Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1215 - файл

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
29.08.2026
Размер:
4 Мб
Скачать
Витамин В6, мг
0,4
0,5
0,6
0,9
1,2
1,5
1,7
1,6
2,0
1,6
Ниацин, мг
5,0
6,0
4,0
8,0
11,0
15,0
18,0
20,0
18,00
Витамин В12, мкг
0,3
0,4
0,5
0,7
1,5
2,0
3,0
Фолаты, мкг
50
60
100
200
300-400
400
Панто,мг
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
5,0
4,0
Биотин, МКГ
--
10
15
20
25
50
Витамин А, мкг рет.экв.
400
450
500
700
1000
800
1000
800
Витамин Е, мг ток экв
3,0
4,0
7,0
10,0
12,0
12,0
15,0
15
Витамин D, мкг
10,0
Витамин К, мкг
--
30
55
60
80
70
120
100
Минеральные вещества
Кальций, мг
400
500
600
800
900
1100
1200
Фофсфор, мг
300
400
500
700
800
1100
1200
Магний, мг
55
60
70
80
200
250
300
300
400
400
Калий, мг
--
--
--
400
600
900
1500
2500
Натрий, мг
200
280
350
500
700
1000
1100
1300
Хлориды, мг
300
450
550
800
1100
1700 1900
2300
Железо, мг
4,0
7,0
10,0
12,0
15,0
18,0
Цинк, мг
3,0
4,0
5,0
8,0
10,0
12,0
Йод, мг
0,06
0,07
0,10
0,12
0,13
0,15
Медь, мг
0,5
0,3
0,5
0,6
0,7
0,8
1,0
Селен, мг
0,01
0,012
0,015
0,02
0,03
0,04
0,05
Хром, мкг
--
--
--
11
15
25
35
Фтор, мг
1,0
1,0
1,2
1,4
2,0
3,0
4,00
4,0
https://t.me/medicina_free
*- потребности для детей первого года жизни в энергии, жирах, углеводах даны в расчете на г/кг массы тела. ** - потребности для детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании
270
Показатель
Мужчины и женщины старше 18 лет,
потребление/сутки.
Витаминоподобные соединения:
Инозит, мг
500
L-Карнитин, мг
300
Коэнзим Q10 (убихинон), мг
30
Липоевая кислота, мг
30
Метилметионин-сульфоний, мг
200
Оротовая кислота, мг
300
Парааминобензойная кислота, мг
100
Холин, мг
500
Микроэлементы:
Кобальт, мкг
10
Кремний, мг
30
Другие биологически активные вещества.
Индольные соединения:
Индол-3-карболы, мг
50
Флавоноиды, мг
250 (в том числе катехинов – 100)
Изофлавоны, изофлавонгликозиды, мг
50
Растительные стерины (фитостерины), мг
300
Глюкозамин сульфат, мг
700
Показатель
Величины потребления в зависимости от возраста детей,
мг/сутки
Витаминоподобные соединения:
0-12 месяцев
1-3 года
4-6 лет –
7-18 лет
Инозит
30-40
50-60
80-100
200-500
L-Карнитин
10-15
30-50
60-90
100-300
Холин
50-70
70-90
100-200
200-500
Флавоноиды (за счет фруктов и овощей), мг
- - -
150-250
в том числе катехинов
- - -
50-100
https://t.me/medicina_free
Таблица 5
Рекомендуемые уровни потребления минорных и биологически активных
веществ пищи с установленным физиологическим действием для взрослых
Таблица 6
Рекомендуемые уровни потребления биологически активных веществ пищи с
установленным физиологическим действием для детей
50
https://t.me/medicina_free
Бланк клинико-антропологического исследования
ФИО____________________________________ возраст __________ дата поступления дата обследования до лечения _______ после лечения _________ Диагноз _____________________________________________________ Соматотип__________________ Рост стоя _________ Вес при поступлении _______ Вес при обследовании _______ Вес при выписке _______ ИМТ _______ до лечения после лечения
Подкожно-жировые складки:
1) Плеча спереди
2) Плеча сзади
3) Предплечья
4) Спины
5) Груди
6) Живота
7) Бедра
8) Голени
Обхваты, см
1) Плеча
2) Предплечья
3) Запястья
4) Бедра
5) Голени
6) Груди
7) Талии
8) Таза
9) Ягодиц
10) Над лодыжками
Диаметры, мм
1) Плеч
2) Таза
3) Поперечный груди
4) Передне-задний груди
5) Дистальный плеча
6) Дистальный предплечья
7) Дистальный бедра
8) Дистальный голени
Абсолютное и относительное количество:
жировой ткани мышечной ткани костной ткани
Приложение 1
51
https://t.me/medicina_free
Рисунок 1. Обхватные размеры: 1) шеи, 2) груди, 3) талии, 4) ягодиц, 5) плеча, 6) предплечья, 7) запястья, 8) бедра, 9) голени, 10) над лодыжками.
