Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_4155_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
X
- •ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- •1.1 Этиология и механизмы развития митральной недостаточности
- •1.2 Патофизиология тяжелой хронической митральной недостаточности
- •1.3 Методы лечения митральной недостаточности
- •1.6.1 Продольная деформация левых камер сердца у пациентов
- •с митральной недостаточностью
- •2.3.2 Анализ продольной деформации левых камер сердца
- •ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
- •2.1 Клиническая характеристика исследуемых пациентов
- •2.3 Метод трансторакальной эхокардиографии
- •2.3.3 Определение работы миокарда левого желудочка
- •2.4 Метод чреспищеводной эхокардиографии
- •2.7 Статистический анализ данных
- •ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •3.1 Клинико-анамнестическая характеристика пациентов
- •КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
- •Клинический пример 1
- •Клинический пример 2
- •ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •ВЫВОДЫ
- •ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
- •СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- •СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- •ПРИЛОЖЕНИЕ А

141
исхода от всех причин – дооперационное значение ударного объема левого
желудочка.
6. Исходное значение глобальной конструктивной работы менее 1297 мм
рт.ст.% является предиктором в наступлении комбинированной конечной точки
(смертельный исход + госпитализация по поводу декомпенсации ХСН) у
пациентов с первичной митральной недостаточностью, перенесших
транскатетерную пластику митрального клапана «край-в-край» (AUC: 0,881 ±
0,062 с 95% ДИ: 0,758–1,000, р=0,002) с чувствительностью 86%,
специфичностью 88%, а значение глобальной конструктивной работы менее 1388
мм рт.ст.% (AUC: 0,933 ± 0,069 с 95% ДИ: 0,798–1,000, р=0,009), с
чувствительностью 80%, специфичностью 89% - предиктор госпитализации по
поводу декомпенсации ХСН.

142
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Пациентам высокого хиругического риска с тяжелой первичной и вторичной
митральной недостаточностью рекомендовано проведение ТПМК «край-в-край» с
целью уменьшения регургитирующего потока и обратного структурно-
функционального ремоделирования сердца.
2. Пациентам с первичной и вторичной МН, которым планируется проведение
ТПМК «край-в-край» необходимо определение количественных параметров
митральной регургитации и показателей центральной гемодинамики как в
ближайшем, так и в отдаленном периоде наблюдения для оценки эффективности
процедуры.
3. Пациентам с тяжелой МН различного генеза на дооперационном этапе, в
раннем и отдаленном периоде наблюдения после ТПМК «край-в-край»
рекомендовано определение GCW, как наиболее чувствительного
эхокардиографического параметра сократительной функции ЛЖ. У пациентов с
ПМН исходное значение GCW может стать дополнительным параметром для
лучшей стратификации пациентов и прогнозирования неблагоприятных ССС
после ТПМК «край-в-край».

143
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД – артериальное давление
ВКТ – вторичная конечная точка
ВМН – вторичная митральная недостаточность
КВД – кардиовертер-дефибриллятор
КДО – конечно-диастолический объем
КДР – конечно-диастолический размер
ККТ – комбинированная конечная точка
КСО – конечно-систолический объем
КСР – конечно-систолический размер
КШ – коронарное шунтирование
ЛГ – легочная гипертензия
ЛЖ – левый желудочек
ЛП – левое предсердие
МК – митральный клапан
МН – митральная недостаточность
МПП – межпредсердная перегородка
МСС – модулятор сердечной сократимости
МТ – медикаментозная терапия
ОМТ – оптимальная медикаментозная терапия
ОР – обратное ремоделирование
ПЖ – правый желудочек
ПЗР – передне-задний размер
ПИКС – постинфарктный кардиосклероз
ПМН – первичная митральная недостаточность
СВ – сердечный выброс
СДЛА – систолическое давление в легочной артерии

144
СИ – сердечный индекс
СН – сердечная недостаточность
СРТ – сердечная ресинхронизирующая терапия
ССС – сердечно-сосудистые события
СТЭ – спекл-трекинг эхокардиография
ТПМК – транскатетерная пластика митрального клапана
ТТЭхоКГ – трансторакальная эхокардиография
УО – ударный объем
ФВ – фракция выброса
ФК – функциональный класс
ФП – фибрилляция предсердий
ХСН – хроническая сердечная недостаточность
ЦДК – цветное допплеровское картирование
ЧПЭхоКГ – чреспищеводная эхокардиография
ЭКГ – электрокардиография
ЭКС – электрокардиостимулятор
ЭхоКГ – эхокардиография
2D – двумерный режим
3D – трехмерный режим
4D – четырехмерный режим
EROA (Effective Regurgitant Orifice Area) – эффективная площадь
регургитирующего отверстия
FDA (Food and Drug Administration) – управлением по надзору за качеством
продуктов и медикаментов
FR (Regurgitation fraction) – фракция регургитации
GCW (Global constructive work) – глобальная конструктивная работа
GLS (Global longitudinal strain) – глобальная продольная деформация
GWE (Global work efficiency) – глобальная эффективность работы
GWI (Global work index) – индекс глобальной работы

145
GWW (Global wasted work) – глобальная утраченная работа
LASr (Left atrium strain reservoir phase) - продольная деформация левого
предсердия в фазу резервуара
NT-proBNP – N-концевой фрагмент предшественника мозгового
натрийуретического пептида
NYHA (New York Heart Association) – Нью-Йоркская ассоциация сердца
PISA (Proximal Isovelocity Surface Area) – площадь поверхности проксимальной
зоны конвергенции
VReg (Volume regurgitation) – объем регургитации

146
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Агафонов, Е. Г. Хирургическое лечение вторичной митральной регургитации
при сердечной недостаточности: современный взгляд / Е. Г. Агафонов, М. А.
Попов, Д. И. Зыбин [и др.] // Транспланталогия. – 2021. – Т. 13. – № 1. – С. 40-48.
DOI: 10.23873/2074-0506-2021-13-1-40-48
2. Андрианова, А. М. Трехмерная чреспищеводная эхокардиография в оценке
параметров геометрии и функции митрального клапана у пациентов с различной
степенью тяжести ишемической митральной недостаточности / А. М. Андрианова,
М. А. Саидова // Неотложная кардиология. – 2017. – № 1. – С. 14-24.
3. Бокерия, Л. А. Анализ анатомических особенностей митрального клапана
методами 2D и 3D эхокардиографии при ОГКМП / Л. А. Бокерия, Т. И. Косарева,
В. Н. Макаренко [и др.] // Медицинский алфавит. – 2018. – Т. 1. – № 14. – С. 34-37.
4. Бузиашвили, Ю. И. Прогнозирование обратимого и необратимого характера
ишемической митральной регургитации у больных ишемической болезнью сердца
после реваскуляризации миокарда / Ю. И. Бузиашвили, И. В. Кокшенова, Э. У.
Асымбекова [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2019. – Т. 20.
– № 2. – С. 141-152. DOI: 10.24022/1810-0694-2019-20-2-141-151
5. Имаев, Т. Э. Транскатетерная пластика митрального клапана по методу "край-
в-край" у больных с митральной регургитацией тяжелой степени (результаты
исследования "MitraClip Russia") / Т. Э. Имаев, А. Е. Комлев, И. В. Кучин [и др.] //
Российский Кардиологический Журнал. – 2022. – Т. 27. – № 2. – С. 83-91.
DOI:10.15829/1560-4071-2022-4689
6. Кадрабулатова, С. С. Трехмерная реконструкция интактного митрального
клапана с количественным анализом / С. С. Кадрабулатова, Е. Н. Павлюкова, Р. С.
Карпов [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2013. – № 3. –
С. 54-63.
7. Канев, А. Ф. Состояние митрального клапана при гипертрофической
кардиомиопатии и его роль в развитии обструкции выводного отдела левого
желудочка / А. Ф. Канев, Е. Н. Павлюкова, А. В. Евтушенко // Сибирский

147
медицинский журнал. – 2019. – Т. 34. – № 1. – С. 69-77. DOI: 10.29001/2073-8552-
2019-34-1-69-77
8. Комлев, A. E. Синдром Такоцубо и разрыв межпредсердной перегородки -
редкое сочетание осложнений транскатетерной пластики митрального клапана / A.
E. Комлев, К. Г. Ганаев, Т. Э. Имаев [и др.] // Кардиологический вестник. – 2022. –
Т. 17. – № 3. – С. 63-73. DOI: 10.17116/Cardiobulletin20221703163
9. Костямин, Ю. Д. Ремоделирование левого желудочка и показателей
митрального клапана в результате реваскуляризации миокарда / Ю. Д. Костямин,
В. Ю. Михайличенко, А. А. Коняшин // Вестник гигиены и эпидемиологии. –
2022. – Т. 26. – № 1. – С. 56-60. DOI: 10.37279/2070-8092-2021-24-2-52-59
10. Кучин, И. В. Клинический случай закрытия дефекта межпредсердной
перегородки у пациентки после транскатетерной пластики митрального клапана
системой MitraClip NT / И. В. Кучин, Д. В. Саличкин, A. E. Комлев [и др.] //
Кардиологический вестник. – 2023. – Т. 18. – № 3. – С. 82.
DOI: 10.17116/Cardiobulletin20231803182
11. Макеев, М. И. Прогнозирование неблагоприятных сердечно-сосудистых
событий и структурно-функциональное ремоделирование сердца у больных с
тяжелой митральной недостаточностью различного генеза, перенесших
транскатетерную пластику митрального клапана «край-в-край» / М. И. Макеев, М.
А. Саидова, А. А. Сафиуллина [и др.] // Кардиология. – 2024. – Т. 64. № 9. – C. 3–
15. DOI: 10.18087/cardio.2024.9.n2699
12. Макеев, М. И. Влияние транскатетерной пластики митрального клапана
"край-в-край" у пациентов с тяжелой митральной недостаточностью на динамику
показателей миокардиальной работы левого желудочка. / М. И. Макеев, М. А.
Саидова, Т. Э. Имаев // Российский кардиологический журнал. – 2024. – Т. 29. –
№ 4. – С. 101-108. DOI: 10.18087/cardio.2024.9.n2699
13. Масленникова, Н. С. Обратное ремоделирование левого желудочка у пациента
с ишемической кардиомиопатией после чрескожной транскатетерной
имплантации клипсы на створки митрального клапана / Н. С. Масленникова, М.

