Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1385 - файл
.pdf
–О, гляди.– И протянул мне еще мокрый рентгеновский снимок.
И правда, такого в своей практике я еще не видел. Аккурат
посередине брюшной полости визуализировался зажим. На первый
взгляд, Кохера.
– Откуда он там взялся? У нее были оперативные
вмешательства?– обратился ко мне коллега.
– Есть рубец от аппендицита – наверное, забыли тогда. Но,
правда, она говорила, что аппендикс ее удаляли примерно при
Брежневе, а может, и еще при Сталине. Она точно не помнит, –
смеясь, ответил я.
–Обалдеть! И она с ним всю жизнь жила?– Коллега все никак не
мог перестать удивляться, а я тем временем внимательно
рассматривал снимок.
Скорее всего, бабушка действительно всю жизнь прожила с
зажимом, который вообще никак не давал о себе знать, но что
делать с ним сейчас, было непонятно.
Женщина преклонного возраста, признаков непроходимости на
снимке нет, да и боли не ярко выраженные, скорее всего вызванные
скопившимися газами в кишечнике. Но в то же время нехорошо,
когда в человеке валяется забытый инструмент, даже если он
прожил с ним много лет.
Бабушку я направил на госпитализацию в стационар, в котором
дежурил, и в срочном порядке вместе с заведующим нашего
отделения мы прооперировали бабулю. Достать инструмент у нас
получилось довольно быстро, уж очень удачно он расположился
между петлями кишечника. Через пять дней мы выписали бабушку
из стационара, и, я надеюсь, она до сих пор живет счастливо. А
инструмент отправился удивлять коллег в «музей инородных тел»–
так сказать, в личную коллекцию заведующего нашего отделения.
https://t.me/medicina_free
Турист-пациент
Если в США или Канаде врач – это человек, который может
позволить купить себе новенький «Порш» или «Теслу», то врач в
России – это бедный, уставший, загнанный человек в белом халате,
скромно отдыхающий в каком-нибудь старом отеле Египта раз в
пару лет или вообще по-студенчески с палатками в Крыму.
Но, как ни странно, врачи тоже люди, и у них есть жены, которые
уходят в декрет и временно не работают, и иногда у врачей
заводятся даже дети, которых надо кормить, одевать, учить –
словом, тратить на них уйму денег. Поэтому высокая моральная
миссия врача спасать человеческие жизни – это прелестно, но на
зарплату 20 тысяч рублей очень сложно спасать жизни, не угробив
при этом свою.
Зарплата врача – это удивительная вещь: она вроде бы есть,
но по факту ее вроде бы нет.
Когда я учился в интернатуре – к слову, учился я там на
контрактной основе,– я не то что не зарабатывал денег, я еще и
платил за то, чтобы меня учили. Короче говоря, времена для моего
кармана были крайне тяжелыми, но я был полон энтузиазма и
рвения, плюс, надо отдать должное, меня действительно учили,
давая возможность приобретать специальность. В конце
интернатуры я посчитал, что за год я сделал 10 аппендэктомий,
четыре холецистэктомии, вскрыл множество абсцессов, выполнил
одну ампутацию бедра и пять ампутаций пальцев – очень даже
престижное резюме для молодого хирурга. Но с шикарного
хирургического «стола» мне перепадало крайне мало, в лучшем
случае «на кофе», но и на том спасибо.
Весеннее дежурство было в самом разгаре, я улегся на диван в
надежде, что смогу полежать на нем хотя бы полчаса, и под
https://t.me/medicina_free
монотонный шум телевизора начал дремать, но мои мечты о
спокойном ничегонеделанье прервал телефонный звонок. Звонила,
на удивление, не приемное, а хорошая знакомая, с который мы
дружили уже много лет, иногда разбавляя наши беседы легким
флитром.
– Алло, Рустам, привет, ты на работе? – Девушка затараторила
очень быстро. Голос был встревоженным.
–Привет, да, на работе. Что случилось?– ответил я, понимая, что
просто так друзьям-хирургам с такими озабоченными голосами не
звонят.
– Слушай, тут такое дело. У меня молодой человек из
Великобритании приехал ко мне в Питер, но вчера ему резко стало
плохо. Рвет, тошнит, болит живот, и, кажется, у него температура, у
нас дома нет градусника. Может, ты его посмотришь? Пожалуйста…–
буквально взмолилась девушка.
–Конечно, посмотрю. Записывай адрес.
Я продиктовал ей адрес и рухнул головой на подушку,
прикидывая, что у меня приблизительно есть еще минут 30
спокойного лежания, если никто срочно не начнет умирать. И я
погрузился в спасительную дрему…
Из царства Морфея меня быстро вернул звонок уже из приемного
отделения. Я ответил, что спускаюсь, и начал стягивать себя с
дивана.
– Добрый день, меня зовут Рустам Сагидович,– представился я
молодому парню, который сложился пополам от боли, лежа на
топчане в приемном покое.
–Э-э-э-э, хеллоу…
– Он не понимает по-русски, ты мне все говори, а я ему буду
переводить,– подхватила девушка.
–Понятно…
Дежурство обещало быть длинным.
Я уложил молодого человека на кушетку, осмотрел,
пропальпировал живот, попросил медсестру собрать анализы.
https://t.me/medicina_free
Когда начинаешь работать в практическом здравоохранении, то
появляется так называемая насмотреность. Иногда хватает всего
лишь одного взгляда на пациента, чтобы предположить возможный
диагноз. Поэтому я почти сразу понял, что у моего англичанина,
скорее всего, острый аппендицит, тем более что клиническая
картина была более чем ясная: тошнота, рвота, повышенная
температура тела, положительные симптомы Воскресенского и
Ровзинга, а в клинической крови повышенный уровень лейкоцитов и
сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Я позвонил старшему дежурному врачу и сказал, что у нас ургент.
Валерий Васильевич, доцент кафедры хирургии, был, конечно,
недоволен таким положением вещей, но после нескольких
уточняющих вопросов сказал, что пациент поднимется сразу в
операционную, а мне велел готовить его на операцию.
В России существует система страховой медицины, всех граждан
страны лечат по медицинскому полису, но в случаях, угрожающих
жизни пациента, врачи обязаны оказать медицинскую помощь
бесплатно, даже при отсутствии полиса.
Операция прошла успешно, аппендикс я вырезал, пополнив свой
хирургический опыт еще одной успешной аппендэктомией.
На пятые сутки я зашел в палату к Джону, если мне не изменяет
память, его звали именно так, и отдал выписку.
–Thank you very much, doctor! It is for you!– И улыбающийся во
все 32 зуба уже здоровый англичанин всунул мне в карман халата
конверт.
–Нет-нет, что вы,– затараторил я по-русски, пытаясь убрать его
руку от своего халата.
– Doctor, it will be very expensive for me in my country, but in
Russia you treated me absolute free. It is amazing! Thank you! –
Англичанин улыбался и засовывал конверт поглубже в карман моего
халата.
Уж не знаю, кто его научил такой благодарности, но я растерялся.
До этого меня никто из пациентов не благодарил. Бывало, дарили
https://t.me/medicina_free
конфеты, алкоголь, но конверты… нет, не давали, да и, если честно, я
никогда и не ждал.
Выйдя из палаты, я достал конверт, в нем лежали немыслимые для
меня тогда деньги – 200 фунтов стерлингов. Видимо, других купюр у
пациента просто не было. Недолго поразмыслив, я как порядочный
интерн понес весь заработанный капитал врачу, с которым мы
оперировали.
– Валерий Васильевич, вот, держите, это мне в карман засунул
интурист.– И положил на стол три согнутые купюры.
–Это что?– вопросительно подняв брови, спросил доцент.
