Данные инструментальных исследований
|
OD |
OS |
1. |
Рефракция (диоптрии, Д) |
|
|
Sphere cycle axis
|
Sphere cycle axis |
2. |
Внутриглазное давление (мм рт. ст.) |
|
|
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
3. |
Периметрия (зарисовать, проставить градусы, обозначить скотомы) |
|
|
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
4. |
Электрочувствительность сетчатки, миллиампер, мА (если есть) |
|
|
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
5. |
Электролабильнасть сетчатки, герц, Гц (если есть) |
|
|
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
6. |
Ультразвуковая биометрия, мм. (если есть) |
|
|
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
|
ГПК, мм. (глубина передней камеры) |
|
|
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
|
ТХР, мм. (толщина хрусталика) |
|
|
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
7. |
В-сканирование (если есть) |
|
|
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
8. |
Электротонография (если есть) |
|
|
Ро, мм |
|
|
|
|
|
С |
|
|
|
|
|
Ф |
|
|
|
|
|
КБ |
|
|
|
|
9. |
Гониоскопия (если есть) |
|
|
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
10. |
ЗВП (если есть) |
|
|
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
11. |
ЭРГ (если есть) |
|
|
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
12. |
Данные компьютерной периметрии (если есть) |
|
|
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
13. |
ОКТ (если есть) |
|
|
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
14. |
Другие методы исследования (если есть) |
|
|
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
Описываем норму / патологию (если есть изменения при диагнозе Вашей истории болезни) |
Дифференциальный диагноз (дифференцировать с 2 – 3 заболеваниями)
Обоснование диагноза (конкретно применить для данного заболевания, начиная с жалоб, сведений из анамнеза, данных осмотра и инструментальных данных, характерных для данной болезни).
Окончательный диагноз (если глазное заболевание обусловлено общим состоянием, написать диагноз общего заболевания).
Лечение:
1. Оперативное (если есть), с описанием предоперационной подготовки, протокола операции.
2. Консервативное лечение (в виде рецептов с описанием назначения препарата – для чего применяется? (для улучшения оттока ВГЖ, для регенерации, для снижения отека, для улучшения трофики и т.д.)) + физиотерапевтическое (если есть).
Выделить
Общее лечение (если есть):
этиологическое,
патогенетическое,
симптоматическое.
Местное лечение
этиологическое,
патогенетическое,
симптоматическое.
3. Оптическая коррекция (если необходима), какая, если очки – выписать рецепт.
4. Плеоптическое, ортоптическое, аппаратное лечение (если необходимо).
Дневники – для оперативных больных – первые 2 дня и при выписке, для консервативных больных – через 3 дня и при выписке (в дневниках необходимо отразить динамику заболевания под влиянием лечения).
Рекомендации для амбулаторного лечения больного после выписки из стационара, включая кратность диспансерного наблюдения, назначение капель, общей терапии, при необходимости оптической коррекции, консультация и лечение других специалистов.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Проверила:
к.м.н., доцент
Авхадеева С.Р.
Проверил:
к.м.н., доцент
Батыршин Р.А.
Проверила:
к.м.н., доцент
Азаматова Г.А.
Проверила:
к.м.н., доцент
Гайсина Г.Я.
Проверила:
к.м.н., доцент
Идрисова Г.М.
Проверил:
к.м.н., ассистент
Исмагилов Т.Н.
Проверил:
ассистент
Ямгутдинов Р.Р.
8. Проверила:
ассистент
Ерыкалина К.В.