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ivanov666
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Файл:Одонтогенный верхнечелюстной синусит тактика врача-стоматолога. Учебное пособие
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21
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22
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23
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ɪɨɧɵɩɚɡɭɯɢɢɫɫɟɤɚɸɬɩɨɝɪɚɧɢɰɟɤɨɫɬɧɨɝɨɨɤɧɚɪɢɫ2, ɝɉɨɫɥɟɷɬɨɝɨɩɚɡɭɯɭ
ɩɪɨɦɵɜɚɸɬɪɚɫɬɜɨɪɨɦɚɧɬɢɫɟɩɬɢɤɚɢɡɚɩɨɥɧɹɸɬɣɨɞɨɮɨɪɦɧɵɦɬɚɦɩɨɧɨɦɜɜɢɞɟ
ɝɚɪɦɨɲɤɢɫɜɨɛɨɞɧɵɣ ɤɨɧɟɰ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɜɵɜɨɞɹɬ ɧɚɪɭɠɭ ɱɟɪɟɡ ɫɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɧɨɟ
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ɚɛɜɝ– ɷɬɚɩɵɨɩɟɪɚɰɢɢɨɛɴɹɫɧɟɧɢɟɜɬɟɤɫɬɟ
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24
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ɦɟɫɬɟɨɫɬɚɜɲɢɯɫɹɨɫɬɪɨɜɤɨɜɫɥɢɡɢɫɬɨɣɨɛɨɥɨɱɤɢɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟɡɚɫɬɨɹɨɛɪɚɡɭɸɬɫɹ
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ɨɛɥɚɞɚɟɬ ɜɵɫɨɤɢɦɢ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦɢ ɫɜɨɣɫɬɜɚɦɢ ɨɬɥɢɱɚɟɬɫɹ ɭɫɬɨɣɱɢɜɨɫɬɶɸ ɤ
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ɪɚɡɨɛɳɟɧɢɹɦɹɝɤɢɯɬɤɚɧɟɣɳɟɤɢɫɩɨɥɨɫɬɶɸ ɜɟɪɯɧɟɱɟɥɸɫɬɧɨɣ ɩɚɡɭɯɢɢɫɩɨɥɶ
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ɱɟɥɸɫɬɧɨɣɩɚɡɭɯɟɹɜɥɹɟɬɫɹɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɷɧɞɨɜɢɞɟɨɬɟɯɧɢɤɢɋɪɚɜɧɟɧɢɟɪɟɡɭɥɶɬɚ
ɬɨɜɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹɨɩɟɪɚɬɢɜɧɵɯɦɟɬɨɞɨɜɨɞɧɨɡɧɚɱɧɨ ɭɤɚɡɵɜɚɟɬ ɧɚ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɚ
ɷɧɞɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɝɨȾɚɧɧɚɹɦɟɬɨɞɢɤɚɞɚɟɬɛɨɥɶɲɢɟ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ - ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧ
ɧɨɟɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɚɧɬɪɨɯɨɚɧɚɥɶɧɨɝɨɫɨɨɛɳɟɧɢɹ ɢ ɫɚɧɚɰɢɹ ɜɟɪɯɧɟɱɟɥɸɫɬɧɨɣ
ɩɚɡɭɯɢɫɫɨɯɪɚɧɟɧɢɟɦɰɟɥɨɫɬɧɨɫɬɢɷɩɢɬɟɥɢɚɥɶɧɨɝɨɩɨɤɪɨɜɚɫɢɧɭɫɚ
ȼɪɟɲɟɧɢɢ ɜɨɩɪɨɫɨɜ ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɫ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɟɦ ɨɪɨɚɧɬɪɚɥɶɧɨɝɨ ɫɨɨɛɳɟ
ɧɢɹ ɧɚɤɨɩɥɟɧ ɛɨɥɶɲɨɣ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɣ ɨɩɵɬ Ɋɚɡɪɚɛɨɬɚɧɨ ɫɜɵɲɟ
ɪɚɡɥɢɱɧɵɯɫɩɨɫɨɛɨɜɩɥɚɫɬɢɤɢɍɫɥɨɜɧɨɢɯɦɨɠɧɨɪɚɡɞɟɥɢɬɶɧɚɬɪɢ
1. ɉɥɚɫɬɢɤɚɳɟɱɧɨ-ɞɟɫɧɟɜɵɦɥɨɫɤɭɬɨɦ ɪɢɫ4, 15 ɢ21)
2. ɉɥɚɫɬɢɤɚɧɟɛɧɵɦɥɨɫɤɭɬɨɦ ɪɢɫ 14, 16, ɚ ɢ7).
