Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Экзамен / ОМ дисциплины (спец) - Дерматовенерология (ЛД) 2026
.pdf
ОПК-4,4.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
ОПК-4/ ОПК-
4.1, ОПК-4.2,
ОПК-4.3, ОПК4,4.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
72. Врождённый сифилис. Сифилис плаценты и плода.
ОПК-4/ ОПК-
4.1, ОПК-4.2,
ОПК-4.3, ОПК4,4.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
73. Врождённый сифилис грудного возраста.
ОПК-4/ ОПК-
4.1, ОПК-4.2,
ОПК-4.3, ОПК4,4.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
74. Врождённый сифилис раннего детского возраста.
ОПК-4/ ОПК-
4.1, ОПК-4.2,
ОПК-4.3, ОПК4,4.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
75. Поздний врождённый сифилис. Достоверные признаки.
ОПК-4/ ОПК-
4.1, ОПК-4.2,
ОПК-4.3, ОПК-
76. Поздний врождённый сифилис. Вероятные признаки и стигмы.
4,4.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
ПК-8/ ПК-8.1,
ПК-8.2, ПК-8.3,
ПК-8.4, ПК-8.5.
77. Профилактика врождённого сифилиса.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5.
78. Серологическая диагностика сифилиса.
ПК-5/ ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5.
79. Экспресс-методы серологической диагностики сифилиса.
ПК-5/ ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
80. Специфические серологические реакции на сифилис.
ОПК-4/ ОПК-
4.1, ОПК-4.2,
ОПК-4.3, ОПК4,4.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
81. Поражение костей и суставов при сифилисе. Клиника.
ОПК-4/ОПК-4,4.
ПК-5/ ПК-5.3, ПК-
5.4, ПК-5.5, ПК-
5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
82. Серологическая диагностика сифилиса в разных его периодах.
ОПК-7/ ОПК- 7,1,
ОПК-7.2, ОПК-7.3,
ОПК- 7.4.
ПК-8/ПК-8.1, ПК-
8.2, ПК-8.3, ПК-
8.4, ПК-8.5.
83. Общие принципы лечения сифилиса. Виды лечения. Характеристика
препаратов, используемых для лечения сифилиса.
ПК-8/ПК-8.1,
ПК-8.2, ПК-8.3,
ПК-8.4, ПК-8.5.
84. Клинике - серологический контроль после окончания лечения больных
сифилисом.
ПК-8/ ПК-8.1,
ПК-8.2, ПК-8.3,
ПК-8.4, ПК-8.5.
85. Снятие с учёта больных сифилисом.
ПК-5/ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
86. Современная эпидемиология венерических заболеваний.
ПК-8/ПК-8.1,
ПК-8.2, ПК-8.3,
ПК-8.4, ПК-8.5.
87. Профилактика венерических заболеваний (личная, общественная).
ПК-8: ПК-8.1,
ПК-8.2, ПК-8.3,
ПК-8.4, ПК-8.5.
88. Диспансерные методы борьбы с заразными кожными и венерическими
заболеваниями.
ОПК-4/ ОПК-
4.1, ОПК-4.2,
ОПК-4.3, ОПК-
4.4.
ОПК-7/ ОПК-
7.1, ОПК-7.2,
ОПК-7.3, ОПК-
7.4.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
ПК-8/ ПК-8.1,
ПК-8.2, ПК-8.3,
ПК-8.4, ПК-8.5.
ПК-10/ПК-10.1,
ПК-10.2, ПК- 10.3,
ПК-10.4, ПК-10.5.
89. Мягкий шанкр. Клиника. Диагностика. Лечение.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
90. Классификация гонореи. Свойства возбудителя.
ОПК-4/ОПК-4.1,
ОПК-4.2, ОПК-
4.3, ОПК-4,4. ПК5/ ПК-5.1, ПК-5.2,
ПК-5.3, ПК-5.4,
ПК-5.5, ПК-5.6.
91. Методы лабораторной диагностики гонореи.
ОПК-4/ ОПК-
92. Свежий передний гонорей уретрит. Клиника. Диагностика. Лечение.
