Саркома

1. Саркома подкожной клетчатки 77

Макро: кожа с подкожной клетчаткой. Видим узел серо-жёлтого цвета, размером 20 см, инфильтрирующий рост (прорастает в кожу и подкожную клетчатку), с обр-ем язвенного дефекта. Распад опухоли, зоны некроза и миксоматоза.

Метастазы: гематогенные(лёгкие)

2. Липосаркома 91

Макро: в забрюшином простанстве. Конгломерат узлового вида, размер 25 см, нечеткие границы, местами плотной местами рыхлой консистенции, желто-серого цвета, неоднородной консистенции.

Осложнения: сдавление мочеточника, почечная недостаточность, гнойные восполения, прорастание в сосение органы и области.

3. Пароостальная остеосаркома 80

Макро: бедренная кость. Опухоль пароостально, диаметром 5-6 см, с бугристой поверхностью, плотной консистенции, на разрезе губчатая ткань. Осложнения: метастазы в легкое, переломы ног, жировая эмболия.

Остеосаркома 206

Макро: бедро дистально, голень проксимально, подколенная ямка. В области дистального отдела бедренной кости находится опухоль, растущая пароостально, прорастая в просвет и наружу и образуют узел бугристый светло-серого цвета с нечеткими границами, диаметром 15 см. Смешанный вариант роста.

Осложнения: метастазы в легкие.

4. Миеломная болезнь 86

Макро: Свод черепа. Кости черепа деформированы. Костная ткань рыхлая, неровная, местами разрушена. Видим овальный «пробойниковый» дефект с четкими правильными контурами, диаметром 1 см, а также участки истончения. Картина «дырявого черепа»

Вариант метастатического обызвествления

Осложнение: остеопороз, миеломная нефропатия(вследствие отложения Ca, амилоида), почечная недостаточность, уремия

5. Метастазы злокачественной опухоли в легком 85

Макро: легкое увеличено в размере, плевра тонкая, прозрачная, местами утолщена. Очаги плотной консистенции, однородные, круглые с четкими границами, размером 1.5 см. В прекорневом участке слияние очагов.

6. Меланома глаза 83

Макро: фрагмент глазного яблока. Все структуры замещены местами плотной рыхлой тканью яркого цвета, которая прорастает к белковой оболочке. Опухоль харктеризуется выраженной пигментацией, агрессивная.

Микро: эпителиоподобные, веретеновидные, фибробластоподобные, пигментсодержащие клетки ветвистой стуктуры.

Осложнения: гематогенные метастазы в печень, легкие, селезенку; ухудшение зрения.

7. Метастазы меланомы в печени 84

Макро: фрагмент печени, капсула тонкая, прозрачная, гладкая, под капсулой очаги с нечеткими границами, состоящие из черной ткани, крупные очаги образуются за счет слияния мелких. Поражение печени метастатическое. Гематогенный путь. Первично меланома в глазу, коже, слизистой носа и рта, надпочечниках, оболочках мозга. Осложнения: печеночная и печеночно-почечная недостаточность.

8. Опухоль забрюшинных лимфатических узлов 82

Макро: в кишке конгломерат лимфотических узлов, размером 30 см, плотной консистенции.

Осложнения: сдавление на кишечник, гангрена, перетонит, разрыв кишки.

9. Лимфома недифференцированная 87

Макро: спаянные лимфоузлы, плотные, образующие конгламерат размером 10 на 5 см. На разрезе представлена плотной серо-розовой однородной тканью без очагов некроза. Осложнения: сдавление сосудов.

10. Хондросаркома 310

Макро: фрагмент позвоночного столба (поясничный отдел). В области бывшего межпозвоночного диска разрослась опухоль местами плотная местами рыхлая. Опухолевая ткань разрослась на костную структуру тел позвонков. Узловое образование с бугристой поверхностью. На фоне серого цвета есть голубой. Инвазивный рост.

Осложнения: врастает в спинно-мозговой канал, который приведет к параличу нижних конечностей, непроизвольному мочеиспусканию, атрофии мышц и конечностей; гематогенные метастазы в легкие.

