Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Экзамен / ОМ Б1.О.31 Оториноларингология 2024г.
.pdf
сошника
188
ОПК-5/
ОПК-5.3,
ОПК-5.4
Перечислите опознавательные знаки
барабанной перепонки при
отоскопии.
Рукоятка молоточка,
пупок, короткий
отросток, задняя и
передняя молоточковая
складка, световой
рефлекс (конус)
189
ОПК-5/
ОПК-5.3,
ОПК-5.4
Какие методы физикального
исследования должен провести врач
при жалобе пациента на боль в горле.
Осмотр
(фарингоскопия),
пальпация
подчелюстых и
передне-шейный
лимфотических узлов
190
ОПК-5/
ОПК-5.3,
ОПК-5.4
Какие две основные камертональные
пробы используют при составлении
слухового паспорта? Напишите.
Проба Ренне, Вебера
191
ОПК-5/
ОПК-5.3,
ОПК-5.4
Назовите 2-ую стадию течения
болезни Меньера
Необратимая
192
ОПК-5/
ОПК-5.3,
ОПК-5.4
Основным инструментальным
методом диагностики ларингита
является ларингоскопия. Какие виды
ларингоскопии вы знаете?
Не прямая
ларингоскопия, прямая
ларингоскопия
193
ОПК-5/
ОПК-5.3,
ОПК-5.4
Для оценки клинических признаков
вирусного и стрептококкового ОТФ
используют.
Шкала МакАйзека
194
ОПК-5/
ОПК-5.3,
ОПК-5.4
Пациент 50 лет, жалуется на острую
боль в горле, температуру тела 38,1 С,
слабость. При осмотре: изменения
при фарингоскопии – яркая
гиперемия, наличие, экссудата на
миндалинах, увеличение
подчелюстных лимфатических узлов,
отсутствие катаральных явлений.
Проведенный на приеме стрептотест
–положительный. Поставьте
предварительный диагноз.
Острый
стрептококковый
(БГСА) тонзиллит
195
ОПК-5/
ОПК-5.3,
ОПК-5.4
Пациент, 19 лет, жалуется на остро
начавшуюся боль в правом ухе,
снижение слуха и гул в нем,
повышение температуры тела до
37,4С, общее недомогание слабость.
При отоскопии: изменений
барабанной перепонки – гиперемия,
признаки наличие выпота в
барабанной полости – выбухание.
Снижение подвижности при
H66.0 – острый
гнойный средний отит,
доперфоративная
стадия гнойного
воспаления
тимпанометрии.
196
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
Препараты какой группы
назначаются при болевом синдроме у
пациентов со средним отитом.
НПВС
197
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
Группа антибиотиков, которая
является группой выбора при остром
тонзиллите.
Пенициллины
198
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
Какая группа антибиотиков
назначают при лечении острого
гнойного среднего отита, если у
пациента имеется аллергия на
пенициллины и цефалоспорины.
Макролиды
199
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
Оперативное вмешательство, которое
показано при наличии у пациента
острого мастоидита.
Мастоидотомия
200
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
Количество дней, на которое можно
назначить использование назальных
деконгестантов.
5-7 дней
201
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
Операция – вскрытие и дренирование
верхнечелюстной пазухи.
Гайморотомия
202
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
Операция частичного удаления
небных миндалин.
Тонзиллотомия
203
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
Операция, заключающаяся в
закрытии дефекта барабанной
перепонки при хроническом гнойном
среднем отите.
Тимпанопластика
204
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
Основной группой препаратов для
лечения острой нейросенсорной
тугоухости является.
ГКС
205
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
Препараты, которые используют для
местного лечения аллергического
ринита
инГКС
206
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
Операция удаления аденоидных
вегетаций.
Аденотомия
207
ПК-5/
ПК-5.2,
ПК-5.3,
ПК-5.4,
ПК-5.6
При обнаружении у пациента
снижения слуха для уточнения вида и
степени тугоухости ему необходимо
провести исследование.
Тональная аудиометрия
208
ПК-5/
ПК-5.2,
Метод исследования, позволяющий
осмотреть гортань в условиях
Непрямая
ПК-5.3,
ПК-5.4,
ПК-5.6
амбулаторного приема.
ларингоскопия
209
ПК-5/
ПК-5.2,
ПК-5.3,
ПК-5.4,
ПК-5.6
Перечислите четыре основных
функции гортани.
