Добавил:
irkdok38
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Здравка аккреда
.pdf
へ
18:57 €
Ситуационная задача Nº268
Ситуация
Заместитель заведующего ГБУЗ
«Поликлиника Nº1» провел тестирование заведующих отделениями поликлиники,
заведующих кабинетом медицинской статистики и организационно-методическим
кабинетом по вопросам организации диспансерного наблюдения прикрепленного
населения к ГБУЗ «Поликлиника Nº1».
Контрольные вопросы позволили проверить знание организаторами
здравоохранения действующих нормативных документов, показателей здоровья
граждан в рамках проведения диспансерного наблюдения, длительности
диспансерного наблюдения и периодичности диспансерных приемов на примере
отдельных заболеваний органов дыхания, эндокринной системы и желудочно-
кишечного тракта.
18:57€
1. Заместитель заведующего напомнил коллегам перед тестированием, что при
организации диспансерного наблюдения взрослого населения в медицинской
организации по месту прикрепления граждан, т.е. в ГБУЗ «Поликлиника
Nº1» врачам-специалистам необходимо руководствоваться
Приказом Министерства здравоохранения РФ от
へ
• 15 марта 2022 г. N 168н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения за взрослыми» обоснование
• 21 декабря 2012г.Nº1344н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения»
• 13 марта 2019г. Nº124н «Об утверждении порядка проведения
профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных
групп взрослого населения»
• 26 октября 2017г. Nº869н «Об утверждении порядка проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения»
18:57
2. Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров,
консультаций) пациентов с диагнозом «Язва желудка» (код
МКБ-10: К25) в медицинской организации по месту прикрепления составляет
не реже 1 раза в месяцев
• 6 обоснование
• 12
• 14
• 9
3. После получения выписного эпикриза при стационарном лечении
диспансерное наблюдение за пациентом должно быть установлено в течение _
рабочего(-их) дня(-
ей)
• трех обоснование
• ОДНОГО
へ
へ
18:57
4. Минимальная периодичность диспансерных приемов в медицинской
организации по месту жительства пациентов, врачом - терапевтом
участковым, имеющих диагноз «Эзофагит» (код МКБ-10:
К20), составляет не реже 1 раза в
месяцев
• 6 обоснование
• 9
• 12
• 14
5. Диспансерное наблюдение пациентов, имеющих диагноз
«Инсулинонезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями II
типа» (код МКБ-10:
Е11. 7), должно осуществляться
• пожизненно обоснование
• в течение одного года
へ
18:58
=
6. Диспансерное наблюдение пациентов, имеющих диагноз
«Бронхиальная астма с преобладанием аллергического компонента» (код МКБ-
10 J45.0), должно осуществляться
へ
• пожизненно обоснование
• в соответствии с рекомендациями врача-пульмонолога
• 3 года с момента последнего обострения
• 5 лет
7. Пациентам с диагнозом
Бронхиальная астма консультации врачей-специалистов (пульмонолога,
аллерголога) проводятся по
• медицинским показаниям обоснование
• решению врачебной комиссии
• письменному заявлению пациента и/или его законных представителей
へ
18:58
8. В соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения, все
результаты осмотров врачами-специалистами, результаты инструментальных
исследований и результаты проведенных анализов, при прохождении
диспансерного приема в ГБУЗ «Поликлиника Nº1», должны быть внесены в
учетную форму Nº
030/у
• «Контрольная карта диспансерного наблюдения» обоснование
• «Журнал учета посещений»
