Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Перечень и формы документов, представляемые кандидатами, уполномоченными представителями избирательных объединений в соответствующие избирательные ком
.pdf
32
В
(наименование избирательной комиссии)
дата рождения –
года, место рождения –
(день) (месяц)
(год)
ИНН –
, гражданство –
,
(идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)
Приложение № 1
к решению избирательной комиссии
___________________________
(наименование комиссии)
от ______ 20__г. № ______
(рекомендуемая форма)
Заявление
Я, ,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты ______________________________
(наименование представительного органа)
по
(наименование и (или) номер избирательного округа)
в порядке самовыдвижения.
В случае избрания обязуюсь прекратить деятельность, несовместимую со статусом
депутата, и представить в пятидневный срок после получения мною извещения об
избрании в соответствующую избирательную комиссию копию приказа (иного документа)
об освобождении меня от обязанностей, несовместимых со статусом депутата, либо копии
документов, удостоверяющих подачу в установленный срок заявления об освобождении
от указанных обязанностей.
В соответствии с п. 8, 9 ст. 9 Закона № 222-ОЗ подтверждаю, что я не давал
согласия какому-либо избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом в
депутаты ____________________________________________________________________
(наименование представительного органа)
и не выдвигал свою кандидатуру в порядке самовыдвижения по другим избирательным
округам.
О себе сообщаю следующие сведения:
(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему паспорт гражданина
Российской Федерации)
адрес места жительства – ,
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,
улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
вид документа –
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, –
заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
(серия, номер паспорта или документа,
выдан – ,
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт
(страховой номер индивидуального лицевого счета)
гражданина Российской Федерации)
профессиональное образование –
(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием

33
работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование соответствующего представительного
органа, депутатом которого является кандидат)
(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или имеется судимость; если судимость снята или погашена,
также сведения о дате снятия или погашения судимости)
(сведения о том, что кандидат является иностранным агентом или кандидатом, аффилированным с иностранным агентом)
(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному общественному объединению,
статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
(подпись собственноручно)
(фамилия, имя, отчество указываются кандидатом собственноручно)
,
организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о
квалификации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий –
(основное место
,
(дата внесения подписи указывается
кандидатом собственноручно)
Примечания. 1. Заявление может оформляться в машинописном виде, за исключением позиций, в
отношении которых предусмотрено собственноручное указание.
2. По желанию кандидата указывается принадлежность кандидата к выдвинувшей его политической
партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее
чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и его статус в этой политической
партии, этом общественном объединении при условии представления документа, подтверждающего
указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, общественного
объединения либо уполномоченным лицом соответствующего регионального отделения политической
партии, общественного объединения (пункт 2 статьи 36 Закона Амурской области «О выборах депутатов
представительных органов и глав муниципальных образований в Амурской области»).
3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом
или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации. При этом адрес места
жительства должен обязательно содержать наименование субъекта Российской Федерации (подпункт 5
статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в
референдуме граждан Российской Федерации»).
4. В строке «вид документа» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт
гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона «Об
основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской
Федерации».
5. При отсутствии идентификационного номера налогоплательщика слова «ИНН –» не
воспроизводятся.
6. При отсутствии сведений о профессиональном образовании слова «профессиональное образование
–» не воспроизводятся.
При указании реквизитов документа об образовании и о квалификации указывается наименование
документа, его серия и номер.
7. Сведения о судимости кандидата – сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием
номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей)
Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи
(статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР
и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в
соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением
действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона «Об
основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской
Федерации»).