–Это мне в карман он засунул.
–Я понял. Зачем ты мне их отдаешь?
– Ну как. А что мне с ними делать?– уже абсолютно потерянно
ответил я.
–Так… К кому обратился пациент?
–Ко мне…
–Кто оперировал? Кто вел его в постоперационном периоде?
–Я вел, но…
– Значит, и деньги твои. Ты их заработал,– отчеканил пожилой
доктор. И встал из-за стола.
Это были мои первые заработанные деньги в роли врача, но,
поскольку заработаны они были не совсем правильным путем,
откровенно жгли мне руки.
Так как до окончания моей интернатуры оставалось меньше
месяца, я решил накрыть шикарный стол в знак благодарности
врачам, которые меня учили. Разменяв 100 фунтов на рубли (курс в
то время был в районе 70 рублей), я накупил три пакета
всевозможных деликатесов: колбасы, сыров, красной икры, кофе,
чая. А на оставшиеся деньги купил давно желанные книги по
хирургии, приобрести которые раньше я просто не имел
возможности. Кстати, заботливо купленная на те деньги
«Оперативная хирургия» Литтманна, которая до сих пор является
https://t.me/medicina_free
моей настольной книгой, несколько минут назад упала мне на ногу,
напомнив о тех днях.
https://t.me/medicina_free
Послесловие
Еще раз здравствуйте, мои дорогие читатели!
Я надеюсь, что вам понравилась эта книга, раз уж вы дошли до
конца. А даже если вы ее еще не прочитали, а начали листать с
конца, надеюсь, что рано или поздно вы все-таки приступите к
чтению, ибо я старался.
Признаюсь честно, никакой тяги к писательству у меня никогда не
было, а тем более идеи написать целую книгу. Я хирург, и если мне и
приходится что-то писать в своей жизни, так это только листы
назначений и протоколы операций, где информацию надо излагать
сжато, кратко и по делу.
Писать я не люблю, но делиться интересными историями из своей
жизни и практики я люблю. Довольно давно записываю подкаст
«Будни хирурга», который, кстати, на момент написания данной
книги входит в топ-10 медицинских подкастов в России. Это мое
хобби и в какой-то мере отдушина. Часто от подписчиков мне
поступали предложения и просьбы собрать подкасты в виде
аудиокниги. Эта мысль глубоко засела в голове, но руки все не
доходили. И тут внезапно со мной связался редактор издательства
«Бомбора» с предложением написать книгу. Поначалу я отказался,
но редактор уговорила меня подумать. Почему бы и… да? Но
самостоятельно я бы с этим не справился, мне нужны были
помощники, которые бы помогли оформить мои мысли в красивые
художественные строчки.
Помимо подкастов, я еще веду небольшой одноименный блог о
хирургии в инстаграме, где общаюсь с подписчиками и
периодически рассказываю интересные случаи из своей практики. В
сторис я написал, что ищу копирайтера для помощи в написании
книги. Со мной связалась девушка – Лихая Виктория, и мы
принялись за работу. Не могу сказать, что это было просто, но это
https://t.me/medicina_free
был полезный и очень интересный опыт, результат которого вы
сейчас держите в руках.
Кроме своего копирайтера, без которой этой книги не было бы, я
хочу поблагодарить всех, кто меня поддерживал в этой немного
сумасшедшей затее: родителей, друзей, коллег…
Если у вас есть вопросы, пожелания – вы всегда можете связаться
со мной через мой инстаграм: budnihirurga.
Послушать мой подкаст «Будни хирурга» можно на любом
подкаст-сервисе – просто введите название подкаста.
Мой верный помощник – копирайтер Лихая Виктория:
©doctor_hermione
И помните… хирургия – это бездна совершенства.
© Evilicio inc. /Budnihirurga
* * *
https://t.me/medicina_free
https://t.me/medicina_free
https://t.me/medicina_free
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025