• «Медицинская карта стационарного пациента»
• «Лист уточненных диагнозов»
へ
9. Пациентам с бронхиальной астмой л в рамках диспансерного наблюдения
проводится контроль
• Функции внешнего дыхания обоснование
• массы тела
18:58
10. Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров,
консультаций) пациентов в ГБУЗ
«Поликлиника Nº1», имеющих диагноз «Хроническая обструктивная болезнь
легких» (код
МКБ-10 J44.0) составляет 1-3 раза в
• год обоснование
• квартал
• полугодие
• месяц
11. В период диспансерного наблюдения пациентов, имеющих диагноз
«Хроническая обструктивная болезнь легких» (код
МКБ-10 J44.0), по назначению врача-терапевта участкового проводится
консультация врача
• пульмонолога обоснование
• диетолога
18:58
• по медицинской профилактике
• гастроэнтеролога
12. Согласно клиническим рекомендациям, пациентам, состоящим на
диспансерном учете с предиабетом, необходимо контролировать
• Глюкозу крови натощак и через 2 часа после нагрузки обоснование
• уровень гемоглобина
• частоту сердечных сокращений
• липидограмму
へ
18:58
Ситуационная задача Nº269
Ситуация
Заведующий ГБУЗ «Поликлиника Nº11»
провел семинар по организации диспансерного наблюдения прикрепленного к
учреждению населения. На семинаре присутствовали заместители заведующего,
заведующие отделениями, заведующие оргметодотделом и кабинетом
медицинской статистики, назначенные ответственными за организацию
диспансерного наблюдения. На семинаре были рассмотрены вопросы по
организации диспансерного наблюдения пациентов, прикрепленных к ГБУЗ
«Поликлиника Nº11» в соответствии с действующими нормативными
документами.
Заведующий травмпунктом врач-травматолог высказал сомнение о
необходимости проведения семинара, так как все требования есть в приказах
МЗ РФ от 21 декабря 2012г. Nº1344н и от 26 октября 2017г. Nº869н.
Заведующий поликлиникой не принял возражение коллеги и провел семинар.
18:59€
1. Заведующий поликлиникой объяснил коллегам, что при организации
диспансерного наблюдения взрослого населения в медицинской организации по
месту прикрепления граждан, т.е. в ГБУЗ
«Поликлиника Nº11», врачам-специалистам необходимо руководствоваться
Приказом
Министерства здравоохранения РФ
ОТ
• 15 марта 2022 г. N 168н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения за взрослыми» обоснование
• 21 декабря 2012г.Nº1344н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения»
• 13 марта 2019г. Nº124н «Об утверждении порядка проведения
профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных
групп взрослого населения»
• 26 октября 2017г.Nº869н «Об утверждении порядка проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения»
18:59 €
• LO OKTAOP4 ZUI/C.N-80YH «UO
утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп
взрослого населения»
2. Заведующий поликлиникой ГБУЗ
«Поликлиника Nº11» довел до сведения участников семинара, что при
проведении диспансерного наблюдения необходимо контролировать исполнение
рекомендаций врачей-специалистов, содержащихся в медицинской документации
пациента, в том числе
• вынесенных по результатам оказания медицинской помощи в стационарных и
амбулаторных условиях обоснование
• сообщенных по телефону
• оформленных со слов пациента
• предоставленных родственниками пациента
18:59€
• сообщенных по телефону
• оформленных со слов пациента
• предоставленных родственниками пациента
3. Заведующий ГБУЗ «Поликлиника
Nº11» пояснил, что диспансерное наблюдение за лицами, отнесенными ко I!
