Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1742_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
31
n. iliohypgastricus n. ilioinguinalis.
32
n. iliohypgastricus (3) n. ilioinguinalis(4).
Для протезирующей герниопластики предложена Prolene Hernia System
(PHSE)
33
.
1. Надфасциальный лоскут
Служит для укрепления внутреннего пахового кольца и дна
пахового канала и, таким образом, снижает риск развития
рецидивов Обладает надежностью традиционной техники по
Lichtenstein.
2. Коннектор
Является аналогом обтурирующего имплантата. Удерживает на
месте внутренний лоскут системы, снижая риск смещения
имплантата в послеоперационном периоде
3. Подфасциальный лоскут
Небольшой размер лоскута и простота обращения с ним
облегчают введение имплантата
Заполняет грыжевой дефект после укрепления задней стенки
пахового канала
Объединение внутреннего и наружного лоскутов коннектором
обеспечивает надежное укрепление брюшной стенки
34
Влияние пахового грыжесечения на репродуктивную функцию.
.
35
I-
-
36
-39,
I
ВЛИЯНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОДБОРА
ДИАМЕТРА ОКНА В ЭКСПЛАНТАТЕ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ГЕРНИОПЛАСТИКЕ ПО
ЛИХТЕНШТЕЙНУ
37
ОПЕРИРОВАННЫЕ БОЛЬНЫЕ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- -
-
-
В работе использовалась классификация грыж паховой локализации по
Нигусу (Nyhus L.M., 1993г) [186, 187]:
Тип I Косые грыжи с нормальным внутренним паховым кольцом.
Тип II Косые грыжи с расширенным внутренним паховым кольцом,
(задняя стенка пахового канала интактна).
Тип III (задняя стенка пахового канала дефектна):
А – прямые паховые грыжи
В – косые грыжи с расширенным внутренним паховым кольцом
С – бедренные грыжи
Тип IV Рецидивные грыжи
А – прямые
В – косые
38
С – бедренные
D
аутологичные
- аллогенные
ксеногенные
эксплантаты комбинированные трансплантаты
Контрольную группу
58,7
-
Таблица 3
Распределение пациентов КГ с ПГ по возрасту (n=121)
до 45
лет
45
60-
%
%
%
%
Количество пациентов
17
14,
0
51
42,
2
42
34,7
11
9,1
39
VII
II
IIIA IIIB 27 (22,3%).
Распределение больных КГ по типу ПГ представлено в таблице 4.
Результаты лечения больных КГ были изучены в послеоперационном
периоде через 1 и 6 месяцев, 1, 3 и 5 лет (табл. 5).
Таблица 4
Распределение больных КГ с ПГ по типу грыжи (n=121)
Тип грыжи по классификации Nyhus
Количество больных
абс.
%
II
55
45,5
IIIA
39
32,2
IIIB
27
22,3
Всего
121
100
Таблица 5
Обследованные больные с ПГ в КГ после операции
Тип ПГ
(Nyhus)
Сроки послеоперационного периода
1 мес.
6 мес.
1 год
3 года
5 лет
абс.
%
абс.
%
абс.
%
абс.
%
абс.
%
II
45
45,4
42
51,2
34
45,3
28
43,1
5
19,2
IIIA
28
28,3
18
22,0
23
30,7
21
32,3
12
46,2
IIIB
26
26,3
22
26,8
18
24,0
16
24,6
9
34,6
Всего
99
100
82
100
75
100
65
100
26
100
Основную группу
55,3
40
-
Таблица 6
Распределение пациентов ОГ с ПГ по возрасту
до 45
лет
45
60-
%
%
%
%
Количество пациентов
23
18,
8
54
44,
3
41
33,6
4
3,3
Nyhus,
II IIIA
IIIB 27 (22,1%).
Распределение больных ОГ с ПГ по виду грыжи, согласно
классификации Nyhus представлено в таблице 7.
Таблица 7
Распределение больных ОГ с ПГ по виду грыжи (n=122)
Тип ПГ
(Nyhus)
Количество больных
абс.
%
II
43
35,3
IIIA
52
42,6
IIIB
27
22,1
Всего
122
100
Результаты лечения больных ОГ изучены в послеоперационном
периоде в сроки до 3 лет (табл. 8).
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана