Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_4155_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
X
- •ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- •1.1 Этиология и механизмы развития митральной недостаточности
- •1.2 Патофизиология тяжелой хронической митральной недостаточности
- •1.3 Методы лечения митральной недостаточности
- •1.6.1 Продольная деформация левых камер сердца у пациентов
- •с митральной недостаточностью
- •2.3.2 Анализ продольной деформации левых камер сердца
- •ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
- •2.1 Клиническая характеристика исследуемых пациентов
- •2.3 Метод трансторакальной эхокардиографии
- •2.3.3 Определение работы миокарда левого желудочка
- •2.4 Метод чреспищеводной эхокардиографии
- •2.7 Статистический анализ данных
- •ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •3.1 Клинико-анамнестическая характеристика пациентов
- •КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
- •Клинический пример 1
- •Клинический пример 2
- •ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •ВЫВОДЫ
- •ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
- •СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- •СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- •ПРИЛОЖЕНИЕ А

171
182. Voigt, J.-U. How to do LA strain / J.-U. Voigt, G.-G. Mălăescu, K. Haugaa, L.
Badano // European Heart Journal. Cardiovascular Imaging. – 2020. – Vol. 21. – № 7. –
P. 715-717. DOI:10.1093/ehjci/jeaa091
183. Wijngaarden, S. E. van. Effects of transcatheter mitral valve repair with MitraClip
on left ventricular and atrial hemodynamic load and myocardial wall stress / S. E.
van Wijngaarden, V. Kamperidis, I. Al-Amri [et al.] // Journal of Cardiac Failure. –
2018. – Vol. 24. – № 3. – P. 137-145. DOI:10.1016/j.cardfail.2017.12.008
184. Witkowski, T. G. Global longitudinal strain predicts left ventricular dysfunction
after mitral valve repair / T. G. Witkowski, J. D. Thomas, P. J. M. R. Debonnaire [et al.]
// European Heart Journal. Cardiovascular Imaging. – 2013. – Vol. 14. – № 1. – P. 69-
76. DOI:10.1093/ehjci/jes155
185. Wu, A. H. Impact of mitral valve annuloplasty on mortality risk in patients with
mitral regurgitation and left ventricular systolic dysfunction / A. H. Wu, K. D.
Aaronson, S. F. Bolling [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. –
2005. – Vol. 45. – № 3. – P. 381-387. DOI:10.1016/j.jacc.2004.09.073
186. Yedidya, I. Prognostic implications of left ventricular myocardial work indices in
patients with secondary mitral regurgitation / I. Yedidya, R. P. Lustosa, F. Fortuni [et al.]
// Circulation. Cardiovascular Imaging. – 2021. – Vol. 14. – № 9. – P. e012142.
DOI:10.1161/CIRCIMAGING.120.012142
187. Yedidya, I. Relation of myocardial work indexes and forward flow reserve in
patients with significant secondary mitral regurgitation undergoing transcatheter mitral
valve repair / I. Yedidya, J. Stassen, S. C. Butcher [et al.] // American Journal of
Cardiology. – 2022. – Vol. 178. – P. 106-111. DOI:10.1016/j.amjcard.2022.05.013
188. Yingchoncharoen, T. Normal ranges of left ventricular strain: a meta-analysis / T.
Yingchoncharoen, S. Agarwal, Z. B. Popović [et al.] // Journal of the American Society
of Echocardiography: Official Publication of the American Society of
Echocardiography. – 2013. – Vol. 26. – № 2. – P. 185-191.
DOI:10.1016/j.echo.2012.10.008
189. Ypenburg, C. Acute effects of initiation and withdrawal of cardiac
resynchronization therapy on papillary muscle dyssynchrony and mitral regurgitation /