148
И. Макеев, И. В. Кучин [и др.]. // Кардиологический вестник. – 2024. – Т. 19. –
№ 2. – С. 72-80. DOI: 10.17116/Cardiobulletin20241902172
14. Ревишвили, Г. А. Ишемическая митральная недостаточность: современные
возможности диагностики и хирургического лечения / Г. А. Ревишвили, И. В.
Жбанов, Б. В. Шабалкин // Вестник Национального медико-хирургического
Центра им. Н. И. Пирогова. – 2021. – Т. 16. – № 1. – С. 139-144.
DOI: 10.25881/BPNMSC.2021.17.27.027
15. Саидова, М. А. Транскатетерная пластика митрального клапана "край-в-
край" у пациентов с тяжелой митральной недостаточностью. (Первый российский
опыт однолетнего наблюдения) / М. А. Саидова, М. И. Макеев, И. В. Кучин [и др.]
// Кардиологический вестник. – 2023. – Т. 18. – № 4. – С. 33.
DOI: 10.17116/Cardiobulletin20231804133
16. Уцумоева, М. Д. Топография структурного поражения миокарда левого
желудочка и последовательность его электрической активации при различной
эффективности сердечной ресинхронизирующей терапии у больных с
хронический сердечной недостаточностью / М. Д. Уцумоева, Н. А. Миронова, О.
В. Стукалова [и др.] // Вестник аритмологии. – 2020. – Т. 26. – № 3. – С. 5-14. DOI:
10.35336/VA-2019-3-5-14
17. Adamo, M. Left ventricular reverse remodelling predicts long-term outcomes in
patients with functional mitral regurgitation undergoing MitraClip therapy: results from
a multicentre registry / M. Adamo, C. Godino, C. Giannini [et al.] // European Journal
of Heart Failure. – 2019. – Vol. 21. – № 2. – P. 196-204. DOI: 10.1002/ejhf.1343
18. Adamo, M. Five-year clinical outcomes after percutaneous edge-to-edge mitral
valve repair: Insights from the multicenter GRASP-IT registry / M. Adamo, C. Grasso,
D. Capodanno [et al.] // American Heart Journal. – 2019. – Vol. 217. – P. 32-41. DOI:
10.1016/j.ahj.2019.06.015
19. Adamo, M. COAPT-Like Profile Predicts Long-Term Outcomes in Patients With
Secondary Mitral Regurgitation Undergoing MitraClip Implantation / M. Adamo, F.
Fiorelli, B. Melica [et al.] // JACC. Cardiovascular interventions. – 2021. – Vol. 14. –
№ 1. – P. 15-25. DOI:10.1016/j.jcin.2020.09.050