Дыхательная,
голосообразовательная,
защитная,
резонаторная
210
ПК-5/
ПК-5.2,
ПК-5.3,
ПК-5.4,
ПК-5.6
Готическое небо является
объективным признаком заболевания.
Гипертрофия аденоидов
211
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
Ринит, характеризующийся стойким
увеличением носовых раковин.
Гипертрофический
212
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
Ангина, при которой налеты выходят
за пределы миндалин.
Дифтерия
213
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
Острое или хроническое воспаление
глоточной миндалины.
Аденоидит
214
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
Ангина, при которой на фоне
гиперемированной миндалины видны
бело-желтые величиной с просяное
зерно точки, называется.
Фолликулярная
215
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
Острый средний отит, тригеминит,
парез отводящего нерва являются
основанием для постановки диагноза.
Петрозит
216
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
При хроническом гнойном
эпитимпаноантральном среднем
отите возникает перфорация
барабанной перепонки.
В расслабленной части
217
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
При хроническом гнойном
туботимпанальном среднем отите
возникает перфорация барабанной
перепонки.
В натянутой части
218
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
Аэроотит возникает в результате.
Баротравмы
219
ПК-6/
Воспалительный процесс в гортани,
Хондроперихондрит
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
распространяющийся на
надхрящницу и хрящи.
220
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
Внезапное начало заболевания,
высокая температура у ребенка 2 лет,
грубый лающий кашель, шумное
дыхание через гортань, заболел
впервые. Поставьте диагноз. Имеется
ли осложнение?
Острый
стенозирующий
ларинготрахеит.
стеноз гортани.
221
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
Атрофический процесс,
затрагивающий слизистую оболочку
носа и костного скелета,
сопровождающийся зловонным
запахом и аносмией является
основанием для постановки диагноза.
Озена
222
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
У больного с фурункулом носа может
развиться осложнение.
Тромбоз кавернозного
синуса
223
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
Каким заболеванием страдал один из
героев рассказа А.П. Чехова
«Попрыгунья», если известно, что он
заболел после того, что высосал через
трубочку пленки, а через некоторое
время почувствовал себя нехорошо,
сильно болела голова, голос стал
глухим, сердце стало работать
неважно.
Поставьте диагноз:
[cкарлатина] [коклюш] [дифтерия]
[ветряная оспа]
Дифтерия
224
ПК-8/
ПК-8.2,
ПК-8.3,
ПК-8.4,
ПК-8.5
Гайморит, развивающийся вследствие
поражения зубов.
Одонтогенный
225
ПК-10/
ПК-10.1,
ПК-10.2,
ПК-10.3,
ПК-10.4,
ПК-10.5
Холестеатома уха, возникающая в
результате механического переноса
многослойного плоского эпителия,
продуцирующего кератин, в место,
где эта ткань в норме отсутствует.
Имплантационная
Компетенции
/индикаторы
достижения
компетенции
Вопросы к экзамену по дисциплине «Оториноларингология»
ОПК-5/
ОПК-5.3,
ОПК-5.4
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
ПК-5/
ПК-5.2,
ПК-5.3,
ПК-5.4,
ПК-5.6
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
ПК-8/
ПК-8.2,
ПК-8.3,
ПК-8.4,
ПК-8.5
ПК-10/
ПК-10.1,
ПК-10.2,
ПК-10.3,
ПК-10.4,
ПК-10.5
1. Клиническая анатомия и топография носа.
2. Клиническая анатомия и топография околоносовых пазух.
3. Клиническая анатомия и физиология обонятельного анализатора.
Методы исследования.
4. Факторы местного иммунитета слизистой оболочки полости носа.
5. Физиология носа и околоносовых пазух.
6. Методы исследования носа и околоносовых пазух.
7. Аллергический ринит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение.
8. Инфекционный ринит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
9. Медикаментозный ринит. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
10. Фурункул носа. Риногенный сепсис. Клиника, диагностика, лечение.
11. Острый верхнечелюстной синусит. Дифференциальная диагностика
с одонтогенным верхнечелюстным синуситом.
12. Полипозный риносинусит. Дифференциальная диагностика с
новообразованиями, лечение.
13. Нозокомиальный синусит. Диагностика, лечение.
14. Хронические заболевания околоносовых пазух. Показания к
хирургическому и медикаментозному лечению.
15. Озена. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
16. Травмы носа. Неотложная помощь. Осложнения и профилактика.