172
C. Ypenburg, P. Lancellotti, L. F. Tops [et al.] // Journal of the American College of
Cardiology. – 2007. – Vol. 50. – № 21. – P. 2071-2077. DOI:10.1016/j.jacc.2007.08.019
190. Zeng, X. Asymmetric versus symmetric tethering patterns in ischemic mitral
regurgitation: geometric differences from three-dimensional transesophageal
echocardiography / X. Zeng, M. C. P. Nunes, J. Dent [et al.] // Journal of the American
Society of Echocardiography. – 2014. – Vol. 27. – № 4. – P. 367-375.
DOI:10.1016/j.echo.2014.01.006
191. Zhang, Y. Mechanical effects of MitraClip on leaflet stress and myocardial strain
in functional mitral regurgitation - A finite element modeling study / Y. Zhang, V. Y.
Wang, A. E. Morgan [et al.] // PloS One. – 2019. – Vol. 14. – № 10. – P. e0223472.
DOI:10.1371/journal.pone.0223472
192. Zoghbi, W. A. Recommendations for noninvasive evaluation of native valvular
regurgitation / W. A. Zoghbi, D. Adams, R. O. Bonow [et al.] // Journal of the American
Society of Echocardiography. – 2017. – Vol. 30. – № 4. – P. 303-371.
DOI:10.1016/j.echo.2017.01.007
193. Zoghbi, W. A. Guidelines for the evaluation of valvular regurgitation after
percutaneous valve repair or replacement: a report from the American Society of
Echocardiography developed in collaboration with the Society for Cardiovascular
Angiography and Interventions, Japanese Society of Echocardiography, and Society for
Cardiovascular Magnetic Resonance / W. A. Zoghbi, F. M. Asch, C. Bruce [et al.] //
Journal of the American Society of Echocardiography: Official Publication of the
American Society of Echocardiography. – 2019. – Vol. 32. – № 4. – P. 431-475.
DOI:10.1016/j.echo.2019.01.003
194. Zoghbi, W. A. Atrial functional mitral regurgitation: A JACC: Cardiovascular
Imaging Expert Panel Viewpoint / W. A. Zoghbi, R. A. Levine, F. Flachskampf [et al.] //
JACC: Cardiovascular Imaging. – 2022. – Vol. 15. – № 11. – P. 1870-1882.
DOI:10.1016/j.jcmg.2022.08.016
195. Zweck, E. Machine learning identifies clinical parameters to predict mortality in
patients undergoing transcatheter mitral valve repair / E. Zweck, M. Spieker, P. Horn [et

173
al.] // JACC. Cardiovascular interventions. – 2021. – Vol. 14. – № 18. – P. 2027-2036.
DOI:10.1016/j.jcin.2021.06.039

174
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Таблица А1 – Динамика МН у пациентов с ПМН и ВМН [11]
Параметр
Исходно
4–5 сутки
п/опер
p
6
месяцев
p
*
12
месяцев
p
**
Первичная митральная недостаточность
Степень
МН
4,0
[3,4; 4,0]
2,0
[1,5; 2,5]
<0,001
2,0
[1,5; 2,5]
<0,001
2,0
[1,5; 2,5]
<0,001
Вторичная митральная недостаточность
Степень
МН
3,5
[3,0; 3,9]
2,0
[2,0; 2,5]
<0,001
2,0
[2,0; 2,5]
<0,001
2,0
[2,0; 2,5]
<0,001
Примечание – данные представлены как Me [25 %; 75 %]. р – уровень
значимости послеоперационных значений с исходными, p
*
– уровень значимости
показателей через 6 месяцев с исходными значениями; p
**
– сравнение
показателей через 12 месяцев с исходными значениями

175
Таблица А2 – Динамика количественных показателей МН у пациентов с
ПМН и ВМН [11]
Параметр
Исходно
4–5
сутки
п/опер
p
6
месяцев
p
*
12
месяцев
p
**
Первичная митральная недостаточность
EROA, см
2
0,48
[0,35;
0,61]
0,15
[0,11;
0,2]
<0,001
0,15
[0,12;
0,19]
<0,001
0,18
[0,11;
0,21]
<0,001
VReg, мл
67
[52; 98]
22
[16; 27]
<0,001
22
[16; 28]
<0,001
26
[15; 34]
<0,001
FR, %
57
[46; 69]
23
[19; 38]
<0,001
25
[14; 41]
<0,001
30
[14; 37]
<0,001
Вторичная митральная недостаточность
EROA, см
2
0,33
[0,3; 0,41]
0,15
[0,12;
0,19]
<0,001
0,15
[0,13;
0,18]
<0,001
0,16
[0,13;
0,2]
<0,001
VReg, мл
56
[42; 68]
24
[17; 29]
<0,001
24
[21; 27]
<0,001
24
[21; 26]
<0,001
FR, %
52
[44; 69]
22
[14; 38]
<0,001
24
[19; 29]
<0,001
26
[20; 36]
<0,001
Примечание – данные представлены как Me [25 %; 75 %]. р – уровень
значимости послеоперационных значений с исходными, p
*
– уровень значимости
показателей через 6 месяцев с исходными значениями; p
**
– сравнение
показателей через 12 месяцев с исходными значениями

