Добавил:
irkdok38
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Здравка аккреда
.pdf
диспансерный учет. Гражданка О. обратилась к заведующему отделением
поликлиники по месту прикрепления с вопросами: требует ли ее заболевание
диспансерного наблюдения, нужно ли ей обращаться к врачу терапевту-
участковому, т.к. она чувствует себя хорошо, может ли она встать на
диспансерный учет в другой медицинской организации.
Заведующий отделением ГБУЗ «Поликлиника
Nº1» дал соответствующие пояснения гражданке О.
18:42(
=
Nº1» дал соответствующие пояснения гражданке О.
1. При организации диспансерного наблюдения взрослого населения в
медицинской организации по месту прикрепления гражданки О. (ГБУЗ
ПоликлиникаNº1») необходимо руководствоваться Приказом
Министерства здравоохранения РФ
ОТ
• 15 марта 2022 г. N 168н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения за взрослыми» обоснование
• 21 декабря 2012г. Nº1344н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения»
• 13 марта 2019г. Nº124н «Об утверждении порядка проведения
профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных
групп взрослого населения»
• 26 октября 2017г. Nº869н «Об утверждении порядка проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения»
へ
18:42
=
наблюдения за взрослыми» обоснование
• 21 декабря 2012г. Nº1344н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения»
• 13 марта 2019г. Nº124н «Об утверждении порядка проведения
профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных
групп взрослого населения»
• 26 октября 2017г. Nº869н «Об утверждении порядка проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения»
18:43
определенных групп взрослого населения»
• 26 октября 2017г. Nº869н «Об утверждении порядка проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения»
2. Заведующий отделением ГБУЗ
«Поликлиника Nº1» пояснил гражданке О., что перенесенное ею заболевание
(пневмония) требует диспансерного наблюдения в медицинской организации по
месту прикрепления, в рамках которого ей
へ
• организуют проведение профилактического медицинского осмотра
обоснование
• предложат санаторно-курортное лечение за свой счет
• не смогут проводить консультации с применением телемедицинских
технологий
• предложат самостоятельно пройти углубленное профилактическое
консультирование
18:43
=
3. В ГБУЗ «Поликлиника Nº1» диспансерное наблюдение гражданке О.
устанавливается в течение _ _ рабочих(-его) дней
(дня) после получения выписного эпикриза из медицинской карты
стационарного больного, выданного ей в ОГБУЗ «Городская больница
Nº5» при выписке
• трех обоснование
• ОДНОГО
• ПЯТИ
• семи
4. Заведующий отделением ГБУЗ
«Поликлиника Nº1» пояснил гражданке О., что диспансерное наблюдение ей
необходимо в медицинской организации по месту прикрепления, как и всем
пациентам
• находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых
заболеваний обоснование
へ
へ
18:43
=
5. В соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения
заведующий отделением ГБУЗ «Поликлиника
Nº1», в которую обратилась гражданка О. обеспечивает охват диспансерным
наблюдением лиц с инфекционным заболеванием, которое и выявлено у нее, не
менее
%
• 70 обоснование
• 100
• 75
• 90
へ
6. В Порядке проведения диспансерного наблюдения за взрослым населением
длительность диспансерного наблюдения за пациентами, перенесшими
пневмонию
• определяется лечащим врачом индивидуально с учетом рекомендаций врача-
пульмонолога обоснование
18:43 €
=
7. Заведующий отделением ГБУЗ
«Поликлиника Nº1» объяснил гражданке О., что диспансерное наблюдение она
должна проходить в медицинской организации, где
へ
• получает первичную медико-санитарную помощь обоснование
• проходила стационарное лечение
• лечилась в условиях дневного пребывания
• получила консультацию сотрудника клинической кафедры медицинского
института
へ
8. Заведующий отделением объяснил гражданке О )., что все
результаты ее осмотров врачами-специалистами, результаты проведенных
исследований и анализов, при прохождении диспансерного приема в ГБУЗ
«Поликлиника Nº1», будут внесены в учетную форму Nº.
