Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1138 - файл
.pdf
Панкреонекрозы
https://t.me/med1917
Бурневич С.З. Диагностическая и лечебная тактика при стерильном
и инфицированном панкреонекрозе: Дис. ... дра мед. наук. —
М., 2005.
Игнатенко Ю.Н. Оценка ближайших и отдаленных результатов ле-
чения больных панкреонекрозом: Дис.... канд. мед. наук. — М.,
2005.
Орлов Б. Б. Выбор хирургической тактики при инфицированных
формах панкреонекроза: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 2002.
Пухаев Д.А. Транскутанные и лапаротомные вмешательства в хирур-
гическом лечении панкреонекроза: Дис. ... канд. мед. наук. —
М., 2004.
Саганов В.П. Оптимизация диагностической и лечебной тактики
при стерильном панкреонекрозе: Дис.... канд. мед. наук. — М.,
2003.
Цыденжапов Е.Ц Антибактериальная профилактика и терапия при
панкреонекрозе: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 2000.
Публикации
Вопросы патоморфогенеза и танатогенеза заболевания
Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе //
Анестезиол. и реаниматол. — 1999. — № 6. — С. 28—33.
Факторный анализ летальности при панкреонекрозе: Матер, гор.
семинара. Т. 135. — М: НИИ скорой помощи им. Н.В. Скли
фосовского, 2000. — С. 1416.
Клиникоморфологическая характеристика панкреонекроза в свете
хирургического лечения//Анн. хир. — 2001. — № 3. — С. 5862.
Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах
антибактериальной профилактики и терапии // Анн. хир. —
2002. — №1. — С. 3135.
Прогноз и исходы хирургического лечения больных панкреонекро-
зом в свете современных представлений о танатогенезе заболевания (сообщение 1) // Анн. хир. — 2004. — № 3. — С. 30—32.
Прогноз и исходы хирургического лечения больных панкреонекро-
зом в свете современных представлений о танатогенезе заболевания (сообщение 2) // Анн. хир. — 2004. — № 4. — С. 3741.
Хирургическое лечение распространенного инфицированного пан-
креонекроза с позиции особенностей его патоморфологии //
Анн. хир. — 2004. — № 5. — С. 2932.
Варианты течения панкреонекроза, определяющие выбор опти-
мальной тактики хирургического лечения панкреонекроза //
Анн. хир. — 2006. — № 1. — С. 4044.
10
Предисловие
https://t.me/med1917
Классификация панкреонекроза
Вопросы классификации и хирургической тактики при панкреонек
розе // Анн. хир. — 1999. — № 4. — С. 3438.
Панкреонекроз — актуальные вопросы классификации, диагно-
стики и лечения // Consilium Medicum. — 2000. — 2 (№ 7). —
С. 293298.
К вопросу о дифференцированных показаниях и сроках хирургиче-
ского вмешательства при рахтичных формах панкреонекроза //
Анн. хир. — 2003. — № 2. — С. 6469.
Тактика дифференцированного хирургического лечения инфициро-
ванных форм панкреонекроза // Анн. хир. — 2003. — № 2. —
С. 5156.
Вопросы стандартизации в классификации, диагностике и ком-
плексном лечении больных панкреонекрозом: Юбилейный сб.
науч. труд. — М.: Нефтяник, 2004. — С. 136145.
Оптимизация лабораторной и инструментальной
диагностики
Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интен-
сивной терапии // Consilium Medicum. — 2000. — 2 (№ 9). —
С. 367374.
Роль прокальцитонинового теста в диагностике и оценке тяжести
инфицированных форм панкреонекроза // Анн. хир. — 2001. —
№ 4. — С. 4449.
Новый дифференциальнодиагностический маркер системной вос-
палительной реакции прокальцитонин при остром панкреатите
// Тез. докл. — 2001. — С. 446447.
Прокальцитониновый тест в комплексной оценке тяжести состоя-
ния больного с острым панкреатитом // Consilium Medicum. —
2002. — Прил. 2. — С. 3640.