3. Ɂɚɤɪɵɬɢɟ ɞɟɮɟɤɬɚ ɤɨɦɛɢɧɚɰɢɟɣ ɳɟɱɧɨ-ɞɟɫɧɟɜɨɝɨ ɢ ɧɟɛɧɨɝɨ ɥɨɫɤɭɬɨɜ
ɪɢɫ6, ɛ)
25
Ɋɢɫ 14
Ɇɧɨɝɨɱɢɫɥɟɧɧɨɫɬɶ ɫɩɨɫɨɛɨɜ ɦɟɫɬɧɨɣ ɩɥɚɫɬɢɤɢ ɩɪɟɠɞɟ ɜɫɟɝɨ ɝɨɜɨɪɢɬɨ
ɦɧɨɝɨɨɛɪɚɡɢɢɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɵɯɜɚɪɢɚɧɬɨɜɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɯɭɫɥɨɜɢɣɢɫɨɫɬɨɹɧɢɹ
ɬɤɚɧɟɣɢɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɯɜɩɥɚɫɬɢɱɟɫɤɢɯɰɟɥɹɯȼɵɛɨɪɦɟɬɨɞɚɨɫɧɨɜɵɜɚɟɬɫɹɧɚɤɨɧ
ɤɪɟɬɧɵɯɩɨɤɚɡɚɧɢɹɯɢɞɨɥɠɟɧɩɪɟɞɭɫɦɚɬɪɢɜɚɬɶɧɟɬɨɥɶɤɨɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɵɣɢɫ
ɯɨɞɦɟɫɬɧɨɣɩɥɚɫɬɢɤɢɧɨɢɫɨɡɞɚɧɢɟɭɫɥɨɜɢɣɞɥɹɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɝɨɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ
ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɹ
Ɋɢɫ 15Ɏɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟɳɟɱɧɨ-ɞɟɫɧɟɜɨɝɨɥɨɫɤɭɬɚɩɨȼɚɫɫɦɭɧɞɭɚ
ɢɩɨȼɚɫɫɦɭɧɞɭ-Ɋɟɪɦɚɧɭɛ
Ɋɢɫɚɉɥɚɫɬɢɤɚɧɟɛɧɵɦɥɨɫɤɭɬɨɦ
26
Ɋɢɫ6, ɛ
Ɋɢɫ 17. ɉɟɪɮɨɪɚɬɢɜɧɵɣɫɢɧɭɫɢɬɜɧɟɲɧɢɣɜɢɞɥɭɧɤɢ, ɜɡɹɬɥɨɫɤɭɬɫɧɟɛɚ
Ɍɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɬ ɜɡɹɬɵɣɫɧɟɛɚ
Ɉɱɟɧɶɲɢɪɨɤɨɜɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɣɩɚɪɨɞɨɧɬɨɥɨɝɢɢɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹɬɪɚɧɫɩɥɚɧ
ɬɚɬ ɜɡɹɬɵɣɫɧɟɛɚ (ɪɢɫ 18 ɢ9)ɫɧɟɞɚɜɧɟɝɨɜɪɟɦɟɧɢɦɵɧɚɱɚɥɢɟɝɨɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ
ɞɥɹ ɡɚɤɪɵɬɢɹ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɣ ɤɨɝɞɚ ɜɵɲɟɭɤɚɡɚɧɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɹ ɨɪɨɚɧ
ɬɪɚɥɶɧɨɝɨɫɨɨɛɳɟɧɢɹɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨɩɪɢɦɟɧɢɬɶ
Ɍɟɯɧɢɤɚɞɚɧɧɨɣɨɩɟɪɚɰɢɢɞɨɜɨɥɶɧɨɩɪɨɫɬɚɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɬɛɟɪɭɬɧɚɭɪɨɜɧɟ
7–ɡɭɛɨɜɦɨɠɧɨɜɡɹɬɶɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɬɨɬɤɥɵɤɚɞɨ–ɡɭɛɚɨɬɫɬɭɩɹɨɬɲɟɟɤɡɭɛɨɜ
ɦɦ ɪɢɫ 22). Ɍɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɬɯɪɚɧɹɬɬɨɥɶɤɨɜɬɟɩɥɨɦɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɪɚɫɬɜɨɪɟ.
ɉɪɢɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢɨɩɟɪɚɰɢɢɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɥɟɡɜɢɟ ʋ ɤɟɬɝɭɬ-ɢɥɢ-0.