17. Гематома и абсцесс носовой перегородки. Этиология, диагностика,
лечение.
18. Носовые кровотечения. Методы остановки носового кровотечения.
19. Рецидивирующее носовое кровотечение. Медикаментозное и
хирургическое лечение.
20. Инородные тела носа. Клиника, диагностика, неотложная помощь.
21. Риногенные орбитальные осложнения. Диагностика, тактика
лечения в зависимости от вида осложнения.
22. Риногенный абсцесс лобной доли мозга. Клиника, диагностика,
тактика лечения.
23. Клиническая анатомия глотки.
24. Физиология глотки.
25. Лимфоидная ткань глотки, ее роль в иммунитете.
26. Методы исследования отделов глотки.
27. Язвенно-пленчатая ангина. Этиология, клиника, диагностика,
лечение.
28. Аденоиды и аденоидиты. Клиника, диагноз, диагностика, лечение.
29. Ангина БГСА. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
30. Агранулоцитарная ангина. Этиология, клиника, лечение.
31. Ангина при инфекционном мононуклеозе. Клиника, диагностика,
лечение.
32. Рациональная фармакотерапия при бактериальной ангине.
Вопросы для проверки теоретических знаний по дисциплине
33. Заглоточный абсцесс. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
34. Классификация хронического тонзиллита.
35. Паратонзиллярный абсцесс. Этиология, патогенез, клиника.
36. Лечение и профилактика паратонзиллярного абсцесса и его
осложнений.
37. Показания к консервативному и хирургическому лечению
хронического тонзиллита.
38. Дифференциальная диагностика пленчатых ангин: лакунарная,
дифтерия, микоз.
39. Инородные тела глотки. Клиника, диагностика, неотложная
помощь.
40. Клиническая анатомия гортани. Отделы гортани, их значение при
патологии.
41. Физиология гортани.
42. Клиническая анатомия и топография пищевода. Методы
исследования.
43. Методы исследования гортани, трахеи, бронхов.
44. Острый ларингит. Этиология, диагностика, лечение.
45. Флегмонозный ларингит. Клиника, диагностика, лечение.
46. Хронический ларингит. Клиника, диагностика, лечение.
47. Формы и стадии стеноза гортани. Неотложная помощь больным со
стенозами гортани.
48. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей.
Дифференциальная диагностика с дифтерией
49. Понятие о трахеотомии, трахеостомии, коникотомии.
50. Рак гортани. Клиника, диагностика, лечение, деонтологические
аспекты заболевания.
51. Папилломатоз гортани. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
52. Инородные тела гортани. Неотложная помощь.
53. Инородные тела пищевода. Клиника, диагностика, неотложная
помощь.
54. Неотложная помощь при проникающих травмах органов шеи.
55. Ожоги пищевода. Этиология, клиника, лечение
56. Показания к продленной интубации. Профилактика осложнений
продленной интубации.
57. Клиническая анатомия и топография наружного уха. Отоскопия.
58. Клиническая анатомия и топография среднего уха.
59. Клиническая анатомия улитки.
60. Физиология звуковосприятия. Центральные проводящие пути
слухового анализатора.
61. Физиология звукопроводящего отдела слухового анализатора.
62. Методы исследования слухового анализатора (акуметрия,
аудиометрия, импедансометрия, СВП, ОАЭ).
63. Строение периферического отдела вестибулярного анализатора
64. Клинические проявления раздражения вестибулярного анализатора.
65. Методы исследования вестибулярного анализатора.
66. Особенности острого среднего отита при гриппе. Диагностика,
лечение.
67. Отомикоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение,
профилактика.
68. Экссудативный средний отит. Патогенез, клиника стадий ЭСО,
диагностика, лечение.
69. Острый гнойный средний отит. Стадии, клиника, лечение.
70. Мастоидит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
71. Хронический гнойный средний отит. Классификация. Основные
принципы консервативного и хирургического лечения.
72. Хронический гнойный туботимпанальный средний отит. Этиология,
клиника, диагностика, лечение.
73. Хронический гнойный эпитимпаноантральный средний отит.
Клиника, диагностика, лечение.
74. Пути проникновения инфекции из среднего и внутреннего уха в
полость черепа.
75. Отогенный сепсис. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
76. Отогенный менингит. Диагностика. Лечение.