4.1, ОПК-4.2,
ОПК-4.3, ОПК-
4.4.
ОПК-7/ ОПК-
7.1, ОПК-7.2,
ОПК-7.3, ОПК-
7.4.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
ПК-8/ ПК-8.1,
ПК-8.2, ПК-8.3,
ПК-8.4, ПК-8.5.
ПК-10/ПК-10.1,
ПК-10.2, ПК- 10.3,
ПК-10.4, ПК-10.5.
ОПК-4/ ОПК-
4.1, ОПК-4.2,
ОПК-4.3, ОПК-
4.4.
ОПК-7/ ОПК-
7.1, ОПК-7.2,
ОПК-7.3, ОПК-
7.4.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
ПК-8/ ПК-8.1,
ПК-8.2, ПК-8.3,
ПК-8.4, ПК-8.5.
ПК-10/ПК-10.1,
ПК-10.2, ПК- 10.3,
ПК-10.4, ПК-10.5.
93. Хронический гонорейный уретрит. Клиника. Диагностика. Лечение.
ОПК-4/ ОПК-
4.1, ОПК-4.2,
ОПК-4.3, ОПК4,4.
ПК-5/ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
95. Осложнения гонореи.
ОПК-4/ ОПК-
4.1, ОПК-4.2,
ОПК-4.3, ОПК-
96. Гонорейный простатит. Клиника. Диагностика. Лечение.
4.4.
ОПК-7/ ОПК7,1, ОПК-7.2,
ОПК-7.3, ОПК-
7.4.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
ПК-8/ ПК-8.1,
ПК-8.2, ПК-8.3,
ПК-8.4, ПК-8.5.
ПК-10/ПК-10.1,
ПК-10.2, ПК-
10.3, ПК-10.4, ПК-
10.5.
ОПК-4/ ОПК-
4.1, ОПК-4.2,
ОПК-4.3, ОПК-
4.4.
ОПК-7/ ОПК-
7.1, ОПК-7.2,
ОПК-7.3, ОПК-
7.4.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
ПК-8/ ПК-8.1,
ПК-8.2, ПК-8.3,
ПК-8.4, ПК-8.5.
ПК-10/ПК-10.1,
ПК-10.2, ПК- 10.3,
ПК-10.4, ПК-10.5.
97. Экстрагенитальные формы гонореи. Гонобленорея. Клиника. Лечение.
ПК-8/ ПК-8.1,
98. Критерии излеченности при гонорее. Снятие с учёта больных гонореей
ОПК-4/ ОПК-
4.1, ОПК-4.2,
ОПК-4.3, ОПК-
4.4.
ОПК-7/ ОПК-
7.1, ОПК-7.2,
ОПК-7.3, ОПК-
7.4.
ПК-5: ПК-5.1, ПК-
5.2, ПК-5.3, ПК-
5.4, ПК-5.5, ПК-
5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
99. Трихомониаз. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Снятие с учёта
больных трихомониазом.
ПК-8/ ПК-8.1,
ПК-8.2, ПК-8.3,
ПК-8.4, ПК-8.5.
ПК-10/ПК-10.1,
ПК-10.2, ПК-
10.3, ПК-10.4, ПК-
10.5.
ОПК-4/ ОПК-
4.1, ОПК-4.2,
ОПК-4.3, ОПК-
4.4.
ОПК-7/ ОПК-
7.1, ОПК-7.2,
ОПК-7.3, ОПК-
7.4.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
ПК-8/ ПК-8.1,
ПК-8.2, ПК-8.3,
ПК-8.4, ПК-8.5.
ПК-10/ПК-10.1,
ПК-10.2, ПК- 10.3,
ПК-10.4, ПК-10.5.
100. Дерматологические проявления СПИДа.
Задания для проверки сформированных знаний, умений и навыков
Компетенции
/индикаторы
достижения
компетенции
Заполняется
разработчиком
Задачи
ОПК-4 /ОПК-4.4,
ОПК- 4.3
ЗАДАЧА 1
На туловище у больного имеются множественные
гипопигментированные пятна различной конфигурации и размеров,
расположенные изолированно на загорелой коже, которые появились
после летнего сезона, местами единичные желтовато-бурые пятна с
отрубевидным шелушением.