группе здоровья, имеющими высокий и очень высокий суммарный сердечно-
сосудистый риск осуществляет врач
• по медицинской профилактике кабинета медицинской профилактики
обоснование
• профпатолог
• терапевт участковый
• кардиолог
へ
4. На семинаре заведующий поликлиникой проинформировал коллег, что
граждане, прикрепленные к ГБУЗ
^
18:59
へ
4. На семинаре заведующий поликлиникой проинформировал коллег, что
граждане, прикрепленные к ГБУЗ
«Поликлиника Nº11», подлежат диспансерному наблюдению, если они страдают
отдельными хроническими неинфекционными или инфекционными заболеваниями,
или имеющие высокий риск их развития, а также лица
• находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых
заболеваний обоснование
• перенесшие заболевания в трудоспособном возрасте
• после проведения инструментального обследования
• имеющие заболевания, пролеченные в стационаре
へ
19:00
трудоспособном возрасте
• после проведения инструментального обследования
• имеющие заболевания, пролеченные в стационаре
5. Заведующий ГБУЗ «Поликлиника
Nº11» объяснил, что в соответствии с порядком проведения диспансерного
наблюдения он как руководитель медицинской организации, должен обеспечить
охват диспансерным наблюдением
ЛИЦ-
возраста
из числа подлежащих ему, не менее
90%
• старше трудоспособного обоснование
• трудоспособного
• МОЛОДОГО
• пубертатного
19:00 €
.！
<
6. Заведующий ГБУЗ «Поликлиника
Nº11» объяснил, что, в соответствии с порядком проведения диспансерного
наблюдения, он, как организатор здравоохранения, должен обеспечить охват
диспансерным наблюдением лиц, имеющих хронические неинфекционные и
инфекционные заболевания, а также лиц
не
менее 70%
• с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском обоснование
• старше трудоспособного возраста
• С низким сердечно-сосудистым риском
• трудоспособного возраста
7. Заведующий напомнил участникам семинара, что пациенты проходят
диспансерное наблюдение в ГБУЗ
«Поликлиника Nº11», потому что они прикреплены к учреждению и в этой
поликлинике получают медико-санитарную помощь
• первичную обоснование
19:00
• высокотехнологичную
• скорую
• вторичную
へ
8. Заведующий ГБУЗ «Поликлиника
Nº11» объяснил участникам семинара, что они, как ответственные за
проведение диспансерного наблюдения в ГБУЗ
«Поликлиника Nº11», должны проводить проверку заполнения врачами-
специалистами учётной формы Nº30/y
• «Контрольная карта диспансерного наблюдения» обоснование
• «Журнал учета посещений»
• «Медицинская карта стационарного пациента»
• «Лист уточненных диагнозов»
へ
19:01€
=
9. Заведующий поликлиникой напомнил участникам семинара, что диспансерное
наблюдение пациентов в ГБУЗ «Поликлиника
Nº11» в соответствии порядком проведения диспансерного наблюдения за
взрослыми, осуществляют, в основном, врачи-терапевты участковые, врачи-
специалисты по отдельным заболеваниям, а также врачи
• по медицинской профилактике обоснование
• сердечно-сосудистые хирурги
• функциональной диагностики
• дневного стационара
へ
へ
10. Заведующий ГБУЗ «Поликлиника л
Nº11» пояснил участникам семинара, что диспансерный прием (осмотр,
консультация) включает
• установление или уточнение диагноза заболевания (состояния) обоснование
19:01
11. Заведующий поликлиникой ГБУЗ
«Поликлиника Nº11» объяснил коллегам на семинаре, что в соответствии с
порядком проведения диспансерного наблюдения, им назначен ответственный
специалист - врач-статистик кабинета медицинской статистики для
информирования лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в отчетном году,
а также для
へ
• формирования списков лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в
отчетном году обоснование
• направления пациентов на стационарное лечение
• организации внеплановой госпитализации
• участия в поквартирных обходах пациентов
19:01 €
12. Заведующий ГБУЗ «Поликлиника
Nº11» пояснил коллегам, что в период диспансерного наблюдения всем
пациентам должно быть
へ
_ с целью снижения риска развития заболевания и своевременного вызова
скорой медицинской помощи
• проведено краткое профилактическое консультирование обоснование
• организовано одно занятие по лечебной физкультуре
• предоставлено право снятия с диспансерного учета
• предложено обратиться к заведующему поЛИкЛИникой
19:01 €
.！
Ситуационная задача Nº277
へ
ситуация
В частную стоматологическую поликлинику обратился ребенок В. 14 лет для
лечения зубов. Ему отказали, порекомендовав подойти с родителями. Через
некоторое время он вернулся в сопровождении бабушки. В медицинской
организации настояли на присутствии одного из родителей. Бабушка пошла за
мамой, порекомендовав врачам начинать оказывать стоматологическую помощь,
оставив на это денежные средства. С мамой ребенка В. заключили договор и
подписали информированное добровольное согласие на оказание медицинской
помощи. Кроме того, был составлен план лечения, согласована стоимость, с
которой мама была ознакомлена, о чем свидетельствует её личная подпись
под сметой. В процессе лечения в связи с изменением клинической картины в
полости рта изменился в сторону увеличения объем работ и стоимость
оказанных платных стоматологических услуг.
