Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1698_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.10.2026
Размер:
5 Мб
Скачать
☆
Хирургическая реабилитация при ЯК
Диагностическая мезентерикография ВБА с
большой долей вероятности позволяет
прогнозировать не только принципиальную
возможность выполнения РВ этапа, но и тип
будущего резервуара (J / S).
ПОА
ВБА
ВБА
Метастазы колоректального рака в печень
Использование современных возможностей
интервенционной радиологии
в комплексного лечении пациентов с мКРР
с целью продления сроков жизни
при приемлемом ее качестве
Принципиально
на современном этапе:
пациенты с мКРР в печени –
потенциально курабельные!
Кровоснабжение МТС – 95 % артериальное
Локальное введение химиопрепарата в печеночные артерии –
70% положительный ответ
Общая продолжительность жизни – превышает 2 года
Концентрация 5-FU / Doxorubicin в печени – в 100 раз выше, чем
при системном введении
Системное распространение химиопрепарата при ХЭМ ПА –
снижение его концентрации в плазме крови в 2-4 раза,
что нивелирует общую токсичность
Почему региональная эндоваскулярная химиотерапия?
1 1
2 2
1 – центральный тип депонирования, уменьшение МТС на 25 %
2 – периферический тип депонирования, уменьшение МТС на 30 %
Региональная эндоваскулярная химиотерапия
ХЭМ ПА – 5-FU / Doxorubicin, Lipiodol, гемостатическаягубка
Региональная эндоваскулярная химиотерапия
ХЭМ ПА – 5-FU / Doxorubicin, EmboSphere / HepaSphere
Атипичная РЧ резекция правой доли печени
Варианты РЧ вмешательств на печени
Атипичная РЧ резекция левой доли печени
Варианты РЧ вмешательств на печени
Атипичная РЧ резекция правой доли печени +
аблация МТС-узла II сегмента левой доли
Варианты РЧ вмешательств на печени
Атипичная РЧ резекция V, VI, VII сегментов правой доли +
II, III сегментов левой доли
(с сохранением кавальных и портальных ворот печени)
Варианты РЧ вмешательств на печени