ВОПРОСЫ:
1. О каком дерматозе следует думать в данном случае?
2. Какие дополнительные и с с л е д о в а н и я
следует провести для
постановки диагноза?
3. Что мы обнаружим при микроскопическом исследовании соскоба с
очага поражения?
Ответ № 1
1.Следует думать о разноцветном (отрубевидном) лишае (шифр по МКБ10 В36).
2. Необходимо провести йодную пробу Бальцера, люминесцентную,
микроскопическую и культуральную диагностику.
3. Нити псевдомицелия и споры в виде «гроздьев винограда».
ОПК-4 /ОПК-4.4,
ОПК- 4.3
ЗАДАЧА 2
В очагах поражения на голове у ребенка 5 лет волосы обломаны на
уровне 4-6 мм от поверхности кожи, отмечается гиперемия, муковидное
шелушение.
ВОПРОСЫ:
1.О каком заболевании следует думать?
2. Какие дополнительные исследования следует провести для
постановки диагноза?
3. Что мы обнаружим при микроскопическом исследовании волос с очага
поражения?
Ответ № 2
1. Следует думать о зоонозной микроспории (шифр по МКБ-10 В35).
2. Необходимо провести люминесцентную, микроскопическую и
культуральную диагностику.
3. Мелкие споры, расположенные мозаично внутри и снаружи волоса, тип
поражения Microsporum.
ОПК-4/ ОПК4,4.
ОПК-7/ ОПК7,1, ОПК-7.2,
ОПК-7.3, ОПК-
ЗАДАЧА 3
Больная Я.,22 лет, обратилась к дерматологу с жалобами на поражение
кожи шеи, груди, спины и умеренно выраженный зуд в очагах
На открытое задание рекомендованное время - 15 мин
7.4.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-
5.5, ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
ПК-8/ ПК-8.1,
ПК-8.5.
поражения. Считает себя больной в течение 4х месяцев. 5 месяцев назад
больная начала применять новый дезодорант. Пользуется им ежедневно
до настоящего времени. Гидрокортизоновая мазь,которую пациентка
использовала для лечения, приносила кратковременный положительный
эффект.
Дерматологический статус: на коже шеи, груди, спины имеются розовые
пятна различных размеров, округлых очертаний; папулы, шелушение,
расчесы, кровянистые корочки на поверхности очагов.
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз в соответствии с принятой классификацией
2. Какова тактика ведения больного?
3. Назначьте лечение.
4. Каков прогноз при данном заболевании?
Ответ № 3
1. Шифр по МКБ-10 L23.2 Аллергический контактный дерматит,
вызванный косметическими средствами.
2. Возможно амбулаторное лечение.
3. Прекратить применение дезодоранта. Внутрь - антигистаминные
препараты - левоцетиризин (супрастинекс) 5мг 1 раз в день.
Местно - топические глюкокортикоидные препараты средней степени
активности - метилпреднизолона ацепонат (адвантан) 1 раз в сутки на
пораженные участки кожи.
4. Полное выздоровление при исключении повторного контакта с
аллергеном.
ОПК-4/ ОПК-
4.1, ОПК-4.2,
ЗАДАЧА 4
ОПК-4,4.
ПК-5/ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.4,
ПК-5.5, ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5.
ПК-8/ПК-8.2,
ПК-8.4.
Больная А., 50 лет обратилась в поликлинику КВД с жалобами на
поражение кожи в средней и нижней части левой голени после ушиба,
зуд, мокнутие. Больна неделю. Вначале появилась краснота, отечность.
Больная самостоятельно смазывала очаг тетрациклиновой мазью, но стало
хуже: появились пузырьки, которые быстро вскрылись, образовалась
мокнущая поверхность, жидкость стекала вниз, пропитывая одежду.
Отечность усилилась. Больной обратился к дерматологу в поликлинику
КВД.
Масса тела 62 кг, длина тела 160 см. Общее состояние
удовлетворительное. Больная со стороны внутренних органов жалоб не
предъявляет, температура тела 36,30, АД 120/80 мм рт. столба.
