5.12. Острые заболевания органов брюшной полости «острый живот»

При внезапно и быстро развивающихся заболеваниях органов брюшной полости очень часто возникают осложнения, требующие немедленной хирургической помощи. К таким осложнениям относятся воспаление брюшины (перитонит) и внутрибрюшное кровотечение. Как перитонит, так и внутреннее кровотечение, если не будет оказана своевременная хирургическая помощь, неминуемо приведут к смерти.

Клиническая картина воспаления брюшины или внутрибрюшного кровотечения (т.е. наличие симптомов, указывающих на ту или иную катастрофу брюшной полости) носит название острого живота.

Наиболее распространенными заболеваниями органов брюшной полости, при которых можно говорить об «остром животе», являются острый аппендицит, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, ущемленная грыжа, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, разрыв трубы при внематочной беременности и др. Для всех этих заболеваний характерно то, что по мере удаления срока от начала заболевания до момента оказания квалифицированной врачебной помощи резко ухудшается состояние больного и увеличивается число неблагоприятных исходов.

Общими симптомами для большинства заболеваний данной группы являются острые боли в животе с некоторыми вариациями по интенсивности, локализации (месту расположения), распространенности и характеру (постоянные, схваткообразные и т.д.). Боль может возникнуть внезапно среди полного здоровья. Второй симптом – тошнота и рвота, которые иногда носят постоянный и неукротимый характер. У большинства больных при остром животе наблюдаются задержка стула и неотхождение газов.

Для воспалительного процесса в брюшной полости характерны резкое напряжение мышц передней брюшной стенки и боль при ощупывании живота в области воспаленного органа. Как правило, выявляется симптом Щеткина – Блюмберга.

При внутрибрюшном кровотечении наряду с развивающимися явлениями острого малокровия (бледность, слабость, головокружение, холодный пот, слабый и частый пульс, снижение артериального давления) отмечаются некоторые напряжения мышц живота, болезненность при его пальпации и положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Внутрибрюшное кровотечение может в довольно короткий период привести к острому малокровию и смерти.

Если больному с одним из перечисленных острых заболеваний органов брюшной полости не будет оказана своевременная помощь, то развивается перитонит, который независимо от причины, вызвавшей его, ведет к грозным последствиям.

Таким образом, группу заболеваний, объединенных под общим названием «острый живот», следует рассматривать те, при которых необходима экстренная хирургическая помощь.

При остром воспалительном процессе в брюшной полости основной задачей первой помощи является немедленная транспортировка больного в стационар.

Необходимо создать покой, на живот положить пузырь со льдом или холодной водой. Больных нельзя кормить, поить, ставить им очистительные клизмы, промывать желудок, давать слабительные средства, так как это может только способствовать распространению воспалительного процесса.

Категорически запрещается введение обезболивающих средств, так как это затрудняет постановку диагноза и может привести к неправильному или несвоевременному лечению.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Денисов В.В, Денисов И.А., Гутенев В.В. и др. Безопасность жизнедеятельности. Защита населения при чрезвычайных ситуациях/ Денисов В.В, Денисов И.А., Гутенев В.В. и др.- Ростов н/Д: Март, М., 2003. – 607 с.

1. Дорошкевич М.П.Медицинские знания педагогу. Мн., 2002

3. Мархоцкий Я.Л. Основы защиты населения в чрезвычайных ситуациях. – Мн.: «Вышэйшая школа», 2004. – 206 с.

4. Николаева Л.А., Сытый В.П. Основы радиационной безопасности населения и теоретические аспекты чрезвычайных ситуаций. Минск БГПУ 2009.

5. Постник М.И. и др. Защита населения и объектов народного хозяйства в чрезвычайных ситуациях. – Мн.: «Вышэйшая школа», 2003. – 398 с.

6. Ротенберг Р. Расти здоровым. Детская энциклопедия здоровья. М.,1992