2. Исследование трупа.
Исследование трупа проведено 21 марта 1995 года с 900 до1230 часов при пасмурной погоде и хорошем смешанном освещении в секционном зале кафедры судебной медицины ВМедА.
Наружное исследование.
Труп доставлен в секционный зал без одежды. Труп женщины правильного крепкого телосложения, повышенного питания,длиной тела 161 см. Кожные покровы бледно-серые.
На 9 часов 30 минут: трупные пятна расположены на задней поверхности тела, крупноочаговые, фиолетовые, не бледнеют при надавливании пальцем; трупное окоченение выражено умеренно во всех группах обычно исследуемых мышц. Волосы на голове черные с сединой, длиной до 15 см. Глаза прикрыты веками. Роговицы тусклые. Зрачки диаметром 0,3 см. Соединительные оболочки глаз синюшные, блестящие. Кости лица и хрящи носа на ощупь целы. Выделений из отверстий носа, рта и наружных слуховых проходов нет. Шея короткая.Грудная клетка цилиндрическая. Передняя брюшная стенка выше уровня грудной клетки. Наружные половые органы без отклонений от нормы. Выделений из половой щели нет. Заднепроходное отверстие сомкнуто. Кости верхних и правой нижней конечностей на ощупь целы. Левая нижняя конечность отсутствует и представлена культей бедра на уровне средней трети, где имеется линейный, втянутый белесоватый рубец со следами хирургических швов.
Повреждения: На правой боковой поверхности грудной клетки от подмышечной впадины до боковых отделов брюшной стенки с распространением к правой лопатке и на внутреннюю поверхность правого плеча кожа на площади 35x20 см с дефектом эпидермиса, имеет розовато-серый цвет, а около правого подреберья кожа коричневато-бурого цвета, плотная на ощупь ( на участке размерами 20x10 см ). Граница с неизмененной кожей неровная, где видны серо-зеленоватые грануляции. На разрезе кожи подлежащие мягкие ткани ( подкожная клетчатка и мышцы ) не изменены. Других особенностей при наружном исследовании трупа не обнаружено.
Внутреннее исследование.
Внутренняя поверхность мягких тканей волосистой части головы бледно-желтая со студенистым отеком. Свод и основание черепа целы. Твердая мозговая оболочка перламутрового вида, сращена с костями свода. Мягкая мозговая оболочка тонкая, отечная. Артерии основания головного мозга с утолщенными стенками и полулунными бело-желтыми бляшками на внутренней поверхности. Извилины и бор озды полушарий выражены. На разрезе граница между серым и белым веществом мозга отчетливая. Вещество мозга плотноватое, повышенного блеска, с расплывающимися точками и полосками крови. В желудочках мозга- желтоватая прозрачная жидкость. Толщина подкожного жирового слоя на грудной клетке спереди-4 см, на брюшной стенке-6 см. В плевральных полостях, сердечной сумке и полости брюшины- незначительное количество желтоватой прозрачной жидкости.
Сердце размерами 12x9x6 см, массой 400 гр. Наружная оболочка гладкая, блестящая. В полостях сердца содержится жидкая кровь. Внутренняя оболочка сердца тонкая, прозрачная. Клапаны сердца и крупных сосудов гладкие, подвижные. Венечные артерии с утолщенными стенками. На внутренней их оболочке видны полулунные бело-желтые бляшки, суживающие просвет сосудов до 1/3 и 1/2. Мышца сердца дрябловатая, на разрезе красно-коричневатая с мелкими белесоватыми участками. Толщина мышцы стенки левого желудочка 1,6 см, правого-0,4 см. В аорте - следы жидкой крови. На внутренней поверхности арты - плоские бело-желтые бляшки, которые видны и в устьях почечных артерий. Стенка артерии уплотнена, разрезается с хрустом. Вход в гортань и пищевод свободен. Подьязычная кость и хрящи гортанм целы. В трахее и бронхах имеется вязкая слизь. Слизистая оболочка красно-розоватая, блестящая. Плевра легких гладкая, блестящая. Легкие на ощупь пониженной воздушности в верхних и нижних долях из-за очагов уплотнений, сливающихся между собой в более крупные. На разрезе ткань легких красно-сероватого цвета. Очаги уплотнений несколько выбухают. При надавливании с поверхности разреза стекает жидкая кровь, пенистая бурая жидкость, а из просветов мелких бронхов выделяются гнойные “ пробки “. Слизистая оболочка языка серо-синюшная, сосочки у корня выражены. Слизистая оболочка пищевода серо-синюшная, блестящая. В желудке — около 150 мл темно-зеленной жидкости, слизистая оболочка сглажена блестящая. В тонкой и толстой кишках — свойственное этим отделам содержимое. Печень размерами 27x16x13x9 см. Капсула гладкая, передний край слегка закруглен. На разрезе ткань печени с желтоватым оттенком, сосуды полнокровны. Желчные протоки проходимы. В желчном пузере — около 20 мл темной густоватой желчи. Слизистая оболочка пузыря бархатистая, прохрашена желчью. Поджелудочная железа дольчатого строения, на разрезе серо-желтоватая. Щитовидная железа дольчатого строения, на разрезе темно-вишневая. Надпочечники листовидные, корковый слой их желтый, мозговой — в виде распавшейся коричневой массы. Яичники и матка в размерах не увеличены. Наружный зев матки закрыт слизистой пробкой. На разрезе мышца стенка матки коричнево-красного цвета. Почки размерами 10x5x3 см ( правая ) и 11x6x3 см ( левая ). Фиброзная капсула снимается легко, обнажая неровную с западениями поверхность почек. На разрезе граница корковым и мозговыми слоями почек смазана, ткань красно-сероватая. Слизистая оболочка лоханок, мочеточников и мочевого пузыря серо-синюшная блестащая. В мочевом пузыре — следы мутной мочи. Селезенка размерами 17x10x5 см. Капсула напряженная, пульпа на разрезе дряблая темно-вишневая, с обильным соскобом. Ключицы, ребра, грудина, таз и тела позвонков целы. От вскрытия полостей и внутренних органов каких-либо посторонних запахов не ощущалось. Других особенностей при внутреннем исследовании трупа не обнаружено. Для гистологического исследования взяты кусочки головного мозга, сердца, легких, печени и почек. Для бактериологического исследования взяты кусочки легких, печени, селезенки, а также часть крови из полостей сердца.