеток в периферической крови

^ 5 1 4 1 00010 059.

Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:

- IIIb и IV стадиях заболевания

- лимфогистиоцитарном морфологическом варианте

- лучевой монотерапии

- полихимиотерапии с радикальной программой облучения

^ 5 1 3 1 10000 060.

Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:

- профилактику и лечение инфекционных осложнений

- обязательное назначение глюкокортикоидов

- переливание одногрупной крови.

^ 6 2 4 1 01000 061

Для сублейкемического миелоза, в отличие от хронического миелолейкоза, характерно:

-филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;

-раннее развитие миелофиброза;

-тромбоцитоз в периферической крови;

-гиперлейкоз.

^ 6 1 3 1 10000 062

Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

- лимфогранулематоза;

- хронического миелолейкоза;

- эритремии;

^ 3 1 4 1 00100 063

При лечении витамином В-12:

- обязательным являетя сочетание его с фолиевой кислотой;

- ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения;

- ретикулоцитарный криз наступает на 5-8-й день от начала лечения;

- всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

^ 2 1 3 1 10000 064

Внутриклеточный гемолиз характерен для:

- наследственного сфероцитоза;

- болезни Маркиафавы-Микелли;

- болезни Жильбера.

^ 6 1 4 1 00100 065

Для наследственного сфероцитоза характерно:

- бледность;

- эозинофилия;

- увеличение селезенки;

- ночная гемоглобинурия

^ 6 1 2 1 10000 066

Внутренний фактор Кастла:

- образуется во фундальной части в области желудка;

- образуется в 12-перстной кишке.

^ 6 3 3 1 01000 067

Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л; железосвязывающая способность сыворотки - 30 мкм/л; десфераловая проба 2,5 мг, то у него:

- железодефицитная анемия;

- сидероахрестическая анемия;

- талассемия.

^ 2 1 4 2 01000 068

Сидеробласты -это:

- эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;

- красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;

- красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;

- ретикулоциты;

^ 6 1 4 1 10000 069

Если у больного появляется черная моча, то можно думать:

- об анемии Маркиафавы-Микелли;

- о синдроме Имерслунд-Гресбека;

- об апластической анемии;

- о наследственном сфероцитозе.

^ 3 1 4 1 00100 070

Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

- наследственный сфероцитоз;

- талассемия;

- серповидноклеточная анемия;

- дефицит Г-6-ФД.

^ 2 3 5 1 01000 071

Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого количества силеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

- железодефицитная анемия;

- силероахрестическая анемия;

- талассемия;

- серповидноклеточная анемия;

- наследственный сфероцитоз;

^ 6 1 4 1 10000 072

Для лечения талассемии применяют:

- десферал;

- гемотрансфузионную терапию;

- лечение препаратами железа;

- фолиевую кислоту;

^ 6 1 4 1 00100 073

После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:

- серьезных осложнений не возникает;

- может возникнуть тромбоцитопенический синдром;

- могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов;

- не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200 000;

^ 6 2 2 2 10000 074

Какое из положений верно в отношении диагностики

аутоиммунной гемолитической анемии?

- агрегат-гемагглютинационная проба более информативна

для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;

- агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак

аутоиммунной гемолитической анемии;

^ 6 1 3 2 10000 075

Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?

- предполагается наследственное нарушение

секреции внутреннего фактора;

- нарушение осмотической резистентности эритроцита;

- науршение цепей глобина.

^ 6 2 4 1 00010 076

Если уребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия

в сочетании с протеинурией, то:

- имеется В-12-дефицитная анемия с присоединившемся нефритом;

- протеинурия не имеет значения для установления диагноза;

- имеется синдром Лош-Найана;

- имеется синдром Имерслунд-Гресбека.

^ 6 1 4 1 10000 077

Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

- головокружение, слабость;

- парестезии;

- признаки фуникулярного миелоза;

- гемоглобинурия.

^ 4 2 4 1 00010 078

Какие из перечисленных специальных методов исследований

имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

- биопсия лимфатического узла;

- пункционная биопсия селезенки;

- стернальная пункция;

- трепанобиопсия;

^ 3 2 5 1 00100 079

Какие клеточные элементы костномозгового пунктата

свойственны миеломной болезни:

- миелобласты;

- гигантские зрелые лейкоциты;

- плазматические клетки;

- лимфоциты;

- плазмобласты;

^ 5 1 5 1 10000 080

С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?

- шейных;

- надключичных;

- подмышечные;

- лимфоузлов средостения;

- забрюшинных;

^ 5 2 3 2 00100 081

Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее

часто встречаются в клинике?

- изоиммунные, связанные с образованием антител

при гемотрансфузиях или беременности;

- иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита

или с появлением нового антигена;

- аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против

собственного неизменного антигена;

^ 5 1 3 1 00100 082

Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха?

- крупные;

- средние, мышечного типа;

- мелкие - капилляры и артериолы.

10