Новое в диагностике инфекционных осложнений и сепсиса в хи-
рургии: роль определения концентрации прокальцитонина //
Инфек. в хир. — 2003. — № 1. — С. 813.
Прокальцитонин: новый лабораторный диагностический маркер
сепсиса и гнойносептических осложнений в хирургии. Ч. I //
Вестн. интенс. тер. — 2003. — № 1. — С. 12—16.
Роль неинвазивных методов диагностики и оценки тяжести состо-
яния больного панкреонекрозом с использованием многофакторных системшкал и маркеров системной воспалительной
реакции. В кн.: Актуальные проблемы экстренной хирургиче
11
Панкреонекрозы
https://t.me/med1917
ской помощи: I Межрегион, науч.практ. конф., 10—11 декабря
2003 г., Якутия. — С. 3133.
К вопросу о методах диагностики и лечения панкреонекроза //
Трудный пациент. — 2005. — Т. 3. — № 4. — С. 3739.
Нереализованные возможности лабораторного контроля в объек-
тивизации степени тяжести состояния больных панкреоне
крозом: Юбилейный сб. науч. труд. — М.: Нефтяник, 2004. —
С. 166176.
The procalcitonin test in the evaluation of clinical severity in patients with
acute pancreatitis // Crit. Care. — 2005. — 9 (suppl. 1). — P. 171.
Вопросы стратегии и тактики в неотложной панкреатологии
Деструктивный панкреатит: комплексная диагностика и лечение //
Нов. мед. журн. — 1997. — № 3. — С. 1013.
Абдоминальный сепсис // Рус. мед. журн. — 1998. — № 6 (11). —
С. 697706.
Абдоминальный сепсис — современная концепция и вопросы клас-
сификации // Анн. хир. — 1999. — № 6. — С. 1418.
Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о
сепсисе //Анн. хир. — 1999. — № 5. — С. 2629.
Комплексное лечение больных панкреонекрозом // Анн. хир. —
1999. — № 1. — С. 1822.
Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интен-
сивной терапии // Consilium Medicum. — 2000. — 2 (№ 9). —
С. 367374.
Деструктивный панкреатит — современное состояние проблемы
(обзор литературы) // Вестн. хир. — 2000. — 159 (№ 2). —
С. 116123.
Панкреонекроз — актуальные вопросы классификации, диагно-
стики и лечения // Consilium Medicum. — 2000. — 2 (№ 7). —
С. 293298.
Лечебная тактика при панкреонекрозе // Тез. докл. IX Всерос. съез-
да хирургов. — Волгоград, 2000. — С. 111112.
Острый деструктивный панкреатит — современное состояние про-
блемы // Тез. симпозиума. — Волгоград, 2000. — С. 11—14.
Острый панкреатит: Пособие для врачей / Под ред. B.C. Савелье-
ва — М., 2000. — С. 59.
Стандарты диагностики и лечения инфицированных форм панкрео-
некроза // Матер, конф. Института хирургии им. А.В. Вишневского. — 2001. — С. 310311.
Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения (про-
ект) // Consilium Medicum. — 2001. — Т. 3. — № 6. — С. 273279.
12
Предисловие
https://t.me/med1917
Деструктивный панкреатит. Стандарты диагностики и лечения //
Анн. хир. гепатол. — 2001. — Т. 6. — № 2. — С. 115122.
Инфицированный панкреонекроз // Инфек. в хир. — 2003. —
№ 1. —С. 3439.
Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис — состояние проблемы
//Анн. хир. — 2003. — № 2. — С. 1220.
Оптимизация диагностики и лечения больных панкреонекрозом //
Трудный пациент. — 2003. — № 2. — С. 1419.
Острый панкреатит: Руководство для врачей / Под ред. И.А Ерюхи
на, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. — СПб.: Питер, 2003. —
С. 643669.
Острый панкреатит: руководство по неотложной хирургии органов
брюшной полости / Под ред. B.C. Савельева. — М.: Триада X,
2004. — С. 365416.
Отдельные вопросы консервативной терапии панкреонекроза
через призму хирургических проблем
Препараты соматостатина в неотложной панкреатологии (обзор ли-
тературы) // Вестн. интенс. тер. — 1998. — № 3. — С. 924.
О тактике антибактериальной терапии при абдоминальном сепсисе
у хирургических больных // Антибиот. и химиотер. — 1999. —
44 (№ 7). — С. 37.
Антибиотикопрофилактика и терапия при панкреонекрозе // Ин-
фек. и антимикроб, тер. — 1999. — № 2. — С. 36—42.
Фармакотерапия препаратами соматостатина при панкреонекрозе //
Тез. докл. VI Рос. национального конгресса. — М., 1999. — 137 с.
Комплексное лечение больных панкреонекрозом // Анн. хир. —
1999. — №1. — С. 1822.
Тактика антибактериальной профилактики и терапии при панкрео-
некрозе // Тез. IX Всерос. съезда хирургов. — 2000. — С. 33
34.
Опыт применения карбапенемового антибиотика имипенема при
панкреонекрозе // Тез. докл. VII Рос. национального конгресса. — М., 2000. — С. 209.
Антибактериальная терапия при отдельных формах абдоминаль-
ной хирургической инфекции // Consilium Medicum. — 2000. —
С.
47.
Антибактериальная терапия осложненных интраабдоминальных
инфекций и абдоминального сепсиса // Клинич. антимикроб,
химиотер. — 2000. — 2 (№ 1). — С. 1620.
Роль антибактериальной профилактики и терапии при панкреонек-
розе // Антибиот. и химиотер. — 2000. — 45 (№ 5). — С. 2027.
13
Панкреонекрозы
https://t.me/med1917
Комплексное лечение панкреонекроза // Анн. хир. гепатол. —
2000. — 5 (2). — С. 6167.
Оптимизация лечения панкреонекроза: роль активной хирургиче-
ской тактики и рациональной антибактериальной терапии //
Анн. хир. — 2000. — № 2. — С. 1216.
Оптимизация лечебной тактики при панкреонекрозе // Тез. докл.
VII Рос. национального конгресса. — М., 2000. — С. 209.
Эффективность меропенема в лечении абдоминального сепсиса у
хирургических больных // Антибиот. и химиотер. — 2000. —
№ 5. — С. 2733.
Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической ин-
фекции: Пособие для врачей / Под ред. B.C. Савельева. — М.,
2000. — С. 144.
Эффективность пефлоксацина (абактала) в комплексном лечении
панкреонекроза // Антибиот. и химиотер. — 2001. — № 6. —
С. 724727.
Оценка эффективности различных режимов антибактериальной
профилактики и терапии при панкреонекрозе // Consilium Ме
dicum. — 2001. — Прил. — С. 1215.
Опыт применения пефлоксацина при панкреонекрозе: националь-
ный конгресс // Тез. докл. — 2001. — С. 256.
Селективная деконтаминация желудочнокишечного тракта при пан-
креонекрозе // Вести, интенс. тер. — 2001. — № 1. — С. 20—24.
Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах
антибактериальной профилактики и терапии // Анн. хир. —
2002. — №1. — С. 3135.
Селективная деконтаминация желудочнокишечного тракта в ин-
тенсивной терапии у больных хирургического профиля // Consilium Medicum. — 2002. — Прил. 1. — С. 1419.
Антибактериальная терапия интраабдоминальных хирургических
инфекций // Фарматека. — 2003. — № 1. — С. 6873.
Абдоминальные хирургические инфекции: Руководство для вра-
чей. — М.: Литтерра, 2003. — С. 385394.
Абдоминальная хирургическая инфекция. Клиника, диагностика,
антимикробная терапия / Под ред. B.C. Савельева, Б.Р. Гель
фанда. — М.: Литтерра, 2006. — С. 166.
Оценка эффективности современных методов лечения деструк-
тивного панкреатита // Анн. хир. гепатол. — 1996. — № 1. —
С. 5861.
14
Хирургия панкреонекроза
Предисловие
https://t.me/med1917
Программируемая некрсеквестрэктомия и перитонеальныи лаваж
в лечении гнойнонекротических форм панкреонекроза и распространенного панкреатогенного перитонита // Тез. докл. Все
рос. науч.практ. конф. хир. — УланУдэ, 1997. — С. 76—77.