176
Таблица А3 – Динамика ФВ ЛЖ, линейных и объемных показателей левых камер сердца у пациентов с ПМН [11]
Параметр
Исходно
4–5 сутки
п/опер
p
6 месяцев
p
*
12 месяцев
p
**
КДР ЛЖ, мм
56 [51; 61]
53 [50; 57]
<0,001
51 [48; 54]
<0,001
50 [50; 56]
<0,001
КСР ЛЖ, мм
39 [33; 43]
36 [32; 41]
0,004
34 [31; 38]
0,001
34 [31; 36]
0,002
КДО ЛЖ, мл
142 [102; 157]
107 [95; 138]
<0,001
107 [82; 131]
<0,001
102 [80; 129]
<0,001
КСО ЛЖ, мл
59 [32; 75]
54 [40; 74]
0,95
42 [30; 59]
<0,001
44 [26; 58]
0,001
ФВ ЛЖ, %
59 [50; 64]
50 [42; 57]
<0,001
59 [37; 63]
0,48
61 [53; 65]
0,57
ПЗР ЛП, мм
47 [44; 54]
45 [44; 52]
0,001
46 [44; 50]
0,015
47 [44; 52]
0,138
V ЛП, мл
134 [112; 164]
117 [97; 143]
<0,001
124 [99; 153]
<0,001
125 [100; 150]
0,002
Примечание – данные представлены как Me [25 %; 75 %]. р – уровень значимости послеоперационных значений с
исходными, p
*
– уровень значимости показателей через 6 месяцев с исходными значениями; p
**
– сравнение показателей
через 12 месяцев с исходными значениями

177
Таблица А4 – Динамика ФВ ЛЖ, линейных и объемных показателей левых камер сердца у пациентов с ВМН [11]
Параметр
Исходно
4–5 сутки
п/опер
p
6 месяцев
p
*
12 месяцев
p
**
КДР ЛЖ, мм
63 [58; 70]
61 [57; 67]
<0,001
60 [55; 68]
<0,001
60 [52; 69]
<0,001
КСР ЛЖ, мм
50 [45; 58]
49 [43; 56]
0,039
48 [38; 56]
0,003
50 [39; 58]
0,08
КДО ЛЖ, мл
194 [137; 223]
179 [123; 230]
<0,001
176 [130; 236]
0,006
177 [120; 225]
0,023
КСО ЛЖ, мл
115 [68; 149]
109 [69; 152]
0,97
109 [62; 144]
0,88
97 [58; 145]
0,097
ФВ ЛЖ, %
40 [34; 47]
37 [33; 45]
0,003
40 [35;49]
0,96
41[35; 47]
0,96
ПЗР ЛП, мм
49 [46; 54]
47 [45; 51]
<0,001
48 [44; 52]
<0,001
47 [44; 52]
0,007
V ЛП, мл
127 [106; 154]
108 [90; 143]
<0,001
107 [95; 140]
<0,001
116 [97; 134]
0,002
Примечание – данные представлены как Me [25 %; 75 %]. р – уровень значимости послеоперационных значений с
исходными, p
*
– уровень значимости показателей через 6 месяцев с исходными значениями; p
**
– сравнение показателей
через 12 месяцев с исходными значениями