Jy
• 030 обоснование
18:43 С
9. Заведующий отделением ГБУЗ
«Поликлиника Nº1» пояснил гражданке О., что в соответствии с приказом
Минздрава России от -
へ
- , она будет
находиться под диспансерным наблюдением врача-терапевта участкового в
медицинской организации по месту прикрепления
• 15 марта 2022 г. N 168н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения за взрослыми обоснование
• 21 декабря 2012г. Nº1344н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения»
• 13 марта 2019г. Nº124н «Об утверждении порядка проведения
профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных
групп взрослого населения»
• 26 октября 2017г. Nº869н «Об утверждении порядка проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения»
へ
18:44 С
=
10. Заведующий отделением пояснил ^ гражданке О., что при ее заболевании
в рамках диспансерного наблюдения будет проводится контроль показателей
состояния здоровья, в том числе
• сатурации кислорода в крови обоснование
• массы тела
• липидограммы
• уровня гемоглобина
11. Гражданке О. ПОЯСНИЛИ, ЧТО минимальная периодичность диспансерных
приемов (осмотров, консультаций) пациента в ГБУЗ
«Поликлиника Nº1», пациентам, имеющим диагноз пневмония составляет один
раз в
• год обоснование
• месяц
• полугодие
へ
18:44С
12. Заведующий отделением пояснил ^ гражданке О., что в период
диспансерного наблюдения в ГБУЗ
«Поликлиника Nº1» ей будет проведено краткое профилактическое
консультирование с целью
• снижения риска развития угрожающего жизни заболевания и своевременного
вызова скорой медицинской помощи обоснование
• получения направления на стационарное лечение
• снижения количества посещений врача-терапевта участкового
• получения согласия пациента на снятие с диспансерного наблюдения
へ
18:44
Ситуационная задача Nº262
Ситуация
Гражданка Т., 68 лет, прошла лечение в стационаре по поводу заболевания
сердечно-сосудистой системы. Была госпитализирована в РСЦ (региональный
сосудистый центр) ОГАУЗ «Областная клиническая больница». Выписалась с
диагнозом «Инфаркт мозга» (код МКБ -10
163). По результатам стационарного лечения гражданке Т. сообщили, что ей
необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту в медицинскую
организацию по месту прикрепления, а также встать на диспансерный учет с
диагнозом последствия перенесенных острых нарушений мозгового
кровообращения (Код МКБ |69.3). Гражданка Л. обратилась к заведующему
отделением с вопросами: требует ли ее заболевание диспансерного
наблюдения, нужно ли ей обращаться к врачу по месту прикрепления, т.к.
она чувствует себя хорошо и может выполнять рекомендации дома. Заведующий
РСЦ ОГАУЗ «Областная клиническая больница» дал соответствующие пояснения
гражданке Т.
18:44€
=
гражданке I.
1. При организации диспансерного наблюдения взрослого населения в
медицинской организации по месту прикрепления гражданки Т. врачи-
специалисты будут руководствоваться Приказом
Министерства здравоохранения РФ
ОТ
へ
• 15 марта 2022 г. N 168н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения за взрослыми» обоснование
• 21 декабря 2012г. Nº1344н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения»
• 13 марта 2019г. Nº124н «Об утверждении порядка проведения
профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных
групп взрослого населения»
• 26 октября 2017г. Nº869н «Об утверждении порядка проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения»
18:44€
определенных групп взрослого населения»
• 26 октября 2017г. Nº869н «Об утверждении порядка проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения»
へ
2. Заведующий РСЦ пояснил гражданке Т., что в медицинской организации по
месту прикрепления в рамках диспансерного наблюдения ей
• организуют проведение профилактического медицинского осмотра
обоснование
• предложат санаторно-курортное лечение за свой счет
• не смогут проводится консультации с применением телемедицинских
технологий
• предложат самостоятельно пройти углубленное профилактическое
консультирование
18:44
=
3. Гражданке Т. объяснили, что в медицинской организации по месту
прикрепления диспансерное наблюдение ей устанавливается в течение _
_ рабочих(-его) дней
(дня) после получения выписного эпикриза из медицинской карты
стационарного больного, выданного ей в РСЦ ОГАУЗ «Областная клиническая
больница» перед выпиской
• трех обоснование
• ОДНОГО
• ПЯТИ
• семи
^
4. Заведующий РСЦ пояснил гражданке Т., что диспансерное наблюдение ей
необходимо в медицинской организации по месту прикрепления, как и всем
пациентам
• страдающим отдельными хроническими неинфекционными заболеваниями
обоснование
へ
18:45
=
5. В медицинской организации, в которую обратится гражданка Т.