Хирургическое лечение распространенного панкреонекроза // Анн.
хир. — 1998. — № 1. — С. 3439.
Ретроперитонеостомия и программируемые некрсеквестрэктомии
при панкреонекрозе // Тез. докл. науч.практ. конф. хирургов
«Актуальные проблемы хирургии». — 1998. — С. 243—244.
Вопросы классификации и хирургической тактики при панкреонек-
розе // Анн. хир. — 1999. — № 4. — С. 3438.
Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспектива.
Ч. I // Анн. хир. — 1999. — № 4. — С. 1015.
Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспектива.
Ч. II // Анн. хир. — 1999. — № 5. — С. 3742.
Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспектива.
Ч. III // Анн. хир. — 1999. — № 6. — С. 1821.
Оптимизация лечения панкреонекроза: роль активной хирургиче-
ской тактики и рациональной антибактериальной терапии //
Анн. хир. — 2000. — № 2. — С. 1216.
Хирургическое лечение инфицированных форм панкреонекроза //
Тез. докл. IX Всерос. съезда хирургов. — 2000. — С. 119.
Оценка эффективности вариантов хирургической тактики при ин-
фицированных формах панкреонекроза//Анн. хир. — 2001. —
№ 5. — С. 3035.
Хирургия панкреонекроза. — М.: Media Medica, 2003. — С. 243—
250.
К вопросу о дифференцированных показаниях и сроках хирургиче-
ского вмешательства при различных формах панкреонекроза //
Анн. хир. — 2003. — № 2. — С. 6469.
Тактика дифференцированного хирургического лечения инфици-
рованных форм панкреонекроза. В кн.: Актуальные проблемы
экстренной хирургической помощи // I Межрегион, науч.
практ. конф., 10—11 декабря 2003 г., Якутия. — С. 116—118.
Тактика дифференцированного хирургического лечения инфициро-
ванных форм панкреонекроза // Анн. хир. — 2003. — № 2. —
С. 5156.
Хирургическая тактика при панкреонекрозе //Анн. хир. — 2003. —
№ 3. — С. 3035.
Хирургическое лечение распространенного инфицированного пан-
креонекроза с позиции особенностей его патоморфологии //
Анн. хир. — 2004. — № 5. — С. 2932.
15
Панкреонекрозы
https://t.me/med1917
Выбор тактики дифференцированного хирургического лечения де-
структивного панкреатита // Вестн. РГМУ. — 2004. — № 8. —
С. 154156.
Варианты течения панкреонекроза, определяющие выбор опти-
мальной тактики хирургического лечения панкреонекроза //
Анн. хир. — 2006. — № 1. — С. 4044.
Ближайшие и отдаленные результаты лечения
Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения боль-
ных панкреонекрозом в зависимости от распространенности,
факта инфицирования и тактики оперативных вмешательств.
В кн.: Актуальные проблемы экстренной хирургической помощи // I Межрегион, науч.практ. конф., 10—11 декабря 2003 г.,
Якутия.— С. 175178.
Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы после
перенесенного острого панкреатита — этиопатогенез, диагностика, принципы лечения//Анн. хир. — 2003. — № 4. — С. 5—11.
Липидный обмен у больных, перенесших панкреонекроз // Анн.
хир. — 2003. — № 2. — С. 5357.
Прогноз и исходы хирургического лечения больных панкреонекро-
зом в свете современных представлений о танатогенезе заболевания (сообщение 1) // Анн. хир. — 2004. — № 3. — С. 3032.
Прогноз и исходы хирургического лечения больных панкреонекро-
зом в свете современных представлений о танатогенезе заболевания (сообщение 2) //Анн. хир. — 2004. — № 4. — С. 3741.
Факторный анализ результатов хирургического лечения больных
стерильным панкреонекрозом // Анн. хир. гепатол. — 2004. —
Т. 9.— №1. — С. 1723.
Результаты хирургического лечения больных стерильным панкрео-
некрозом // Анн. хир. — 2004. — №5. — С 32—35.
