Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_2092_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

ПОДОЗРЕНИЕ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ

ЖЕЛУДКА

| 171 |

https://t.me/medicina_free

Алгоритмы ведения пациентов

Диагностика заболевания

Симптомы заболевания могут отсутствовать!

Заподозрить заболевание можно при наличии следующих симптомов.

Симптомы заболевания:

•чувство тяжести в эпигастрии;

•потеря аппетита;

•вздутие живота;

•тошнота, рвота, изжога;

•слабость;

•снижение веса.

Действия терапевта (ВОП)

при подозрении на заболевание

Обязательные инструментальные исследования:

•ЭГДС с биопсией и последующим патоморфологическим исследованием биоптата.

Действия терапевта (ВОП) при направлении к онкологу

Обязательные лабораторные исследования:

•анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;

•группа крови и резус-фактор;

•клинический анализ крови;

•клинический анализ мочи;

•ПВ, АЧТВ, фибриноген, МНО;

•биохимическийанализкрови(АЛТ,АСТ,билирубинобщий,белокобщий, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, амилаза, калий, натрий);

| 172 |

https://t.me/medicina_free

Подозрение на злокачественное новообразование желудка

•онкомаркеры РЭА, CA-72.4, CA-19.9;

•онкомаркер CA-125 (для женщин).

Дополнительные методы исследования:

•КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастным усилением;

•колоноскопия (при невозможности – выполняется ирригоскопия);

•УЗДГ сосудов нижних конечностей;

•Эхо-КГ (при наличии сопутствующих заболеваний сердца, легких и для пациентов старше 60 лет);

•рентгеноконтрастное исследование желудка.

Консультации специалистов

Гинеколог.

Уролог (для мужчин).

Действия терапевта (ВОП)

при декомпенсации заболевания (период подбора/коррекции терапии)

Не проводится. Наблюдение онколога.

Диспансерное наблюдение

Терапевтом (ВОП) не проводится. Наблюдение онколога.

Лечение

Назначается онкологом.

| 173 |

https://t.me/medicina_free

ПОДОЗРЕНИЕ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ

ЛЕГКОГО

| 174 |

https://t.me/medicina_free

Подозрение на злокачественное новообразование легкого

Диагностика заболевания

Симптомы заболевания могут отсутствовать!

Заподозрить заболевание можно при наличии длительного стажа курения (индекс курильщика составляет больше 30 пачка/лет) и следующих симптомов.

Симптомы заболевания:

•кашель с кровью;

•боль в груди;

•одышка;

•осиплость голоса;

•снижение веса.

Действия терапевта (ВОП)

при подозрении на заболевание

Обязательные инструментальные исследования:

•НДКТ органов грудной клетки.

Действия терапевта (ВОП) при направлении к онкологу

Обязательные лабораторные исследования:

•анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;

•группа крови и резус-фактор;

•клинический анализ крови;

•клинический анализ мочи;

•ПВ, АЧТВ, фибриноген, МНО;

•биохимическийанализкрови(АЛТ,АСТ,билирубинобщий,белокобщий, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, амилаза, калий, натрий);

•онкомаркер SCC (антиген плоскоклеточной карциномы).

| 175 |

https://t.me/medicina_free

Алгоритмы ведения пациентов

Дополнительные исследования:

•КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастным усилением;

•ФВД;

•бронхоскопия с биопсией;

•УЗДГ сосудов нижних конечностей;

•Эхо-КГ (при наличии сопутствующих заболеваний сердца, легких и для пациентов старше 60 лет).

Консультации специалистов

Уролог (для мужчин). Гинеколог.

Действия терапевта (ВОП)

при декомпенсации заболевания (период подбора/коррекции терапии)

Не проводятся. Наблюдение онколога.

Диспансерное наблюдение

Терапевтом (ВОП) не проводится. Наблюдение онколога.

Лечение

Назначается онкологом.

| 176 |

https://t.me/medicina_free

ПОДОЗРЕНИЕ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

| 177 |

https://t.me/medicina_free

Алгоритмы ведения пациентов

Диагностика заболевания

Заподозрить заболевание можно при наличии симптомов.

Симптомы заболевания:

•уплотнение в молочной железе;

•выделения из соска;

•изменение кожи и соска молочной железы.

Действия терапевта (ВОП)

при подозрении на заболевание

Обязательные инструментальные исследования:

•маммография;

•УЗИ молочных желез + регионарные зоны.

Действия терапевта (ВОП) при направлении к онкологу

Обязательные лабораторные исследования:

•анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;

•группа крови и резус-фактор;

•клинический анализ крови;

•клинический анализ мочи;

•ПВ, АЧТВ, фибриноген, МНО;

•биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, кре-а- тинин, общий холестерин, сывороточное железо, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, калий, натрий).

Консультации специалистов

Гинеколог.

| 178 |

https://t.me/medicina_free

Подозрение на злокачественное новообразование молочной железы

Действия терапевта (ВОП)

при декомпенсации заболевания (период подбора/коррекции терапии)

Не проводятся. Наблюдение онколога.

Диспансерное наблюдение

Терапевтом (ВОП) не проводится. Наблюдение онколога.

Лечение

Назначается онкологом.

| 179 |

https://t.me/medicina_free

ПОДОЗРЕНИЕ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

| 180 |

https://t.me/medicina_free