охват лиц, подлежащих диспансерному наблюдению, старше трудоспособного
возраста, должен быть не менее _ %
• 90 обоснование
• 100
• 75
• 70
6. Гражданке Т. заведующий РСЦ пояснил, что ей, имеющей диагноз - инфаркт
мозга, диспансерное наблюдение должно осуществляться
• пожизненно обоснование
• в течение 5 лет
• 7 лет после последнего обострения
• не менее 3 лет
へ
18:45€
=
7. Заведующий РСЦ пояснил гражданке Т., что диспансерное наблюдение она
должна проходить в медицинской организации, где
へ
• получает первичную медико-санитарную помощь обоснование
• проходила стационарное лечение
• лечилась в условиях дневного стационара
• получала консультативную помощь сотрудников кафедры медицинского
университета
へ
8. Заведующий РСЦ ОГАУЗ
«Областная клиническая больница»
объяснил гражданке Т., что все результаты ее осмотров врачами-
специалистами, проведенных исследований и анализов будут внесены в
учетную форму Nº
へ
• 030 обоснование
• 043
18:45
9. Заведующий РСЦ объяснил гражданке Т., что в соответствии с приказом
Минздрава России от -
へ
-, она
будет находиться под диспансерным наблюдением врача - терапевта
участкового в медицинской организации по месту прикрепления
• 15 марта 2022 г. N 168н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения за взрослыми» обоснование
• 21 декабря 2012г. Nº1344н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения»
• 13 марта 2019г. Nº124н «Об утверждении порядка проведения
профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных
групп взрослого населения»
• 26 октября 2017г. Nº869н «Об утверждении порядка проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения»
へ
18:45С
=
10. Заведующий РСЦ пояснил гражданке Т., что перенесенное ею заболевание
(инфаркт мозга) при диспансерном наблюдении, согласно клиническим
рекомендациям, требует контроля
• артериального давления обоснование
• гемоглобина
• скорости клубочковой фильтрации
• ГЛЮКОЗЫ
11. Гражданке Т. ПОЯСНИЛИ, ЧТО пациенты с последствиями перенесенного
острого нарушения мозгового кровообращения первый год наблюдаются - один
раз в три месяца, затем не реже одного раза в
месяцев
• 6 обоснование
• 9
• 12
• 16
へ
18:45
• 16
へ
12. Заведующий РСЦ объяснил гражданке Т., что в период диспансерного
наблюдения ей обязательно будет назначена консультация врача гОД
• невролога обоснование
• диетолога
• кардиолога
• хирурга
1 раз в
へ
18:46С
Ситуационная задача Nº263
Ситуация
В ГБУЗ «Поликлиника Nº1» проведен семинар по организации диспансерного
наблюдения населения, прикрепленного к учреждению. Семинар провел главный
врач поликлиники. На семинаре присутствовали заместители главного врача
по лечебной и организационно-методической работе, клинико-экспертной
работе, заведующие отделениями. Заведующий отделением Nº1 ГБУЗ
«Поликлиника Nº1» высказал свое мнение, что проводить семинар нет
необходимости, так как в приказах
Министерства здравоохранения Российской Федерации определены критерии,
перечень заболеваний и требования к проведению диспансеризации. Главный
врач с ним не согласился и настоял на проведении семинара с проработкой
вопросов по организации диспансерного наблюдения пациентов, имеющих
хронические неинфекционные заболевания, инфекционные заболевания, а также
диспансеризации пациентов, находящихся в восстановительном периоде.
Главный врач дал соответствующие пояснения коллегам на семинаре.
18:46 (
1. При организации диспансерного наблюдения взрослого населения в
медицинской организации по месту прикрепления граждан, т.е. в ГБУЗ
«Поликлиника Nº1», врачам-специалистам необходимо руководствоваться
Приказом
Министерства здравоохранения РФ
へ
• 15 марта 2022 г. N 168н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения за взрослыми» обоснование
• 21 декабря 2012г. Nº1344н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения»
• 13 марта 2019г. Nº124н «Об утверждении порядка проведения
профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных
групп взрослого населения»
• 26 октября 2017г. Nº869н «Об утверждении порядка проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения»
18:46
2. Главный врач пояснил, что пациентам, находящимся под диспансерным
наблюдением в амбулаторных условиях в ГБУЗ
«Поликлиника Nº1», требуется организация
へ
• проведения профилактических медицинских осмотров обоснование
• направления на санаторно-курортное лечение за счет пациентов
• проведения консультаций с применением телемедицинских технологий
• консультации заведующего отделением
3. Главный врач пояснил, что диспансерное наблюдение граждан должно быть
установлено в течение . рабочих (-его) дней (дня) после
получения выписного эпикриза при стационарном лечении
• трех обоснование
• ОДНОГО
へ
18:46
4. Главный врач проинформировал коллег, что граждане подлежат
диспансерному наблюдению, если
ОНИ
• страдают отдельными хроническими неинфекционными заболеваниями
обоснование
• находятся в трудоспособном возрасте
• находятся в остром периоде течения заболевания
• имеют заболевания, пролеченные в стационаре
5. Главный врач ГБУЗ «Поликлиника
Nº1» объяснил, что в соответствии с порядком проведения диспансерного
наблюдения он, как организатор здравоохранения, должен обеспечить охват
диспансерным наблюдением лиц, старше трудоспособного возраста, из числа
подлежащих ему, не менее
%
• 90 обоснование
へ
へ
18:47€
=
Nº1» объяснил, что в соответствии с порядком проведения диспансерного
наблюдения охват диспансерным наблюдением лиц, имеющих хронические
неинфекционные и инфекционные заболевания, а также лиц с высоким и очень
высоким сердечно-сосудистым риском должен составить не менее
%
• 70 обоснование
• 90
• 100
• 75
7. Главный врач подчеркнул, что пациенты встают на диспансерный учет
именно в той медицинской организации, где они
., т.е. в ГБУЗ «Поликлиника
Nº1»
• получают первичную медико-санитарную помощь обоснование
18:47 €
• лечились в условиях дневного стационара
• получали консультативную помощь сотрудников кафедры медицинского
университета
へ
8. Главный врач напомнил коллегам, что в соответствии с порядком
проведения диспансерного наблюдения все результаты осмотров врачами-
специалистами, результаты инструментальных исследований и результаты
проведенных анализов, при прохождении диспансерного приема в ГБУЗ
«Поликлиника Nº1», должны быть внесены в учетную форму
N°
• 030 обоснование
• 043
• 003
• 066
へ
18:47
9. Главный врач обратил внимание врачей на то, что диспансерное
наблюдение пациентов будут осуществлять, главным образом, врачи-терапевты
участковые в соответствии с приказом Минздрава России от
• 15 марта 2022 г. N 168н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения за взрослыми» обоснование
• 21 декабря 2012г. Nº1344н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения»
• 13 марта 2019г. Nº124н «Об утверждении порядка проведения
профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных
групп взрослого населения»
• 26 октября 2017г. Nº869н «Об утверждении порядка проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения»
18:47€
=
• LU UNIMUNA LUI/I. IV-OUJN IVU
утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп
взрослого населения»
10. Главный врач ГБУЗ «Поликлиника
Nº1» пояснил коллегам, что длительность диспансерного наблюдения должна
осуществляться строго в соответствии с требованиями порядка проведения
диспансерного наблюдения, например, язвенная болезнь желудка (код МКБ-10
K25) подлежит диспансерному наблюдению
へ
• в течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления
малигнизации) обоснование
• не менее 1 года после последнего обострения
• в течение 3 лет
• в течение 5 лет
18:48
=
• не менее года после последнего обострения
• в течение 3 лет
• в течение 5 лет