77. Дифференциальная диагностика отогенного менингита с
туберкулезным и менингококковым менингитами.
78. Отогенные абсцессы височной доли мозга. Диагностика, лечение,
организация неотложной помощи.
79. Отогенный абсцесс мозжечка. Диагностика, организация
неотложной помощи.
80. Показания к радикальной операции на среднем ухе.
81. Отосклероз. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
82. Болезнь Меньера. Клиника, диагностика, лечение.
83. Лабиринтиты. Классификация, диагностика, принципы лечения.
84. Дифференциальная диагностика кондуктивной и нейросенсорной
тугоухости.
85. Внезапная нейросенсорная тугоухость. Диагностика, неотложная
помощь.
86. Показания к медикаментозной, хирургической и акустической
реабилитации больных с тугоухостью.
87. Тимпанопластика. Показания и противопоказания.
88. Показания к кохлеарной имплантации. Обследование пациента
(ОАЭ, СВП), реабилитация.
89. ВИЧ инфекция. Поражения ЛОР органов при СПИДе.
90. Болезнь Вегенера. Клинические проявления поражения верхних
дыхательных путей и уха.
Задания для проверки сформированных знаний, умений и
Компетенции
/индикаторы
достижения
компетенции
Задачи
ОПК-5/
ОПК-5.3,
ОПК-5.4
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
ПК-5/
ПК-5.2,
ПК-5.3,
ПК-5.4,
ПК-5.6
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
ПК-8/
ПК-8.2,
ПК-8.3,
ПК-8.4,
ПК-8.5
ПК-10/
ПК-10.1,
ПК-10.2,
ПК-10.3,
ПК-10.4,
ПК-10.5
ЗАДАЧА 1
Больная жалуется на периодические приступы чиханья,
сопровождающиеся обильными водянистыми выделениями из носа,
слезотечением, зудом в носу, затруднением носового дыхания.
Перечисленные симптомы стали беспокоить в течение последнего
года, когда начала работать на фабрике химической чистки одежды.
Риноскопия: слизистая оболочка полости носа бледная, отечная,
нижние и средние носовые раковины увеличены, «фарфоровые»,
носовые ходы сужены, обильное слизистое отделяемое, носовое
дыхание отсутствует. Смазывание слизистой оболочки носа
сосудосуживающими средствами носового дыхания не улучшает.
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз.
2. Укажите, какие дополнительные методы исследования
необходимо провести для уточнения диагноза.
3. Определите тактику лечения.
Ответ
1. Аллергическая ринит.
2. Необходимо провести исследование на выявление аллергена.
3. При лечении предусмотреть средства специфической и
неспецифической гипосенсибилизации.
ОПК-5/
ОПК-5.3,
ОПК-5.4
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
ПК-5/
ПК-5.2,
ПК-5.3,
ПК-5.4,
ПК-5.6
ПК-6/
ЗАДАЧА 2
Больная 25 лет поступила в ЛОР-клинику с жалобами на
сильную головную боль, гнойные выделения из носа, затруднение
носового дыхания. Заболела 5 дней назад, через неделю после
перенесенного респираторного заболевания. Заболевание началось с
болей в надбровной области с обеих сторон, повышения температуры
до 38,5º С. На другой день появилась отечность век справа. При
поступлении температура 39,5ºС, припухлость мягких тканей лба и век
справа. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована,
инфильтрирована, определяется жидкий гной в средних носовых ходах
с обеих сторон, болезненность при пальпации в области
верхнечелюстных пазух и надбровной области справа. Нa
навыков
На открытое задание рекомендованное время – 15 мин
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
ПК-8/
ПК-8.2,
ПК-8.3,
ПК-8.4,
ПК-8.5
ПК-10/
ПК-10.1,
ПК-10.2,
ПК-10.3,
ПК-10.4,
ПК-10.5
рентгенограмме околоносовых пазух - гомогенное затемнение
верхнечелюстных и лобных пазух с двух сторон.
ВОПРОСЫ:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Определите лечебную тактику.
Ответ
1. Острый гнойный пансинусит, реактивный отек век.
2. Вскрытие и дренирование заинтересованных пазух, системная
антибактериальная терапия.