После проведенного лечения лечащий врач поставил маму в известность о
дополнительно выполненных работах. При окончательном расчете мама
отказалась оплачивать дополнительные работы, оплатив только
первоначальную стоимость услуг, вследствие чего возник конфликт
администрации поликлиники и мамы
19:02
1. Ребенку В. 14 лет, самостоятельно обратившемуся за плановой
стоматологической помощью, в поликлинике обязаны
へ
• отказать обоснование
• заключить договор и оказывать помощь, при наличии паспорта у ребенка В.
и денежных средств
• заключить договор и получить информированное добровольное согласие на
помощь за подписью ребенка В. при наличии свидетельства о рождение и
подтверждения родителей по телефону о необходимости лечения зубов
• оказать медицинскую помощь С последующим оформлением договора и
добровольного согласия с родителями
へ
2. Бабушка имеет право подписать договор и информированное добровольное
согласие на оказание медицинской помощи своему внуку
В. 14 лет, в случае, если она
• является его законным представителем (усыновителем, попечителем,
опекуном) обоснование
19:02
3. Оказание платных медицинских услуг ребенку В. в отсутствие родителей
или иных законных представителей
へ
• недопустимо обоснование
• допустимо при письменном заявление на имя главного врача от бабушки
• возможно при оплате стоимости услуг
• разрешено при согласовании с родителями по телефону
4. Договор на оказание платных стоматологических ребенку В.
составляется в
экземплярах
• 2 обоснование
• 5
• 3
• 4
19:02€
=
5. При оказании платной стоматологической помощи ребенку
В. врач
• должен соблюдать порядки оказания медицинской помощи обоснование
• может использовать новые неутвержденные, но эффективные методики
лечения
• может проводить клинические испытания новых пломбировочных материалов
• должен соблюдать экономические интересы клиники
6. Оплачивать дополнительные оказанные услуги, не входящие в подписанную
смету стоимости лечения ребенка В., мама
• не обязана обоснование
• должна, если врач предупредил ребенка
• обязана, если действия врача соответствовали стандарту оказания
медицинской помощи
19:02€
=
7. Если при лечении ребенка В. в частной стоматологической поликлинике
предоставление дополнительных медицинских услуг возникло по экстренным
показаниям, медицинские услуги оказываются
へ
• без взимания платы с пациента с последующим возмещением затрат в
порядке и размерах, которые установлены органами государственной власти
субъектов Российской Федерации в рамках территориальных программ
обоснование
• за счет муниципального бюджета
• за счет федерального бюджета
• в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования
8. Частная стоматологическая поликлиника обязана разместить информацию о
перечне и стоимости платных услуг для потребителя на своем сайте в сети
Интернет и на (в)
• информационных стендах (стойках)
обоснование
へ
19:03
=
9. Частная стоматологическая поликлиника должна оказывать платные
медицинские услуги на основании перечня работ (услуг)
• указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности
обоснование
• в соответствии с возможностями специалистов
• в соответствии с оснащением клиники
• указанных в прейскуранте клиники
へ
10. Подписанная мамой ребенка В. смета на лечение является
へ
• неотъемлемой частью договора обоснование
• предварительной ценой услуг
• подсчетом стоимости услуг, не имеющих отношения к основному договору
• частью прейскуранта услуг клиники
19:03 €
11. Жалобу мамы ребенка В.
Росздравнадзор рассматривает в течение .
_ дней
• 30 обоснование
• 40
• 45
• 60
12. Запрашиваемую адвокатом информацию по лечению ребенка В.
