Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Справочник по охране труда. Том 3. Санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные нормативные документы, направленные на с
.pdf
241
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 октября 2002 г. № 73
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА
НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ,
И ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ
РАССЛЕДОВАНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА
ПРОИЗВОДСТВЕ В ОТДЕЛЬНЫХ ОТРАСЛЯХ И
ОРГАНИЗАЦИЯХ
В соответствии со статьей 229 Трудового кодекса
Российской Федерации (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2002, № 1, ч. I, ст. 3) и Постановлением
Правительства Российской Федерации от 31 августа 2002 г. №
653 «О формах документов, необходимых для расследования и
учета несчастных случаев на производстве, и особенностях расследования несчастных случаев на производстве» (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2002, № 36, ст. 3497)
Министерство труда и социального развития Российской
Федерации постановляет:
1. Утвердить:
формы документов (формы 1–9), необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, согласно
приложению № 1;
Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях
согласно приложению № 2.
2. Ввести в действие настоящее Постановление с 1 января
2003 года.
Министр
труда и социального развития
Российской Федерации
А.П. ПОЧИНОК
Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 декабря 2002 г. № 3999
242 Справочник по охране труда. Том третий
Приложение № 1
к Постановлению
Министерства труда
и социального развития
Российской Федерации
от 24 октября 2002 г. № 73
ФОРМЫ
ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАССЛЕДОВАНИЯ
И УЧЕТА НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
(ФОРМЫ 1–9)
Форма 1
ИЗВЕЩЕНИЕ
О ГРУППОВОМ НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ (ТЯЖЕЛОМ
НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ, НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ СО
СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ)*
1. ___________________________________________________________
(наименование организации, ее ведомственная
и отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного
_____________________________________________________________
вида деятельности), место нахождения и юридический
адрес; фамилия и инициалы
_____________________________________________________________
работодателя-физического лица, его регистрационные
данные, вид производства, адрес,
_____________________________________________________________
телефон, факс)
2. ___________________________________________________________
(дата и время (местное) несчастного случая,
выполнявшаяся работа**, краткое описание места
_____________________________________________________________
происшествия и обстоятельств, при которых произошел
несчастный случай)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
243
3. ___________________________________________________________
(число пострадавших, в том числе погибших)
4. ___________________________________________________________
(фамилия, инициалы и профессиональный статус**
пострадавшего (пострадавших), профессия
_____________________________________________________________
(должность)**, возраст — при групповых несчастных
случаях указывается для каждого
_____________________________________________________________
пострадавшего отдельно)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
5. ______________________________________________
(характер** и тяжесть повреждений здоровья,
полученных пострадавшим (пострадавшими), -
_______________________________________________
при групповых несчастных случаях указывается
для каждого пострадавшего отдельно)
___________
_________
__
_____
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
6. ______________________________________________
(фамилия, инициалы лица, передавшего извещение,
дата и время передачи извещения)
7. ______________________________________________
(фамилия, инициалы лица, принявшего извещение,
дата и время получения извещения)
* Передается в течение суток после происшествия несчастного случая в
органы и организации, указанные в статье 228 Трудового кодекса Российской
Федерации, по телефону, факсом, телеграфом и другими имеющимися средствами связи.
** При передаче извещения отмеченные сведения указываются и кодируются в соответствии с установленной классификацией.
_________
___________
____
__
244 Справочник по охране труда. Том третий
Форма 2
Форма Н-1
Один экземпляр направляется
пострадавшему или его
доверенному лицу
УТВЕРЖДАЮ
___________________________
(подпись, фамилия, инициалы
работодателя
(его представителя))
«__» ______________ 200_ г.
Печать
АКТ № ____
О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
1. Дата и время несчастного случая _______________________________
__________________________________________________
(число, месяц, год и время происшествия
несчастного случая,
_______________________________________________
количество полных часов от начала работы)
_______
__________
____
____
2. Организация (работодатель), работником которой является
(являлся) пострадавший _________________
(наименование, место нахождения, юридический
адрес, ведомственная и отраслевая
__________________________________________________
принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности);
фамилия, инициалы работодателя-физического лица)
________________________________________________
______________________
_______
_______
____
______
Наименование структурного подразделения _______________________
________________________________________
__________
___________
245
3. Организация, направившая работника __________________________
___________________________________
(наименование, место нахождения, юридический адрес,
отраслевая принадлежность)
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:
_____________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должности и место работы)
_____________________________________________________________
5. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество ________________________________________
пол (мужской, женский) _______________________________________
дата рождения ________________________________________________
профессиональный статус ______________________________________
профессия (должность) ________________________________________
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
______________________________________
(число полных лет и месяцев)
в том числе в данной организации ________________
(число полных лет и месяцев)
6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда
_______
___________________
________________
________
______,
_______
Вводный инструктаж _________________
(число, месяц, год)
______________
___________
Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый,
целевой) _________________
(нужное подчеркнуть)
______________
______________________
по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел
несчастный случай ____________________
(число, месяц, год)
_________
_______________
Стажировка: с «__» ____________ 200_ г. по «__» __________ 200_ г.
__________________________________
(если не проводилась — указать)
_____________
______________
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при
выполнении которой произошел несчастный случай:
с «__» ___________200_ г. по «__» ___________ 200_ г.
__________________________________
(если не проводилась — указать)
_____________
______________
246 Справочник по охране труда. Том третий
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при
выполнении которой произошел несчастный случай ________________
(число, месяц, год,
№ протокола)
7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел
несчастный случай
___________________________________
(краткое описание места происшествия с указанием
опасных и (или) вредных производственных
___________________________________
факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся
в протоколе осмотра места несчастного случая)
______________________________________________
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю
___________________________________________
(наименование, тип, марка, год выпуска, и организация-изготовитель)
8. Обстоятельства несчастного случая
____________________________________________
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю,
________________________________________
описание событий и действий пострадавшего и других лиц, связанных
________________________________________
с несчастным случаем, и другие сведения,
______________________________
установленные в ходе расследования)
_____________________________
______________________
______________________________
8.1. Вид происшествия __________________
____________________________________
_____________
__________________
_____________
_____________
____________
____________
________________
__________________
_________________
___________________
____________
_____________
________
__
_____
_____
_________
____
_____________
__________
______________
____
_____________
_
8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся
повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения
здоровья
__________________________________________
__________
_________
8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или
наркотического опьянения ________
(нет, да — указать состояние и степень
опьянения в соответствии с заключением по
___________________________________
результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке)
____________________
_________________
_________
_________
247
8.4. Очевидцы несчастного случая ______
_________________________________________
(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)
9. Причины несчастного случая _____
(указать основную и сопутствующие
__________________________________
причины несчастного случая со ссылками на нарушенные требования
_________________________________________
законодательных и иных нормативных правовых актов,
_______________________________________
локальных нормативных актов)
__________________________________
_____________________________________
____________________________________________
_____________________
___________
_________
______________________
_______________
____________
_______________
______________
__________________
_________
_________________
____________
____
______
_____
________
_______
_____
10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:
________________________________________
(фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований
_________________________________________
законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных
__________________________________________
актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся
_____________________________________
причинами несчастного случая, указанными в п. 9 настоящего акта;
____________________________________
при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего
_________________________________________
указать степень его вины в процентах)
______________
_________________
________________
_____________________
_____________________
________________
_______
____
____
___
___
___
Организация (работодатель), работниками которой являются данные
лица
_____________________________________________________________
(наименование, адрес)
11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
248 Справочник по охране труда. Том третий
Подписи лиц, проводивших
расследование несчастного случая _______________________________
(фамилии, инициалы, дата)
_______________________________
Форма 3
Форма Н-1ПС
Один экземпляр направляется
пострадавшему или его
доверенному лицу
УТВЕРЖДАЮ
___________________________
(подпись, фамилия, инициалы
работодателя
(его представителя))
«__» ______________ 200_ г.
Печать
АКТ № ____
О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
1. Дата и время несчастного случая _______________________________
__________________________________________________
(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая)
_______________________________________________
_______
__________
____
____
2. Профессиональная спортивная организация, работником которой
является (являлся) пострадавший _______________________________
(наименование, место нахождения,
юридический адрес)
_____________________________________________________________
3. Организация, направившая работника __________________________
___________________________________
(наименование, место нахождения, юридический адрес)
_______
___________________
249
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:
_____________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должности и место работы)
_____________________________________________________________
5. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество _________________
пол (мужской, женский) ________________
дата рождения ________________________________________________
профессиональный статус ______________________________________
профессия (должность) ______________________
стаж профессионального занятия видом спорта, при проведении которого произошел несчастный случай _____________
(число полных лет и месяцев)
6. Краткая характеристика места (спортивного объекта), где
произошел несчастный случай __________
(наименование и адрес организации,
____________________________________
где проводился тренировочный процесс или спортивные соревнования,
_____________________________________________________________
описание места происшествия с указанием опасных факторов,
_____________________________________________________________
типа используемого спортивного оборудования, его основных параметров,
_____________________________________________________________
года изготовления и т.д.)
7. Описание обстоятельств несчастного случая
_____________________________________________________________
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю,
_____________________________________________________________
описание событий и действий пострадавшего и других лиц,
_____________________________________________________________
связанных с несчастным случаем, и другие сведения,
_____________________________________________________________
установленные в ходе расследования)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_________________
________________
______________
________
________________
_________________
______
_______
____
_____
________
________
250 Справочник по охране труда. Том третий
7.1. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или
наркотического опьянения ______________
(нет, да — указать состояние и степень опьянения
_____________________________________________________________
в соответствии с заключением по результатам освидетельствования,
проведенного в установленном порядке)
7.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся
повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья _________________________
_____________________________
____________________________________________
___________________
_____________
____
___
____
7.3. Очевидцы несчастного случая ________
(фамилия, инициалы,
____________________________________
адрес постоянного места жительства, домашний телефон)
8. Причины несчастного случая _____
(указать основную и сопутствующие
__________________________________
причины несчастного случая со ссылками на нарушенные требования
_________________________________________
законодательных и иных нормативных правовых актов,
_______________________________________
локальных нормативных актов)
__________________________________
_____________________________________
_____________________________________
____________________
__________________
______________________
_______________
____________
_______________
______________
__________________
_________
_________________
_________________
_______
______
_____
________
_______
_______
9. Лица, допустившие нарушение нормативных требований:
________________________________________
(фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований
_________________________________________
законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных
__________________________________________
актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся
_____________________________________
причинами несчастного случая, указанными в п. 8 настоящего акта;
____________________________________
при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего
_________________________________________
указать степень его вины в процентах)
______________
_______
_________________
________________
_____________________
_____________________
________________
____
____
___
___
___
___
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]