Гистофизиология эпителия слизистой оболочки ротовой полости (микроконспект)

Классификация многослойных эпителиев (слизистой оболочки полости рта):

1. Многослойный плоский неороговевающий: слизистая щек, губ, мягкого неба, дна полости

рта, специализированная слизистая (альвеолярная слизистая, нижняя поверхность языка).

2. Многослойный плоский ороговевающий: слизистая, подверженная механической нагрузке:

твердое небо, десна, нитевидные сосочки языка.

3. Многослойный плоский частично ороговевающий: переходные зоны (например, красная

кайма губ).

Эпителий СОПР — многослойный плоский, состоит из нескольких слоев, отражающих этапы дифференцировки кератиноцитов. Базальный слой

• Гистофизиология: один ряд призматических или кубических клеток, лежащих на базальной мембране. Клетки активно делятся (камбиальные), обеспечивая регенерацию.

• Молекулярные механизмы: экспрессия интегринов для адгезии к базальной мембране. Высокий уровень метаболической активности. Шиповатый слой

• Гистофизиология: несколько рядов крупных полигональных клеток с многочисленными отростками ("шипиками").

• Молекулярные механизмы: "шипы" — это места контактов десмосом. Начинается синтезтонофиламентов (промежуточных филаментов из цитокератинов). Клетки сохраняют способность к ограниченной пролиферации.

• Зернистый слой

• Гистофизиология: 2-3 ряда уплощенных клеток с базофильными гранулами кератогиалина в

цитоплазме.

• Молекулярные механизмы: гранулы кератогиалина содержат профилаггрин (предшественник

филаггрина) и лорикрин. Начинается деградация ядра и органелл.

Роговой слой

• Гистофизиология: пласты полностью ороговевших, безъядерных клеток — корнеоцитов,

заполненных кератином.

Молекулярные механизмы (кератинизация):

1. Образование кератина: Тонофиламенты объединяются в прочные пучки – тонофибриллы.

2. Роль филаггрина: Белок филаггрин (из кератогиалиновых гранул) агрегирует и "сшивает"

тонофибриллы, формируя плотную матрицу.

3. Формирование оболочки: Под плазмолеммой образуется нерастворимая белковая оболочка из

белков инволюкрина и лорикрина.

4. Деградация ядра: Активируются ферменты, разрушающие ДНК и органеллы.

• В неороговевающем эпителии вместо слоя ороговения находится поверхностный слой —

уплощенные, живые клетки с пикнотичными ядрами, но без массивного кератина.

3. Дифферонный состав. Дифференцировка. Цитокератины

Дифферон (клеточный ряд) многослойного эпителия: Стволовая клетка→Клетка-предшественница(полустволовая) →Дифференцирующийся кератиноцит (базальный → шиповатый → зернистый) → Корнеоцит (ороговевшая клетка).

2. Строение эпителия слизистой оболочки ротовой полости (СОПР)

Процесс десквамации определяется потерей межклеточных контактов, рН слизистой или кожи и активностью протеолитических ферментов.

Цитокератины (СК) как маркеры:

• Молекулярная основа: Цитокератины — семейство белков, образующих промежуточные

филаменты в эпителиальных клетках.

• Маркеры пролиферации: СК5, СК14 — экспрессируются в базальном слое.

• Маркеры дифференцировки: СК1, СК10 — появляются в шиповатом слое и являются

маркерами ортокератоза (нормального физиологического ороговения, как в коже и десне).

• Маркеры "стресса" и патологии: СК6, СК16 — маркеры гиперпролиферации, появляются при воспалении, травме, а также при паракератозе (патологическое ороговение с сохранением

ядер, характерное для лейкоплакии).

• Клиническое значение для стоматолога: иммуногистохимическое определение профиля

цитокератинов помогает в диагностике заболеваний СОПР (например, отличить доброкачественную гиперплазию от дисплазии) и в идентификации опухолей.

4. Регенерация и барьерная функция

Регенерация: Физиологическая регенерация — постоянная. За счет деления клеток базального и нижних рядов шиповатого слоя. Высокая скорость обновления (5-14 дней в СОПР). Барьерная функция:

1. Механический барьер: Плотные контакты между клетками поверхностных слоев, десмосомы, ороговевший слой.

2. Химический барьер: Синтез антимикробных пептидов (дефензинов) кератиноцитами.

3. Иммунный барьер: Наличие в эпителии клеток Лангерганса (дендритные

презентирующие клетки), которые запускают иммунный ответ.

5. Железистый эпителий. Секреторные эпителиоциты

Железистый эпителий — специализирован для синтеза и выделения

антиген- секрета.

Виды секреторных клеток (на примере слюнных желез):

• Сероциты: Синтезируют белковый секрет. Имеют базофильную цитоплазму (богата грЭПС),

округлое ядро. Продуцируют ферменты (амилазу, лизоцим).

• Мукоциты:Синтезируютмуцины(гликопротеиныслизи).Имеютсветлуюцитоплазму(гранулы

муциногена вытесняют органеллы), уплощенное ядро у основания клетки.

• Миоэпителиальные клетки: Имеют звездчатую форму, охватывают концевой отдел. Содержат

сократительные белки (актин, миозин). Их сокращение способствует выведению секрета.

Фазы секреторного цикла и типы секреции

Фазы секреторного цикла:

1. Поглощение исходных веществ: Из крови поступают аминокислоты, глюкоза, ионы.

2. Синтез секрета: На грЭПР (белки) и в комплексе Гольджи (гликопротеины).

3. Накопление секрета: В виде секреторных гранул.

4. Выделение секрета (экструзия): По одному из механизмов.

Типы секреции:

• Мерокриновый (эккриновый): секреторные гранулы путем экзоцитоза. Пример: околоушная

железа, поджелудочная железа.

• Апокриновый: апикальная часть клетки вместе с секретом отщепляется. Пример: большие

слюнные железы (частично), молочные железы.

• Голокриновый: превращение всей клетки в секрет. Пример: сальные железы кожи (в СОПР

нет).

! экзокринная железа — орган, состоящий из секреторных концевых отделов и выводных протоков.

• 7. Регуляция секреции и регенерация

На примере регуляции секреции слюны:

• Нервная регуляция (преобладает!): Условные и безусловные рефлексы. Парасимпатические

нервы (n. facialis, n. glossopharyngeus) → высвобождение ацетилхолина→ связывание с М3- холинорецепторами на ацинарных клетках → активация IP3/DAG пути → выброс Ca2+ → секреция большого объема жидкой слюны. Гуморальная регуляция: Гормоны (альдостерон — влияет на состав электролитов).

Регенерация желез:

• Физиологическая регенерация: Постоянное обновление клеток за счет камбиальных

клеток в протоках и интеркалированных отделах.

• Репаративная регенерация: Ограничена. При повреждении возможна гипертрофия оставшихся

клеток, но полное восстановление структуры железы после тяжелого повреждения (например, при сиалоадените) не происходит, часто развивается фиброз.