ОПК-5/
ОПК-5.3,
ОПК-5.4
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
ПК-5/
ПК-5.2,
ПК-5.3,
ПК-5.4,
ПК-5.6
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
ПК-8/
ПК-8.2,
ПК-8.3,
ПК-8.4,
ПК-8.5
ПК-10/
ПК-10.1,
ПК-10.2,
ПК-10.3,
ПК-10.4,
ПК-10.5
ЗАДАЧА 3
Больной 14 лет жалуется на сильную боль в области лба справа,
заложенность носа, повышение температуры до 38,7°С. Все эти
симптомы появились 4 дня тому назад после перенесенного гриппа.
Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, инфильтрирована,
в среднем и нижнем носовых ходах справа определяется гной.
Болезненность при пальпации надбровной области справа. На
рентгенограмме околоносовых пазух определяется затемнение правой
лобной пазухи с горизонтальным уровнем жидкости.
ВОПРОСЫ:
1. Предположите и обоснуйте поставленный Вами диагноз.
2. Назначьте и обоснуйте план лечения
Ответ
1. Острый правосторонний гнойный фронтит.
2. Антибактериальная, противовоспалительная терапия;
анемизация области лобно-носового соустья 2-3 р. в сутки; при
отсутствии положительной динамики в 1-2 сутки показана
трепанопункция лобной пазухи.
ОПК-5/
ОПК-5.3,
ОПК-5.4
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
ЗАДАЧА 4
Больной 16 лет обратился с жалобами на отсутствие носового
дыхания, ощущение заложенности и снижение слуха справа. Было
значительное кровотечение из правой половины носа, которое было
остановлено врачом скорой помощи с помощью тампонады. Два года
назад впервые отметил заложенность носа и затруднение носового
ПК-5/
ПК-5.2,
ПК-5.3,
ПК-5.4,
ПК-5.6
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
ПК-8/
ПК-8.2,
ПК-8.3,
ПК-8.4,
ПК-8.5
ПК-10/
ПК-10.1,
ПК-10.2,
ПК-10.3,
ПК-10.4,
ПК-10.5
дыхания. Справа в задних отделах определяется ярко-красное
образование, которое со стенками полости носа не связано. Полость
носоглотки занята гладким плотным образованием, которое почти
целиком закрывает хоаны. На боковом снимке тень мягкотканного
образования выполняет полость носоглотки, клиновидную пазуху и
внедряется в полость носа. Костные стенки, окружающие образование,
с четкими контурами.
ВОПРОСЫ:
1. Предположите и обоснуйте поставленный Вами диагноз.
2. Назначьте и обоснуйте план лечения
Ответ
1. Юношеская ангиофиброма носоглотки: хирургическое лечение.
ОПК-5/
ОПК-5.3,
ОПК-5.4
ОПК-7/
ОПК-7.2,
ОПК-7.3
ПК-5/
ПК-5.2,
ПК-5.3,
ПК-5.4,
ПК-5.6
ПК-6/
ПК-6.1,
ПК-6.4,
ПК-6.5,
ПК-6.6
ПК-8/
ПК-8.2,
ПК-8.3,
ПК-8.4,
ПК-8.5
ПК-10/
ПК-10.1,
ПК-10.2,
ПК-10.3,
ПК-10.4,
ПК-10.5
ЗАДАЧА 5
Больная жалуется на недомогание, головную боль, боль в горле,
гнусавость голоса. Температура тела 390.
В ротоглотке признаки катаральной ангины: миндалины
увеличены, отечны, гиперемированы, подчелюстные лимфоузлы
увеличены болезненны.
Назначено лечение: амоксициллин 0,5х3 раза, полоскание,
постельный режим. К 5 дню лечения состояние значительно
улучшилось. К 8 дню вновь ухудшение состояния: высокая
температура, боли в горле, недомогание. Пальпируются все лимфоузлы
шеи, увеличены печень и селезенка.
При осмотре ротоглотки – в лакунах налет, миндалины
увеличены, рыхлые.
ВОПРОСЫ:
1. Предположите и обоснуйте поставленный Вами диагноз.
2. Какие дополнительные методы обследования необходимо
провести?
3. Назначьте лечение.
Ответ
1. Инфекционный мононуклеоз.
2. Обследование: Анализ крови, мазок из зева на ВL и грибы.
3. Лечение: зовиракс, виферон, кетотифен.
ОПК-5/
ОПК-5.3,
ОПК-5.4
ЗАДАЧА 6
У больного острой ангиной на 5 день заболевания состояние
ухудшилось. Беспокоят постоянная мучительная боль в горле,
Соседние файлы в папке Экзамен