Оценка качества жизни больных, перенесших панкреонекроз //
Анн. хир. — 2004. — № 3. — С. 2629.
Ближайшие результаты лечения панкреонекроза в свете улучше-
ния качества жизни больных // Тез. докл. — РостовнаДону,
2005. — С. 156.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
https://t.me/med1917
АлАТ — аланинаминотрансфераза
АсАТ — аспартатаминотрансфераза
ИЛ — интерлейкин
КТ — компьютерная томография
ЛДГ — лактатдегидрогеназа
МРТ — магнитнорезонансная томография
ТФС — тяжесть физиологического состояния
УЗ — ультразвуковой
УЗИ — ультразвуковое исследование
ЭПТ — эндоскопическая папиллотомия
ЭРХПГ — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреа
тография
17
ГЛАВА 1
https://t.me/med1917
КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК
Прошлые поколения оставили нам
не столько готовые решения вопросов, сколько сами вопросы.
Сенека
стория развития и поэтапного становления неотложной
панкреатологии, как наиболее проблемного раздела не-
И
отложной абдоминальной хирургии, насчитывает несколько
столетий и детально в хронологии событий описана в большинстве монографий, посвященных острому панкреатиту.
Следует отметить исторически подтвержденный факт,
что эволюция взглядов и суждений, касающихся как этиологии, патогенеза, танатогенеза, патоморфогенеза заболевания,
так и методов диагностики, вариантов лечебной тактики при
панкреонекрозе, всегда носила противоречивый характер.
Основоположниками отечественной неотложной панкреатологии, как фундаментальной науки и отрасли хирургии, являются великие русские хирургии — А.В. Мартынов,
В.Л. Боголюбов и И.Г. Руфанов, которые утверждали, что не
без участия зарубежных коллег «стали складываться стройные представления об остром панкреатите и принципах лечения во всем мире, которые в общих чертах сохраняются до
нашего времени».
Особого внимания заслуживают исторические вехи и эта-
пы развития хирургии деструктивного панкреатита, начиная
18
Глава 1. Краткий исторический очерк
https://t.me/med1917
с середины XX в., когда на фоне совершенствования клинических и лабораторных методов диагностики в стране фактически был накоплен первый опыт в этой области неотложной
абдоминальной хирургии, позволивший объективно судить о
необходимости и целесообразности как консервативных, так
и оперативных вмешательств при различных формах панкрео
некроза и фазах заболевания. Именно в этот исторический
период было положено начало не строго описательному, а
четко обоснованному подходу к выбору лечебной тактики в
зависимости от формы острого панкреатита и клинической
оценки степени тяжести состояния больного.
С этого времени вопрос о том, оперировать или не оперировать больного, стал решаться неоднозначно. В этой
связи история неотложной панкреатологии является ярким
примером постоянных научных противоречий, и по сей день
имеющих важное практическое значение в плане выбора
оптимальной тактики лечения больного панкреонекрозом.
Понятие «панкреонекроз» впервые введено в клиническую
практику известными отечественными хирургами А.Н. Бакулевым и В.В. Виноградовым (1951), которые предложили в
классификации острого панкреатита структурно выделять, с
одной стороны, отечную форму заболевания и панкреонекроз,
а с другой — инфицированный некроз поджелудочной же-
лезы в качестве последовательных стадий (этапов) развития
патоморфологического процесса в забрюшинном простран-
стве. В частности, на IX пленуме правления Всесоюзного
общества хирургов (1951) определена дифференцированная
тактика лечения на основании верификации предложенных
клинических форм заболевания.
На наш взгляд, наиболее значительными и прогрессивными на тот период времени были детальные по своей
методологии клинические разработки различных аспектов
диагностики и комплексного лечения больных панкреоне-
крозом, выполненные профессором СВ. Лобачевым (1953).
Являясь сторонником активной хирургической тактики при
прогрессирующем развитии заболевания, он предложил для
практических целей наиболее полную и, что особенно важно,
обоснованную в патогенетическом плане клиническую клас
19
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025