へ
11. Главный врач ГБУЗ «Поликлиника ^
Nº1» пояснил коллегам, что минимальная периодичность диспансерных приемов
(осмотров, консультаций) пациентов должна осуществляться строго в
соответствии с требованиями порядка проведения диспансерного наблюдения,
например, пациенту с заболеванием язвенная болезнь желудка (код МКБ-10
К25) осмотры и консультации проводят не реже одного раза в
месяцев
• 6 обоснование
• 9
• 12
• 18
18:48
12. Главный врач ГБУЗ «Поликлиника ^
Nº1» пояснил коллегам, что в период диспансерного наблюдения всем
пациентам должно быть проведено краткое профилактическое консультирование
с целью
• снижения риска развития угрожающего жизни состояния и своевременного
вызова скорой медицинской помощи обоснование
• получения направления на стационарное лечение для проведения курса
противорецидивного лечения
• снижения количества посещений врача-терапевта участкового
• согласия пациента на снятие с диспансерного наблюдения
へ
18:48
Ситуационная задача Nº264
へ
ситуация
В ГБУЗ «Поликлиника Nº5» проведен семинар по теме: «Требования к
организации диспансерного наблюдения прикрепленного населения». Семинар
проводил главный врач поликлиники. На семинаре присутствовали его
заместители по лечебной и организационно-методической работе, заведующие
отделениями, т.е., лица, уполномоченные организовывать диспансерное
наблюдение прикрепленного населения к ГБУЗ
«Поликлиника Nº5». Заведующий терапевтическим отделением Nº2 ГБУЗ
«Поликлиника Nº5» высказал свое мнение, что проводить семинар нет
необходимости, так как в приказах Министерства здравоохранения Российской
Федерации определено, что организацию проведения диспансерного наблюдения
пациентов должны осуществлять врачи-терапевты участковые. Главный врач с
ним не согласился и настоял на проведении семинара с проработкой вопросов
по организации проведения диспансерного наблюдения пациентов, имеющих
хронические неинфекционные заболевания, инфекционные заболевания, а также
диспансеризации пациентов, находящихся в восстановительном периоде.
Главный врач дал соответствующие пояснения коллегам на
18:48 (
1. При организации диспансерного наблюдения взрослого населения в
медицинской организации по месту прикрепления граждан, т.е. в ГБУЗ
«Поликлиника Nº5», врачам-специалистам необходимо руководствоваться
Приказом
Министерства здравоохранения РФ
へ
• 15 марта 2022 г. N 168н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения за взрослыми» обоснование
• 21 декабря 2012г. Nº1344н «Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения»
• 13 марта 2019г. Nº124н «Об утверждении порядка проведения
профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных
групп взрослого населения»
• 26 октября 2017г. Nº869н «Об утверждении порядка проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения»
18:48 С
взрослого населения»
2. Главный врач пояснил, что необходимое обследование лиц, проводимое с
определенной периодичностью, страдающих хроническими заболеваниями,
функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного
выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных
состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации
указанных лиц представляет собой
• диспансерное наблюдение обоснование
• консультативный прием
• индивидуальную программу реабилитации
• профилактический осмотр
へ
18:49
диспансерное наблюдение граждан должно быть установлено в течение рабочих
(-его) дней (дня)
после получения выписного эпикриза при стационарном лечении и
установлении диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных
условиях
• трех обоснование
• Одного
• ПЯТИ
• семи
4. Главный врач проинформировал коллег, что заведующий или уполномоченный
им заместитель обеспечивают прикрепленному к их поликлинике - ГБУЗ
«Поликлиника
Nº5» - населению диспансерное наблюдение, если они
へ
• страдают отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными
заболеваниями или имеют высокий риск их развития обоснование
18:49
=
• находятся в остром периоде течения заболевания
• имеют заболевания, пролеченные в стационаре
へ
5. Главный врач ГБУЗ «Поликлиника
Nº5» объяснил, что в соответствии с порядком проведения диспансерного
наблюдения он как организатор здравоохранения или его заместители должны
Соседние файлы в предмете Общественное здоровье и здравоохранение