34
Если судимость снята или погашена, сведения о судимости, а также, соответственно, слова «, снята» и
дата снятия или слова «, погашена» и дата погашения указываются после слов «имелась судимость –». Если
судимость не снята и не погашена, сведения о судимости указываются после слов «имеется судимость –».
8. Если кандидат не является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с
иностранным агентом, сведения об этом в заявлении о согласии баллотироваться не указываются.
9. Перечень обязанностей, несовместимых со статусом депутата представительного органа,
содержится в ст. 40 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации
местного самоуправления в Российской Федерации».
10. Не имеет права избирать и быть избранным, участвовать в осуществлении других избирательных
действий гражданин Российской Федерации, признанный судом недееспособным или содержащийся в
местах лишения свободы по приговору суда.
11. Не имеют права быть избранными граждане Российской Федерации, имеющие гражданство
(подданство) иностранного государства либо вид на жительство или иной документ, подтверждающий
право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного
государства. Указанные граждане вправе быть избранными в органы местного самоуправления, если это
предусмотрено международным договором Российской Федерации.
12. Не имеют права быть избранными граждане Российской Федерации:
а) осужденные к лишению свободы за совершение тяжких и (или) особо тяжких преступлений и
имеющие на день голосования на выборах неснятую и непогашенную судимость за указанные
преступления;
а.1) осужденные к лишению свободы за совершение тяжких преступлений, судимость которых снята
или погашена, - до истечения десяти лет со дня снятия или погашения судимости;
а.2) осужденные к лишению свободы за совершение особо тяжких преступлений, судимость которых
снята или погашена, - до истечения пятнадцати лет со дня снятия или погашения судимости;
б) осужденные за совершение преступлений экстремистской направленности, предусмотренных
Уголовным кодексом Российской Федерации, и имеющие на день голосования на выборах неснятую и
непогашенную судимость за указанные преступления, а также осужденные за совершение указанных
преступлений, судимость которых снята или погашена, - до истечения пяти лет со дня снятия или погашения
судимости, если на таких лиц не распространяется действие подпунктов "а.1" и "а.2" пункта 3.2 статьи 4
Федерального закона Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие
в референдуме граждан Российской Федерации»;
б.1) осужденные к лишению свободы за совершение преступлений, предусмотренных статьей 106,
частью второй статьи 107, частью третьей статьи 110.1, частью второй статьи 112, частью второй статьи 119,
частью первой статьи 126, частью второй статьи 127, частью первой статьи 127.2, частью второй статьи 133,
частью первой статьи 134, статьей 136, частями второй и третьей статьи 141, частью первой статьи 142,
статьей 142.1, частями первой и третьей статьи 142.2, частью первой статьи 150, частью второй статьи 158,
частями второй и пятой статьи 159, частью второй статьи 159.1, частью второй статьи 159.2, частью второй
статьи 159.3, частью второй статьи 159.5, частью второй статьи 159.6, частью второй статьи 160, частью
первой статьи 161, частью второй статьи 167, частью третьей статьи 174, частью третьей статьи 174.1,
частью второй статьи 189, частью первой статьи 200.2, частью второй статьи 200.3, частью первой статьи
205.2, частью второй статьи 207.2, статьей 212.1, частью первой статьи 228.4, частью первой статьи 230,
частью первой статьи 232, частью первой статьи 239, частью второй статьи 243.4, частью второй статьи 244,
частью первой.1 статьи 258.1, частями первой и второй статьи 273, частью первой статьи 274.1, частью
второй статьи 280, частью второй статьи 280.1, частью первой статьи 282, частью третьей статьи 296, частью
третьей статьи 309, частями первой и второй статьи 313, частью первой статьи 318, частью второй статьи
354, частью второй статьи 354.1 Уголовного кодекса Российской Федерации, и имеющие на день
голосования на выборах неснятую и непогашенную судимость за указанные преступления, а также
осужденные к лишению свободы за совершение указанных преступлений, судимость которых снята или
погашена, - до истечения пяти лет со дня снятия или погашения судимости;
в) подвергнутые административному наказанию за совершение административных правонарушений,
предусмотренных статьями 20.3 и 20.29 Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях, если голосование на выборах состоится до окончания срока, в течение которого лицо
считается подвергнутым административному наказанию;
г) в отношении которых вступившим в силу решением суда установлен факт нарушения ограничений,
предусмотренных пунктом 1 статьи 56 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и
права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», либо совершения действий,
предусмотренных подпунктом "ж" пункта 7 и подпунктом "ж" пункта 8 статьи 76 Федерального закона «Об
основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской
Федерации», если указанные нарушения либо действия совершены до дня голосования на выборах в течение
установленного законом срока полномочий органа местного самоуправления, в который назначены выборы.
13. Если срок действия ограничений пассивного избирательного права, предусмотренных подпунктами
"а.1", "а.2", "б" и "б.1" пункта 3.2 статьи 4 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных
прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», истекает в период избирательной

35
кампании до дня голосования на выборах, гражданин, пассивное избирательное право которого было
ограничено, вправе в установленном законом порядке быть выдвинутым кандидатом на этих выборах.
14. Если деяние, за совершение которого был осужден гражданин, в соответствии с новым уголовным
законом не признается тяжким или особо тяжким преступлением, действие ограничений пассивного
избирательного права, предусмотренных подпунктами "а", "а.1" и "а.2" пункта 3.2 статьи 4 Федерального
закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской
Федерации», прекращается со дня вступления в силу этого уголовного закона.
15. Если тяжкое преступление, за совершение которого был осужден гражданин, в соответствии с
новым уголовным законом признается особо тяжким преступлением или если особо тяжкое преступление,
за совершение которого был осужден гражданин, в соответствии с новым уголовным законом признается
тяжким преступлением, ограничения пассивного избирательного права, предусмотренные подпунктами
"а.1" и "а.2" пункта 3.2 статьи 4 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права
на участие в референдуме граждан Российской Федерации», действуют до истечения десяти лет со дня
снятия или погашения судимости.
16. При наличии в отношении гражданина Российской Федерации вступившего в силу решения суда о
лишении его права занимать муниципальные должности в течение определенного срока этот гражданин не
может быть зарегистрирован в качестве кандидата, если голосование на выборах в органы местного
самоуправления состоится до истечения указанного срока.
17. Кандидат, аффилированный с иностранным агентом, - кандидат, который не является
иностранным агентом и который в период, составляющий два года до дня официального опубликования
(публикации) решения о назначении выборов, и (или) в период избирательной кампании на
соответствующих выборах:
входит (входил) в состав органов юридического лица - иностранного агента и (или) является (являлся)
его учредителем, членом, участником, руководителем либо работником;
входит (входил) в состав органов незарегистрированного общественного объединения, иного
объединения лиц, иностранной структуры без образования юридического лица - иностранных агентов и
(или) является (являлся) их учредителем, членом, участником, руководителем;
осуществляет (осуществлял) политическую деятельность и получает (получал) денежные средства и
(или) иное имущество от иностранных агентов, в том числе через посредников, для осуществления
политической деятельности.
18. Кандидат, являющийся иностранным агентом, - кандидат, являющийся физическим лицом, которое
включено в реестр иностранных агентов (пункт 35
избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»).
2
статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях

36
дата рождения
года, в том, что он (она) является
(число) (месяц)
(год)
(должность)
(подпись)
(инициалы, фамилия)
Приложение № 2
к решению избирательной комиссии
___________________________
(наименование комиссии)
от ______ 20__г. № ______
(рекомендуемая форма)
Справка 1
Выдана ,
(фамилия, имя, отчество)
(указать членство, участие, статус, наименование политической партии
либо иного общественного объединения, для иного общественного объединения – также дату регистрации
.
и основной государственный регистрационный номер)
МП
политической партии (иного общественного
объединения), регионального отделения
политической партии (иного общественного
объединения), иного структурного
подразделения политической партии (иного
общественного объединения)
______________
(дата)
1
Справка представляется кандидатом, указавшим данные сведения в заявлении о согласии
баллотироваться.

37
В
(наименование избирательной комиссии)
от кандидата
(фамилия, имя, отчество кандидата)
, вид документа
, ,
(дата рождения)
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
(серия и номер документа)
объем полномочий:
,
(указывается объем полномочий согласно доверенности, удостоверенной нотариально)
(подпись)
(инициалы, фамилия)
(дата)
Приложение № 3
к решению избирательной комиссии
___________________________
(наименование комиссии)
от _____________ 20__г. № ______
(рекомендуемая форма)
(вид выборов)
ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам
В соответствии с пунктом 3 статьи 65 Закона Амурской области «О выборах
депутатов представительных органов и глав муниципальных образований в Амурской
области» назначаю своим уполномоченным представителем по финансовым вопросам:
,
(фамилия, имя и отчество)
выдан ,
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий –
(наименование
основного места работы или службы, занимаемая должность, при отсутствии основного места работы или службы – род занятий)
адрес места жительства – ,
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт,
улица, дом, корпус, квартира)
,
номер телефона –
(указывается с телефонным кодом населенного пункта или региона)

38
В
(наименование избирательной комиссии)
Я,
дата рождения –
____
________
_________
года,
(число)
(месяц)
вид документа –
,
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, –
,
(серия, номер паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан –
,
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность / род занятий –
,
(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии – род занятий)
адрес места жительства –
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного
,
пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
номер телефона –
.
(указывается с телефонным кодом населенного пункта или региона)
Приложение № 4
к решению избирательной комиссии
___________________________
(наименование комиссии)
от _____________ 20__г. № ______
ЗАЯВЛЕНИЕ
(фамилия, имя и отчество уполномоченного представителя по финансовым вопросам)
даю согласие быть уполномоченным представителем кандидата по финансовым вопросам,
выдвинутого
(указывается наименование избирательного объединения /в порядке самовыдвижения
по избирательному округу
при проведении выборов депутатов
Сведения о себе:
(фамилия, имя и отчество кандидата)
(наименование и (или) номер избирательного округа)
(наименование выборов)
________________________________________________
_________________________________
(подпись)
(дата)

39
В
(наименование избирательной комиссии)
от
(фамилия, имя, отчество кандидата)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Приложение № 5
к решению избирательной комиссии
___________________________
(наименование комиссии)
от ______________ 20__г. № ______
(рекомендуемая форма)
Я, ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения кандидата)
кандидат в ___________________________________________________________________
(в депутаты / на должность главы)
(наименование представительного органа / муниципального образования)
прекращаю с «__» _______ ____ года полномочия уполномоченного представителя
кандидата по финансовым вопросам________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
(подпись)
(дата)

40
№ п/п
Номер папки
Количество подписных листов
Заявленное количество
подписей избирателей
1
2 3 4
ИТОГО
Примечания.
1. В итоговой строке таблицы указываются соответственно: общее количество папок, листов,
подписей (кроме вычеркнутых).
2. Протокол набирается шрифтом «Times New Roman», размер шрифта 14.
3. Протокол представляется на бумажном носителе и в машиночитаемом виде
(файл в формате .doc или .rtf с именем Protokol). При заполнении таблицы не
следует объединять или разделять ее графы.
Приложение № 6
УТВЕРЖДЕН
решением избирательной комиссии
_______________________________
(наименование комиссии)
от ____________ 20____г. № ______
(обязательная форма)
Протокол
об итогах сбора подписей избирателей
в поддержку выдвижения кандидата в депутаты
_________________________________________________________________
(наименование представительного органа)
по________________________________________________________________
(наименование и (или) номер избирательного округа)
Приложение: настоящий протокол на электронном носителе (оптическом компакт-
диске CD-R или CD-RW либо USB Flash Drive)
Кандидат __________ __________ ______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата

41
№ п/п
Номер папки
Количество подписных листов
Заявленное количество
подписей избирателей
1
2 3 4
ИТОГО
Примечания.
1. В итоговой строке таблицы указываются соответственно: общее количество папок, листов,
подписей (кроме вычеркнутых).
2. Протокол набирается шрифтом «Times New Roman», размер шрифта 14.
3. Протокол представляется на бумажном носителе и в машиночитаемом виде
(файл в формате .doc или .rtf с именем Protokol). При заполнении таблицы не
следует объединять или разделять ее графы.
Приложение № 7
УТВЕРЖДЕН
решением избирательной комиссии
_______________________________
(наименование комиссии)
от ____________ 20____г. № ______
(обязательная форма)
Протокол
об итогах сбора подписей избирателей
в поддержку выдвижения избирательным объединением
_________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
списка кандидатов в депутаты
__________________________________________________________________
(наименование представительного органа)
Приложение: настоящий протокол на электронном носителе (оптическом компакт-
диске CD-R или CD-RW либо USB Flash Drive)
Уполномоченный представитель
избирательного объединения ______________ __________________________
( подпись) (инициалы, фамилия)
Дата
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