частная стоматологическая поликлиника должна предоставить при наличии
• письменного согласия законного представителя обоснование
• удостоверения адвоката
• ордера на исполнение поручения, выдаваемого соответствующим адвокатским
объединением
• оформленного адвокатского запроса
へ
へ
へ
19:03 €
=
Ситуационная задача Nº2/8
へ
Ситуация
Гражданка Л. со своим 11-летним ребенком обратилась в ГАУЗ
«Консультативно-диагностический центр для детей Nº1» (КДЦ
Nº1) города М., поскольку ее ребенку необходима консультация врача
детского кардиолога, а в поликлинике по месту жительства данный
специалист отсутствует.
КДЦ Nº1 работает в государственной системе здравоохранения, и гражданку
Л. для записи к врачу попросили предоставить направление на консультацию
из районной поликлиники.
Гражданка Л. предоставила направление и уточнила сроки консультации.
Сотрудник регистратуры в резкой форме ответила, что желающих
проконсультироваться у врача-детского кардиолога много, а такой врач у
них всего один, поэтому ждать нужно не меньше 1 месяца.
Гражданка Л. была расстроена, ведь консультация нужна была для того,
чтобы уточнить, является ли систолический шум и тахикардия
противопоказаниями к плановому оперативному лечению по поводу врожденного
порока почек, которое назначено через две недели. Регистратор предложила
обратиться в платную регистратуру. Однако гражданка Л. обратилась к
главному врачу КДЦ с требованием предоставить медицинскую
19:04
оказания медицинской помощи, и в последующем успешно прооперирован.
1. Консультативно-диагностический центр для детей Nº1 оказывает первичную
медико-санитарную помощь
• специализированную обоснование
• врачебную
• доврачебную
• неотложную
2. Руководство Консультативно-диагностическим центром для детей
Nº1, созданного как самостоятельная медицинская организация, осуществляет
• главный врач обоснование
• заведующий
• заместитель главного врача
• начальник медицинской части
へ
19:04 €
3. Консультативно-диагностический центр для детей организуется в
населенном пункте с численностью детского населения
. ТЫСЯЧ
• 100 обоснование
• 50
• 250
• 30
へ
4. Одним из условий оказания медицинской помощи несовершеннолетнему
ребенку в
КДЦ Nº1 является наличие
_ от врача-педиатра
участкового, форма Nº
• направления; 057|y-04 обоснование
• записки; 025-12/y
• предписания; 025-12/у
• выписки из истории развития ребенка;
097|у
^
へ
19:04€
5. В структуре участковой детской поликлиники кабинет врача-детского
кардиолога предусматривать с рекомендуемыми штатными нормативами
_ должности на
20000 прикрепленного детского населения
• 1,0 обоснование
• 0,25
• 0,75
• 1,5
へ
6. Рекомендуемое число должностей ^ врачей-детских кардиологов в КДЦ
Nº1
_ в смену
• 0,5 обоснование
• 1,5
• 1,0
• 0,75
へ
19:04
..l
7. В КДЦ Nº1 ребенку гражданки Л. должны оказывать медицинскую
ПОМОЩЬ
• бесплатно обоснование
• на платной основе
• за счет средств добровольного медицинского страхования
• при частичной оплате из фонда социальной поддержки граждан
8. Консультация ребенка гражданки
Л. врачом-детским кардиологом в
КДЦ Nº1 относится к медицинской помощи
• плановой обоснование
• экстренной
• неотложной
• скорой
へ
19:04
9. Ребенок гражданки Л. должен быть проконсультирован врачом-детским
кардиологом не позднее
_ дней со дня обращения
в КДЦ Nº1
• 14 обоснование
• 10
• 22
• 30
10. Диагностические инструментальные исследования, необходимые для
уточнения диагноза, должны быть проведены ребенку гражданки Л. в сроки не
более
_ дней со дня назначения
• 14 обоснование
• 20
• 25
• 36
へ
19:05€
11. Ребенок Гражданки Л. должен быть прооперирован в плановом порядке по
поводу врожденной патологии почек не позднее
_ дней с момента выдачи
направления на госпитализацию
• 30 обоснование
Соседние файлы в предмете Общественное здоровье и здравоохранение