1. Поставьте диагноз.

2. Какова причина отека нижнего века?

3. Какое лечение следует провести пациенту и как скоро?

4. Если бы пациент не обратился за медицинской помощью, какие бы осложнения могли бы развиться?

Задача 9. Девушка 20 лет обратилась к ЛОР-врачу в поликлинике с жалобами на заложенность носа, водянистые выделения из носа и чихание. Пять дней назад была выписана из роддома с ребенком. Когда возвращались домой, пациентка замерзла. Дома ничего не изменилось, со слов пациентки. Она убиралась, стирала вещи ребенку детским порошком, готовила еду, не используя для этого новые продукты. Но 3 дня уже не может нормально дышать носом, нос постоянно течет и хочется чихать. Сосудосуживающие не помогают. Температура тела не повышалась. При осмотре кожа крыльев носа розовая, кожа шелушится. Пальпация и перкуссия лобной, щечной области безболезненны. Голос гнусавый. Слизистая носа ярко-розовая, отечная, обилие слизи. Слизистая ротоглотки розовая. Барабанные перепонки серые, контурируют. Слух нормальный. Врач обратил внимание, что пациентка постоянно чешет глаза. ЛОР-врач взял мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоформулой и назначил промывания носа физ.раствором и антигистаминный препарат внутрь. Пациентка пришла после лечения и обследования через 3 дня и отметила, что назначение доктора ей помогло: перестали чесаться глаза, нос стал суше и начал дышать, она даже поспала и на следующий день вновь смогла убираться, стирать ребенку вещи и заниматься домашними делами. но нос снова заложило и появились прежние симптомы.

Ответьте на следующие вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Как вы считаете, были ли изменения в ОАК и риноцитограмме? Если были, то какие?

3. Какое обследование необходимо провести?

4. Что может явиться причиной данного заболевания?

5. Правильно ли на Ваш взгляд назначил лечение врач? Обоснуйте свой ответ.

6. Какое лечение следует провести?

Задача 10. На прием к местному молодому ЛОР-врачу обратились в один день два пациента из одной деревни с одинаковыми жалобами: потерей обоняния. Год назад в пандемию они перенесли вирусную инфекцию COVID-19, на фоне чего перестали воспринимать запахи. При передней риноскопии врач патологии не обнаружил. Но направил пациентов в республиканскую клиническую больницу на обследование, так как помнил с ординатуры, что причины могут быть не только в вирусе, а гораздо серьезнее.

1. Как называется полная потеря обоняния?

2. Что может стать причиной потери обоняния?

3. Какое обследование необходимо провести?

4. Какие патофизиологические механизмы снижают обоняние или вызывают его полную потерю?

5. Если пациент перестал воспринимать запахи из-за COVID-19, что можно ему посоветовать во время болезни в качестве реабилитации в домашних условиях?