178
Таблица А5 – Динамика ПЗР ПЖ и СДЛА у пациентов с ПМН и ВМН [11]
Параметр
Исходно
4–5
сутки
п/опер
p
6
месяцев
p
*
12
месяцев
p
**
Первичная митральная недостаточность
ПЗР ПЖ,
мм
28
[26; 31]
28
[26; 30]
0,19
27
[25; 29]
0,015
26
[24; 29]
0,002
СДЛА,
мм рт.ст.
47
[40; 60]
34
[29; 46]
<0,001
35
[30; 45]
<0,001
37
[30; 45]
0,004
Вторичная митральная недостаточность
ПЗР ПЖ,
мм
28
[26; 31]
28
[26; 30]
0,25
27
[25; 29]
0,06
27
[25; 29]
0,043
СДЛА,
мм рт.ст.
49
[38; 59]
37
[31; 45]
<0,001
35
[27; 45]
<0,001
35
[27; 42]
<0,001
Примечание – данные представлены как Me [25 %; 75 %]. р – уровень
значимости послеоперационных значений с исходными, p
*
– уровень значимости
показателей через 6 месяцев с исходными значениями; p
**
– сравнение
показателей через 12 месяцев с исходными значениями

179
Таблица А6 – Динамика показателей центральной гемодинамики у
пациентов с ПМН и ВМН [11]
Параметр
Исходно
4–5 сутки
п/опер
p
6 месяцев
p
*
12
месяцев
p
**
Первичная митральная недостаточность
УО ЛЖ,
мл
55
[45; 64]
58
[53; 68]
0,039
63
[53; 78]
0,003
73
[63; 84]
<0,001
СВ ЛЖ,
л/мин
3,9
[3,3; 4,6]
4,5
[3,5; 4,8]
0,05
4,6
[4,0; 5,5]
0,002
5,0
[4,3; 5,8]
<0,001
СИ ЛЖ,
л/мин/м
2
2,1
[1,9; 2,4]
2,3
[2,1; 2,5]
0,029
2,5
[2,2; 2,8]
0,004
2,6
[2,2; 2,9]
0,001
Вторичная митральная недостаточность
УО ЛЖ,
мл
58
[49; 66]
62
[53; 71]
0,036
63
[54; 78]
0,015
61
[52; 74]
0,01
СВ ЛЖ,
л/мин
4,0
[3,2; 4,7]
4,2
[3,8; 5,0]
0,038
4,3
[3,5; 5,1]
0,08
4,3
[3,7; 4,9]
0,03
СИ ЛЖ,
л/мин/м
2
1,9
[1,6; 2,4]
2,2
[2,0; 2,6]
0,01
2,1
[1,8; 2,6]
0,1
2,2
[1,9; 2,6]
0,042
Примечание – данные представлены как Me [25 %; 75 %]. р – уровень
значимости послеоперационных значений с исходными, p
*
– уровень значимости
показателей через 6 месяцев с исходными значениями; p
**
– сравнение
показателей через 12 месяцев с исходными значениями

180
Таблица А7 – Динамика показателей продольной деформации левых камер сердца и работы миокарда ЛЖ у
пациентов с ПМН [11]
Параметр
Исходно
4–5 сутки
п/опер
p
6 месяцев
p
*
12 месяцев
p
**
GLS ЛЖ, %
-16,3
[-18; -13,8]
-13
[-15,4; -9,7]
<0,001
-14,3
[-19; -11,6]
0,15
-15,6
[-19,6; -12,7]
0,27
LS ЛП, %
11,5 [9,4; 16,8]
10 [7,7; 13]
0,07
10,9 [9,3; 13]
0,12
11,8 [8,9; 15,5]
0,45
GCW,
мм рт.ст.%
1530
[1356; 1848]
1345
[1038; 1494]
0,002
1623
[1176; 1962]
0,79
1865
[1605; 2132]
<0,001
GWW,
мм рт.ст%
135 [90; 211]
213 [148; 317]
0,012
228 [181; 263]
0,1
242 [140; 309]
0,02
GWE, %
90 [85; 93]
83 [77; 88]
<0,001
88 [83; 90]
0,06
89 [82; 92]
0,56
GWI,
мм рт.ст. %
1033
[809; 1486]
920
[669; 1164]
0,04
1089
[796; 1351]
0,9
1380
[1037; 1579]
0,001
Примечание – данные представлены как Me [25 %; 75 %]. р – уровень значимости послеоперационных значений с
исходными, p
*
– уровень значимости показателей через 6 месяцев с исходными значениями; p
**
– сравнение показателей
через 12 месяцев с исходными значениями
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана
