Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Общая гигиена. Учебное пособие

.pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
производят расчет, пользуясь данными об энергетических за­тратах при различных видах трудовой деятельности.
Существуют прямые и непрямые методы определения энер­гетических затрат. Наиболее широко используемым методом определения энергетических затрат в современных условиях является определение их по специальным таблицам, составлен­ным на основании данных по энергетическим затратам, полу­ченных методом изучения газообмена. Очень важно отметить, что энергетические траты заложены в основу физиологических норм питания с учетом возрастных аспектов, учетом состояния организма человека, пола, климата, условий проживания.
Важнейшим положением рационального питания является его сбалансированность по режиму. Режим питания предусмат­ривает частоту приема пищи в зависимости от возраста, харак­тера трудовой деятельности и состояния здоровья, в частно­сти, функционального состояния желудочно-кишечного тракта, состояния его ферментативных систем. Имеет значение время между отдельными приемами пищи. Режим питания обеспечи­вает своевременную доставку организму человека источников энергии и питательных веществ, необходимых ему. Режим питания создает оптимальные условия деятельности желудоч­но-кишечного тракта, связанные с его моторикой, перистальти­кой и выделением и образованием тех или иных ферментов, сек­ретов.
3. Физиологические нормы питания
В основу физиологических норм питания положены диффе­ренцированные подходы в зависимости от профессиональной деятельности, т. е. энергетических трат, возраста, пола, физио­логического состояния и климатических условий проживания. Физиологические нормы питания строятся исходя из энергети­ческих трат населения.
По энергетическим тратам все трудоспособное население делится на 5 групп.
5 групп интенсивности труда
К первой группе относятся преимущественно работники умственного труда, руководители предприятий, инженерно­технические работники, медицинские работники, кроме врачей­хирургов, медицинских сестер и санитарок. К этой группе отно-
101
сятся также воспитатели и педагоги. Энергетические траты этой группы находятся в пределах от 2550 до 2800 ккал.
Эта группа подразделяется на три возрастных подгруппы.
Выделяются группы 18—29 лет, 30—39 лет и 40—59 лет.
Вторая группа населения по интенсивности труда представ­лена работниками, занятыми легким физическим трудом. Это инженерно-технические работники, труд которых связан с не­которыми физическими усилиями, работники радиоэлектрон­ной, часовой промышленности, связи и телеграфа, сферы об­служивания, обслуживающие автоматизированные процессы, агрономы, зоотехники, медсестры и санитарки. Энергетические затраты второй группы составляют 2750—3000 ккал. Эта груп­па, как и первая, делится на 3 возрастные категории.
Третья группа населения по интенсивности труда представ­лена работниками, занятыми средним по тяжести трудом. Это слесари, токари, наладчики, химики, водители средств транс­порта, водники, текстильщики, железнодорожники, врачи-хи­рурги, полиграфисты, бригадиры тракторных и полеводческих бригад, продавцы продовольственных магазинов и др. Энерге­тические траты этой группы составляют 2950—3200 ккал.
К четвертой группе относятся работники тяжелого физиче- ского труда — работники-механизаторы, сельскохозяйственные работники, работники газодобывающей и нефтяной промыш­ленности, металлурги и литейщики, работники деревообрабаты­вающей промышленности, плотники и другие. Для них энерго­затраты составляют 3350—3700 ккал.
Пятая группа — работники, занятые особо тяжелым физи­ческим трудом: работники подземных шахт, отбойщики, камен­щики, вальщики леса, сталевары, землекопы, грузчики, бетон­щики, труд которых немеханизирован, и др. В эту группу входят представители только мужского пола, так как законода­тельством запрещается женская работа с такой интенсивностью труда. Это особо тяжелый физический труд, потому энергоза­траты здесь находятся в пределах от 3900 до 4300 ккал.
Физиологические нормы питания детей
Существуют физиологические нормы питания детей.
В целом для взрослого трудоспособного населения потреб­ности в белках составляют в среднем 100—120 г ± 10%. Такие же потребности взрослого организма в жирах — от 80 до 150 г и потребности в углеводах — 350—600 г в сутки.
102
В зависимости от энергетических трат и условий труда фи­зиологические нормы питания предусматривают необходимый уровень обеспечения организма витаминами, минеральными солями, макро- и микроэлементами.
Потребность детей и подростков в необходимой калорий­ности рациона определяется следующими показателями. Пищевая ценность рациона детей в возрасте от 7 до 10 состав­ляет 2300 ккал, 11—13-летних мальчиков — 2700 ккал, дево­чек — 2450 ккал, юношей и девушек 17 лет, соответственно, 2900 и 2600 ккал. Существуют рекомендуемые суточные по­требности в белках, жирах и углеводах для детей и подростков разных возрастных групп. Для детей в возрасте 7—10 лет по­требность в белках составляет 70 г, жирах — 79 г (из них растительных — 15 г) и в углеводах — 330 г. Для мальчиков и девочек 11—13 лет соответственно в белках — 93 г (55 г жи­вотного происхождения), жирах — 93 г (19 г растительного происхождения) и углеводах — 370 г. Для девочек 11—13 лет в белках — 85 г (51 г животного происхождения), жирах — 85 г (17 г растительного происхождения) и углеводах — 340 г. Для юношей 14—17 лет потребности в белках приближаются к потребностям взрослого населения и составляют 100 г (из них белков животного происхождения — 60 г), в жирах — 100 г (из них растительного происхождения — 20 г) и углеводах — 400 г. Для девушек 14—17 лет потребность в белках составля­ет 90 г (54 г животного происхождения), жирах — 90 г (18 г растительного происхождения), углеводах — 360 г в сутки.
Существует специальное положение о рациональном питании лиц, занятых физкультурой и спортом. Особое значение имеет питание для лиц с различными заболеваниями — лечебное пита­ние. Для лиц, занятых в определенных производствах, где воз­действуют некоторые профессионально-вредные физические и химические факторы, используют лечебно-профилактическое питание.
В целом вопрос по питанию должен решаться индивидуаль­но. Каждый должен получать индивидуальное рациональное пи­тание с учетом состояния здоровья. В мире существует понятие пищевого статуса человека. Это состояние здоровья в зависимо­сти от питания.
103
ЛЕКЦИЯ № 10. Значение белков и жиров в питании человека
1. Биологическая роль белков
Белок, являясь важнейшим компонентом питания, обеспечи­вающим пластические и энергетические нужды организма, справедливо назван протеином. Роль белков в питании челове­ка трудно переоценить.
Сама жизнь является одним из способов существования бел­ковых тел.
Белок можно отнести к жизненно важным пищевым вещест­вам, без которых невозможны жизнь, рост и развитие организ­ма. Достаточное количество белка в питании и высокое его ка­чество позволяют создать оптимальные условия внутренней среды для нормальной жизнедеятельности организма, его раз­вития и высокой работоспособности. Белок является главной составной частью пищевого рациона, определяющей характер питания.
На фоне высокого уровня белка отмечается наиболее полное проявление в организме биологических свойств других компо­нентов питания. Белки обеспечивают структуру и каталитиче­ские функции ферментов и гормонов, выполняют защитные функции, участвуют в образовании многих важных структур белковой природы: иммунных тел, специфических γ-глобули­нов, белка крови пропердина, играющего известную роль в соз­дании естественного иммунитета, участвуют в образовании тканевых белков, таких как миозин и актин, обеспечивающих мышечные сокращения, глобина, входящего в состав гемогло­бина эритроцитов крови и выполняющего важнейшую функ­цию дыхания. Белок, образующий зрительный пурпур (родоп­син) сетчатки глаза, обеспечивает нормальное восприятие света.
Следует отметить, что белки определяют активность многих биологически активных веществ: витаминов, а также фосфоли-
104
пидов, отвечающих за холестериновый обмен. Белки определя­ют активность тех витаминов, эндогенный синтез которых осу­ществляется из аминокислот. Например, из триптофана — вита­мина PР (никотиновой кислотой), обмен метионина связан с синтезом витамина U (метилметионин-сульфония). Установ­лено, что белковая недостаточность может привести к недоста­точности витамина С и биофлаваноидов (витамина Р). Нарушение в печени синтеза холина (группы витаминоподобных веществ) приводит к жировой инфильтрации печени.
При больших физических нагрузках, а также при недоста­точном поступлении жиров и углеводов белки участвуют в энергетическом обмене организма.
Недостаточность белка в рационе приводит к таким заболе­ваниям, как алиментарная дистрофия, маразм, квашиоркор. Квашиоркор означает «отнятый от груди ребенок». Им заболе­вают дети, отнятые от груди и переведенные на углеводистое питание с резкой недостаточностью животного белка. Ква­шиоркор вызывает как стойкие необратимые изменения кон­ституционального характера и изменения личности.
Алиментарная дистрофия чаще всего возникает при отрица­тельном энергетическом балансе, когда в энергетические про­цессы включаются не только пищевые химические вещества, поступающие с пищей, но и собственные, структурные белки организма.
В алиментарной дистрофии выделяют отечную и безотеч­ную формы витаминной недостаточностью и без витаминной недостаточности.
Может сложиться впечатление, что заболевания алиментар­ного характера возникают только при недостаточном поступле­нии белка в организм. Это не совсем так. При избыточном поступлении белка у детей первых трех месяцев жизни появ­ляются симптомы дегидратации, гипертермии и явления обмен­ного ацидоза, что резко увеличивает нагрузку на почки. Обыч­но это возникает, когда при искусственном вскармливании используют неадаптированные молочные смеси, негуманизиро­ванные типы молока.
Обменные нарушения в организме могут появиться и при несбалансированности аминокислотного состава поступающих белков.
105
2. Заменимые и незаменимые аминокислоты, значение и потребность в них
В настоящее время известно 80 аминокислот, из которых 30 наиболее часто встречаются в продуктах и чаще всего потреб­ляются человеком. К ним относятся следующие.
1. Алифатические аминокислоты:
1) моноаминомонокарбоновые — глицин, аланин, изолей-
цин, лейцин, валин;
2) оксимоноаминокарбоновые — серин, треонин;
3) моноаминодикарбоновые — аспаргиновая, глютамино-
вая аминокислоты;
4) амиды моноаминодикарбоновых кислот — аспарагин,
глутамин;
5) диаминомонокарбоновые — аргинин, лизин;
6) серосодержащие — гистин, цистеин, метионин.
2. Ароматические аминокислоты: фенилаланин, тирозин.
3. Гетероциклические аминокислоты: триптофан, гистидин,
пролин, оксипролин.
Наибольшее значение в питании представляют незаменимые аминокислоты, которые не могут синтезироваться в организме и поступают только извне — с продуктами питания. К их числу относят 8 аминокислот: метионин, лизин, триптофан, треонин, фенилаланин, валин, лейцин, изолейцин. В эту группу входят и аминокислоты, которые в детском организме не синтезируют­ся или синтезируются в недостаточном количестве. Прежде всего это гистидин. Предметом дискуссий является вопрос о незаменимости в детском возрасте глицина, цистина, а у не­доношенных детей — глицина и тирозина. Биологическая ак­тивность гормонов АКТГ, инсулина, а также коэнзима А и глю­татиона определена наличием в их составе SH-групп цистина. У новорожденных детей из-за недостатка цистеназы лимитиро­ван переход метионина в цистин. В организме взрослого чело­века тирозин легко образуется из фенилаланина, а цистин — из метионина, однако обратной заменяемости нет. Таким образом, можно считать, что число незаменимых аминокислот состав­ляет 11—12.
Поступающий белок считается полноценным, если в нем присутствуют все незаменимые аминокислоты в сбалансиро-
106
ванном состоянии. К таким белкам по своему химическому составу приближаются белки молока, мяса, рыбы, яиц, усвояе­мость которых около 90%. Белки растительного происхождения (мука, крупа, бобовые) не содержат полного набора незамени­мых аминокислот и поэтому относятся к разряду неполноцен­ных. В частности, в них содержится недостаточное количество лизина. Усвоение таких белков составляет, по некоторым дан­ным, 60%.
Для изучения биологической ценности белков используют две группы методов: биологические и химические. В основе биологических лежит оценка скорости роста и степени утилиза­ции пищевых белков организмом. Данные методы являются трудоемкими и дорогостоящими.
Химический метод колоночной хроматографии позволяет быстро и объективно определить содержание аминокислот в пищевых белках. На основании этих данных биологическую ценность белков определяют путем сравнения аминокислотно­го состава изучаемого белка со справочной шкалой аминокис­лот гипотетического идеального белка или аминограмм высоко­качественных стандартных белков. Этот методический прием получил название аминокислотного СКОРА = отношению ко­личества АК в мг в 1 г исследуемого белка к количеству АК в мг в 1 г идеального белка, умноженного на 100%.
Белки животного происхождения имеют наибольшую био­логическую ценность, растительные — лимитированы по ряду незаменимых аминокислот, прежде всего по лизину, а белки пшеницы и риса — также и по треонину. Белки коровьего мо­лока отличаются от белков грудного дефицитом серосодержа­щих аминокислот (метионина, цистина). К идеальному белку по данным ВОЗ приближается белок грудного молока и яиц.
Важным показателем качества пищевого белка служит так­же степень его усвояемости. По степени переваривания протео­литическими ферментами пищевые белки располагаются следую­щим образом:
1) белки рыбы и молока;
2) белки мяса;
3) белки хлеба и круп.
Белки рыбы лучше усваиваются из-за отсутствия в их составе белка соединительной ткани. Белковая полноценность мяса оценивается по соотношению между триптофаном и окси-
107
пролином. Для мяса высокого качества это соотношение состав­ляет 5,8.
Каждая аминокислота из группы эссенциальных играет определенную роль. Их недостаток или избыток ведет к каким­либо изменениям в организме.
Биологическая роль незаменимых аминокислот
Гистидин играет важную роль в образовании гемоглобина крови. Недостаток гистидина приводит к снижению уровня ге­моглобина в крови. При декарбоксилировании гистидин пре­вращается в гистамин — вещество, имеющее большое значение в расширении сосудистой стенки и ее проницаемости, влияет на выделение желудочного пищеварительного сока. Недостаток гистидина, так же как и избыток, ухудшает условно-рефлектор­ную деятельность.
Валин — аминокислота, физиологическая роль которой не­достаточно ясна. При недостаточном поступлении у лаборатор­ных животных отмечаются расстройства координации движе­ний, гиперестезия.
Изолейцин наряду с лейцином входит в состав всех белков организма (за исключением гемоглобина). В плазме крови со­держится 0,89 мг% изолейцина. Отсутствие изолейцина в пище приводит к отрицательному азотистому балансу, к замедлению процессов роста и развития.
Лизин относится к одной из наиболее важных незаменимых аминокислот. Он входит в триаду аминокислот, особенно учи­тываемых при определении общей полноценности питания: триптофан, лизин, метионин. Оптимальное соотношение этих аминокислот составляет: 1 : 3 : 2 или 1 : 3 : 3, если взять метио­нин + цистин (серосодержащие аминокислоты). Недостаток в пище лизина приводит к нарушению кровообращения, сниже­нию количества эритроцитов и уменьшению гемоглобина кро­ви. Отмечаются нарушение азотистого баланса, истощение мышц, нарушение кальцификации костей. Происходит также ряд изме­нений в печени и легких. Потребность в лизине составляет 3—5 г в сутки. В значительных количествах лизин содержится в тво­роге, мясе, рыбе.
Метионин играет важную роль в процессах метилирования и трансметилирования. Это основной донатор метильных групп, которые используются организмом для синтеза холина (витамина группы В). Метионин относится к липотропным ве-
108
ществам. Он оказывает влияние на обмен жиров и фосфолипи­дов в печени и играет важную роль в профилактике и лечении атеросклероза.
Установлена связь метионина с обменом витамина В12и фо­лиевой кислотой, которые стимулируют отделение метильных групп метионина, обеспечивая таким образом синтез холина в организме. Метионин имеет большое значение для функции надпочечников и необходим для синтеза адреналина. Суточная потребность в метионине составляет около 3 г. Основным источ­ником метионина следует считать молоко и молочные продук­ты: в 100 г казеина содержится 3 г метионина.
Триптофан, так же как и треонин, необходим для роста и под­держания азотистого равновесия. Участвует в образовании сы­вороточных белков и гемоглобина. Триптофан необходим для синтеза никотиновой кислоты. Установлено, что из 50 мг трип­тофана образуется около 1 мг ниацина, в связи с чем 1 мг ниа­цина или 60 мг триптофана могут быть приняты как единый ниа­циновый эквивалент. Суточная потребность в никотиновой кислоте в среднем определена в количестве 14—28 ниациновых эквивалентов, а в расчете на сбалансированную мегакалорию — 6,6 ниациновых эквивалентов. Потребность организма в трип­тофане составляет 1 г в сутки. В продуктах питания триптофан распределен неравномерно. Так, например, 100 г мяса эквива­лентно по содержанию триптофана 500 мл молока. Из расти­тельных продуктов необходимо выделить бобовые. Очень мало триптофана в кукурузе, поэтому в тех районах, где кукуруза яв­ляется традиционным источником питания, следует проводить профилактические осмотры для определения обеспеченности организма витамином PP.
Фенилаланин связан с функцией щитовидной железы и над­почечников. Он дает ядро для синтеза тироксина — основной аминокислоты, образующей белок щитовидной железы. Из фе­нилаланина может синтезироваться тирозин и далее адреналин. Однако обратного синтеза из тирозина в фенилаланин не проис­ходит.
Существуют стандарты сбалансированности НАК, разрабо­танные с учетом возрастных данных. Для взрослого человека (г/сутки): триптофана — 1, лейцина 4—6, изолейцина 3—4, ва­лина 3—4, треонина 2—3, лизина 3—5, метионина 2—4, фени­лаланина 2—4, гистидина 1,5—2.
109
Заменимые аминокислоты
Потребность организма в заменимых аминокислотах удов­летворяется в основном за счет эндогенного синтеза, или реути­лизации. За счет реутилизации образуется 2/3 собственных белков организма. Ориентировочная суточная потребность взрослого человека в основных заменимых аминокислотах следующая (г/сутки): аргинин — 6, цистин — 2—3, тирозин — 3—4, ала­нин — 3, серин — 3, глутаминовая кислота — 16, аспирагино­вая кислота — 6, пролин — 5, глюкокол (глицин) — 3.
Заменимые аминокислоты (аргинин, цистин, тирозин, глу­таминовая кислота) выполняют в организме весьма важные функции.
Интересны некоторые аспекты использования заменимых аминокислот в пищевой промышленности, например глутами­новой кислоты. В наибольших количествах она содержится только в свежих пищевых продуктах. По мере хранения или консервирования пищевых продуктов глутаминовая кислота в них разрушается, и продукты теряют свойственные им арома­ты и вкус.
В промышленности чаще используют натриевую соль глута­миновой кислоты. В Японии глутаминат натрия называют «ад­жино мотто» — «сущностью вкуса». Пищевые продукты опрыс­кивают 1,5—5%-ным раствором глутамината натрия, и они долго сохраняют аромат свежести. Поскольку глутаминат нат­рия обладает антиокислительными свойствами, то пищевые продукты могут храниться в течение длительного срока.
Потребность в белках зависит от возраста, пола, характера трудовой деятельности, климатических и национальных осо­бенностей и т. д. Исследованиями установлено, что азотистое равновесие в организме взрослого человека поддерживается при поступлении не менее 55—60 г белка, однако эта величи­на не учитывает стрессовые ситуации, болезни, интенсивные физические нагрузки. В связи с этим в нашей стране установ­лена оптимальная потребность взрослого человека в белке — 90—100 г/сутки. При этом в пищевом рационе за счет белка должно обеспечиваться в среднем 11—13% общей его энерге­тической ценности, а в процентном отношении белок живот­ного происхождения должен составлять не менее 55%.
Американскими и шведскими учеными установлены мини­мальные нормы потребления белков на основании эндогенного
110
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]