ɉɟɪɜɵɣɢɜɬɨɪɨɣɲɨɜɜɞɨɧɨɪɫɤɨɣɡɨɧɟɧɚɤɥɚɞɵɜɚɟɬɫɹ ɜɛɨɤɨɜɵɯɨɬɞɟɥɚɯ
(ɨɧɢɠɟɩɨɡɢɰɢɨɧɢɪɭɸɳɢɟɒɜɵɥɭɱɲɟɭɞɟɪɠɢɜɚɬɶɧɟɞɟɥɢɑɟɪɟɡɧɟɞɟɥɢ
ɦɨɠɧɨɩɪɨɜɨɞɢɬɶɩɨɜɬɨɪɧɵɣɡɚɛɨɪɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɬɚ ɜɞɨɧɨɪɫɤɨɣɡɨɧɟ.
27
ɊɢɫɌɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɬɛɟɪɟɬɫɹɫɧɟɛɚ Ɋɢɫɇɟɛɧɵɣɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɬ
Ɋɢɫ20. ȼɢɞɥɭɧɤɢɩɨɫɥɟɭɫɬɪɚɧɟɧɢɹ
ɨɪɨɚɧɬɪɚɥɶɧɨɝɨɫɨɨɛɳɟɧɢɹ ɫɢɫɩɨɥɶɡɨ
ɜɚɧɢɟɦɧɟɛɧɨɝɨɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɬɚ
Ɋɢɫ.22ɋɯɟɦɚɜɡɹɬɢɹɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɬɚɫɧɟɛɚ:
ɚ– ɜɧɟɲɧɢɣɜɢɞɧɟɛɚɛ– ɫɤɚɥɶɩɟɥɟɦɩɪɨɜɨɞɹɬɪɚɡɪɟɡ;
ɜ– ɞɨɧɨɪɫɤɚɹɡɨɧɚɪɚɧɚɭɲɢɬɚɲɜɚɦɢ
Ɋɢɫ 21ɉɥɚɫɬɢɤɚɳɟɱɧɨ-ɞɟɫɧɟɜɵɦ
ɥɨɫɤɭɬɨɦ-ɣɞɟɧɶɩɨɫɥɟɭɫɬɪɚɧɟɧɢɹ
ɫɨɨɛɳɟɧɢɹ
28
Ⱦɪɭɝɢɟɜɚɪɢɚɧɬɵɭɫɬɪɚɧɟɧɢɹɨɪɨɚɧɬɪɚɥɶɧɨɝɨɫɨɨɛɳɟɧɢɹ
ɄɨɝɞɚɜɨɛɥɚɫɬɢɩɟɪɮɨɪɚɰɢɢɧɚɛɨɥɶɲɨɦɭɱɚɫɬɤɟɧɟɬɡɭɛɨɜɜɨɡɦɨɠɧɨɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɥɨɫɤɭɬɚɧɚɞɜɭɯɩɢɬɚɸɲɢɯɧɨɠɤɚɯɦɟɬɨɞɄɚɡɚɧɶɹɧɚɪɢɫ
ɋɭɬɶɦɟɬɨɞɚ ɫɨɫɬɨɢɬ ɜ ɬɨɦ ɱɬɨɫɧɚɱɚɥɚ ɮɨɪɦɢɪɭɸɬ ɨɩɪɨɤɢɞɵɜɚɸɳɢɟɫɹ
ɥɨɫɤɭɬɵɪɢɫɚɩɨɬɨɦɩɪɨɜɨɞɹɬɞɜɚɩɚɪɚɥɥɟɥɶɧɵɯɪɚɡɪɟɡɚɜɩɨɩɟɪɟɱɧɨɦɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɢɧɚɬɜɟɪɞɨɦɧɟɛɟɱɟɪɟɡɚɥɶɜɟɨɥɹɪɧɵɣɨɬɪɨɫɬɨɤɤɫɥɢɡɢɫɬɨɣɨɛɨɥɨɱɤɟ
ɩɪɟɞɞɜɟɪɢɹɩɨɥɨɫɬɢɪɬɚɪɢɫɛɈɬɫɥɚɢɜɚɸɬɦɨɫɬɨɜɢɞɧɵɣɥɨɫɤɭɬ ɢɩɟɪɟɦɟɳɚɹɟɝɨɭɤɥɚɞɵɜɚɸɬɧɚɞɟɮɟɤɬɢɮɢɤɫɢɪɭɸɬɭɡɥɨɜɵɦɢɲɜɚɦɢɪɢɫɜȾɨɧɨɪ
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