4.3. Основные пути профилактики химических веществ и промышленных аэрозолей на человека

Гигиеническое нормирование производственных ядов и пыли в воздухе рабочей зоны. Основой проведения мероприятий, направленных на снижение неблагоприятного воздействия промышленных ядов и пыли на организм работающих является гигиеническое нормирование.

Гигиенические нормы разрабатываются на основе глубокого изучения взаимодействия организма работающего человека с производственными факторами. Для воздуха рабочей зоны производственных помещений устанавливаются предельно допустимые концентрации вредных веществ, аэрозолей, пыли (масса вещества, содержащаяся в 1 м³ воздуха).

Предельно допустимые концентрации (ПДК) в воздухе рабочей зоны – максимальные концентрации, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 ч и не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не вызывают заболеваний или отклонений в состоянии здоровья человека в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколения.

Для химических веществ обладающих кумулятивными свойствами дополнительно разрабатываются среднесменные ПДК.

Для веществ, обладающих кожно-резорбтивным действием обосновывается предельно допустимый уровень загрязнения кожи (мг/см²).

Соблюдение гигиенических нормативов способствует созданию благоприятных условий труда и поддержанию высокого уровня работоспособности в течение всего рабочего дня.

Главной задачей защиты производственной среды от загрязнения химическими веществами является полное их изъятие из технологического процесса или замена их менее опасными веществами. Если не представляется возможным изъять вредное вещество или заменить его менее опасным, ставится задача снижения его концентрации в воздухе рабочей зоны до безопасного уровня.

К технологическим мерам профилактики относятся совершенствование технологического процесса, внедрение автоматизации и механизации операций, дистанционное управление, замена высокотоксичных веществ на менее токсичные.

Высокоэффективным санитарно-техническим мероприятием является механическая вентиляция.

При невозможности снижения концентраций вредных веществ до ПДК используют средства индивидуальной защиты: респираторы или противогазы, защитные очки, комбинезоны, костюмы, перчатки, специальную обувь, защитные пасты и мази. Важное значение имеет выполнение правил личной гигиены, то есть регулярное мытье рук, принятие душа после рабочего дня, на рабочих местах запрещается принятие пищи и курение.

         Обязательным является проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров. Наиболее распространенные медицинские противопоказания для работы в условиях действия промышленных ядов являются хронические заболевания дыхательных путей, кожи, почек, аллергические заболевание и др.

 Правила безопасности и оказание первой помощи при работе с едкими веществами (кислоты, щелочи)

Работа с концентрированными кислотами и щелочами без защитных средств запрещается. Концентрированные кислоты (соляная, серная, азотная) должны храниться в шкафах на стеклянных или фарфоровых поддонах. Если кислота будет пролита, ее засыпают сухим песком, впитывающим кислоту, песок убирают, а аварийное место засыпают известью или солью, после чего убирают и промывают водой.

Перенос кислот одним человеком разрешается не более 5 литров в специальных корзинах (упаковках).

При разбавлении кислоты ее заливают в воду, а не наоборот (вода при соприкосновении с кислотой резко вскипает и может выливаться из сосуда, что приведет к химическим ожогам). Запрещается слив концентрированных кислот в канализацию без предварительной нейтрализации.

Согласно международной классификации выделяют 3 степени термических и химических ожогов наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации (табл. 4.2).

Степень термических ожогов наружных поверхностей тела

Отечественная классификация глубины термического поражения	Международная классификация глубины ожогов по МКБ-10
Степень ожога
I	I
II
III А	II
III Б	III
IV

 

Алгоритм оказания первой помощи при химических ожогах:

1. Прекращение действия повреждающего агента.

2. Первичный осмотр, оценка вида, площади и глубины ожогов.

3. Обезболивание (предварительно уточнив у пострадавшего наличие медикаментозной аллергии).

4. По возможности удаление материалов, соприкасающихся с обожженной поверхностью, кроме прилипших (не удалять, обрезать по краю).

5. Обильное промывание места ожога проточной водой, за исключением химических веществ, активно реагирующих с водой.

Особенности оказания помощи на догоспитальном этапе:

1. Охлаждение обожженной поверхности не должно задерживать медицинскую эвакуацию.

2. Поврежденные конечности могут быть закрыты чистым полиэтиленовым пакетом без ограничения их подвижности.

3. Охлаждение ожоговой поверхности должно быть локальным.

4. Антидоты и нейтрализующие жидкости при химических ожогах применять не рекомендуется!!!

5. Применение аэрозолей (Пантенол или Олазоль), мазей, кремов и бальзамов, а также масел, красителей (например, раствор бриллиантовой зелени) и присыпок в качестве первой медицинской помощи не рекомендуется.