11. Порфирная селезенка 88

Макро: увеличена в размере, плотной консистенции. На разрезе диффузно определяется ткань за счет чередования темно-серых и рыжих цветов. Чередование за счет разрастания опухолевой ткани, кровоизлияний, некроза- пестрый цвет.

12. Лейомиосаркома 252

Макро: опухоль бугристая, неоднородной консистенции, светло-серого цвета.

13. Опухоль яичника и миома матки 253

Макро: яичник увеличен в размере, плотной консистенции, с бугристой поверхностью, из под поверхности просвечивается плотное образование серого цвета с широким основанием 3 см, выступающем над поверхностью.

14. Саркома мягких тканей 293

Макро: правая стопа с голенью. В области латеральной лодыжки правой ного есть образование узлового вида, серо-желтого цвета, размером 8 см, плотной консистенции, возвышающееся над поверхностью кожи. Злокачественная, т.к. инвазивный рост. Осложнения: врастание в сосуды, нервы, метастазы в легкие.

БОНУС

Расшифровка аудиозаписи

3. Саркома нижней трети бедра

Макро: Перед нами трубчатая кость - бедренная. Вверху нормальная структура кости, в нижней части препарата нормальный анатомический рисунок сглажен. В этой нижней области определяется новообразование размером (10*15), распространяется далее на мягкие ткани. Заключение – саркома бедра. Это может быть остео- или хондросаркома. На микро при остеосаркоме будем видеть – веретеновидные клетки с различным клеточным полиморфизмом, которые продуцируют остеоид; при хондросаркоме – хондроциты с разной степенью атипии и полиморфизма, много двухядерных клеток, митозы, миксоматоз, некрозы. Осложнение: переломы.

Параостальная периферическая остеосаркома.

На поверхности определяется узел размерами (5*7) с бугристой поверхностью серо-желтого цвета плотной консистенции. На разрезе – плотное, по отношению к надкостнице – параостально.

Осложнения – прогрессирование процесса с поражением окружающих тканей, переломы кости.

5. Метастазы злокачественной опухоли в легком 85

Перед нами фрагмент легкого, на разрезе мы видим множественные очаги размерами x*y серо-желтого цвета с четкой границей от окружающей ткани, преимущественно расположены субплеврально. Заключение – метастазы в легкое, гематогенно (саркомы, раки). Чтобы уточнить первоисточник нужно посмотреть на гистологическом уровне.

7. Метастазы меланомы в печени 84

Перед нами фрагмент печени, на разрезе мы видим множественные очаги темно-коричневого цвета с четкими границами, размером (), Заключение – метастазы меланомы в печени. (метастазы это потому, что множественное поражение, четкие границы, меланома – разная степень окрашенности).

8. Опухоль забрюшинных лимфатических узлов 82

Перед нами селезенка, она увеличена в размере (), плотной консистенции. На разрезе на темно-красном фоне множественные белесовато-розовые очаги плотной консистенции, которые на гистологическом уровне будут представлены опухолевой тканью. Это порфирная селезенка при лимфоме Ходжкина.

10. Хондросаркома 310

На препарате представлен фрагмент позвоночного столба, видно в области межпозвоночных дисков новообразование плотной консистенции – хондросаркома межпозвоночных дисков. Осложнения – боли, неврологическая клиника, ограничение подвижности, распространение опухоли на спинномозговой канал, отсюда поражение нервов и ГМ, патологические переломы.

11. Порфирная селезенка 88

Перед нами селезенка, она увеличена в размере (), плотной консистенции. На разрезе на темно-красном фоне множественные белесовато-розовые очаги плотной консистенции, которые на гистологическом уровне будут представлены опухолевой тканью. Это порфирная селезенка при лимфоме Ходжкина.

14. Саркома мягких тканей 293

Перед нами в области голеностопного сустава новообразование размером (). Над опухолью мы видим деструкцию кожных покровов с обнажением опухолевой ткани, которая серого цвета дольчатого строения. На разрезе серый цвет, дольчатое строение.

Под кожей определяется новообразование размером (15*13), само новообразование плотной консистенции с очагами разрыхления. Видно разрушение кожных покровов в виде язв коричневого цвета, это говорит о том, что это злокачественная опухоль, распространяющаяся на соседние органы и ткани.