149
20. Adamo, M. Prediction of mortality and heart failure hospitalisations in patients
undergoing M-TEER: external validation of the COAPT risk score / M. Adamo, A. P.
Rubbio, G. Zaccone [et al.] // EuroIntervention: Journal of EuroPCR in Collaboration
with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of
Cardiology. – 2023. – Vol. 18. – № 17. – P. 1408-1417. DOI: 10.4244/EIJ-D-22-00992
21. Ahmed, M. I. Increased oxidative stress and cardiomyocyte myofibrillar
degeneration in patients with chronic isolated mitral regurgitation and ejection fraction
>60% / M. I. Ahmed, J. D. Gladden, S. H. Litovsky [et al.] // Journal of the American
College of Cardiology. – 2010. – Vol. 55. – № 7. – P. 671-679. DOI:
10.1016/j.jacc.2009.08.074
22. Ailawadi, G. One-Year Outcomes After MitraClip for Functional Mitral
Regurgitation / G. Ailawadi, D. S. Lim, M. J. Mack [et al.] // Circulation. – 2019. –
Vol. 139. – № 1. – P. 37-47. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031733
23. Aklog, L. Does coronary artery bypass grafting alone correct moderate ischemic
mitral regurgitation? / L. Aklog, F. Filsoufi, K. Q. Flores [et al.] // Circulation. – 2001. –
Vol. 104. – № 12 Suppl 1. – P. I68-75. DOI:10.1161/hc37t1.094706
24. Al-Bawardy, R. Association of pulmonary hypertension with clinical outcomes of
transcatheter mitral valve repair / R. Al-Bawardy, S. Vemulapalli, V. H. Thourani [et al.]
// JAMA cardiology. – 2020. – Vol. 5. – № 1. – P. 47-56.
DOI:10.1001/jamacardio.2019.4428
25. Alkhouli, M. Transcatheter coronary sinus interventions / M. Alkhouli, P. Lurz, J.
Rodés-Cabau [et al.] // JACC: Cardiovascular Interventions. – 2022. – Vol. 15. – № 14.
– P. 1397-1412. DOI: 10.1016/j.jcin.2022.05.039
26. Alkhouli, M. Transcatheter edge-to-edge repair for atrial functional mitral
regurgitation: effective therapy or elusive target? / M. Alkhouli, R. T. Hahn, A. S.
Petronio // JACC: Cardiovascular Interventions. – 2022. – Vol. 15. – № 17. – P. 1741-
1747. DOI:10.1016/j.jcin.2022.06.035
27. Altes, A. Quantification of primary mitral regurgitation by echocardiography: A
practical appraisal / A. Altes, E. Vermes, F. Levy [et al.] // Frontiers in Cardiovascular
Medicine. – 2023. – Vol. 10. – P. 1107724. DOI:10.3389/fcvm.2023.1107724

150
28. Ambrožič, J. Challenges and pitfalls in classification of disproportionate mitral
regurgitation / J. Ambrožič, M. Rauber, B. Berlot [et al.] // The International Journal of
Cardiovascular Imaging. – 2023. – Vol. 40. – № 4. – P. 757–767. DOI:10.1007/s10554-
023-03043-1
29. Anwer, L. A. Degenerative mitral regurgitation after nonmitral cardiac surgery:
MitraClip versus surgical reconstruction / L. A. Anwer, J. A. Dearani, R. C. Daly [et al.]
// The Annals of Thoracic Surgery. – 2019. – Vol. 107. – № 3. – P. 725-731.
DOI:10.1016/j.athoracsur.2018.09.036
30. Anyanwu, A. C. Etiologic classification of degenerative mitral valve disease:
Barlow’s disease and fibroelastic deficiency / A. C. Anyanwu, D. H. Adams // Seminars
in Thoracic and Cardiovascular Surgery. – 2007. – Vol. 19. – № 2. – P. 90-96.
DOI:10.1053/j.semtcvs.2007.04.002
31. Appelbaum, A. Early risks of open heart surgery for mitral valve disease / A.
Appelbaum, N. T. Kouchoukos, E. H. Blackstone, [et al.] // The American Journal of
Cardiology. – 1976. – Vol. 37. – № 2. – P. 201-209. DOI:10.1016/0002-9149(76)90313-
1
32. Arcy, J. L. d’ Large-scale community echocardiographic screening reveals a major
burden of undiagnosed valvular heart disease in older people: the OxVALVE Population
Cohort Study / J. L. d’Arcy, S. Coffey, M. A. Loudon [et al.] // European Heart Journal.
– 2016. – Vol. 37. – № 47. – P. 3515-3522. DOI:10.1093/eurheartj/ehw229
33. Auricchio, A. Correction of mitral regurgitation in nonresponders to cardiac
resynchronization therapy by MitraClip improves symptoms and promotes reverse
remodeling / A. Auricchio, W. Schillinger, S. Meyer [et al.] // Journal of the American
College of Cardiology. – 2011. – Vol. 58. – № 21. – P. 2183-2189.
DOI:10.1016/j.jacc.2011.06.061
34. Avenatti, E. Diagnostic value of 3-Dimensional vena contracta area for the
quantification of residual mitral regurgitation after MitraClip procedure / E. Avenatti, G.
B. Mackensen, K. C. El-Tallawi [et al.] // JACC. Cardiovascular interventions. – 2019.
– Vol. 12. – № 6. – P. 582-591. DOI:10.1016/j.jcin.2018.12.006
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана
