Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы консультативной психологии. Учебное пособие
.pdf
− формирование уверенности в правильности сделанного
выбора и ресурсного состояния;
8) завершающий этап консультирования предполагает:
а) при завершении одной сессии:
− анализ актуального эмоционального состояния клиента к
концу встречи;
− обсуждение и планирование дальнейших действий кон-
сультанта и клиента (необходимость повторных встреч, организационные вопросы);
− отсоединение;
б) при завершении процесса консультирования:
− подведение клиента к осознанию им своей самостоятельно-
сти в решении проблем и личной ответственности за свою жизнь;
− назначение катамнестической встречи (через месяц, год и
т. п.) с целью проверки результатов консультирования;
− отсоединение (прекращение тесного общения клиента и
консультанта, после чего клиент берет ответственность на себя и
начинает самостоятельно решать свои проблемы).
Выделяются следующие особенности речи консультанта при
проведении психологической беседы:
1) ограниченность и краткость речи консультанта, которая
должна соответствовать следующим правилам:
− поставить цель беседы, дать возможность клиенту «выго-
вориться», выразить свои чувства, быть выслушанным другим человеком, что невозможно, если консультант будет говорить больше, чем клиент;
− основное время беседы должен говорить клиент;
− краткость реплик, высказываний и интерпретаций консуль-
танта, которые помогают «разговорить» клиента и помочь ему выразить свои чувства;
− речь консультанта должна быть направлена на формирова-
ние доверия у клиента, а это может быть достигнуто только в том
случае, если консультант не высказывает оценочных суждений и
не превращает процесс консультирования в дискуссию или лекцию о том, как надо жить;
− консультант должен понимать, что и когда говорить, не
подгонять клиента, не проявлять нетерпения, уметь держать паузу
и ориентироваться в первую очередь на клиента и на его желания;
41
2) соответствие речи консультанта языку клиента, то есть
консультант должен соблюдать в беседе с клиентом следующие
правила:
− избегать нагромождения профессиональных слов и терми-
нов, которые могут быть неправильно истолкованы клиентом, повысить уровень его тревожности, заставить замкнуться и дистанцироваться;
− использовать те слова и выражения, которые характерны
для клиента и используются им в речи;
− уметь понимать смысл, который сам клиент вкладывает в
то или иное слово, и использовать это слово именно с таким пониманием, не привнося своего понимания;
3) краткость и точность высказываний консультанта, что
предполагает соблюдение следующих правил:
− использование кратких формулировок при построении
уточняющего вопроса, без повторения всего предыдущего диалога
по этому поводу;
− избегание постоянных уточнений по каждому слову и вы-
сказыванию клиента;
− использование кратких уточняющих вопросов, которые
приводят к увеличению времени говорения для клиента и создают
у него ощущение собственной внутренней речи;
− построение вопроса таким образом, чтобы первая его часть
представляла собой цитату из высказывания клиента и содержала
бы констатацию факта из жизни клиента, указание на какое-либо
событие, которое требует уточнения, а вторая – краткий вопрос,
например: «Вы решили этого не делать. Почему?»;
− необходимо строить вопросы таким образом, чтобы у кли-
ента возникло ощущение спонтанности своей речи, что это он сам
говорит о себе, а не консультант «вытягивает» из него информацию.
Беседа в психологическом консультировании отличается от
повседневного разговора двух людей тем, что она имеет свою специфику и специальным образом организована. Это осуществляется
за счет использования психологом специальных средств и приемов
ведения беседы. Существуют следующие приемы ведения психотерапевтической беседы:
− специальные вопросы;
− уточняющие и углубляющие формулировки;
42
− перефразирование, альтернативные высказывания;
− обобщение;
− анализ и акцентирование эмоциональных переживаний;
− отражение чувств;
− ободрение и успокоение;
− паузы;
− интерпретация;
− конфронтация.
Специальные вопросы в психологическом консультировании
используются достаточно часто, и их целью служит углубление
понимания высказываний клиента, раскрытие их точного смысла,
а также направление речи клиента в нужное для терапевтического
эффекта русло и стимулирование его к более глубокому осмыслению своего рассказа и, следовательно, к более глубокому осознанию своей проблемы.
Существуют следующие виды вопросов, используемых в кон-
сультировании:
1) закрытые вопросы, имеющие следующие характеристики:
− предполагают краткий однозначный ответ клиента, под-
тверждающий или опровергающий мысль консультанта, или ответ
«да/нет»;
− ориентированы на получение фактической информации,
сведений о жизни клиента. Например, вопрос «Вы когда-нибудь
чувствовали гнев по отношению к...?» предполагает ответ клиента
«да» или «нет», или «Сколько раз за последнее время вы...?» также
ориентирован на получение конкретной информации;
2) открытые вопросы, имеющие следующие характеристики:
− предполагают развернутый ответ на вопрос;
− ориентированы на «движение» клиента в его проблеме и
обсуждение его чувств. Например, вопрос «С чего бы вы хотели
начать сегодня?» предполагает развернутый ответ и провоцирует
клиента на понимание своей потребности в данный момент, а вопрос «Какие чувства вы сейчас испытываете?» позволяет клиенту
глубже понять свои чувства и обсудить их;
− ориентированы на формирование у клиента ответственно-
сти за беседу и исследование им своего внутреннего мира, установок, чувств, мыслей, поведения, ценностей и т. п.;
43
− часто используются в начале консультативной встречи, так
как позволяют начать беседу и снять тревожность клиента;
− ориентированы на побуждение клиента продолжить или
дополнить уже сказанное ранее;
− побуждают клиента проиллюстрировать свои проблемы
примерами, что способствует более глубокому осознанию и пониманию им своей проблемы;
− побуждают клиента обратить внимание на свои чувства,
осознать и понять их, наладить более глубокий контакт с самим
самой;
3) парадоксальные вопросы, имеющие следующие характери-
стики:
− ориентированы на «движение» клиента в своей проблеме,
на формирование у него нескольких точек зрения на проблему;
− провоцирование у клиента сомнения в тех истинах, кото-
рые он считает очевидными, с тем чтобы он понял, насколько эти
истины являются «его» истинами и установками, а не привнесены
извне, то есть не интроецированы;
− подталкивание клиента к переосмыслению некоторых
своих решений, поведения и т. п.;
− для постановки такого вопроса консультант использует
конструкции типа «А почему бы вам не...?» или «А что было бы,
если бы...?».
Вопросы – не единственная техника ведения психотерапевтической беседы и они имеют свои ограничения и правила использования. Существуют следующие правила использования вопросов в
психологическом консультировании:
− любой вопрос должен быть грамотно сформулирован и за-
дан в подходящее время – не раньше и не позже. В противном случае консультант может не получить на него ответ или спровоцировать у клиента реакцию защиты;
− следует избегать чрезмерного опрашивания клиента, так
как это может привести к тому, что клиент переложит ответственность за процесс консультирования и его результаты на консультанта, а также может почувствовать тревогу;
− консультант всегда должен понимать, зачем он задает тот
или иной вопрос, какова его цель и что он надеется услышать в
ответ;
44
− если вопрос задан, необходимо выслушать и проанализи-
ровать ответ, нельзя задавать «пустых» вопросов «для галочки»,
так как это может сформировать у клиента ощущение механистичности процесса консультирования и эмоциональной невовлеченности консультанта в этот процесс;
− необходимо следить за тем, чтобы беседа не переросла в
обмен вопросами-ответами и не потерялась ее эмоциональная
окраска;
− вопросы «кто?», «что?» носят характер фактологических,
то есть ориентированы на сбор жизненных фактов клиента, хотя
своевременность и контекстуальность такого вопроса может иметь
пользу для понимания клиентом сути своей проблемы, поведения
или чувств и т. п.;
− вопросы «почему?» часто вызывают тревожность у клиента
и провоцируют его на стандартный ответ, основанный на рационализации, хотя заданный в нужное время вопрос «почему?» может
помочь клиенту расширить свою точку зрения на проблему;
− вопросы «как?» ориентированы на внутренний мир челове-
ка и позволяют и консультанту и клиенту глубже понять природу
проблемы, себя, свое поведение и т. п.;
− любые вопросы, которые задает консультант, имеют две
цели:
1) сам консультант может прояснить проблему и личность
клиента и глубже понять его;
2) подталкивают клиента на более глубокое осознание своей
проблемы, чувств, своей личности и т. п.;
− консультант не должен задавать несколько вопросов одно-
временно, так как это может ввести клиента в состояние беспокойства из-за незнания, на какой вопрос отвечать, и в результате не
будет получено ответа ни на один из поставленных вопросов либо
они будут формальными;
− не следует задавать один и тот же вопрос два раза подряд, но
в разных формулировках. Если консультант не получил ответа на
поставленный вопрос из-за сопротивления клиента, то ему следует
изменить формулировку и задать этот вопрос позже, но не подряд,
предварительно проанализировав причины сопротивления клиента;
− вопросы, которые задает консультант, не должны содер-
жать в себе ответы, то есть они должны быть построены таким об-
45
разом, чтобы побудить клиента к размышлению, а не подсказать
ему «правильный» ответ, например вопрос «У вас все хорошо?»
может из-за нежелания или страха клиента анализировать свое состояние спровоцировать стандартный ответ «да».
Литература
Основная: 1, 2.
Дополнительная: 5, 12.
7. Процедуры и техники консультирования
1. Уточняющие техники.
2. Постановка вопросов.
3. Ободрение и успокаивание.
4. Отражение содержания.
5. Отражение чувств.
6. Паузы молчания.
7. Предоставление информации.
8. Интерпретация и конфронтация.
Уточняющие техники психологического консультирования
представляют собой специально построенные консультантом фразы, вопросы, предложения и т. п., направленные на уточнение
смысла высказывания клиента и правильное понимание консультантом проблемы, а также на углубление понимания клиентом
своей проблемы, поведения, чувств, эмоций и самого себя. К уточняющим техникам относятся такие приемы ведения беседы, как:
1) уточнение, имеющее следующие отличительные особен-
ности:
− представляет собой такой вопрос, фразу или высказывание
клиента, которые провоцируют клиента на более подробный и развернутый рассказ;
− помогает расширить зону осознавания клиента, мягко под-
водя его к истине и подготавливая прочную основу для дальнейших терапевтических действий, не формируя при этом защитных
реакций у клиента;
− часто в уточняющем вопросе содержится такая вопроси-
тельная конструкция, которая помогает прояснить непонятные
моменты: «что именно», «как именно» и т. п. Например, вопрос
46
«А как вы ощущали свою растерянность?» подталкивает клиента к
анализу собственных чувств, а вопрос «Что именно раздражало
вас в этом человеке?» помогает детализировать проблему клиента,
намечает дальнейшие шаги ее проработки и помогает клиенту
лучше понять и осознать свои чувства и себя, понять, что именно
он подразумевает под раздражением, и заглянуть в глубину своих
собственных переживаний;
2) перефразирование, содержащее в себе следующие отли-
чительные особенности:
− применяется как парафраз, чаще всего на начальных этапах
консультирования, когда консультант повторяет фразу клиента,
используя другие слова, но сохраняя первоначальный смысл высказывания и расставляя необходимые акценты. В этом случае целью использования этого приема является уточнение консультантом понимания проблемы клиента и в то же время подведение самого клиента к более глубокому пониманию своей проблемы;
− применяется как альтернативный взгляд на проблему,
обычно в середине консультирования, когда сформирован раппорт
и снято первоначальное сопротивление клиента. В этом случае
цель перефразирования – расширение у клиента его видения проблемы и нахождение ее позитивных сторон. Консультант так изменяет смысл высказывания клиента, чтобы был сформирован новый, позитивный вариант видения проблемы, который до этого
клиент не обнаруживал. Например, беспокойство и переживание
клиента о том, что его уволили с работы, означает для него исключительно негативные последствия, так как это указывает на его
профессиональную несостоятельность. В то же время консультант,
использовав прием перефразирования, может указать на положительные стороны этого события, например на открывающиеся для
клиента новые возможности в другой компании при условии анализа и проработки причин увольнения из предыдущей;
3) обобщение, имеющее следующие отличительные особен-
ности:
− выражается основная идея нескольких утверждений или
долгого высказывания клиента;
− служит целью систематизации мыслей как клиента, так и
терапевта;
47
− сохраняет последовательность мыслей, что помогает и кон-
сультанту и клиенту не потерять нить беседы. Обобщение используется в следующих случаях:
а) когда консультант хочет объединить темы нескольких бесед и вывести общие черты и наблюдения;
б) когда речь клиента по разным причинам (волнение, сопро-
тивление, тревожность) очень запутана и непонятна;
в) как завершающий этап в обсуждении одной темы и пере-
ход к другой;
г) в конце встречи, чтобы еще раз проговорить наиболее зна-
чимые моменты и расставить смысловые акценты сессии, а также,
если это требуется, дать клиенту задания на промежуток между
сессиями.
Постановка вопросов. Получение информации о клиенте и
побуждение его к самоанализу невозможны без умелого опроса.
Как известно, вопросы обычно разделяются на закрытые и от-
крытые. Закрытые вопросы используются для получения конкретной информации и обычно предполагают ответ в одном-двух словах, подтверждение или отрицание (да, нет). Например: «Сколько
Вам лет?», «Можем ли мы встретиться через неделю в это же время?», «Сколько раз случались с вами припадки гнева?» и т. п.
Открытые вопросы служат не столько для получения сведений о жизни клиентов, сколько позволяют обсуждать чувства.
Benjamin (1987) отмечает: «Открытые вопросы расширяют и
углубляют контакт; закрытые вопросы ограничивают его. Первые
широко распахивают двери хорошим отношениям, вторые обычно
оставляют их закрытыми».
Примеры открытых вопросов: «С чего Вы хотели бы начать сегодня?», «Что Вы теперь чувствуете?», «Что Вас опечалило?» и т. п.
Открытые вопросы дают возможность делиться своими заботами с консультантом. Они передают клиенту ответственность за
беседу и побуждают его исследовать свои установки, чувства,
мысли, ценности, поведение, т. е. свой внутренний мир.
Ivey (1971) выделяет основные моменты консультирования,
когда используются открытые вопросы.
1. Начало консультативной встречи («С чего сегодня Вы хо-
тели бы начать?», «Что произошло за ту неделю, пока мы не виде-
лись?»).
48
2. Побуждение клиента продолжать или дополнять сказанное
(«Что Вы почувствовали, когда это случилось?», «Что еще Вы хотели бы сказать об этом?», «Не можете ли добавить что-нибудь
к тому, что сказали?»).
3. Побуждение клиента проиллюстрировать свои проблемы
примерами, чтобы консультант мог лучше их понять («Не сможете
ли Вы рассказать о какой-либо конкретной ситуации?»),
4. Сосредоточение внимания клиента на чувствах («Что Вы
чувствуете, когда рассказываете мне?», «Что чувствовали тогда,
когда все это произошло с Вами?»).
Не следует забывать, что не всем клиентам нравятся открытые
вопросы; у некоторых они повышают ощущение угрозы и увеличивают беспокойство. Это не значит, что от таких вопросов следует отказаться, но их надо тщательно формулировать и задавать
в подходящее время, когда имеются шансы получить ответ.
В консультировании используются как закрытые, так и открытые вопросы, однако не следует вообще переоценивать важность
опросов. Benjamin (1987) указывает: «Я сильно сомневаюсь по поводу использования вопросов в беседе и чувствую, что задаю
слишком много вопросов, часто бессмысленных. Мы задаем вопросы, которые расстраивают клиента, прерывают его, и вопросы,
на которые он, возможно, не в состоянии ответить. Иногда мы даже задаем вопросы, заведомо не желая получать ответы, и в результате не слушаем ответов».
Хотя постановка вопросов является важной техникой консультирования, как ни парадоксально, осмелимся утверждать, что
в консультировании следует избегать чрезмерного опрашивания.
Любой вопрос должен быть обоснован: задавая его, надо знать, с
какой целью он задается. Это весьма сложная проблема для начинающего консультанта, который нередко слишком беспокоится, о
чем же еще спросить клиента, и забывает, что прежде всего клиента надо слушать. Если опрос превратить в основную технику консультирования, то и консультирование превратится в допрос или
следствие. В такой ситуации клиент покинет кабинет консультанта
с чувством, что был не столько понят и призван к эмоциональному
участию в консультативном контакте, сколько допрошен.
Неумеренная склонность расспрашивать во время консультирования создает много проблем (George, Cristiani, 1990):
49
− превращает беседу в обмен вопросами-ответами, и клиент
начинает постоянно ждать, чтобы консультант спросил еще о чемнибудь;
− заставляет консультанта принять на себя всю ответствен-
ность за ход консультирования и тематику обсуждаемых проблем;
− переводит беседу от эмоционально окрашенных тем к об-
суждению фактологии жизни;
− уничтожает подвижный характер беседы.
По этим причинам начинающим консультантам вообще не рекомендуется задавать клиентам вопросы, исключая самое начало
консультирования.
Можно упомянуть еще несколько правил, которые следует
иметь в виду, задавая вопросы клиентам:
1) вопросы, содержащие слова «кто», «что» чаще всего ори-
ентированы на факты, т. е. вопросы такого типа увеличивают вероятность фактологических ответов;
2) вопросы «Как?» в большей мере ориентированы на челове-
ка, его поведение, внутренний мир;
3) Вопросы «Почему?» нередко провоцируют защитные ре-
акции клиентов, поэтому их следует избегать в консультировании.
Задав вопрос такого типа, чаще всего можно услышать ответы,
опирающиеся на рационализацию, интеллектуализацию, поскольку не всегда легко объяснить действительные причины своего поведения (а на них прежде всего и бывают направлены вопросы
«Почему?»), обусловленного множеством довольно противоречивых факторов;
4) надо избегать постановки одновременно нескольких во-
просов (иногда в одном вопросе могут быть заложены другие вопросы). Например, «Как Вы понимаете свою проблему? Не думали
ли Вы о своих проблемах когда-нибудь ранее?», «Почему Вы пьете и ссоритесь со своей женой?» В обоих случаях клиенту может
быть неясно, на какой из вопросов отвечать, потому что ответы на
каждую часть двойного вопроса будут, возможно, совершенно
разными;
5) не следует один и тот же вопрос формулировать по-
разному. Клиенту становится неясно, на какой из вариантов надо
отвечать. Подобное поведение консультанта при постановке во-
50
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]