Рисунок 2. Техника измерения подкожно-жировых складок:
1) неправильный захват, 2) правильный захват
52
Характеристика
Возраст, лет
29-30
30-39
40-49
50-59
>60
Очень низкое
<11
<12
<14
<15
<16
Низкое
11-13
12-14
14-16
15-17
16-18
Оптимальное
14-20
15-21
17-23
18-24
19-25
Умеренное высокое
21-23
22-24
24-26
25-27
26-28
Характеристика
Возраст, лет
29-30
30-39
40-49
50-59
>60
Очень низкое
<16
<17
<18
<19
<20
Низкое
16-19
17-20
18-21
19-22
20-23
Оптимальное
20-28
21-29
22-30
23-31
24-32
Умеренное высокое
29-31
30-32
31-33
32-33
33-35
https://t.me/medicina_free
Рисунок 3. Измерения диаметров: 1) поперечный диаметр дистальной части плеча, 2) поперечный диаметр дистальной части предплечья, 3) поперечный диаметр дистальной части бедра
Таблица 1.1
Относительное содержание жировой ткани в организме мужчин (%)
(Robergs, Roberts, 1997)
Таблица 1.2
Относительное содержание жировой ткани в организме женщин (%)
(Robergs, Roberts, 1997)
53
ИМТ, кг/м2
Классификация
Риск сопутствующих
заболеваний
Менее 18.5
Дефицит массы тела
Низкий (но повышается
вероятность других
клинических осложнений)
18.5-24.9
Нормальная масса тела
Средний
25.0-29.9
Избыточная масса тела
Умеренно повышенный
30.0-34.9
Ожирение I степени
Значительно повышенный
35.0-39.9
Ожирение II степени
Сильно повышенный
Свыше 40
Ожирение III степени
Резко повышенный
Возрастная группа
Нормальное значение индекса
19-24 года
<20
25-34 года
20-25
35-44 года
21-26
45-54 года
22-27
55-64 года
23-28
>60 лет
24-29
https://t.me/medicina_free
Классификация значений ИМТ, предложенная ВОЗ, и риск развития
Таблица 1.3
сопутствующих заболеваний
Таблица 1.4
Нормальные значения ИМТ с учетом возраста
54
Показа­Телль
ИМТ
Масса тела, кг
Ожирение патологи­ческое
45 44 43 42 41
101 99 97 95 92
107 104 102 100 97
112 110 107 105 102
118 115 113 110 108
124 121 118 116 113
130 127 124 121 119
136 133 130 127 124
143 139 136 133 130
149 146 142 139 136
156 152 149 145 142
162 159 155 152 148
Ожирение умеренное
40 39 38 37 36 35 34 33 32 31
90 88 86 83 81 80 77 74 72 70
95 93 90 88 85 83 81 78 76 74
100 97 95 92 90 87 85 82 80 77
105 102 100 97 95 92 89 87 84 81
110 108 105 102 99 96 94 91 88 85
116 113 110 107 104 101 98 95 93 90
121 118 115 112 109 106 103 100 97 94
127 124 120 117 114 111 108 105 101 98
133 129 126 123 119 116 113 109 106 103
138 135 132 128 125 121 118 114 111 107
144 141 137 134 130 126 123 119 116 112
Избыточ­ная масса тела
30 29 28 27 26
68 65 63 61 59
71 67 65 64 62
75 72 70 67 65
79 76 74 71 68
83 80 77 74 72
87 84 81 78 75
91 88 85 82 79
95 92 89 86 82
99 96 93 89 86
104 100 97 93 90
108 105 101 98 94
Нормаль­ная масса тела
25 24 23 22 21 20
56 54 52 50 47 45
59 57 55 52 50 47
62 60 57 55 52 50
65 63 60 58 55 53
69 66 63 61 58 55
72 69 67 64 61 58
76 73 70 67 64 61
79 76 73 70 67 63
83 80 76 73 70 66
87 83 80 76 73 69
90 87 83 79 76 72
Дефицит массы тела
19 18 17
43 41 38
45 43 40
47 45 42
50 47 45
52 50 47
55 52 49
58 55 52
60 57 54
63 60 56
66 62 59
69 65 61
Рост, см
150
154
158
162
166
170
174
178
182
186
190
https://t.me/medicina_free
Таблица 1.5
Соотношение роста и веса, индекс массы тела
(П.Я. Григорьева и А.В. Яковенко, 2004)
55
https://t.me/medicina_free
Рисунок 4. Зависимость ИМТ от возраста (в перцентилях) у девочек в возрасте от 2 до 20 лет (Центр по контролю за болезнями США, 2000).
56
https://t.me/medicina_free
Рисунок 5. Зависимость ИМТ от возраста (в перцентилях) у мальчиков в возрасте от 2 до 20 лет (Центр по контролю за болезнями США, 2000 г.).
57
Масса тела
Показатели перцентилей
Недостаточная
Менее 5-го перцентиля
Нормальная
От 5-го до 84-го перцентиля
Риск развития избыточной массы
От 85-го до 94-го перцентиля
Избыточная/ожирение
Равен или выше 95-го перцентиля
Дети от 2 до 7 лет
ИМТ в пределах 85-94 перцентиля
Диетотерапия не требуется
ИМТ: более 95 перцентиля, отсутствие осложнений
ИМТ: больше 95 перцентиля, легкие осложнения (легкая гипертензия, дислипидемия, инсулинорезистентность)
Рекомендуется постепенное снижение массы тела
Пациенты с осложнениями: сонные апноэ, ортопедическая патология
Направить пациента в специализированный центр
Дети старше 7 лет ИМТ в пределах 85-94 перцентиль, отсутствие осложнений
Диетотерапия не требуется
ИМТ: 85-94 перцентиль, наличие легких осложнений ИМТ больше или равен 95 перцентилю
Рекомендуется постепенное уменьшение массы тела
https://t.me/medicina_free
Таблица 1.6
Критерии диагностики избыточной массы тела и ожирения у детей.
Таблица 1.7
Показания к диетотерапии, направленной на снижение веса у детей
58