При осмотре кожа средней и нижней трети левой голени отечна,
гиперемирована, границы очага поражения нечеткие, имеется мокнутие.
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз в соответствии с принятой классификацией.
2. Какова тактика ведения больного?
Ответ № 4
1. Острая экзема левой голени (Шифр по МКБ-10 L30).
2. Направить больную на стационарное лечение в КВД.
ОПК-4/ ОПК- 4.1,
ОПК-4.2, ОПК4,4. ПК-5/ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.4,
ПК-5.5,ПК-5.6.
ЗАДАЧА 5
Больной Н. 56 лет, слесарь обратился к дерматологу с жалобами на
поражения кожи верхних и нижних конечностей, зуд. Болен в течение 6
лет. После травмы кожи голени длительное время не обращался за
медицинской помощью, рану обрабатывал настойкой йода, парился в
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5.
ПК-8/ПК-8.2,
ПК-8.4.
бане. Появилась сыпь вокруг раны и на другой ноге. Лечился в стационаре
КВД с улучшением, после этого периодически появлялась краснота, зуд,
очаги мокнутия на голенях. Месяц назад в результате повреждения кожи
запястья левой руки браслетом часов появились высыпания вокруг
сопровождающихся сильнейшим зудом, сыпь появилась и на другой руке
и обеих голенях.
Масса тела 72 кг, длина тела 170 см. температура 36,7.Общее состояние
удовлетворительное. Больной со стороны внутренних органов жалоб не
предъявляет, температура тела 36,30, АД 120/80 мм рт. столба.
При осмотре на коже предплечий и голеней имеются очаги
поражения с четкими границами округлой формы размером от 1,5 до 2,5
см., в очагах кожа гиперемирована, инфильтрирована, имеются папулы и
микровезикулы с серозными отделяемым, мокнутие.
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз в соответствии с принятой классификацией.
2. Какова тактика ведения этого больного?
Ответ № 5
1. Монетовидная экзема (шифр по МКБ-10 L30.0).
2. Направить на стационарное лечение в КВД.
ОПК-4/ ОПК-
4.1, ОПК-4.2,
ОПК-4.3, ОПК4,4.
ОПК-7/ ОПК-
7.1, ОПК-7.2,
ОПК-7.3.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
ПК-8/ ПК-8.1,
ПК-8.2, ПК 8.4.
ЗАДАЧА 6
На прием к дерматологу обратилась женщина 23 лет с жалобами
на недомогание, сыпь, по всему кожному покрову, сопровождающиеся
зудом. Сыпь, по словам больной, появилась накануне и постепенно
распространялась по всему кожному покрову, количество ее резко
увеличивалось.
При сборе анамнеза и осмотра больной выяснилось, что 2 дня
назад после возращения из загородной прогулки больная почувствовала
головную боль, недомогание, першение в горле. Расценив свое состояние
как «простуду», больная приняла горячую ножную ванну, выпила чай с
малиновым вареньем и начала прием тетрациклина по 1 таб.4 раза в день,
которые она раньше неоднократно пользовалась в подобных случаях. На
следующий день самочувствие улучшилось, однако появились высыпания
розового цвета на коже груди и живота, сопровождающиеся легким зудом.
Смазывание детским кремом желаемого эффекта не дало, напротив:
количество сыпи увеличилось, зуд усилился.
При осмотре выяснилось: общее состояние больной
удовлетворительное, масса тела 52 кг, длина тела 157 см, температура
тела 36,80. На коже туловища, конечностей, лице располагается обильная,
местами сливающиеся в крупные очаги поражения, воспалительная
пятнистая сыпь. Большинство пятен имеет размеры до ногтя мизинца,
ярко-розовый цвет, нечеткие границы, поверхность их покрыта
чешуйками. Более крупные элементы слегка отечны. Видимые слизистые
оболочки свободны от высыпаний, подкожные лимфоузлы не увеличены.
В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Пульс 72 удара в минуту,
ритмичный, АД 120/70 мм рт.ст. Со стороны желудочно-кишечного
тракта, мочеполовых органов патологии не отмечается.
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз в соответствии с принятой классификацией.
2. Какова тактика ведения такого больного?
3. Какова профилактика рецидива данного заболевания?
Ответ № 6
1. Полученные анамнестические и клинические данные дают
возможность отвергнуть инфекционные заболевания. Отсутствие
лихорадки и поражение слизистых оболочек, отсутствие явлений
интоксикации, желудочно-кишечных нарушений, также отсутствие
эффекта от лечения антибиотиком дает основание отвергнуть такие
заболевания, как скарлатина, корь, краснуха, брюшной тиф.
Во вторичном периоде сифилиса сыпь не шелушится, не
сопровождается зудом, обычно она не склонна к слиянию, отмечается
полиаденит.
Розовый лишай Жибера, как правило, начинается с
«материнского пятна», достигающего несколько сантиметров в
диаметре, а через 7-10 дней появляются пятна желтовато-розового цвета,
располагающиеся по линиям Лангера. Сыпь локализуется обычно на
груди, спине и живота, в неосложненных случаях отсутствует отечность
и склонность к слиянию.
Для постановки диагноза весьма важны анамнестические данные,
говорящие о том, что появление сыпи предшествовал прием
тетрациклина.
Таким образом, в результате сбора анамнеза и клинического
обследования больной можно поставить диагноз:
Шифр по МКБ-10 L27.0 Генерализованное высыпание на коже,
вызванное лекарственными средствами и медикаментами (приемом
тетрациклина)
2. Учитывая распространенность кожного процесса следует направить
больную на стационарное лечение в КВД.
3. Необходимо предупредить больную о том, что в будущем ей
противопоказан прием препаратов тетрациклинового ряда.
ОПК-4/ ОПК-
4.1, ОПК-4.2,
ОПК-4.3, ОПК-
4.4.
ОПК-7/ ОПК-
7.1, ОПК-7.2,
ОПК-7.3, ОПК-
7.4.
ПК-5/ ПК-5.1,
ПК-5.2, ПК-5.3,
ПК-5.4, ПК-5.5,
ПК-5.6.
ПК-6/ ПК-6.1,
ПК-6.2, ПК-6.3,
ПК-6.4, ПК-6.5,
ПК-6.6.
ПК-8/ ПК-8.1,
ПК-8.2, ПК-8.3,
ПК-8.4, ПК-8.5.
ПК-10/ПК-10.1,
ПК-10.2, ПК-
10.3, ПК-10.4,
ПК-10.5.
ЗАДАЧА 7
Больная С., 49 лет. Поступила в клинику 20/01 2022 г. с жалобами на
поражение кожного покрова и слизистой оболочки ротовой полости.
Данное заболевание возникло 18/1 2022 г. на 5-й день лечения
цефазолином пневмонии.
Состояние больной средней тяжести, масса тела 60 кг, длина тела 160 см,
температура—39,6°, пульс—102 удара в минуту, частота дыхания
— 46, артериальное давление 100/70 мм рт. ст. В легких сухие хрипы. Со
стороны сердца и других внутренних органов патологии не выявлено.
Анализ крови от 21/01 2022 г.: гем — 14,5 г%, Э — 5,2 млн., Л — 6400, э
—0, СОЭ —27 мм/ч; от 25/01 2022 г.: гем — 14,2 г%, Э — 5,5 млн., Л
— 11400, базофилов — 2%, эозинофилов — 4%, СОЭ — 35 мм/ч.
Суточное количество мочи — 1380 мл. В моче — 0,12%о белка.
Поражение кожи захватывает примерно 50—60% кожного покрова. В
средней части туловища, на ягодицах и бедрах поражение проявляется
диффузной эритемой с изолированно расположенными пузырями; в
верхней части туловища, на лице, плечах и в крупных складках кожи
— отдельными очагами эритемы с эрозиями и пузырями.
Положительный симптом Никольского в окружности эрозий. На
слизистой полости рта — покраснение, эрозии. Миндалины отечны и
гиперемированы. На языке — сероватый пленчатый налет. На месте
инъекций цефазолина на правой ягодице расположен массивный багровый
инфильтрат с некрозом в центре.
Соседние файлы в папке Экзамен