Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1451 - файл
.pdf
64. Роо СС, Рооп 8 НТ, СЫи КНУ, Р ат \УУ, СЬеипд ЕС, Ьа\у \УЕ. 1я ЬпРдс 1о зигдегу зРепРтд а
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
заРе акегпайуе Ро етегдепсу зигдегу т таПдпапР со1отс оЬзРгисРюп: а теРа-апа1уз1з о Г
гапРотРгеР сопРго1Рпа1з. 8иг§ Епсоне. 2019;33(1):293-302. Рой10.1007/800464-018-6487-3
65. М п 8 К, Уао\у СУР, Ид СН, еР а1. С отрапзоп оР со1ошс зРепРз, зРотаз апр гезесРтп Рог
оЪзРгисР^уе 1ей со1оп сапсег: а теРа-апа1уз1з. Теск Со1оргос(о1. 2020;24(11): 1121-1136.
Рок 10.1007/810151 -020-02296-5
6 6. В ег дагтт С, ОРогРапо А, МаШпР О, еР а1. ОЬз1гисйус 1еРР з!с1е со1оп сапсег: Р те Рог а РаПогсР
орегаруе арргоасЬ? Мтегуа СЫг. 2020;75(4):244-254. Рок 10.23736/80026-4733.20.08299-1
67. Т ат з Р.1, РаиИпо Регейа N11, Уап Ноой Ш, СопзРеп 1/С.1, Вете1шап \УА. КезесРоп оР
ОЬз1гисРус ЕеРр-81реР Со1оп Сапсег а! а ЫаРопа1 РеуеР А РгозресРуе Апа1узкз оР 8 ЬогР-Тегт
ОиРсотез т 1,816 РаРеп1з. П щ8иг§. 2015;32(5):317-324. Рок 10.1159/000433561
6 8. Нзи С\\к \Уапд Л1, Кипд УН, СЬапд МС. \УЪаР 13 Ркс ргсбюРог оР зигдюа1 тогРаНРу т аРиЙ
со1огесРа1 регРогаРоп? ТЬе сНтса1 сЬагасРепзРюз апр гезиЙз оР а тиШуапаРе 1о§1зРс гедгеззюп
апа1уз1з. 8иг§ Тойау. 2017;47(6):683-689. Ро1:10.1007/з00595-016-1415-4
69. Ваккег 18, 8 пуРегз Н8 , Огоззтапп I, КагзРеп ТМ, Науепда К, Уйддегз Т. РПдЬ тогРаНРу га!ез
айег попе1есРуе со1оп сапсег гезесРоп: гезиРз оРа паРопа1 аиРР. Со1ог 1Хч. 2016;18(6):612-621.
Рок10.1111/соРи 3262
70. ВайегзЬу Ы, ВЬапди А, СЬаиРРп 8 , е1 а1. К.е1аРюпзЫр ЪеР\уееп теРкоР оР апазРотоз^з апр
апаз1о тоР с РаРиге айег пдЬР Ьегшсо1есРоту апР Рео-саеса1 гезесРоп: ап тРсгпаРюпа1 зпарзЬоР
аиРР. Со1ог ОА. 2017;19(8):е296-е311. Р01:10Л 111/соРк 13646
71. уап О ттеге п-О Р]уе 81, ВигЬасЬ 1РМ, Ригпёе ЕЛ В, е1 а1. КРзк РасРогз Рог поп-с1озиге оР ап
тРепРеР Ретрогагу РеРипсРюптд з1о т а аРРег етегдепсу гезесРоп оР 1ей-з1РеР о Ьз 1 ш сР у с со1оп
сапсег. М ^ Со1огес(а1ОА. РиЬИзРеР опНпе 2020. Ро1:10.1007/з00384-020-03559-1
72. \\Рппег М, Моопеу 81, НегзЬтап ОЬ, еР а1. МападетепР апр оиРсотез оР Ьо\уе1 оЬзРгисРюп т
раР1епРз \уРР зРаде IV со1оп сапсег: А рори1аРюп-ЪазеР соРогР зРиРу. /У.с Со1оп КесШт.
2013;56(7):834-843. Рок 10.1097/ОСК.ОЪО 1 ЗеЗ 18294еР6Ь
73. С ои зтз 8 Е, ТетрезР Е, Ееиег ЭЕ 8 игдегу Рог РРе гезо1иРюп оР зу трРо тз т тайдпапР Ьо\уе1
оЬзРгисРюп ш аРуапсеР §упаесо1од1са1 апР дазРготРезРта1 сапсег. Соскгапе ОаГаЬаяе 8ух1 Ке\>.
2016;2016(3). Р ок 10.1002/14651858.СО002764.риЪ2
74. 11аг) 1 ОР, УаПапсе А, 8е1д1тапп .1, еР а1. А зузРетаРю апа1уз1з ЫдЬИдкРтд Рейс1епс1ез т герогРеР
оиРсотез Рог раР1епРз луйР зРаде IV со1огесРа1 сапсег ипРегдотд раШаР1уе гезесРюп оР Рке рг1тагу
Ритоиг. Еиг ^ 8иг§ Опсо1. 2018;44(10):1469-1478. Рок10.1016/).е)зо.2018.06.012
41

75. П оп Е, Ь а та //а А, 8сЫ11ас1 А, е1 а1. РаШайуе тап а§ етеп 1 Гог райеп1з у л Н зиЪасиГе оЬй1гисйоп
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
ап<1 з1а§е IV ипгезесГаЫс гесИзщ тоМ сапсег: соИзГоту уегзиз спёозсор1С з1еп1т§: Гта1 гезикз
оГ а ргозресЕуе гапёопигес! Гпа1. Ат А 8иг%. 2012;204:321-326.
с1о1:10.1016/].апузиг§.2011.11.013
76. ШЬспо I, ВегпапЗо XV, Маг11пз В, е! а1. Со1ошс з1еп1 уегзиз стег^епсу зиг§егу аз 1геа1т е п 1 оГ
таН§пап1 со1ошс оЬзГгисйоп т Не раШайуе зеШп§: а зузГетаЕс геУ1е\у апс! ше1а-апа1уз15.
Епйохс 1ш Ореп. 2018;06(05):Е558-Е567. сЫ:10.1055/а-0591-2883
77. Р1скагё С, ТЬ отаз К, КоЪейзоп I, МасОопаЫ А. О зИ ту Сгеайоп Гог РаШаЕуе Саге оГ РайспГз
XVIII! 1\Гопгезес1аЫе Со1огсс1а1 Сапсег апс! Волуе1 ОЪз1гис1юп. А м>оипА, о.ч(оту, Соп( Миг.ч 0 $
РиЫ ШоипА, ОзСоту СоЫ Ыигхез 8ос. 2018;45(3):239-241.
скж 10.1097 М(Ж 0000000000 000424
78. Ваззе Е, Казкоу НН, ГЦог! 1акоЬзеп В, е! а1. Ассе1ега1ес1 розГорегайуе гесоуегу рг о§г атт е айег
со1ошс гезесЕоп 1тргоуез рЬуз1са1 регГогтапсе, ри1топагу Гипсйоп апё Ьос1у сотрозШ оп. Вг А
8иг§. 2002;89:446-453. скн:10.1046/].0007-1323.2001.02044.х
79. В1оск ВМ, Пи 8 8 , К ол у Нп ^з оп Л 1 , Со\уап АН, Содуап 1г. 1А, XVи СИ ЕШсасу оГ розИрегаЕуе
ер1<3ига1 апа1§ез1а: а те1а-апа1уз1з. Аата. 2003;290:2455-2463. ёо1:10.1001/]ата.290.18.2455
80. Соок ТМ, СоипзеП Б , ^ П ёзг тИ 1А. Ма]ог сотрНсаПопз оГсеп1га! пеигах1а1 Ыоск: герой оп Не
ТЫпЗ Ыайопа! АисИ Рпуес1 оГ Не К.оуа1 Со11е§е оГ АпаезИеЕзЗз. Вг А ЛпаеМк. 2009;102:179-
190. (1о1:10.1093/Ь]а/аеп360
81. ИсЫсЗа I, ЛзоЬ Т, 8 Ыгазака С, Гзи]1 Н. ЕГГес! оГ ерНига1 апа1§сз1а оп розИрегаЕуе ПзиНп
гез1з1апсе аз еуа1иа1её Ьу тзиНп с1атр 1ес1т 1цие. Вг А 8 и гу. 1988;75:557-562.
82. Моуа Р, 8опапо-1п§агау Е, Кагтгег .ГМ, е! а1. РепорегаРуе 81апс1агс1 Ога1 ЫИгШоп 8ирр1етеп1з
Уегзиз 1шшипопи1пЕоп т РайеШз Е1пс1ег§от§ Со1огес1а1 КезесЕоп т ап ЕпЬапсеё Кесоусгу
(ЕКА8 ) РгоИсоР А МиШсеп1:ег Капёогтгес! СНшса1 Тпа1 (8СЖУ1 81ис1у). МесИсгпе (ВаШтоге).
2016;95(21). ё ок 10.1097/М 0.0000000000003704
83. Во/./еШ Р. К и 1п 1ю па1 з и р р ой т оп ео1о§1 С р аР спГ з: м И ег е \у е а г е а п ё у П ег е \у е аг е §о т§. СИп
ЫШг. 2011 ;30(6):714-717. (км: 10.1016/Е СЕ МЕ 20 11.06.011
84. Шавапиев Р.Ф., Миннуллин М.М., Зефиров Р.А. и соавт. Клиническая эффективность
применения солевого энтерального раствора в комплексной терапии различных форм
острого панкреатита. Креативная хирургия и онкология. 2020;9(4):254-260.
<Зок 10.24060/2076-3093-2019-9-4-254-260
85. Аго К, ОЬюпеп Р, КжИ о Т, е1 а1. Репорегайуе ога! пШгНопа! зиррой Гог райепГз сПа^позес! \у1Н
42

рп та гу со1оп абепосагст от а ипс1ег§от§ гасИса1 зиг§1са1 ргосебигез -Реп-МиГп ТпаГ. зшбу
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
рго1осо1 Гог а гапёогшгес! сопйоНеё 1па1. ВМС Ыи(г. 2022;8(1). с1о1:10.1186/з40795-022-00591-у
8 6 . 8тсс11еу Р, Во\у1т§ Т, .Гатез М, е1 а1. Капбопигес! сНтса11па1 о Г 1Ье е!Тес1з о Г ргеорегайус апё
розЛрегаЙуе ога1 пи1пйопа1 зирр1етеп1з оп сИшса1 соигзе апб соз! оГ саге. Вг .] 8иг§.
2004;91:983-990. с!о1:10.1002^5.4578
87. 2аои1ег С, Капеуа Р, СагН Р. Резз иппагу 1гас1 тГесйоп Ьу еагНег гетоуа1 оГЫаббег саШсГсг т
зиг§юа1 рай етз гесе1ут§ Логасю ер1(1ига1 апа!§ез1а. Ке§Апе$(к Р ат Мей. 2009;34:542-548.
8 8 . Ыу§геп I, 8 оор М, ТЬогеП А, Р1аизе1 I, Ципвдухз!: О. Ап епЬапсеб-гесоуегу рго1осо! трг оу сз
ои!соте айег со1огес1:а1 гсзесбоп а1геас!у бипп§ Л е йгз! уеаг: а з1п§1е-сеп1ег ехрепепсе т 168
сопзесийуе райеп1з. 1)18 Со1оп КесШт. 2009;52:978-985. скн:10.1007/1)СК..0Ъ013е31819П416
89. Клинические рекомендации. Злокачественные новообразования ободочной кишки и
ректосигмоидного отдела. 2020. Рубрикатор клинических рекомендаций.
ЬЦрз://сг.т1п2с1гау.§оу.ги/зсЬеша/396_3
90. Клинические рекомендации. Рак прямой кишки. 2020. Рубрикатор клинических
рекомендаций. Ь11рз://сг.гшп7 с1гау.§оу.ш/гесотепс1/554 3
91. 8 аг§еп! О, 8 оЬгего А, Ого1Ьеу А, е! а1. ЕуЫепсе Гог сиге Ьу ас^иуап! Легару т со1оп сапсег:
оЬзегуайопз Ьазеб оп тсИу1с1иа1 райеп! с!а1а Ггот 20,898 райеп1з оп 18 гапбогтгеб 1па1з..] СИп
Опсо1. 2009;27:872-877. сЫ:10.1200/]со.2008.19.5362
92. 8 ео 81, 1л т 8 В, Уооп У8 , е1 а1. Сотрапзоп оГ гесиггепсе райегпз Ьеиуссп <1=5 уеагз апс! >5
уеагз айег сигайуе орегайопз т со1огес!а1 сапсег райеп1з. А 8иг% Опсо1. 2013;108:9-13.
(кп:10.1002/]5о.23349
93. К.ех 1Ж, КаЫ С1, Ь еут В, е! а1. ОиМеНпез Гог со1опозсору зигуеШапсе айег сапсег гезесйоп: а
сопзепзиз ир<3а1е Ьу 1Ье А тепсап Сапсег 8ос1еГу апс! Р18 МиШ-ЗошеГу 'Газк Рогсе оп Со1огсс1а1
Сапсег. СА Сапсег А СИп. 2006;56:160-166.
94. 1ли Р, Ь е тт еп з УЕ, Бе Н т§ Ь 1Н, е1 а1. 8есопс1 р пт агу сапсегз т зиЬзйез оГ со1оп апб гесШт
т райепГз \уйЬ ргеуюиз со1огес1а1 сапсег. 1 ) 1 8 Со1оп КесШт. 2013;56:158-168.
скн: 10.1097/ОСК.ОЬО 1 ЗеЗ 18279еЬ30
95. БезсН СЕ, Вепзоп Згё АВ, 8отегйеЫ МК., е! а1. Со1огес1а1 сапсег зигуеШапсе: 2005 ир<3а1е оГ
ап Ат еп сап 8ос1е1у оГ СНтса1 Опсо1о§у ргасйсе §шс!е1те. 7 С/ш Опсо1. 2005;23:8512-8519.
скн:10.1200/)со.2005.04.0063
96. В1опс1о 8 , Рагёз 19, Рга§о К., е! а1. Ьаг§е Ьо\у с 1 оЬзйисйоп: ргесИсЙуе ГасГогз Гог роз1орега1луе
43

тогХаНХу. 7)А Со1оп КесШт. 2004;47(11):1889-1897. Ассеззеё Мау 22, 2017.
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
ЬО;р://лулуш.псЫ.п1ш.т11.§оу/риЬте(1/15622582
97. Щ аева С.Н., Ачкасов С.И. Оценка радикальности экстренных оперативных вмешательств у
больных с осложнённым колоректальным раком. Колопроктология. 2017;2(60):30-35.
Ассеззес! .Типе 19, 2017. Ь11рз://еНЪгагу.габ1ет.азр?к1=29145101
98. Огоир О.Ь.о.Е.УР "ТЬе ОхРогё 2011 Ьеуе1з оР Еухбепсе" // ОхРогс! СепХге Рог ЕуМепсе-Вазес!
МесНсте. 2011.
99. Ерюхин И.А., Петров В.П. Ханевич М.Д., Кишечная непроходимость. Руководство для
врачей. - М.: Медицина, 1999. - С. 443.
100. Савельев, В. С. Руководство по неотложной хирургии. - М., 2004. - С. 640.
101. Мегшез О., ЕШз Н. 1пХезйпа1 оЪзХгисЬоп Ргот асШезюпз - Ьо\у Ы§ 13ХЬе ргоЫеш? // Аппа1з оР 1Ье
Коуа1 Со11е§е оР8 иг§еопз оРЕп§1апс1. - 1990. - Уо1. 72. - N 1. - Р. 60-63.
102. \Сап§ ()., Ни 2 .С., \Сап§ XV.!., 2Ьап§ I., \Уап§ У., Киап С.Р. Ьарагозсор1с тапа§етепХ оР
гесиггепХ аёЬез1Уе зта11-Ьо\уе1 оЬзйисОоп: Ьоп§-1е гт Ро11о\у-ир // 8 иг§ Тобау. - 2009. - N 39(6).
- Р. 493-499.
103. Нагпзоп М.Е. еХ а1. А 80 Е 81апёагбз оР Ргасбсе СотгшХХее. ТЬе го1е оР епбозсору т Ше
тапа§етепХ оР раХ1епХз \У1ХЬ кпо\уп апб зизресХед со1отс оЬзХгисХюп апё рзеиёо-оЬзХгисХюп.
ОазХготХезХ Епёозс. 2010 Арг;71(4):669-79. йог. 10.1016^.§1е.2009.11.027. РМГО: 20363408.
104. Ступин В.А., Михайлусов С.В., Мударисов Р.Р. Ультразвуковая диагностика кишечной
непроходимости // Вестник РГМУ. 2007. Уо1. 5, № 58. Р. 13-19.
105. 1апсе1е\У1С2 Т. еХ а1. РгесЬсХт§ 8Хгап§и1а1е<3 зтаН Ьо\уе1 оЬзХгисХюп: ап оЫ ргоЫ ет геУ131Хеё // 3.
ОазХготХезХ. 8 игд. 3 ОазХготХезХ 8 иг§, 2009. Уо1. 13, № 1. Р. 93-99.
44

Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
клинических рекомендаций
№
1.
Ачкасов Сергей Иванович
2 .
Багагелия Зураб Антонович Д.м.н. Доцент
Ф.И.О.
3. Багненко Сергей Федорович
4.
Беляев Алексей Михайлович
5. Геворкян Юрий Артушевич
6 .
Денисенко Валерий Ларионович
7. Затевахин Игорь Иванович
8 .
Каприн Андрей Дмитриевич
Ученая
степень
Д.м.н.
Д.м.н.
Д.м.н.
Д.м.н.
Ученое звание
Профессор,
Член-корр. РАН
Профессор,
Академик РАН
Профессор,
Член-корр. РАН
Профессор
Д.м.н. -
Д.м.н.
Д.м.н.
Профессор,
Академик РАН
Профессор,
Академик РАН
Профессиональная
ассоциация
Ассоциация
колопроктологов России
Российское общество
хирургов
Российское общество
хирургов
Ассоциация онкологов
России
Ассоциация онкологов
России
Ассоциация
колопроктологов России
Российское общество
хирургов
Ассоциация онкологов
России
9. Карачун Алексей Михайлович
10.
Кит Олег Иванович
11 .
Мамедли Заман Заурович Д.м.н. Доцент
12. Москалев Алексей Игоревич
13.
Назаров Илья Владимирович К.м.н. -
14.
Ревишвили Амиран Шотаевич Д.м.н.
15. Сажин Александр Вячеславович
16.
Сгилиди Иван Сократович Д.м.н.
Сушков Олег Иванович
Д.м.н.
Д.м.н.
Академик РАН
К.м.н. -
Академик РАН
Д.м.н.
Член-корр. РАН
Академик РАН
Д.м.н.
17.
Профессор
Профессор,
Профессор,
Профессор,
Профессор,
Ассоциация онкологов
России
Ассоциация онкологов
России
Ассоциация онкологов
России
Ассоциация
колопроктологов России
Ассоциация
колопроктологов России
Российское общество
хирургов
Российское общество
хирургов
Ассоциация онкологов
России
Ассоциация
колопроктологов России
18. Тимербулатов Виль Мамилович
Тотиков Валерий Зелимханович
19.
Д.м.н.
Д.м.н.
45
Профессор,
Член-корр. РАН,
Профессор
колопроктологов России
Российское общество
Ассоциация
хирургов

2 0 .
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
Трифонов Владимир Сергеевич
Д.м.н.
-
Ассоциация онкологов
России
2 1 .
Тягунов Александр Евгеньевич
2 2 .
Хатьков Иг орь Евгеньевич
23.
Шабунин Алексей Васильевич
24.
Шелыгин Юрий Анатольевич Д.м.н.
25.
Ярцев Петр Андреевич
Д.м.н.
Д.м.н.
Д.м.н.
Д.м.н.
-
Профессор,
Академик РАН
Профессор,
Академик РАН
Профессор,
Академик РАН
Профессор
Российское общество
хирургов
Ассоциация онкологов
России
Российское общество
хирургов
Ассоциация
колопроктологов России
Российское общество
хирургов
Все члены рабочей группы являются членами Ассоциации колопроктологов России,
Ассоциации онкологов России, Российского общества хирургов. Конфликт интересов отсутствует.
46

Приложение А2. Методология разработки клинических
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
рекомендаций
Целевая аудитория клин ических рекомендаций:
1.
2 .
3.
4.
5. Врачи общей практики (семейные врачи).
6 .
7.
8 .
Таблица 1. Шкала оценки УДД (уровней достоверности доказательств) для методов
диагностики (диагностических вмешательств).
Врачи-колопроктологи.
Врачи-хирурги.
Врачи-онкологи.
Врачи-терапевты.
Врачи-эндоскописты.
Средний медицинский персонал.
Студенты медицинских вузов, ординаторы, аспиранты.
УДД
1
Систематические обзоры исследований с контролем референсным методом или
систематический обзор рандомизированных клинических исследований с
применением метаанализа
2
Отдельные исследования с контролем референсным методом или отдельные
рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры
исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических
исследований, с применением метаанализа
3
Исследования без последовательного контроля референсным методом или
исследования с референсным методом, не являющимся независимым от
исследуемого метода или нерандомизированные сравнительные исследования, в том
числе когортные исследования
4
Несравнительные исследования, описание клинического случая
5
Имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов
Расш ифровка
Таблица 2. Шкала оценки УДД для методов профилактики, лечения и реабилитации
(профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств).
УДД
Систематический обзор РКИ (рандомизированные клинические испытания) с
1
применением метаанализа
Отдельные РКИ и систематические обзоры исследований любого дизайна, за
2
исключением РКИ, с применением метаанализа
3
Нерандомизированные сравнительные исследования, в т.ч. когортные исследования
4
Несравнительные исследования, описание клинического случая или серии случаев,
исследования «случай-контроль»
Расш ифровка
47

Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства (доклинические
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
исследования) или мнение экспертов
Таблица 3. Шкала оценки УУР (уровней убедительности рекомендаций) для методов
профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических,
лечебных, реабилитационных вмешательств).
УУР
А
В
с
Порядок обновления клинических рекомендаций.
Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую
актуализацию - не реже чем один раз в три года, а также при появлении новых данных с позиции
доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации
Сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности
(исходы) являются важными, все исследования имеют высокое или
удовлетворительное методологическое качество, их выводы по интересующим
исходам являются согласованными)
Условная рекомендация (не все рассматриваемые критерии эффективности
(исходы) являются важными, не все исследования имеют высокое или
удовлетворительное методологическое качество и/или их выводы по
интересующим исходам не являются согласованными)
Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все
рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными, все
исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по
интересующим исходам не являются согласованными)
Расшифровка
конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к ранее утверждённым КР
(клинические рекомендации), но не чаще 1 раза в 6 месяцев.
48

Приложение АЗ. Справочные материалы, включая соответствие
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
показаний к применению и противопоказаний, способов применения и
доз лекарственных препаратов инструкции по применению
лекарственного препарата
Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно
правовых документов:
^ Пунктом 3 Статьи 37 Федерального Закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323- ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в
силу с 11.01.2023);
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н
«Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
^ Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. №
206н (ред. от 21.02.2020) «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности
колопрокгологического профиля»;
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. №
116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при
онкологических заболеваниях» (в ред. Приказа Минздрава Российской Федерации от
24.01.2022 № 21н);
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. №
922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по
профилю «хирургия» (с изменениями на 21 февраля 2 0 2 0 года)
49

Стабильный паци ент?
Рекомендовано к изучению редакторами сайта МедУнивер - https://meduniver.com/
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Пациент с подозр е н и ем на
ОКН
Пер ф ора ция, пер ито нит , сепсис?
Кр ит ер ии н естаб иль нос ти:
(н али чие одно го или
не скольких призн ако в)
М етабол иче ски й ацидоз
Ги потермия
Ко агул опатия
Любые пр ояв ления сепсиса/сеп тич ес ког о шока,
вк люча я нео бходи мо сть в ин отр опн ой подде рж ке
Ос мотр, фи зик альное о бсл едова ни е,
те рм ом етрия, 5р 0 2 , 5 су 02, ЧДД, ЧСС,
АД, ОАК, коа гул огра мм а, КЩС
КТ/Кд/УЗИ
_1
Стабильный п а циен т?
Кол оно ск опи я с би опс ией
при ди ам етре купола
сл епо й киш ки <1 0 см
Ст абиль ны й пац иен т
А5А<3
Рас ширен ие обод очной
кишки <10 см
Налич ие вр ача-он коло га или
вр ача-кол опр окто лог а
Рак пр аво й пол ови ны
толс то й киш ки
Рез е к ц и я с
ан а с т ом оз о м
Рак лево й полов ины тол стой
кишк и
Опыт стен тир ова ния
«М ост к хи рурги и» или
па ллиат ивно е леч ение
Стент
П редо перац ионна я
ин тен сив ная тер апи я
не более 6 часов
Рак пр ямой кишки
Нет онк оло га или ко лоп роктоло га
Пр оводи тся химио тер апия бе вацизу ма бо м
«М ост к хи рурги и» или па ллиа тив ное
леч ение
Или
Неста бил ьны й па цие нт
Ф о р ми ро в а н ие п е т л е в о й стом ы
50
ХСН, ХБП, ДН, нев рол оги чес кий
деф иц ит
А8А>3
Или
Неста бил ьны й пац иен т
Резе к ц и я б е з
ан а стом о з а
Пер фора ция (диа стати ческая)
кишки пр окси ма льн ее опухо ли
Су бтота льн ая к о лэк т омия
б е з а н а с т о м оза
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025
